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糖尿病や糖尿病に住んでいる人々の数百万のために、グルコースの読書を理解することは単なる医療の必要性ではありません。それは生活の質、エネルギーレベル、および長期の健康の成果に直接影響を及ぼす日常的な習慣です。グルコースメーターに表示されている数字は、あなたの体内で何が起こっているのかについて話しますが、その物語を解釈することは、グルコース測定の言語に流暢さを必要とする。この包括的なガイドは、グルコースをデコードするのに役立ちます。グルコースメーターに表示された数字は、あなたの体内で起こっていることを理解し、あなたの決定を促し、あなたの糖尿病や糖尿病の決定を世界的に知らせることを可能にします。
グルコースとなぜそれが重要であるのか?
グルコースは、あなたの体内のすべての細胞のための主要な燃料源として機能するシンプルな砂糖分子です。多くの場合、血糖と呼ばれるグルコースは、主に消費する炭水化物から誘導されます。パン、果物、米、または甘いものから。消化したら、グルコースはあなたの血流に入り、細胞全体に細胞に輸送され、細胞呼吸を通してエネルギーに変換されます。
あなたの脳は毎日グルコースの約120グラムを消費します, それはあなたの体の中で最もグルコース依存器官を作る. 筋肉, 臓器, そして組織はすべて、その機能を実行するために、この重要な砂糖に依存します. ホルモンインスリン, パンクレアによって生成, グルコースエントリーを可能にするために細胞をロック解除するキーとして機能. 糖尿病を持つ人々で, このシステムは、適切に機能しません - パンクレアは、ペインシュリンを生成しません (タイプ 1 糖尿病または 2 糖尿病) 糖尿病の細胞に効果が期待します.
健康範囲内のグルコースレベルを維持することは、高血糖(hyperglycemia)と低血糖(hypoglycemia)の両方が深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、重要です。 慢性高血糖は、血液血管、神経、腎臓、および時間経過とともに低下するのを損傷し、重度の低血糖は混乱、意識の喪失、または偶発症につながる可能性があります。 あなたのグルコースの読書を理解することは、これらの合併症を防ぐための基礎です。
グルコース測定の2つの第一次単位
血液中のグルコース濃度は、2つの異なるユニットシステムを使用して測定され、あなたが遭遇する1つは、あなたが住んでいる場所に大きく依存します。 これは、国際的に旅行するときに混乱を作成することができます、医学文献を読んだり、異なる国からの医療プロバイダーとの結果について議論したりすることができます。 どちらのシステムは科学的に有効ですが、それらは根本的に異なる方法でグルコース濃度を表現しています。
Deciliterごとのミリグラム(mg/dL)
ミリグラム/デシリットル(mg/dL)システムは、米国と他のいくつかの国で使用されている標準測定です。 このユニットは、特定の血の量(100ミリリットルを等しい1つのデシリットル)に存在するグルコース(ミリグラム)の質量を発現します。 例えば、100mg / DLの読書は、あなたの血のあらゆる解読にグルコースの100ミリグラムがあることを意味しています。
この質量ベースの測定システムは、直接あなたの血流のグルコースの体重に関連しているので、多くの人々のために直感的です。 あなたが食べると、あなたのグルコースレベルが上昇するのを見ると、あなたは文字通りあなたの体を循環する砂糖分子の質量の増加を観察しています。 ほとんどのアメリカのグルコースメーター、医学的記録、糖尿病の教育材料は、mg / dLのみを使用します。
リットルごとのミリモル(mmol/L)
ミリモル/Lシステムは、カナダ、イギリス、オーストラリア、ヨーロッパ全域で、米国外でほとんどの国で使用されています。 このユニットは、グルコースのモル濃度に基づいており、その質量ではなくグルコース分子の数を数値的にカウントしています。 1ミリモルは、6.022×1020のグルコース(1,000で分割されたAvogadroの数字)を表しています。
