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型1糖尿病で子供を養うには、慎重に計画する必要がありますが、それは不可能を感じる必要はありません。診断後、多くの両親は成長と開発のための十分な栄養を提供すると血糖管理のバランスをとっています。キーは、異なる食品が代謝制御とあなたの子供の全体的な健康をサポートするグルコースレベルと食事の構築にどのように影響するかを理解しています。
細いタンパク質、全粒、野菜、および健康な脂肪の1型糖尿病センターを持つ子供のためのよく設計された食事療法。この組み合わせは、成長している体のために不可欠エネルギーと栄養素を配信しながら、安定した血糖レベルを維持するのに役立ちます。複雑な炭水化物 - 穀物や非スターキーな野菜など - 急速なグルコースのスイケを引き起こすことなく持続エネルギーを生産します。豆の肉、豆、ナッツなどのタンパク質源と組み合わせると、健康な糖尿病の基礎を作る。
子どもの型1糖尿病の理解
タイプ1糖尿病は、基本的にあなたの子供の体がグルコースをどのように処理するかを変更する自己免疫状態です。タイプ2糖尿病とは異なり、通常、インスリン抵抗とライフスタイル要因のために開発し、免疫システムが誤って攻撃し、膵臓のインスリン産生β細胞を破壊するときに1糖尿病が起こります。これらの細胞がなければ、体はインスリンを生成できません。血流からエネルギーのための細胞にグルコースを移動するためのホルモン。
型1糖尿病の子供が注射や生存のためのインシュリンポンプを通して外部インシュリンを必要とするので、この区別は重要です。タイプ2糖尿病、成人でより一般的で肥満の青年でますますますますますます見られる、食事療法の変更、運動、経口薬を通して最初に管理することができます。治療アプローチは著しく異なります、そして理解は、インシュリン療法がタイプ1糖尿病に相談できない理由を両親が把握するのに役立ちます。
症状を認識し、診断を受ける
タイプの早期認識 1 糖尿病の症状は、生命を脅かす合併症を防ぐことができます. 一般的な警告兆候は、過度の渇きを含みます, 頻繁な排尿, 正常または増加食欲にもかかわらず、無明白な体重減少, 持続的な疲労, およびぼやけた視力. 一部の子供はまた、過敏性や気分の変化を経験することができます. これらの症状は、多くの場合、数週間以上急速に発展します.
診断は通常、グルコースレベルを測定する血液検査を含みます。 血液グルコーステスト、ランダムな血糖テスト、または経口グルコース耐性テストは、糖尿病を確認することができます。 Hemoglobin A1Cテスト、それは前の2〜3ヶ月にわたって平均血糖を反映し、また使用することができます。 糖尿病が疑われる場合は、すぐに医療の注意は糖尿病症を防ぐのに不可欠です - 体がエネルギーのために分解される危険な状態、または毒性のあるケトルアシン酸を生成する。
[]疾患管理と予防のためのセンター[]によると、小児および若い成人で起こるほとんどの診断で、1糖尿病の約5〜10%のアカウントをタイプします。 早期診断および迅速な治療の開始は、急性合併症を防ぎ、良好な長期管理習慣を確立するために重要です。
長期健康への配慮
一貫した血糖管理なしで、タイプ1糖尿病は複数の臓器系に影響を与える深刻な合併症につながります。慢性の高い血糖は、体全体に血管や神経を損傷します。目は特に脆弱で、糖尿病性網膜症は、視力の損失につながる可能性があります。糖尿病性腎症として知られる腎臓の損傷は、腎臓の障害が透析やけや移植を必要とする進行に役立ちます。
神経症の損傷、または糖尿病性神経症は、一般的に足や足に影響を及ぼし、痛み、チクチク、または感覚の喪失を引き起こします。心臓病および脳卒中のリスクの増加を含む心臓血管合併症は、重要な懸念をポーズします。しかし、研究は一貫して、ターゲットの範囲内の血糖値を維持することで、これらの合併症のリスクを大幅に低減することを示しています。定期的な監視、適切なインシュリン投与、および慎重に計画された食事療法は予防の角を形成します。
糖尿病管理チームでは、コンプリケーションの早期徴候をスクリーニングするための定期的なチェックアップを含む、あなたの子供は継続的なケアが必要になります。眼精検査、腎臓機能検査、心血管評価は、医療の定期的な部分になります。これらのリスクは、体調不良、タイプ1糖尿病の多くの個人が長く生きていますが、勤勉な管理を通じて健康的生活を行い、治療技術進歩を促します。
タイプの1糖尿病の子供のための栄養基礎
栄養は、タイプ1糖尿病を管理する際にデュアルロールを再生します。 安定した血糖値を維持するのに役立ちますが、正常な成長と開発をサポートしなければなりません。 食物グループ全体を排除する制限食とは異なり、タイプ1糖尿病の子供に対する栄養的アプローチはバランス、タイミング、および食品の品質を強調しています。 異なるマクロ栄養素がどのように血液糖に影響を及ぼすかを理解することで、あなたの子供の健康に利益をもたらす情報に基づいた選択肢を作ることができます。
炭水化物: 第一次血糖因子
炭水化物は、血糖値に最も重要で即時の影響を持っています。 消費すると、炭水化物は、血流に入り、血糖値を上昇させるグルコースに分解します。 しかし、すべての炭水化物は血糖に等しく影響しません。 単純な炭水化物 - 白いパン、砂糖のスナック、および甘い飲料に由来する - 急激に消化し、急激なグルコーススプイクを引き起こします。 複雑な炭水化物 - 全体穀物、豆、および消化管およびより多くの野菜を生成し、より多くの野菜を増加させます。
タイプの1糖尿病の子供のために、複雑な炭水化物を選ぶといくつかの利点があります。 全粒粉パン、玄米、キノア、オート麦パスタ、およびビタミンB、鉄、マグネシウムなどの重要な栄養素を供給しながら、持続的なエネルギーを提供します。 ブロッコリー、ほうれん草、コショウ、カリフラワーなどの非スターシーな野菜は、繊維、ビタミン、ミネラルなどの炭水化物を提供し、血糖に最低限の影響を与えるので、特に価値があります。
