アクティブおよび復元の米国におけるCgmの機能性を理解する

連続グルコースモニター(CGM)は、頻繁に指棒テストを必要としないリアルタイムの断層グルコース読み取りを提供することで、糖尿病ケアを変革しました。 これらのデバイスは、通常腹部または腕に、皮膚の下にインサートされた小さなセンサーを使用して、グルコースレベルを数分間測定します。 CGMsは途方もない柔軟性を提供しながら、それらの性能は、身体活動や睡眠パターンによって影響を受けることができます。 これらの期間の間にCGMの使用を最適化する方法は、最も正確なデータと正確なデータを維持するためです。

間接的な流体グルコースと血糖の違いは、運動と睡眠の間に特に重要です。 間接的な読書は、約5〜15分で血糖の背後にあるラグルースをリードし、グルコースレベルの急速な変化がCGMディスプレイにすぐに現れないことを意味します。 この遅延は、現在の数にのみ反応するよりも、傾向を予測する必要があります。 運動中、グルコースはすぐに低下し、睡眠中、食物なしで長期的には、危険な状態に陥ることが困難になるか、または低濃度の低下に役立ちます。

Dexcom G7、Freestyle Libre 3、Medtronic Guardian 4などのモダンCGMシステムには、貴重なコンテキストを提供する予測アラートとトレンド矢印が含まれます。 トレンド矢印は、グルコースが上昇、落下、または安定しているかどうか、およびどのような速度であるかを示しています。 運動と睡眠中にこれらの機能を意思決定プロセスに組み込むことはリスクを大幅に軽減します。 次のセクションでは、各シナリオの特定の戦略が破壊されます。

Cgmでエクササイズの準備

事前試験グルコース評価とセンサーチェック

物理的な活動を始める前に、CGMセンサーが適切にインサートされ、完全に付着し、受信機やスマートフォンアプリと通信していることを確認してください。センサーのウォームアップ期間を最新のセンサーに差し込むかどうかを確認します。強力な信号を備えたフル機能センサーは、ギャップのない連続データを受信します。特に、ウォームまたは湿気の多い条件で、特に持ち上げまたは剥離のための粘着パッチを調べ、必要に応じて医療テープまたはオーバーパッチで補強します。

トレンド矢印と一緒にあなたの現在のグルコースの読書を確認します。 100と180 mg / DLの間のグルコースレベルは、一般的に、ほとんどの種類の運動のための安全な開始範囲と見なされますが、個々のターゲットは、あなたの薬のレジメン、活動の種類、およびあなたの医療チームからのアドバイスに基づいて変化する可能性があります。 あなたのグルコースが100未満の傾向矢印でmg / DL未満の場合、15〜30グラムの高速作用炭水化物を消費して運動を開始する前に。 あなたのグルコースが250mg / dLを超える場合は、より詳細なレベルが確認できるか、砂糖の摂取量が確認されるまで検討してください。

事前実行されたグルコース値のログと、パフォーマンスと後続読書にどのように関わるかを把握してください。 時間が経つにつれて、このデータは、炭水化物の摂取量とインシュリン調整を細かく調整できるパターンを明らかにします。 あなたのヘルスケアプロバイダは、これらの傾向を解釈し、パーソナライズされたエクササイズプランを作成するのに役立ちます。

身体活動のためのセンサー配置

CGMセンサーの位置は、直接、運動中にその信頼性に影響を与えます。腹部は一般的なインサートサイトですが、ねじれ、曲げ、または衝撃を伴う活動のために、上腕の後ろはしばしばより安定しています。一部のユーザーは、身体組成と特定のスポーツに応じて、上部のノボック領域または太もを好む。ウエストバンド、スポーツブラインドストラップ、またはハーネスの下にセンサーを配置しないようにしてください。摩擦や圧力が読書を引き起こす可能性があるため、センサーは、直接、センサーを取り付けないでください。

泳ぎ、ダイバー、または大きく汗をかくスポーツ選手のために、水没のために評価されるセンサー モデルを選択し、防水オーバーパッチを適用します。多くのCGMブランドは、繰り返し濡れに耐えるように設計された公式の接着パッチを提供します。高強度セッションにコミットする前に、低強度のワークアウト中にセンサーの配置をテストします。特定の活動中に頻繁な信号損失やセンサーのエラーが発生した場合は、次のセンサー変更に異なるインサートサイトを試してください。