mmol/Lシステムは、単位(SI)の国際システムと整列し、異なる物質間のより簡単な比較を可能にするため、科学的研究で好まれています。 グルコースは、分子量が約180グラム/モルであるため、これらの2つのシステム間の変換は簡単です。 ミリオン/ L、または18ミリオン/ Lをマルチプライ mmol/Lをmg/dLを得るために18でmg/dLを分割します。 例えば、90 mg/dLは5.0 mm/ L / Lを等しい。 または18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = 18 = +
両システムを理解することは、グローバル化した世界でますます重要である。糖尿病と国際的に旅行する場合、異なるユニットシステムでグルコースの読み取りを解釈する必要があります。同様に、研究と国際ジャーナルで公開された臨床ガイドラインは、通常、Mol / Lを使用します。アメリカソースはmg / DLを使用します。
あなたのグルコースの読書を解釈:数字の意味
グルコースレベルは、食事、アクティビティ、ストレス、ホルモンの変化に反応して、一日中自然に変動します。糖尿病のない人でさえ、血糖は食後に上昇し、食後に上昇し、食塩期間の間に落ちます。重要な違いは、健康なパンク性機能が狭くて安全な範囲内でこれらの変動を維持することです。糖尿病患者にとって、理解目標範囲と異なる読書が効果的な管理に不可欠であることを示しています。
ノーマル ファースト リング グルコース レベル
急速グルコーステストでは、少なくとも8時間食べていない後、血糖を測定します。通常、午前中に最初に実行されます。 ]によると、病気の制御と予防のためのセンター[]]、通常の高速グルコースレベルは70から99 mg / DL(3.9〜5.5 mmol / L)の範囲です。 この範囲は、あなたの体が効果的に食品中の期間中にグルコースを調節していることを示しています。
速いグルコースは、最近の食品消費の変数を排除しているため、グルコース代謝の最も信頼性の高い指標の1つと考えられています。 夜間の高速で起きると、グルコースレベルは、あなたの体のベースライン能力を反映し、糖質分解(保存されたグリコゲンを分解)やグルコネジェネシス(炭水化物の非炭水化物源からの新しいグルコースをcreating)などのプロセスを通じて血糖を維持します。
プレディアベスレンジ
100～125mg/dL(5.6～6.9mmol/L)の糖値が上昇する状態、糖尿病と分類されるほど十分に高い状態を示す。糖尿病は、約96万人のアメリカ人の成人に影響し、そのうち3人以上がそれを持っていることを知らない。この状態は、タイプ2糖尿病、心臓病、脳卒中を発症するリスクを大幅に増加させる。
予防接種のための機会の窓を表すため、糖尿病の診断は重要です。研究は一貫して、体重減少、身体活動の増加、および食事療法の変化を含むライフスタイルの変化を示しています。糖尿病から2型糖尿病への進行を防止または遅らせることができます。一部の研究では、体重のわずか57%を失うことは、糖尿病患者の約60%の糖尿病リスクを減らすことができることを示唆しています。
糖尿病の診断境界
126mg/dL(7.0 mmol/L)以上の高速なグルコースレベルは、糖尿病を示しています。この閾値は、このレベルよりもはるかに一般的になるレチノパシー(目の損傷)のような合併症を示す広範な研究に基づいて設立されました。糖尿病と診断されると、予防から管理に焦点がシフトします。これは、合併症を最小限に抑えることができるように、通常に近いグルコースレベルを維持します。
糖尿病の人々のためのグルコースターゲットは、通常の範囲とは異なる可能性があることに注意することが重要です。 [American Diabetes Association]は、年齢、糖尿病の持続期間、合併症の存在、および低血糖の危険性などの要因に基づいて、個別化されたターゲットを推薦します。糖尿病を持つ多くの人々は、80と130 mg / DL(4.4〜7.2 mmol / L)の間の高速化レベルを目指しているが、あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの特定のターゲットに基づいて異なるターゲットをお勧めすることができます。