炭水化物カウントは、タイプ1糖尿病を管理するための基本的なスキルです。 この技術は、適切なインスリン用量を決定するために、食事やスナックで炭水化物の合計グラムを計算することを含みます。 ほとんどの子供は、約45〜60グラムの炭水化物を1食あたり必要としていますが、個々のニーズは年齢、活動レベル、インスリン感度に基づいて変化します。 登録ダイエット薬と作業は、パーソナライズされた炭水化物ターゲットとインスリンに炭水化物比例する比率を確立するのに役立ちます。
タンパク質:成長のためのブロックの構築
タンパク質は成長、組織の修復、および子供における免疫機能のために不可欠です。炭水化物とは異なり、タンパク質は血液グルコースレベルに最小限の直接効果を持ち、糖尿病にやさしい食事の貴重な成分となっています。炭水化物のタンパク質を含むタンパク質は、血流にグルコースの吸収を遅らせ、急速な血糖のスパイクを防ぎ、満足を促進するのを助けます。
リーンタンパク質源は、少なくとも2食やスナックに毎日出現する必要があります。優れた選択肢には、皮膚のない鶏のbreast、七面鳥、魚、卵、低脂肪乳製品、豆、レンズ豆、豆腐、およびテンペが含まれます。サーモン、サバ、サディンなどの脂肪の魚は、心血管の健康をサポートし、糖尿病に関連した増加した心血管疾患リスクを与えられた重要な考慮事項。
情熱はタンパク質と関係しています。タンパク質は血糖をスパイクしませんが、過度の量は体重増加に貢献し、糖尿病関連の腎臓の損傷を持つ個人に時間をかけて腎臓機能に影響を与える可能性があります。 各食事のあなたの子供の手のひらの大きさを大体にタンパク質のサービングは、通常、過剰なしで十分な栄養を提供します。
健康な脂肪: 必須しかし適度
食物脂肪は、いくつかの重要な役割を果たします:それは集中エネルギーを提供し、脳の発達をサポートし、脂肪溶性ビタミンの吸収を助け、そしてフルネスの感情に貢献します。タンパク質と同様に、脂肪は血液グルコースに最小限の即時の影響を持っていますが、炭水化物の消化を遅くし、グルコースの吸収を遅らせることができます。
オリーブオイル、アボカド、ナッツ、種子、脂肪の魚などのソースからの不飽和脂肪に焦点を当てます。 これらの健康な脂肪は心血管の健康をサポートし、抗炎症効果をもたらします。 脂肪分が肉、フル脂肪乳製品、バター、およびココナッツやパーム油などの熱帯油の脂肪分が見つかった限界飽和脂肪。 トランス脂肪を避け、いくつかの食品加工と焼き菓子で見つけられ、心血管疾患リスクを増加させます。
[American Heart Association]]は、飽和脂肪を子供のための合計毎日のカロリーの6%未満に制限することを推奨し、不飽和源から来る脂肪摂取の残り者。 このアプローチは、糖尿病管理と長期心血管の健康の両方をサポートしています。
繊維:血糖制御の雲の英雄
食物繊維は糖尿病の栄養に特別な注意に値します。植物食品のこの消化不良成分は、炭水化物の消化と吸収を遅くし、血糖の増加が増加します。繊維はまた消化の健康を促進し、健康なコレステロール値を維持し、過食を防ぐことができるフルネスの感情に貢献します。
種類1の糖尿病の子供は、すべての食事で繊維が豊富な食品を消費する必要があります。 高繊維オプションには、野菜、果物、食用皮、全粒穀物、豆、レンチ、ナッツ、および種子が含まれています。 推奨される毎日の繊維摂取量は年齢によって異なります:子供は1-3歳で約19グラム、年齢は4-8は25グラムを必要とし、年齢は9-13は性別に応じて26-31グラムを必要とします。
繊維の取入口を高めるとき、そう次第にし、消化器不快感を防ぐ十分な液体の消費を保障します。繊維の突然の大きい増加は消化器系が適応しなかったら膨満、ガス、または便秘を引き起こすことができます。
制限または避ける食品
食物は、タイプ1糖尿病の子供のために絶対に禁じられませんが、特定のアイテムは血糖管理をはるかに困難にします。 砂糖を甘くされた飲料 - 通常のソーダ、フルーツパンチ、甘みのあるお茶、スポーツドリンクを含む - 急速血糖スプライスを使用して、栄養価なしで空のカロリーを提供します。 ビタミンを含む100%フルーツジュースでさえ、果物全体繊維が不足し、血糖を迅速に上昇させることができます。
キャンディ、クッキー、ケーキ、ペストリーなどの砂糖を添加した高度に加工された食品は、同様の課題を表わします。これらの食品は急速に消化し、心血管リスクに貢献し、不健康な脂肪を含有します。チップ、クラックなどのスナック、洗練された小麦粉で作られた、およびパッケージ焼き菓子は、通常、血糖に予期しない影響を及ぼすときに、栄養価が少し提供します。
これは、あなたの子供が決してお菓子を楽しむことができないという意味ではありません。特別な機会とお祝いは幼い頃の一部です。鍵は計画です。インシュリン用量を計算するときに炭水化物を治療するためのアカウント、適度な部分を維持し、栄養素密度食品と他の食事の栄養価を高めるバランスのに役立ちます。一部の家族は、特定の時間を治療用に指定し、血糖管理を複雑にする衝動的な選択肢ではなく、予測可能にします。
効果的な糖尿病の食事計画の構築
構造化された食事プランは、毎日の糖尿病管理から推測を取り除きます。飢餓、時間圧力、またはストレスが悪い選択肢につながるかもしれない時、瞬間に食品の決定を下すよりもむしろ、食事計画は栄養、血糖制御、および家族の好みとスケジュールのバランスをとるフレームワークを提供します。
食計画の原則
型糖尿病のための効果的な食事計画は、一貫性から始まります。 食事やスナックを毎日食べることは、血糖値の予測可能なパターンを確立するのに役立ちます。そして、インスリン用量を適切に調整するのが容易になります。 ほとんどの子供は3食と一日中2〜3つのスナックとうまくいきます。食事の機会の間、最大4時間以上は使用できません。
各食事には、マクロ栄養成分のバランスが含まれている必要があります。エネルギー、成長のための葉たんぱく質、栄養素吸収と完全性のための健康な脂肪、繊維、ビタミン、ミネラルのための非澱粉野菜の多く。この組み合わせは、包括的な栄養を提供する間、血糖応答を適度に調整します。
ポーションコントロールは、健康食品であっても重要です。 測定カップ、食品スケール、または視覚的な部分ガイドを使用して、炭水化物カウントの精度を確保するのに役立ちます。 多くの家族は、視力で正確に見積もりができるまで、数週間にわたって慎重に部分を測定するのに役立ちます。 糖尿病管理用に設計されたスマートフォンアプリは、炭水化物の追跡を簡素化し、何千もの食品の栄養情報を提供することができます。
