ビタミンDレベルの影響ハンガーと糖尿病の食欲

ビタミンDは、しばしば「日照ビタミン」と呼ばれ、カルシウム吸収と骨の健康に重要な役割のために長い間認められています。しかし、この脂肪溶性ホルモンが骨格の完全性よりもはるかに影響するという研究の増えている体。証拠を新興させることは、ビタミンDの状態と飢餓と食欲の規則間の重要な関係に点在しています。これは、糖尿病を管理する個人のための特定の関連性を保持するリンクです。種類1またはタイプ2糖尿病の人々のために、食欲の利尿は、直接、ビタミンDの作用に影響を与える可能性がある、および、成分に関する包括的な作用を調べる可能性があることを検討します。

ビタミンDの理解:骨の健康を超えて

ビタミンDは、それが secosteroidホルモンとして機能するためビタミンの中でユニークです。体は、皮膚が日光から紫外線B(UVB)放射線にさらされているとき、それを合成し、脂肪の魚、強化乳製品、および卵黄などの栄養源から得ることができます。摂取または合成すると、ビタミンDは2つのヒドロキシ化ステップを経ち、25-ヒドロキシビタミンDを形成する肝で、ビタミンDはほぼすべてのビタミンD(25-ビタミンD)を活性成分として、ビタミンD(ビタミンD)を摂取し、ビタミンDを活性体に投与する。ビタミンDは、ほぼすべての活性体に、ビタミンDを、ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDは、ビタミンDを活性剤を、ビタミンDを、ビタミンDを、ビタミンDを、ビタミンDを、ビタミンDを、ビタミンDを、ビタミンDを、ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、

カルシウムホメオステアシスの古典的な役割を超えて、ビタミンDは細胞増殖、差別化、および炎症に関与する遺伝子発現を調節します。エピデミオロジー研究は、低ビタミンDレベルが代謝症候群、肥満、インスリン抵抗、およびタイプ2糖尿病のより高い前帰因に関連していることを一貫して示しています。例えば、最も低いビタミンD濃度を持つ個人が、体内では、体内活性値が異なる2体を調節するという大きなメタアナリシスが有意に上昇したリスクを指摘しました。 [F] 体内活性値が、体内活性値が1体内で調整されると [F] 体内活性値] 体内活性値が、体内活性値が調整されます。 [F]

ビタミンD欠乏症の世界的な予防

ビタミンD欠乏症は、すべての年齢層や民族性を占める推定1億人の人々に影響を与える世界的な公衆衛生問題です。糖尿病の人口では、予防接種が高まっています。2型糖尿病患者の60～80%が不十分または欠損レベルを持っていることを報告します。この要因に貢献している肥満(副産組織のビタミンDを疑う)、野外活動を減らし、そのような病気の免疫疾患などの合併症の状態の存在は、ビタミンDの活性化に影響を及ぼします。

生物学的接続:ビタミンDおよび食欲規則

ビタミンD受容体は脳内で

食欲は、主に低血漿中の周辺信号と中央経路の複雑なネットワークによってオーケストラ化されます。 arcuateヌクラスは、ニューロンの2つの人口を含有します。神経ペプチドY(NPY)と前性ペプチド(AgRP)が飢餓を刺激し、プロオメロラノコルチン(POMC)とカイン酵素とアンフェットレパルトアミン(ビタミンBEL)がビタミンを活性化させることができる[F]をビタミンD(ビタミンD)に活性化するビタミン[F]を活性化させることができるとビタミン[F]をビタミンD[F]を活性化させる。

げっ歯類モデルにおける免疫組織学的研究は、神経バランス信号を積極する重要な原因である、パラベントリン核と横の低血漿へのVDR発現をローカライズしました。ビタミンD、1,25-ジヒドロキシビタミンDの活性形態は、NPY/AgRP発現を阻害し、ビタミン細胞の発現を増加させることで、食欲抑制のための細胞メカニズムを提供します。これらの結果は、ビタミンDの低濃度に対する低濃度の低下を示す人間の機能的なMRIによってサポートされています。

レプチン抵抗とグレリン

脂肪組織から解放された脂肪組織、レプチンは、食物摂取量を削減し、エネルギー支出を増加させるために脳を信号します。肥満と代謝症候群では、レプチン抵抗はしばしば、高循環レプチンが食欲を効果的に抑制する失敗を意味し、開発します。ビタミンDは、レプチン感度を高めるように見えます。研究では、ビタミンDサプリメントは、血清レベルを低下させ、ビタミンDが上昇するビタミンDが増加する可能性があることを示しました。