後頭部(後方) グルコースレベル
炭水化物が消化され吸収されるので、血液糖は自然に上昇します。 ポストプラニアルグルコースは、食事の始まりから2時間測定され、あなたの体が食物からグルコースの負荷を処理する方法に洞察を提供します。 糖尿病のない人のために、postprandialグルコースは、通常140mg / dL(7.8 mmol / L)以下にとどまります。 糖尿病患者にとって、アメリカン糖尿病協会は180mg / dL(L / 2時間後に)以下のレベルを目指していることをお勧めします。
監視postprandialグルコースは、さまざまな食品があなたの血糖にどのように影響するかを明らかにしているため、特に価値があります。 キノアがより穏やかな上昇を生成している間、白い米が劇的なスパイクを引き起こしている、または炭水化物が豊富な食事にタンパク質と脂肪を追加すると、グルコース反応を緩和します。 このパーソナライズされた情報は、安定した血糖値をサポートする食品の選択肢を作ることができます。
影響のグルコースの読書がないこと要因
血糖値のレベルは、要因の複雑な相互作用によって影響されます, あなたが制御することができ、いくつか、あなたができない. これらの変数を理解することは、あなたの読書が変動し、あなたのターゲット範囲内でグルコースを維持するために調整をするためにあなたを導く理由を説明します. 効果的な糖尿病管理は、食品摂取量にのみ焦点を合わせるよりも、すべてのこれらの要因を考慮する必要があります.
血糖値の食餌影響
食品は、グルコースレベルに最も明らかで直接の影響です。炭水化物は、消化中にグルコースに分解するので、最大の影響を持っています。しかし、すべての炭水化物は、血糖に等しく影響しません。白パン、砂糖飲料、キャンディなどの簡単な炭水化物は急速に消化され、鋭いグルコースのスイケを引き起こします。すべての穀物、豆、野菜などの複雑な炭水化物は、より多くのゆっくりと消化され、血糖を上昇させる。
糖質指数(GI)とグリセム負荷(GL)は、食物が血糖にどのように影響するかを予測するツールです。高GI食品は急速なスパイクを引き起こし、低GI食品はより穏やかに増加します。繊維含有量も大幅に重要である - 繊維中の食品は、低糖吸収を遅くし、血糖値の制御を改善します。さらに、食事中の栄養素の組み合わせは、糖値応答に影響を与えます。タンパク質、脂肪、および炭水化物と一緒に繊維を食べると、炭水化物の血糖が炭水化物に上昇します。
ポーションサイズは等しく重要です。 健康で低GI食品でさえ、大量に消費した場合、実質的に血糖を上げることができます。 炭水化物の部分を推定し、異なるサービングサイズがあなたの個人的なグルコース応答にどのように影響するかを理解することは糖尿病管理の礎石です。
身体活動と運動
運動は、血糖を管理するための最も強力なツールの一つです。 身体活動は、インスリン感度を高め、あなたの細胞はインスリンに反応し、より効率的にグルコースを取ることができることを意味します。 運動中に、筋肉はエネルギーのためにグルコースを消費し、血糖値が低下します。 この効果は、活動が終了した後に時間または数日間持続することができます。筋肉は、そのグリコゲン店を補充する。
両好気性運動(ウォーキング、水泳、またはサイクリングなど)および抵抗訓練(重力挙げのような)は、少し異なるメカニズムを介して動作するが、グルコース制御を改善します。 エアロビック運動は、主に活動の後におよびすぐに血糖を下げるが、抵抗訓練は筋肉量を造り、それはあなたの体の全体的な容量を増加させ、グルコースを保存し、使用する。 ]]糖尿病と消化器疾患の国立研究所は、最適な糖尿病の働き方を組み合わせるの最適な糖尿病の種類をお勧めします。