お食事やスナックの一例
朝食は一日を通して血糖制御のための調子を設定します。バランスの取れた朝の食事には、野菜、全粒のトーストのスライス、そして果実の小さなサービングのスクランブルエッグが含まれる場合があります。また、ナッツとスライスされたリンゴをトッピングしたギリシャヨーグルトを試してみてください。またはミルクで調製されたオートミールと、シナモンと少量のナッツバターをトッピング。これらの組み合わせは、タンパク質、複雑な炭水化物、および食欲を起こさないエネルギーを持続する健康的な脂肪を提供します。
ランチオプションには、ニンジンスティックとハムム、または焼き鶏、ロースト野菜、軽いビナレットとキノアボウルを、全小麦パンに七面鳥とアボカドサンドイッチを含み、。 豆と野菜スープは、小さな全粒ロールとサイドサラダと組み合わせて、別の栄養価の高い選択を提供しています。 目標は、無駄なタンパク質、全粒穀物、野菜の多くを組み合わせています。
夕食は、ローストした甘いポテトと蒸しブロッコリー、豆挽きのタマとマリナラソースと豆のソースを緑サラダ、または鶏の炒め炒めと玄米と混合野菜を添えて焼きサーモンを特徴とするかもしれません。 これらの食事は、炭水化物を管理可能な範囲で保つときに、かなりの栄養を提供します。
スナックは、食事と身体活動の前に血糖ディップを防ぐことができます。効果的なスナックの組み合わせには、アーモンドバター、チーズ、ハムムス、果物の片とナッツの小さな便利な、または果実と低脂肪ヨーグルトを含むリンゴスライスが含まれています。各スナックには、炭水化物の吸収を遅くし、持続的なエネルギーを提供するために、いくつかのタンパク質または健康な脂肪が含まれています。
牛乳、ヨーグルト、チーズなどの低脂肪乳製品が、骨の開発に欠かせないカルシウムを生成します。しかし、牛乳やヨーグルトには、食物の合計にカウントされるべき炭水化物が含まれていることを覚えておいてください。牛乳の1杯は、ヨーグルトが明白であるか、風味があるかによって変化する間、炭水化物の約12グラムが含まれています。
タイミングの検討
食事とスナックのタイミングは、血糖の安定性に著しく影響します。 タイミングの一貫性は、あなたの子供の体が代謝のリズムを確立し、インスリンがより予測可能にすることをするのに役立ちます。 食事をスキップしたり、不規則な時間で食べることは、血糖のスイングにつながることができます。 食物摂取量に相対的にあまりにも多くのインスリンから危険な低量、またはインスリン投与後の遅延食からのハイス。
ほとんどの急速な作用のインシュリンの公式は食べる前に10から15分を管理するとき最もよく働きます。このタイミングはインシュリンが食事からブドウ糖として働かせ始めることを可能にします血流に入ります。但し、あなたの子供の血糖が食事の前に低い場合、あなたはそれ以上のブドウ糖の低下を防ぐためにすぐにインシュリンを食べる必要があるかもしれません。
就寝時のスナックは特別な考慮に値します。 特にあなたの子供が昼間に物理的に活動しているならば、ベッドの前にタンパク質と複雑な炭水化物を含む小さなスナックは、一晩の低血糖を防ぐことができます。 チーズやピーナッツバターと小さなリンゴを含むすべての穀物クラッカーのようなオプションは、夜間を通して持続的なグルコース放出を提供します。
血糖モニタリングと応答
頻繁な血糖モニタリングは、効果的な糖尿病管理の基礎を形成します。 定期的なテストなしで、あなたは基本的に盲目に管理しています、食品、インシュリン、活動、および他の要因があなたの子供の血糖にどのように影響するかを見ることができません。 現代の監視技術は、このプロセスをこれまで以上に侵襲的かつ有益なものにしました。
監視方法および頻度
従来の血糖計は、指の小腸を通して得られる小さな血液サンプルを必要とします。血液は、数秒以内にグルコース読書を表示するメートルに差し込まれたテストストリップに適用されます。タイプ1糖尿病のほとんどの子供は、毎日少なくとも4回血糖値をチェックする必要があります。各食事の前に、就寝時に。追加のチェックは、運動前後に必要があり、高または低血糖の徴候が現れたり、病気中に現れるとき。
連続グルコースモニター(CGM)は、糖尿病管理に革命をもたらしています。これらの小型デバイスは、皮膚に着用し、数分間にグルコースレベルを測定し、受信機やスマートフォンにワイヤレスで読書を送信します。 CGMは、レベルが上昇しているかどうかを示す、グルコースの傾向の包括的な画像を提供し、落下、または安定しています。 彼らは、問題が発症する前に、高低血糖を阻害するユーザーに警告することができ、問題が発症する前に、積極的な介入を可能にします。
糖尿病のケアジャーナルに掲載された研究によると、CGMの使用は、血糖値の上昇と重度の低血糖のリスクの減少に関連しています。 []]American Diabetes Association]は、タイプ1糖尿病のほとんどの子供のためのCGMを、特に頻繁に低血糖値の低下を経験しているか、低血糖値症の症状を認識する難しさを持っている人。
監視方法に関係なく、記録保管は不可欠です。 食事、インシュリン用量、身体活動、および症状や異常な状況に関する情報とともに、血液グルコースの読書をログに記録します。 これらのレコードは、インシュリン用量または食事計画にパターンとガイド調整を識別するのに役立ちます。 多くのグルコースメーターとCGMシステムは、自動的にデータを保存し、あなたの糖尿病ケアチームと共有することができるレポートを生成します。
ハイパーグリセアミヤの管理
高血糖、または高血糖、グルコースレベルがターゲット範囲上上昇したときに発生します。ほとんどの子供にとって、ターゲットの範囲は90-130 mg / DLの食事の前に、180 mg / DLの1〜2時間後に食事療法が異なりますが、個々のターゲットは変化する可能性があります。 グルグリセキ血症は不十分なインシュリンから生じることができ、計画、病気、ストレス、または身体活動を減らすよりも炭水化物を摂ります。