緊急用品のアクセシブルを維持

速い機能の炭水化物は、常に腕の練習の間に到達範囲内にある必要があります。 グルコース錠、フルーツジュース、スポーツドリンク、またはゲルパケットは実用的なオプションです。 ベルト、ポケット、または近くの袋にそれらを保存します。 インシュリンポンプを使用する場合、注入セットが安全であり、配管はセンサーやインサートサイトに引き離されていないことを確認してください。 複数の毎日の注射の個人のために、事前調整インシュリン用量は調整を必要とするかもしれません、そしてあなたの医療提供者は、あなたの活動のボーリンを削減することができます。

小さな医療IDカードを運ぶか、CGMを使用して糖尿病を持っていることを示すブレスレットを着用することを検討してください。 重度の低い場合や高額の場合、この情報は、知見者と緊急対応者が適切なケアを提供するのに役立ちます。 ワークアウトパートナーやCGMについてのコーチに、アラートに応答できないかどうかを取る手順を通知します。

運動中のモニタリング

リアルタイム追跡とトレンド解釈

運動中、CGMディスプレイの定期的な間隔で一目瞭然 - 10〜15分は、ほとんどの活動のための合理的な経年です。 絶対数ではなく、トレンド矢印方向と変化率に焦点を当てます。 120 mg / DLの値をスローダウンワードトレンドは、後者が急激な低下が進行しているように、140 mg / DLで鋭い下方矢印よりも少ないです。 持続的な下方に傾向を見た場合は、ペースを遅くし、炭水化物を一時的に摂取するか、またはポンプを使用してポンプを分割します。

ランニング、サイクリング、または水泳などの嫌気性活動のために、グルコースレベルは、作業筋肉によってグルコースの摂取量の増加による着実に減少することが多い。 重力挙げ、スプリント、または高強度のインターバルトレーニングなどの嫌気性活性は、ストレスホルモンのリリースのために最初に上昇するグルコースを引き起こす可能性があり、その後、潜在的に後で低下する可能性があります。 これらのパターンを理解することは、CGMデータを正確に解釈し、不要な補正を回避するのに役立ちます。 あなたのCGM読書があなたが感じるかどうかに不整合性があると思えるならば、特に激しい運動を確かめるときに、激しい運動を確かめる。

水分補給と温度効果

脱水は、血液のグルコースを集中し、センサーの性能に影響を与えることができます。 運動中に定期的に水を飲むが、あなたが治療したり、低血糖症を防ぐ必要がある限り、砂糖のスポーツドリンクの過剰摂取を避けることができます。 極端な温度 - お湯と風邪の両方で、CGM電子と粘着剤に影響を与えることができます。 暑い天候では、受信機や電話を直接日光から守って、過剰な汗からセンサーサイトを保護します。 寒い天候では、粘着を改善するためにインサートの前にセンサーサイトを温める。 一部のユーザーは、皮膚の障壁を塗布する前に、付着センサーを拭くのを助けます。

後方回復と監視

拡張されたグルコース効果

運動の後、グルコースレベルは数時間にわたって変化し続けることができます。この現象は、後方周期が低下する低血糖リスクとして知られており、特に長期または激しい有酸素活性後には一般的です。筋肉細胞は回復期間の間にインスリンにより敏感であり、あなたが移動を停止した後でさえグルコースアップテークパーシスを意味します。あなたのCGMは、最大12時間の後方運動のための段階的な低下を示すかもしれません。筋肉細胞は、わずかに高い警告で低グルコースのアラートをセットし、代わりに80mg / L / L / L / を自分で与えます。

炭水化物とタンパク質の両方を含むバランスの取れた食事やスナックを30〜60分以内に消費し、グリコゲン店を補充し、グルコースを安定させます。 タンパク質は消化を遅くし、エネルギーの持続供給を提供します。 食事をスキップし、あなたのグルコースが睡眠のために安全な範囲にあることを確認するために、就寝前にCGMをチェックしてください。 あなたの後方グルコースが100mg / dL未満で下方矢印で、低用量で低用量の摂取を抑えるには、低用量で食事を摂取する。

強度の活動をの後のセンサーの正確さ

重汗、急速温度変化、機械的ストレスは、一時的にセンサーの読み取りに影響を与えることができます。 厳しいトレーニングの後、発疹データに気付いた場合、CGMモデルがそれをサポートしている場合、または血液のブドウ糖メートルを使用して確認することができます。 多くの場合、センサーが安定して1時間以内に精度が返ります。 粘着が失敗した場合、センサーを緩めるか、または読書が口径測定にもかかわらず不整合状態のままにした場合。