しかし、運動は時々予期しないグルコースの変化を引き起こす可能性があります。 激しいまたは長期にわたる運動は、特にタイプ1糖尿病の人々で、血糖を上昇させるストレスホルモンの放出を引き起こす可能性があります。 さらに、インスリンまたは特定の糖尿病薬を服用すると、運動は低血糖のリスクを増加させます。 前にグルコースを監視し、運動の後、個々のパターンを理解し、それに応じて食物摂取量または薬を調整するのに役立ちます。
ストレスとホルモンの影響
ストレス - 物理的なまたは感情的なかどうか - コルチゾール、アドレナリン、およびグルカゴンのようなホルモンの解放をトリガーします。 これらのストレスホルモンは、肝臓が血流に貯蔵されたグルコースを解放するために信号を鳴らし、知覚された脅威に対処するエネルギーを提供します。 この「戦いまたは飛行」応答は、急性状況で役立ちますが、ストレスが慢性になると問題があります。 糖尿病の多くの人々は、ダイエットや薬が変化しなくても、ストレスの多い期間にグルコースレベルが上昇に気づく。
月経周期中のホルモンの変動はまた女性のブドウ糖のレベルに影響を与えることができます。エストロゲンは一般にプロゲステロンがインシュリンの抵抗を高めることができる間、インシュリンの感受性を改善します。多くの女性はプロゲステロンのレベルがピークするとき月経前の日のより高いブドウ糖の読書に気づきます。月経閉経は低下のエストロゲンのレベルとして付加的な挑戦を持っていて、インシュリンの抵抗を悪化させ、血糖をより制御することは困難にすることができます。
「夜明け現象」は、グルコースレベルが早朝に上昇する原因となる別のホルモン効果です, 典型的には 4 と 8 の間で.m. これは、体がコルチゾールや成長ホルモンのようなホルモンを解放し、ワクのために準備するので、発生します, グルコースの生産を刺激します. 糖尿病の人々は夜食いをやらない場合でも、夜明け現象のために読書を高速化気づくかもしれません.
医薬品・医療条件
多くの薬は、グルコースレベルに影響を与えます, 時々予期しない方法で. 糖尿病薬インシュリンのような薬, スルフォニーレアス, そして、メグニド低血糖と用量が適切に調整されていない場合、低血糖を引き起こすことができます. 逆に, コルチコステロイド (プレドニゾンのような), 特定の抗精神薬, β-ブロッキング剤は、グルコースレベルを上げることができます. あなたは、新しい薬を処方されている場合, あなたの健康状態を調節するか、あなたの健康薬を要求する可能性があります.
病気や感染症は、体が免疫反応の一部としてストレスホルモンや炎症分子を解放するので、一般的にグルコースレベルを上げます。 風邪でさえ、血糖がスパイクする可能性があります。 逆に、通常の摂食を防ぐ吐き気と嘔吐は、あなたがいつもの糖尿病薬を服用し続ける場合は特に、低血糖につながることができます。 あなたのヘルスケアプロバイダで開発された「シックな日帰りプラン」は、病気中にグルコースを管理するために不可欠です。
睡眠の質および持続期間はまた、グルコース制御に著しく影響します。貧しい睡眠か睡眠の剥奪はインシュリン抵抗を高め、血糖管理をより困難にさせる飢餓ホルモンのレベルを上げます。睡眠のアプライアンのような睡眠障害は特に問題であり、インシュリン抵抗およびタイプ2糖尿病と強く関連しています。
グルコースレベルを監視するための方法
定期的なグルコースモニタリングは、糖尿病管理の礎石であり、食品、活動、および薬に関する情報に基づいた決定を行う必要があるデータを提供します。 いくつかの監視方法が利用でき、それぞれ異なる利点、制限、および適切な使用例があります。 適切な選択肢は、糖尿病、治療療法、ライフスタイル、個人的な好みの種類によって異なります。
血ブドウ糖のメートルおよび指棒のテスト
従来の血糖計は、通常、ランスで指先を蹴ることによって得られる小さな血液サンプルを必要とします。 血液の低下は、グルコース濃度を測定し、数秒以内に結果を表示するために電気化学反応を使用するメートルに差し込まれたテストストリップに適用されます。 この方法は、数十年にわたって家ブドウ糖モニタリングのための標準であり、その精度、手頃な価格、および単純性のために広く使用されているままです。