高血糖の症状は、増加した渇き、頻繁な排尿、疲労、胆嚢の視力、および頭痛が含まれます。 血糖が上昇している場合は、体は十分なインシュリンの欠如にエネルギーの脂肪を破壊したときに蓄積されるケトンを生産を開始することができます。 Ketoneの生産は糖尿病症につながることができます、すぐに治療を必要とする医療緊急。
血糖が高ければ、あなたのヘルスケアプロバイダーの補正プロトコルに従うと、通常、急速作用インシュリンの計算された用量を投与することを含む。腎臓を流暢に排除するために水を飲むようにあなたの子供を奨励する。血糖が非常に高い(250mg / DL)とケトンが存在しているときに運動を避けてください。物理的活動は、さらに上昇する血糖値を悪化させる可能性があるためである。
尿検査ストリップまたは血液グルコースが240mg / DLを超えるとき、またはあなたの子供が吐き気症の症状を示している場合、または、吐き気、嘔吐、腹痛、またはフルーティースメルリング呼吸などのケトン検査を使用してケトンをテストしてください。ケトンが高またはあなたの子供が不健康な場合は、直ちにあなたの医療プロバイダにお問い合わせください。
血糖血糖値の管理
低血糖、または低血糖、一般的には、70 mg / DL未満のグルコースとして定義されています。 血糖値が急速に発展し、意識の発症や喪失を含む深刻な合併症を防ぐための即時治療を必要とする。 一般的な原因は、あまりにも多くのインスリン、遅延またはスキップされた食事、十分な炭水化物摂取量なしで身体活動の増加、または高齢者のアルコール消費。
低血糖症の症状は異なりますが、しばしば、シャキネス、セーター、急速な心臓ビート、めまい、空腹、過敏性、混乱、および淡い皮膚を含みます。一部の子供は異なる症状を経験しているか、低血糖を認識しないかもしれません。低血糖 - 頻繁に監視する低血糖性鼻炎と呼ばれる状態は特に重要です。
「15のルール」は、標準的な治療アプローチを提供します。15グラムの高速作用炭水化物を、15分待ってから血糖値を再確認します。 70 mg / DL未満のままであれば、治療を繰り返します。 乳糖値が4オンス含まれています フルーツジュース、3-4グルコース錠、1杯の蜂蜜または砂糖、または定期ソーダの4-6オンス。 血糖が正常に戻ったら、タンパク質を含む小さなスナックを提供し、炭水化物が炭水化物を防止します。
常に家庭、学校、車内、そしてあなたの子供が時間を費やすところどこでも、すぐに使える炭水化物を迅速に保ちます。あなたの子供、家族、教師、コーチ、および性血糖症状を認識し、反応する方法を知っている他の介護者に教える。あなたの子供が無意識であるか、嚥下不能である重度の低血糖のために、グルカゴン注射は必要です。それはそれを管理する方法を保証し、不明確なグルカゴンが常にアクセス可能です。
A1Cテストの理解
hemoglobin A1Cテストは、前の2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を測定します。 グルコースが血流に循環すると、赤血球のヘモグロビンにいくつかの添付されます。 赤血球は約3ヶ月生きるので、A1Cテストは、昼から昼まで変動するよりも長期グルコース制御を反映しています。
A1C 結果は、パーセンテージとして報告されます。 1 型糖尿病のほとんどの子供と青年のために、ターゲット A1C は 7.5% 未満ですが、個々の目標は年齢、糖尿病の持続期間、および低血糖の病歴などの要因に基づいて変化する可能性があります。 A1C 値下げは、より良い血糖値の制御と糖尿病合併症のリスクを削減します。
あなたの子供は3か月ごとにA1Cテストをする必要があります。これらの結果は、毎日の血糖記録と組み合わせ、糖尿病管理の包括的な画像を提供します。 A1Cがターゲットを上回っている場合は、糖尿病ケアチームと協力して、貢献因子を特定し、治療計画を調整します。変更には、インシュリン用量を変更したり、炭水化物カウント精度を精製したり、食事のタイミングを調整したり、一貫性のある糖尿病管理に障壁を対処したりすることができます。
糖尿病関連の合併症のための追加の血液検査モニター。 年間スクリーニングは通常、心臓血管リスクを評価するためにリピッドパネル、糖尿病性腎症の早期徴候を検出するための腎臓機能テスト、および甲状腺機能検査が含ま オートムン甲状腺疾患は1型糖尿病患者でより頻繁に発生します。
インスリン療法および栄養の調整
インスリン療法と栄養は、タイプ1糖尿病管理では不可分である。 インスリンのタイミングと投与は、ターゲット範囲内で血糖を維持するために、食品摂取量と正確に整列しなければなりません。 異なるインスリンタイプと食事への用量の一致方法は、成功した糖尿病管理の基礎である。
インスリンとその役割の種類
ほとんどの子供は、タイプ1糖尿病の長期作用(基礎)と急速な作用(ボルス)インシュリンの組み合わせを使用します。長時間作用インシュリンは、昼と夜を通して安定したベースラインレベルを提供し、インシュリンの少量を継続的に放出する。一般的な長時間作用インシュリンには、白金、デテム、およびデグレンデクが含まれます。これは12〜24時間以上持続する製剤に応じて続きます。
迅速な行動インシュリンは、食事やスナックからグルコースの上昇をカバーしています。 これらインシュリンは、リスプロ、アスパルト、グルーリンを含む - 10〜15分以内に作業を開始し、約1時間ピーク、そして最後の3〜5時間でピーク。 一部の子供たちは、より遅いオンセットと長期の過給を有する定期的なインシュリンを使用します。
インスリンは、注射器やインスリンペンを使用して、またはインスリンポンプを介して、皮膚の下にインサートされた薄いチューブを介して継続的にインスリンを届ける体に着用した小さなコンピュータ化されたデバイスを介して配信することができます。 ポンプは投薬中の柔軟性を提供し、異なる日に異なるバサルレートでプログラムすることができ、それらは、可変的なスケジュールやインスリンのニーズを持つ子供に特に有用である。
食事のためのインシュリンの線量の計算
食事療法のインシュリンの投薬は炭水化物の内容を主に基づかせています。あなたの糖尿病の心配チームはインシュリンに炭水化物の特定の量をカバーするために必要なインシュリンの比率を確立します。比率は個人間で広く異なり、異なった日に異なるかもしれません。共通の比率は1:10であるかもしれません、インシュリンの1単位は炭水化物の10グラムを覆うが、ある子供は炭水化物のグラムごとのより多くのかより少ないインシュリンを必要とします。