睡眠中のCgmを使用する

夜間安全の設定

眠りは、グルコースレベルが意識せずに変化することができるので、CGMユーザーのためのユニークな課題を提示します。ベッドの前に、センサーが確実に取り付けられ、接着剤が乾燥して平らであることを保証します。別の受信機を使用する場合、Bluetoothの範囲内であなたのナイトスタンドに置く。スマートフォンベースのCGMシステムの場合、重要なアラートがまだ聞こえるように、CGMアプリの例外でDarbを有効にします。あなたの電話の顔を上げ、あなたが閉鎖したドアを通って聞こえるボリュームで、あなたの電話を置いてください。一部のユーザーは、低充電中に電話機を充電するのを避けることができます。

高く、低いグルコースのアラートを適切に設定します。 70 mg / DLの低アラートは標準ですが、80または85 mg / DLに頻繁に過晩低値を経験したり、低血糖性異常症の病気を抱えるかどうかを上げることを検討します。 ターゲット範囲に応じて、高アラートは200または250 mg / DLで設定できます。 過度の低音のために目覚ますようにする緊急の繰り返しアラートをカスタマイズします。 眠る前に警告音をテストして、ラウドルーブを振るのに十分な音量をしないでください。

圧縮の低いことを避けて下さい

センサーサイトへの圧力が断固とした低速の圧力が、断固とした低グルコースの読み取りにつながる、間接流体の流れの一時的な減少を引き起こした場合、圧縮低が発生します。 これは、通常、あなたのセンサーと同じ側に眠るときに起こります。 読書は、50 mg / DL未満であっても、数分で、トレンド矢印は鋭い低下を示します。 あなたは低アラートに目を覚ますが、罰金を感じた場合、センサーに圧力を緩和し、回復するために5〜10分を待つためにロールオーバーします。 逆に、枕が、逆に、逆に、あなたの足が減ります。 逆に、あなたの足は、あなたの足の足が小さい状態を抑えます。

頻繁な圧縮の低さは破壊的であり、炭水化物で不必要な過処理につながる可能性があります。これは、反発性高血症を引き起こす可能性があります。 一貫してそれらを体験している場合は、医療プロバイダーと代替センサーの場所を議論してください。 一部のユーザーは、上部の太もフランク領域が副作用が少ないのを発見し、サイド睡眠中に圧縮する。

夜間アラートへの対応

夜間にアラートが鳴るとき、穏やかにそして方法的に反応して下さい。現在の読書および傾向の方向を点検して下さい。警報が低いブドウ糖のためにある場合および読書は指棒(または傾向が安定して、そしてあなたがsymptomatic感じます)と確認されれば、15グラムの速い機能の炭水化物と扱う。15分で再検査して下さい。あなたの電話にバックアップとして秒警報を置いて下さい。警報が高いブドウ糖のためにあるら、あなたの注入口の点検はあなたが直ちに眠りになら、または線量の訂正を取れば。あなたの注入はあなたが線量の点検を確かめるかどうか確認します。

眠りするとき、部屋を歩く必要はありませんので、あなたのナイトスタンドでグルコースメーターと治療用品を保管してください。ジュース、グルコースゲル、または小さなスナックのガラスは事前にステージングできます。ベッドに食べ物を残すのを避けてください、しかし、それは簡単に到達することができます。糖尿病、ベビーモニターまたはスマートスピーカーを持つ子供がいる両親のために、混乱することなく子供の部屋にCGMアラートを送信するのに役立ちます。

安全・メンテナンス全般の実践

日用品検査・衛生

ダメージ、腐食、または緩い成分の兆候のために毎日あなたのCGMセンサーと送信機を調べてください。 接着剤のエッジを剥離チェックし、必要に応じてオーバーパッチを交換してください。 センサーサイトを水と穏やかな石鹸で穏やかに清掃し、付着を維持するのに乾燥します。 接着領域に直接ローション、オイル、または日焼け止めを使用することを避けてください。 粘着剤を弱める可能性があるため、センサーサイトに赤み、膨張、またはかかかかかかゆみを発症する場合は、センサーを取り外し、すべてのヘルスケアプロバイダに相談してください。