ビタミンDとグレリンとの相互作用はまた、バガス神経を伴うかもしれません。動物実験では、ビタミンDサプリメント投与が、通常食事に従うsatiety信号を強化し、グレリンに対する血管強化の感度が増加することが示されています。このメカニズムは、一部の個人がビタミンD補充後の食物渇望を低下させる理由を説明することができます。

インスリンとグルコースメタボリズム

食欲規制は、密接に血糖制御に結び付けられます。血糖値の変動 - 血糖値の変動と高血糖値 - トリガー飢餓または渇望。ビタミンDは、インシュリン分泌および感度に直接影響します。膵臓ベータ細胞はVDRを発現し、活性ビタミンDはインシュリン放出を刺激します。さらに、ビタミンDは、全身炎症やカルシウムを調節し、その結果、血糖値が低下するなどの働きが起こります。

炎症の経路

慢性低学年炎症は肥満とタイプ2糖尿病の角です。腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)およびインターロイキン-6(IL-6)などのプロ炎症性シトキネは、食欲調整ホルモンと低刺激作用を直接干渉することができます。ビタミンDは、核因子-カプアB(NF-B)を抑制し、ビタミンDは、ビタミンDを摂取し、ビタミンDを促進し、ビタミンDを検査する効果を十分に発揮し、ビタミンDは、ビタミンDを低下させる可能性があることを報告しました。

臨床証拠:糖尿病のビタミンDの状態そして食欲

種別2糖尿病の観察研究

血液中枢およびコホート研究は、ビタミンDレベルと糖尿病の人口における食欲の調節の対策との間の反逆の関係を繰り返し実証しました。タイプ2糖尿病の成人を伴う大韓国の研究では、欠乏ビタミンDレベル([<20 ng/mL) scored higher on binge eating scales and reported greater food cravings than those with sufficient levels. Similarly, data from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) indicate that diabetic participants with hypovitaminosis D consume more calories and have higher dietary fat intake, independent of BMI ])(Beydoun et al.、2015)が含まれていることがわかりました。

もう一つの注目すべき研究は、妊娠糖尿病(GDM)を持つ女性における食欲関連のホルモンを調べました。不十分なビタミンDを持つ女性は、インシュリン抵抗に関連した、かなり高い抵抗力と低アジペクチンレベルを下げ、視覚的なアナログスケールでより飢餓を報告しました。これらの調査では、ビタミンDの食欲規制における役割が早期に始まり、母体および胎児の結果に影響を与える可能性があることを示唆しています。

種類1糖尿病の証拠

ほとんどの研究は、タイプ2糖尿病に焦点を当てています, タイプ1糖尿病は、異なる代謝画像を食べます. タイプの個人 1 糖尿病は、しばしば、疾患の心理的負担とインシュリン療法の生理学的影響による「糖尿病食障害」を経験します. タイプの150大人の2021研究 1 糖尿病は、ビタミンD欠乏症(25(OH)D < 20 ng / mL)は、報告のオッズが3-Ecampa-e-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-

介入試験

観察データが一貫している間、ランダム化された臨床試験は、より強力な因果証拠を提供します。11個のランダム化制御試験の系統的レビューとメタアナリシスは、食欲および食生活に対するビタミンDの補足の効果を調べました。メタアナリシスは、ビタミンDサプリメント投与(通常、8〜12週間の1,000〜4,000 IUの用量)が飢餓スコアの統計的に重要な減少をもたらし、および摂取量が低下した結果、サブボレークと比較して減少したカロリーを減少させました。これらは、ビタミンDの摂取量(通常は1日当たり1,000〜4,000 IUの用量)が増加し、ビタミンDの摂取量が増加しました。 [F] ビタミンD] ビタミンDは、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量が増加したビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量

糖尿病の中高齢成人では、特に別の試験では、ビタミンD3の4,000 IUが毎日6ヶ月間増加し、食事の間に食べる欲求を減らしたことがわかりました。重要なことに、これらの参加者は、ヘモグロビンA1cの控えめな減少を示し、食欲調整の改善がより良い糖質制御に貢献することを示唆しています。しかし、すべての研究では肯定的な結果が報告されていません。低用量または人口減少を伴ういくつかの短期試験は、十分な欠乏症を示すために失敗し、十分な効果が重要性を示すために欠乏症を示すために失敗しました。