現代のグルコースメーターは、小さなサンプルサイズ、代替サイトテスト(周囲またはパームから血液を使用して)、結果のストレージと追跡、およびスマートフォンアプリへの接続などの機能で、驚くべき洗練されたものです。 ほとんどのメートルは、正しく使用されるとき非常に正確です、ただし、期限切れのテストストリップ、汚れたメートル、または不適切な技術などの要因は、結果に影響を与える可能性があります。 主な欠点は、繰り返した指紋の不快感であり、各テストは、トレンドやパターンを示すことなく、単一のポイントインタイムだけを提供するという事実です。
ライフスタイルの修正や経口薬で管理されたタイプ2糖尿病を持つ人のために、週に数回指紋検査が十分である可能性があります。インスリンを服用している人は、通常、食事の前に、そして就寝時に、インスリンの投与の決定を導き、低血糖を検出するために、より頻繁にテストする必要があります。あなたのヘルスケアプロバイダは、個々のニーズに基づいてテストスケジュールをお勧めします。
連続グルコースモニタリング(CGM)システム
連続グルコースモニタリングは、糖尿病技術の革命的な進歩を表しています。 CGMシステムは、皮膚(腹部または腕に典型的に)の下に小さなセンサーを使用して、間接流体のグルコースを測定します。血液よりもむしろ、細胞を囲む流体。 センサーは、数分間に受信機やスマートフォンアプリにワイヤレスで読書を送信します。
CGMの変形の利点は、それがグルコース傾向と指棒のテストがキャプチャできないパターンを明らかにすることです。あなたのグルコースが上昇しているかどうか、落下、または安定しているかどうか、そしてそれが変化する速さを見ることができます。 CGMシステムは、時間をかけてグルコースレベルを示すグラフを表示し、それが危険になる前に高または低血糖値を損なうように警告することができます。 この予測機能は、睡眠または運動中に低血糖を防ぐための特に価値があります。
CGM データは、後方スパイク、深夜低音、またはグルコース上の特定の食品や活動の影響などのパターンを識別するのに役立ちます。 多くのユーザーは、リアルタイムのフィードバックがより健康的選択を動機づけることを報告しています。そのデザートについてすぐにあなたのグルコース曲線にその効果を見ることができます。 CGM の使用はグルコース制御を改善し、低糖血症を減少させる、特にタイプ 1 糖尿病またはインテンシブインシュリン療法を使用して人々 を減少させることを示しています。
現在のCGMシステムは、モデルに応じて7〜14日ごとにセンサー交換を必要とし、さらには、新しいシステムが工場内校正であるが、時々の指紋校正が必要です。 費用と保険の補償は、アクセシビリティが徐々に改善されるにもかかわらず、一部の人々にとって障壁を維持します。 CGMは、集中的なインシュリン療法を使用して、頻繁な低血症を経験したり、低血性貧血性疾患を有ったりしている人のためにますます推奨されます。
実験テスト: A1C および Beyond
家庭モニタリングは日々のブドウ糖情報を提供しますが、実験室試験は長期グルコース制御に関するより広い視野を提供します。ヘモグロビンA1Cテスト(多くの場合、A1CまたはHbA1cに短縮)は、それらにグルコースを取り付けた赤血球におけるヘモグロビンタンパク質の割合を測定します。赤血球は約3ヶ月間生きているため、A1Cは過去2〜3ヶ月に平均グルコースレベルを反映しています。
A1C 結果は、パーセンテージとして報告されます。糖尿病のない人にとって、A1C は通常 5.7% 未満です。A1C は 5.7% と 6.4% の予備糖尿病を示します。ただし、別々のテストでは 6.5% 以上が糖尿病を示します。糖尿病患者にとって、アメリカン・糖尿病協会は、一般的に、個人化されたターゲットが個人の要因に応じて高くなりますが、A1C は 7% 未満のターゲットを推薦します。A1C の1% の減少は、糖尿病の重要な減少に関連しています。