充電式送信機では、充電接点を清潔で乾燥させ続けます。 製造元の推奨スケジュールに従って送信機を充電します。通常、すべてのセンサーが変更される前に、またはバッテリーインジケータが20パーセント未満に低下したときに。 使い捨てバッテリーのモデルでは、データを一晩失うことを避けるために十分に枯渇する前にそれらを交換します。 予備センサーをクールで保存し、直射日光から離れた場所を乾燥し、使用前に満了日を確認してください。

その他の糖尿病デバイスとの統合

多くのCGMは、インシュリンポンプと自動インシュリンデリバリーシステムと統合しました。 これらのハイブリッドクローズドループシステムは、CGMの読み取りに基づいて、バスリン率を調整することができ、手動管理の負担を大幅に削減します。 運動中に、いくつかのポンプは、ターゲットグルコースを上昇させ、低域を防止する一時的なターゲットまたはアクティビティモードを提供します。 睡眠中、これらのシステムは、グルコースが低張っているときにインシュリンデリバリーを中断することができます。 しかし、システムがない場合、あなたは、それらを監視し、それらをどのようにして、あなたの警告を監視する必要があります。

ポンプの統合なしでスタンドアローンCGMを使用する場合、手動で観察する傾向に基づいて、インシュリンの用量を調整します。 定期的な訪問中に糖尿病のケアチームと共有するためのあなたの一晩読書と運動応答の書かれたログを保管してください。 あなたが収集するより多くのデータ、あなたのプロバイダはあなたの治療計画を最適化することができます。

旅行と環境の配慮

旅行するとき、特にタイムゾーン全体で、CGMは、グルコース安定性を維持するための信頼性の高いツールを維持します。 追加のセンサー、送信機、および接着剤を機内の荷物にパックします。 空港セキュリティスキャナーは、一般的にCGMデバイスのために安全ですが、X線ベルトに直接センサーまたは送信機を配置しないでください。 代わりに、懸念している場合は、パトダウンを要求します。 空中や登山中に、このような高度は、最初の数時間モニターやスナックを頻繁に保つために、グルコース代謝やCGMに影響を与えることができます。

砂漠熱やアークティック風邪などの極端な環境条件では、絶縁されたポーチでCGM電子を保護し、センサーを急流に露出しないようにします。 CGMが失敗した場合、常にバックアップグルコースメーターとテストストリップを運びます。 お使いのデバイスが紛失または破損している場合、最近の読書の紙ログも役立ちます。

サポートネットワークと緊急計画の構築

家族のメンバー、ルームメイト、またはあなたのCGMと異なるアラートがどういう意味かについて友人を閉じます。必要に応じてグルカゴンを投与する方法を含む、緊急の低または高に応答する方法をそれらを教える。 冷蔵庫にこのような書面による緊急計画を掲示し、あなたのヘルスケアプロバイダーの連絡先情報、あなたの典型的なグルコースターゲット、および重度の低血糖を処理するための手順を含む。 特にあなたのCGMとインシュリン療法に言及する医療IDを着用してください。 最初にこの情報を迅速に提供します。

CGMユーザーのオンラインまたはローカルコミュニティに参加して、ヒントを共有し、他の人の経験から学ぶことができます。 多くのフォーラムは、特定のスポーツ、夜間のアラート設定、および一般的な問題のトラブルシューティングのためのセンサー配置戦略について説明します。 ピアサポートは、ユーザーがマニュアルで覆われていない問題に遭遇したときに特に価値があります。 しかし、それらを実装する前に、あなたの糖尿病管理への変更は常に確認します。

主要安全慣行の要約

運動と睡眠中にCGMを使用して、積極的な計画と一貫した監視が必要です。 運動の前に、センサーの付着を確認し、あなたのグルコースを傾向のコンテキストでチェックし、緊急の炭水化物を準備します。 運動中、トレンド矢印を監視し、活動の種類の影響を意識しています。 運動の後、遅らせた低音を観察し、回復食事を食べます。 睡眠前に、大きなアラートを確実にし、睡眠位置を調整することによって、圧縮の低さを避け、夜間の段階の治療用品を避けてください。 夜間の警告を繰り返し、および指紋の検出を防止し、必要なときに、あなたの健康状態を把握することができます。

更に読むには、アメリカ糖尿病協会のの練習と糖尿病に関するガイドライン]、 ] CGMのJDRFリソースライブラリ、およびDexcomまたは[Abbott]]]のメーカー固有の安全マニュアルを参照してください。 常にあなた自身の決定に基づいてください。