食事の線量を計算するために、食事中の炭水化物をカウントし、インシュリンから炭水化物比で分岐します。例えば、あなたの子供の比率が1:12であり、食事には60グラムの炭水化物が含まれています。用量は5単位(60 ÷ 12 = 5)です。血糖が食事の前にターゲットの上または下にある場合は、子供のインシュリン感受性に基づいて補正用量を追加または引き下げることができます。1つの血糖値が下がります。
正確な炭水化物カウントは、適切な投与のために不可欠です。 栄養ラベルを慎重に読んで、測定ツールを使用し、必要に応じて炭水化物カウントリソースやアプリに相談してください。 多くの家族は、頻繁に食品を食べるための炭水化物のカウントのリストを維持するのに役立ちます。 時間が経つにつれて、炭水化物の推定はより直感的になりますが、部分サイズの定期的な検証は精度を維持するのに役立ちます。
タイミング インシュリン管理
食事に対するインスリンのタイミングは、血糖値の制御に大きく影響します。 食前10〜15分後には、食後のインスリン活性が食からのグルコース吸収と整列することを可能にします。 この前例のタイミングは、食がインスリンよりも速く消化されると、食後の血液糖のスイケを防ぐことができます。
しかし、状況に基づいて調整する必要があります。 あなたの子供の血糖が食事の前に低ければ、食後にインスリンをしたり、食事を通して食後も過激血症を悪化させることを避ける必要があります。 不確実な炭水化物のコンテンツを持つ食事のために、レストランや社会的なイベントなど、実際には消費されたものに基づいて食べる後にインスリンを与えることを好みます。このアプローチはより高いポストミールグルコースレベルをもたらすかもしれませんが、。
インシュリン管理に相対的に食事のタイミングの一貫性は予測可能なパターンを確立するのを助けます。あなたの子供がインシュリンポンプを使用している場合、延長またはデュアルウェーブのボラスのような機能は脂肪やタンパク質の高い食事に有用であり、炭水化物の吸収を遅らせ、長期グルコースの上昇を引き起こす。
身体活動のためのインシュリンの調節
運動は筋肉によってインシュリンの感受性およびグルコースのアップテークを増加させます、頻繁に活動の後の時間そして時間の間に血糖を下げます。この効果は低血糖症を防ぐためのインシュリンの線量か炭水化物の摂取量への調節を必要とします。特定の調節はタイプの、強度および練習の持続期間、またあなたの子供の個々の応答によって決まります。
計画された演習のために、25-50%で活動の前に食事中のインシュリンの線量を減らすかもしれません。特に運動が2〜3時間以内に起こる場合。また、インシュリンを減らすことなく、運動の前、中、または運動後の余分な炭水化物を提供します。多くの子供は30〜60分ごとに炭水化物の15〜30グラムを強烈な活動に必要です。
常に運動の前に血糖を確認してください。100mg / DL未満の場合、開始する前に炭水化物の15-30グラムを与えます。 250mg / DLとケトンを超える場合は、まず高血糖を遅らせ、そして対処します。 長時間の活動中にグルコースを監視し、すぐに利用できる高速作用炭水化物を持っています。 運動の後、そして遅らせた低血糖を警戒するかどうかをチェックしてください。 6〜12時間後に、特に夕方または夕方に活動した後に、または夕方に起こります。
パターンを識別し、あなたのアプローチを精製するために、さまざまなタイプの運動の前、中、および後に血糖値の詳細な記録を保ちます。 1人の子供のために働くものは、別のために働くことができないし、同じ子供でさえ、インシュリンのタイミング、最近の食物摂取量、およびストレスレベルのような要因に応じて、異なる日に同じ活動に異なる反応するかもしれません。
身体活動と糖尿病管理
定期的な身体活動は、改善された心血管フィットネス、より良いインスリン感度、健康な体重維持、および高められた感情的な幸福を含むタイプ1糖尿病の子供のための多くの利点を提供します。 しかし、運動は、安全を確保し、パフォーマンスを最適化するために慎重な管理を必要とする複雑な方法で血糖に影響を与えます。
運動効果は血糖にどのように影響するか
好気性運動中、ランニング、水泳、またはサイクリングなどの筋肉は、エネルギーのためにグルコースを使用し、通常、血糖値を下げます。 効果は数分以内に始まり、筋肉はグリコゲンの店を補充する24時間以上続行することができます。 グルコースの低下のの大きさは、運動強度と持続時間、インシュリンレベル、および前実行血糖値によって異なります。
嫌気性運動 - スプリント、重み挙げ、または高強度のインターバルトレーニングを含む - 実際に血液糖を一時的に上昇させることができます。 これらの活動は、肝臓が保存されたグルコースを解放するために信号するアドレナリンやコルチゾールなどのストレスホルモンのリリースをトリガーします。 血糖は、活動中に上昇するが、多くの場合、体が回復するにつれて減少します。
個々の反応はかなり異なります。 一部の子供は、最小限のアクティビティで重要な血糖値低下を経験しますが、他の人は少しグルコース変更で活発に運動することができます。 反応に影響を与える要因には、フィットネスレベル、ボード上のインスリン(最近の線量からの活性インスリン)、最後の食事以来の時間、そして周囲温度とストレスレベルが含まれます。
運動防止-溶血性血症
運動中または運動後の血糖は一般的で、潜在的に危険です。 予防には、血糖モニタリング、インシュリン調整、および戦略的炭水化物摂取を組み合わせた多面的なアプローチが必要です。
計画された演習の前に血糖値30分を確認してください。 それはターゲット範囲(90-150mg/dL)にある場合、あなたの子供は、利用可能な高速作用炭水化物が不可欠であるが、通常の活性で進むことができます。 グルコースが70-90mg / dLである場合は、開始前に炭水化物の15グラムを提供します。 70mg / dL未満の場合、低血糖を治療し、90mg / dLを超える上昇まで待つと、その後、追加の炭水化物を摂食する前に追加炭水化物を提供します。