A1C のテストは、通常 3 から 6 ヶ月ごとに実行され、毎日の監視を補完する全体的なグルコース制御の客観的な測定を提供します。しかし、A1C には制限があります。毎日のグルコースの変動、低糖血症のエピソード、または特定の食品や活動の影響を明らかにしません。異常な条件は貧血、腎臓病、またはヘモグロビンの変形は A1C の精度に影響を与える可能性があります。この理由から、A1C は、糖尿病のモニタリングを完全に完了させるためのデータ監視と一緒に家を解釈する必要があります。
他の研究室試験は、特定の状況で使用できる場合があります。 Fructosamineテストは、過去2〜3週間の平均グルコースを反映しており、A1Cが信頼性がない場合に有用である可能性があります。 ランダムグルコーステストと経口グルコース耐性テストは、糖尿病を診断したり、グルコース代謝を評価するのに役立ちます。 あなたの医療提供者は、あなたの状況に適したテストを決定します。
正確なグルコース監視のための実用的なヒント
正確なグルコースの読書を得るには、適切な技術と細部への注意が必要です。 水分が血液サンプルを希釈することができるので、あなたの指の残留食品や砂糖がサンプルを汚染し、偽りに上昇した読書を生成することができるので、テストの前に暖かい水と石鹸で手を洗います。 あなたがあなたの手を洗うことができない場合は、最初の低下が汚染物質を含む可能性があるので、最初の低下は、最初の低下は、血液の第二の低下を、使用してください。
空気、湿気、熱、またはライトへの露出がそれらを傷つけ、不正確な結果を引き起こすことができるので帽子を密閉した元の容器でテスト ストリップをきちんと貯えて下さい。有効期限を点検し、期限切れのストリップを破棄して下さい。あなたのメートルがきれいで、きちんとあなたが使用しているテスト ストリップのためにコードされていることを保障して下さい(該当する場合)。ほとんどのメートルはメートルおよびストリップが正しく働く点検するために規則的に使用できる制御解決を備えています。
CGMユーザーにとって、適切なセンサーのインサートとサイトの回転は、精度と皮膚の健康のために重要です。 製造元の指示を慎重にフォローし、スカーリング、ストレッチマーク、または頻繁に運動のある領域にセンサーを配置しないでください。 CGMの読書は、血液よりもむしろ交差流体を測定するので、5〜15分後に血糖を遅れる可能性があることに注意してください。 急速なグルコース変更中、治療の決定を行う前に、指棒のテストはCGMの読書を確認する必要があるかもしれません。
食事、運動、薬、そしてあなたが感じている方法などの関連情報とともに、あなたのグルコースの読書のログを保管してください。多くのメートルとCGMシステムは、自動的にこのデータを保存し、レポートを生成しますが、コンテキストノートを追加することでパターンを特定するのに役立ちます。あなたの健康プロバイダーと定期的にデータを見直し、傾向を特定し、それに応じて糖尿病管理計画を調整します。
結論:理解を通して自分をエンパワー
グルコース読書の言語を解読すると、画面上の数字があなたの健康に関する実用的な洞察に変わります。 mg / DLとmmol / Lの違いを理解し、通常の対立したグルコースレベルを構成するものを理解し、血糖に影響を与える要因の多岐点を認識し、適切な監視方法を選択すると、効果的な糖尿病管理のためのすべての重要なスキルです。 この知識は、あなたの目標の範囲内でグルコースを抑え、あなたのリスクの範囲を最小限に保つダイエット、運動、薬、およびライフスタイルに関する通知決定を行うことを可能にします。
グルコース管理は完璧を達成することではありません - ブロッドシュガーは変動し、あなたのターゲット範囲外で時々読書が正常で期待されていることを忘れないでください。 目標は、危険な極端な回避しながら、全体的な制御を維持することです。 パーソナライズされたターゲットを確立し、あなたの人生に合った戦略を開発するために、あなたのヘルスケアチームと密接に連携してください。 一貫性のある監視、あなたのデータに対する見栄えの解釈、そしてあなたの経営計画への適切な調整により、あなたは成功したグルコース読書の複雑な風景をナビゲートし、糖尿病とよく生きることができます。