運動が30分以上持続するののために、活動中30-60分ごとに炭水化物スナックを計画してください。スポーツドリンク、フルーツ、グラノーラバー、またはグルコース錠がうまく動作します。必要な正確な量は変化しますが、1時間あたりの15-30グラムは、血液グルコースのモニタリングと経験に基づいて調整された合理的な出発点です。
食事の2〜3時間以内に運動が計画されている場合は、25〜50%の食事中のインシュリンの用量を減らすことを検討してください。インシュリンポンプのユーザーの場合、運動が少ないのを防ぐことができる前に60〜90分を開始した一時的な基礎率の減少。一部の子供は、活動の後の数時間との間の基礎率を減らすことから恩恵を受ける。
運動後6〜15時間後に発生する低血糖を遅らせるために特に警戒される。この現象は、活動が終わると、長期にわたる糖蜜を補充し続ける筋肉から生じる。タンパク質と複雑な炭水化物を含むベッドタイムスナックは、午後または夕方の運動後に一晩の低用量を防ぐことができます。一部の子供たちは、特に激しいまたは長期にわたる活動の後の夜間の排便インスリン率を低下させる必要があります。
栄養と活動のバランスを整える
アクティブな子供は運動と成長の両方を燃料に十分な栄養を必要とします。 エネルギーは、身体活動の増加を必要とします。炭水化物の摂取量は、運動性能をサポートしている間、血糖を維持するのに十分である必要があります。 しかし、これは無制限の摂食を意味しません。バランスは重要です。
事前実行食は、適度なタンパク質と最小限の脂肪で複雑な炭水化物を強調する必要があります。 脂肪は消化を遅くし、運動がすぐに食べ始めれば問題になることができます。 食事は、活動の前に2-3時間を食べ、持続エネルギーを提供しながら消化のために時間を与えます。 例には、豆タンパク質と野菜、または果物と全体の小麦パンに七面鳥サンドイッチを含む。
後方栄養は回復およびグリコゲン補充を支えます。活動の後の30-60分以内に、炭水化物および蛋白質を含んでいる軽食か食事を提供します。フルーツが付いているチョコレート ミルク、ピーナツ バター サンドイッチ、またはギリシャヨーグルトは有効な回復食糧です。この後実行の栄養は激しいか延長された活動の後で特に重要です。
水分補給は注意に値します。脱水は血糖値と運動性能に影響を及ぼす可能性があります。子供を飲むことを奨励し、中、および活動後に水を飲む。運動が長時間持続するののために、スポーツドリンクは、炭水化物の含有量が総摂取量にカウントされなければならないにもかかわらず、流体と炭水化物の両方を提供します。
特別な状況を管理する
ルーチン糖尿病管理は十分に困難ですが、病気、旅行、社会的な出来事を含む特別な状況が、追加の複雑性を誘発します。準備と柔軟性は、血糖制御を維持しながら、これらの状況をナビゲートするのに役立ちます。
病気と病気の日管理
病気は予測不可能な方法で血糖に影響を与えます。 感染症と熱は通常、体が病気と戦うためにストレスホルモンを解放するにつれて血糖を上昇させます。 しかし、あなたの子供が吐き気や食欲が悪いためにより少ない食べている場合、血糖は低下する可能性があります。 この要因の組み合わせは、病気の日管理は特に困難になります。
病気の間にインスリンを止めないでください。たとえ子供が普通に食べていないとしても。 体は、ストレスの間に肝臓によって放出されるグルコースを処理するためにインスリンを必要とします。 実際には、インスリンの要件はしばしば病気の間に増加します。 グルコースが240mg / DLを超える場合、またはあなたの子供がケトアシン症の症状を示す場合、ケトンごとに2-4時間ごとに血糖値をチェックしてください。
ケトンが存在する場合、あなたの子供はあなたのヘルスケアプロバイダーの病気の日のプロトコルに従って余分なインスリンを必要とします。脱水を防ぎ、フラッシュケトンを助けるために燃料摂取量。血液糖が上昇している場合は、水と砂糖フリードリンクが最善です。血糖が正常または低が、あなたの子供は定期的な食事を食べることができない場合、簡単に消化可能な炭水化物をスープ、リンゴソース、クラック、トースト、または通常の(ダイエット)ゲルラテンなどの提供することができます。
ケトンが中程度から高ければ、血液グルコースが補正用量にもかかわらず240mg / dLよりも残っている場合は、あなたの子供が嘔吐して水分を抑えることができない場合、または状況を管理する方法を不明な場合は、糖尿病ケアチームにお問い合わせください。 重度の病気は、緊急医療や入院を必要とする可能性があります。
旅行の検討
旅行は通常のルーチンを破壊しますが、計画を立てて、糖尿病の子供は安全に旅行し、新しい経験を楽しむことができます。 旅行全体に十分な糖尿病の供給を確実に開始 - あなたが必要とすることを期待する少なくとも1.5〜2回パック。 荷物が紛失または遅延した場合、複数の場所での供給を運ぶ。
機内での荷物の機内、グルコースメーター、テストストリップ、およびその他の重要な供給を飛行するときに保管してください。インシュリンは、凍結する可能性のある手荷物を保持するかどうかをチェックしないでください。あなたの子供の状態と注射器、インシュリンなどの供給を運ぶための医療の必要性を説明するあなたのヘルスケアプロバイダーからの手紙を持参してください。常に必要とされていない間、この文書は明示的なセキュリティスクリーニングをすることができます。
タイムゾーンは食事やインシュリンのタイミングに影響します。東へ旅行するとき(日が短くなっている場所)、長期的にはインシュリンが必要になる場合があります。西へ旅行する場合(日が長い場所)、さらに必要になる場合があります。複数のタイムゾーンを旅行する前に糖尿病のケアチームに相談して調整計画を開発してください。
目的地で食品の選択肢を研究します。国際的に旅行する場合は、糖尿病や食べ物に関連する現地語で重要なフレーズを学びます。緊急時には近くの医療機関を特定します。多くの糖尿病組織は、旅行ガイドや糖尿病を家庭から管理するためのリソースを提供します。
パーティや社会イベント
誕生日パーティー、祝日、そして社会的な集まりは、しばしば食品を中心に集中しています。 その結果、砂糖や精製炭水化物が豊富です。 これらのイベントは、オフリマイトする必要はありませんが、計画と柔軟性が必要です。
イベントの前に、あなたの子供と期待を議論してください。彼らが楽しんでいるかもしれないとどのような部分で治療する一緒に決定します。この会話は、いくつかの構造を維持しながら、あなたの子供に感じることができます。可能であれば、どんな食べ物が役立つかを調べて、あなたはそれに応じてインスリンの用量を計画することができます。
イベントでは、あなたの子供は、タンパク質と野菜を含むバランスの取れたプレートを選ぶのを助けます。 この組み合わせは、血糖応答を緩和します。 炭水化物の含有量が不確実な場合は、あなたの最良の見積もりを行い、キャッチし、重要な逸脱を修正するために食べる後により頻繁に血糖値を確認してください。
自宅でのイベントのために、あなたはより多くの制御を持っています。糖尿病に優しいオプションを含む様々な食品を提供しています。多くの伝統的なパーティーフードは、例えば、ケーキと一緒にフルーツのカボブをサービングしたり、チップの代替としてディップで野菜スティックを提供することができます。他の子供は、多くの場合、これらのより健康なオプションを楽しむことができ、あなたの子供は一元に感じません。
あなたの子供の糖尿病について他の両親と介護者に伝えてください。低血糖を認識し、治療に関する明確な指示を提供し、連絡先情報を確実にします。多くの両親は、糖尿病の供給やスナックをイベントに送信するのに役立つことを見つけて、介護者に書面による指示とともに見つけます。
健康増進・発展を支える
型糖尿病の子供は、成長のための栄養、物理的および社会的発達の機会、感情的なサポートなどの同じ開発ニーズに直面しています。糖尿病管理は、それらを暗示するよりも、これらのニーズをサポートする必要があります。
成長と重量の監視
身長と体重の定期的な監視は、あなたの子供が適切に成長していることを確認するのに役立ちます。 貧しい糖尿病コントロールは、過剰なインスリンや低血糖を予防または治療するために過度の体重増加につながることができます。 あなたの医療プロバイダは、各訪問で成長チャートにあなたの子供の測定をプロットし、傾向を追跡します。
健康な体重を維持すると、心血管疾患のリスク、糖尿病患者にとって重要な懸念を減らす。 バランスの取れた栄養と定期的な身体活動に焦点を当てるだけでなく、制限的なダイエット。 制限的な摂食パターンは、糖尿病の子供にとって特に問題であり、潜在的な摂食行動や体重管理のための危険なインスリン操作につながる可能性があります。
体重が懸念されるならば、小児糖尿病を専門とする登録された栄養士と協力してください。 彼らは血糖制御を維持しながら、食事計画を健康な体重をサポートするのを助けることができます。 決して体重減少を促進するためにインスリン用量を削減しないでください - この練習は、時々「糖尿病」と呼ばれ、糖尿病性ケトアカチ症を含む重度の合併症につながることができます。
肥満および関連合併症の予防
肥満は心血管疾患、高血圧、異常なコレステロール値のリスクを増加させ、糖尿病患者のより高い率で既に起こる条件。予防は、生活を通じて維持することができる健康的な食生活と活動パターンを確立することに焦点を当てています。
包装されたおよび便宜上の食品を、最小限に処理し、全体に強調表示します。 追加の砂糖、飽和脂肪、ナトリウムで食品を制限します。 低脂肪乳製品と無駄のないタンパク質源を選択します。 非スターキーな野菜、豆タンパク質と1四半期、全粒穀物または澱粉野菜で1回ずつ各プレートの半分を満たします。
少なくとも60分程度の身体活動を毎日実施し、【]】の推奨事項として、病気のコントロールと予防のためのセンター]をすべての子供に推奨します。 活動は、活動は、アクティブなプレイ、ウォーキング、ダンス、および家庭の雑種をすべてのカウント構造化する必要はありません。 境界線スクリーン時間を制限し、アクティブな選択肢を奨励してください。
健康な行動を自分でモデル化。子供は家族から食やアクティビティパターンを学びます。家族全員が栄養価の高い食事を食べ、活発に滞在すると、糖尿病管理は1人の家族を一元化する負担ではなく、健康的なライフスタイルの一部になります。
感情的および心理的ニーズに対処する
種類1糖尿病で生活することは、感情的な幸福に影響を与えます。血糖モニタリング、インスリン管理、およびダイエット管理の一定の要求は、圧倒的に感じることができます。子供たちは、不満、怒り、悲しみ、または不安を彼らの状態について経験するかもしれません。青年は、彼らが独立を主張するにつれて、仲間や糖尿病管理と異なる感情に苦労することがあります。
これらの感情を理解し、感情的なサポートを提供します。サポートグループや糖尿病キャンプを通じて、タイプ1糖尿病の影響を受ける他の家族と接続します。これらの接続は、子供たちが一人でいることを認識し、他の人の経験から学ぶ機会を提供します。
糖尿病の消費の兆候を探しましょう。糖尿病管理の無能な要求に関連する物理的および感情的な疲労の状態です。症状は、血糖チェック、インシュリン用量のスワイプ、または糖尿病に対する不幸を表明するなどが含まれます。燃え尽きる場合は、糖尿病ケアチームや慢性疾患管理で経験した精神的な健康専門家からのサポートを求める。
小児が成熟するにつれて、適切な監督を維持しながら、糖尿病管理の責任を徐々に移します。 このプロセスは、独立性とセルフケアスキルの開発をサポートしています。 しかし、十代の若者でさえ、親の関与から恩恵を受けています。 調査によると、アドレジェンスの間に家族的サポートがより良い糖尿病結果に関連しているという結果が報告されています。
あなたの糖尿病の心配のチームと働かせて下さい
タイプ1糖尿病管理は、複数のヘルスケア専門家の専門知識を必要とします。あなたの糖尿病ケアチームと強力な関係を構築し、あなたの子供の世話に積極的に参加することは、より良い結果とこの複雑な条件を管理する上でより大きな自信をもたらします。
糖尿病ケアチームのメンバー
糖尿病ケアチームは、糖尿病、認定糖尿病ケア、教育スペシャリスト(CDCES)、登録栄養士(RDN)、および時々精神的健康専門家に特化した内分泌学者または小児科医を代表しています。 各チームメンバーは、糖尿病管理のさまざまな側面に特定の専門知識をもたらします。
子宮内科医または糖尿病の医師は、医療管理を監督し、インシュリンや他の薬を処方し、ラボテストを注文し、合併症を監視します。 彼らは、血糖パターン、A1C結果、およびあなたの子供の成長と開発に基づいて治療計画を調整します。
糖尿病の教育者は、血液の血糖値が高く、毎日の課題に対する問題解決を認め、認識し、治療する、血糖値の低下、およびインシュリン管理、実用的な糖尿病管理スキルを教えています。 彼らはしばしば、医療の診察間の質問のための主要な接触のポイントとして役立つ。
食道は糖尿病管理のための栄養を専門としています。 彼らは、個人化された食事計画を開発し、炭水化物のカウントを教え、あなたの子供が成長するにつれて栄養の推奨事項を調整するのに役立ちます。 ダイエット士との定期的な相談は、血糖管理を維持しながら、あなたの子供が十分な栄養を受けているのを手伝います。
精神科医、社会的な労働者、またはカウンセラーを含む精神的健康の専門家 - 糖尿病と生きるの感情的および心理的側面を服飾る。 彼らは糖尿病関連のストレス、家族経営に関する競合、または不安や抑うつなどの精神的な健康状態を助けることができます糖尿病ケアに影響を与える可能性があります。
お食事プラン・トリートメントのコラボ
効果的な糖尿病管理はあなたの家族とケアチームの間で継続的なコラボレーションを必要とします。血糖ログ、食品の記録、および質問や懸念で準備された予約に来ます。多くの家族は、訪問中に何も忘れていないので、予定間の質問の実行リストを維持するの有用性があります。
直面している課題について正直に思います。炭水化物のカウントが圧倒的に感じている場合、お子様が特定の食品を拒否した場合、または家族が一定の食事のタイミングを難しに整えている場合、これらの懸念を共有してください。ケアチームは、彼らが知っている問題だけを解決するのに役立ちます。判断はありません。数え切れない家族と働いたり、事実上すべての課題のための戦略を持っています。
チームがインシュリン用量、食事計画、または管理戦略の変更を推薦する場合、合理的な理解と変更の実行に自信を感じるまで質問をしてください。 役に立つ場合は、書面による指示を要求します。 推奨事項があなたの家族のために実現不可能なように思えない場合は、単にフォローしていないよりも代替策を議論してください。
教育・支援の開始
糖尿病管理は、あなたの子供が成長し、新しい技術や治療アプローチが利用可能になったにつれて進化します。 教育を経つと、あなたの知識の流れとあなたのスキルがシャープに保ちます。 糖尿病センターが提供する教育プログラムを活用し、会議やワークショップに参加し、糖尿病ケアの進歩について通知してください。
多くの家族は、管理のすべての面で構造化された包括的なトレーニングを提供する糖尿病教育プログラムから恩恵を受けています。これらのプログラムは、多くの場合、保険によって覆われ、専門家の指導の下でスキルを練習するための詳細な指示と機会を提供します。
糖尿病組織やオンラインコミュニティとつながることで、さらなるサポートと情報を得ることができます。JDRF、American Diabetes Association、Beyond Type 1などの組織は、リソース、アドボカシー、コミュニティ接続を提供します。しかし、すべてのオンライン情報ではなく、あなたの医療チームと医療情報を検証することは、あなたの子供の特定の状況に正確または適切です。
糖尿病が適切に制御されると、定期的なフォローアップの任命は不可欠です。ほとんどの子供は、A1Cテスト、成長監視、および治療計画調整のために3ヶ月ごとに糖尿病ケアチームを見る必要があります。合併症のための年間包括的な評価画面と全体的な健康を評価する。あなたのケアチームとの一貫性のある関与は、長期糖尿病管理の成功の基盤を提供します。
先に見ること:タイプ1糖尿病と井戸を生きて下さい
小児におけるタイプ1の糖尿病を管理するには、献身的、柔軟性、そして継続的な学習が必要です。ここで説明した栄養戦略は、複雑な炭水化物、リーンタンパク質、および健康な脂肪とバランスの取れた食事を緩和し、インシュリン療法で食物摂取を調整し、身体活動や特別な状況を調整する効果的な糖尿病管理の基礎を形成します。
糖尿病の種類1型糖尿病の診断は、あなたの家族の人生を変えますが、それはあなたの子供の潜在的な制限する必要はありません。適切な管理では、糖尿病の子供は学校、スポーツ、社会活動、および子供のあらゆる面で十分に参加することができます。彼らは彼らの目標と夢を追求する健康な大人に成長することができます。
鍵は、糖尿病管理を通常の小児期の経験とバランスをとる持続可能なルーチンを確立しています。このバランスは、あなたの子供の年齢、個性、好み、そしてあなたの家族の文化、価値観、そして状況によって形作られたすべての家族のために異なるように見えます。あなたの糖尿病ケアチームと協力して、あなたのユニークな状況に合ったアプローチを開発します。
糖尿病管理はマラソンで、スプリントではなく、そうしたことを覚えておいてください。 一部の日は滑らかに行き、範囲内の血糖と計画に応じて行くすべてのものになります。 他の日は、あなたの最善の努力にもかかわらず、明白な高値や低値で、イライラされます。 この変動性は正常です。 血液糖は、あなたの制御を超えて、多くの要因によって影響を受けています。 個々の数ではなく全体的なパターンに焦点を当て、そして完璧さを要求するのではなく、進行を祝います。
研究が継続して技術が進歩するにつれて、糖尿病管理は改善し続けています。 連続したグルコースモニター、インシュリンポンプ、および自動インシュリンデリバリーシステムは過去10年間にわたってケアを変革しました。 将来のイノベーションは、血糖制御と生活の質の改善をさらに向上させます。 新しい開発について通知し、新しい技術やアプローチがあなたの子供に利益をもたらす可能性があるかどうか、あなたのケアチームと議論してください。
最も重要なことは、あなたの子供が自分の糖尿病よりも多くあることを覚えています。血糖を管理することは重要ですが、あなたの子供の感情的な発展をサポートし、自分の興味や才能を育成し、自信と回復力を築くのを助けています。彼らは糖尿病の問題を解決し、自己規律を管理し、細部への注意を払って、忍耐力を養い、彼らが選んだあらゆる道を通してそれらをうまくいきます。