[
キーテイクアウト:[]])サプリメント試験の2020線量応答解析は、血清25(OH)Dの10ng / mL増加ごとに、飢餓スコアが100点の視覚的アナログスケールで12%の平均値で改善されたことがわかりました。レベルが不足したときに最大の利点は(<20 ng/mL) to sufficient (>30ng / mL)。
:]

糖尿病管理のための実用的な影響

ビタミンDレベルを評価する

エンドクリン協会とアメリカの糖尿病協会は、糖尿病患者のビタミンD欠乏症のスクリーニングを勧めています。特に肥満、濃い皮膚色素沈着、限られた太陽の露出、または消化管吸収条件を持つ人。好まれたテストは、血清25(OH)Dです。20ng / mL(50 nmol / L)以下のレベルは、20〜30ng / mL(50〜75 nmol / L)が不足している間、糖尿病患者の症状は、一般に、ビタミンD(50〜75 nmol / L)が不足している患者の症状が、または症状が十分に低下する可能性があります。

補足ガイドライン

欠乏症の糖尿病患者のために、典型的な補充はビタミンD3の1,000-4,000 IU毎日(cholecalciferol)から始まります。より高い線量(毎日10,000 IUまで)は、初期に重度の不足を補正するために、医療監督の下で使用することができる、維持線量に従う。ビタミンD3の選択肢は、一般的により良いバイオアベイラビリティと半減期のために好まれています。ビタミンK2とマグネシウムの組み合わせは、これらの栄養素を摂取した後に、ビタミンD3を摂取する(ergocalciferol)は、一般的にビタミンD3を摂取するべきであり、ビタミンD3を摂取するかどうかを検査するかどうかを検証します。

ビタミンD3の点火の戦略

ミルド欠乏 (12～20ng/mL): 1,000～2,000 IU 日
定常欠(8～12ng/mL): 2,000-4,000 IU 日
重度の欠乏(<8 ng/mL):)] 5,000〜10,000 IU毎日8〜12週間、メンテナンス
補充後のメンテナンス:[ 1,000〜2,000 IU 日

ビタミンDの脂肪溶性性性性性質にOwing、脂肪を含む食事(例えば、卵またはアボカドの朝食)でサプリメントを摂取すると、最大50%の吸収を得ることができます。スタチンやチアジドの利尿薬の患者のために、カルシウム濃度を監視することは潜在的な相互作用のために欠損しています。

ライフスタイル修正

サプリメントを超えて、太陽の露出を増加させることは、日当たりの良い気候で暮らす人々のための効果的な戦略であることができます。短い、保護されていない太陽の露出(10〜20分アームと足、真昼)は、週に数回、実質的なビタミンDの生産を刺激することができます。しかし、緯度、季節、日焼け止めの使用、および皮膚の色素沈着などの要因は、合成に影響を与えます。より暗い皮膚(より高くメラニン)を持つ個人にとって、最大30〜40分が必要になる可能性があります。食品のソースは重要です。食物のソースは、サーモン、種子、およびサプリメントは、ビタミンの調整、ビタミンやビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミンやビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミンやビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミンやビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミン、ビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミンの調整、ビタミンの調整、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン

ビタミンDの食物源

ワイルドキャッチサーモン(3.5 oz):600〜1,000 IU
缶詰のサディン(2サディン):〜200 IU
強化ミルク(1カップ):〜120 IU
卵黄 (1 大きい): ~40 IU
紫外線分解のきのこ(3.5 oz): 400-600 IU

カロリー制限食後も2型糖尿病の個人にとって、これらの食品を取り入れることで、エネルギーニーズを上回らないビタミンDターゲットを発揮することができます。

他の栄養素との相互作用:マグネシウムおよびビタミンK2

ビタミンDは分離で動作しません。マグネシウムはビタミンDを活性成分に変換する酵素にとって重要なコファクタです。糖尿病患者の50%までがマグネシウム欠乏症であることを示す。ビタミンDサプリメント投与に対する反応を鈍らせることができます。 1つの試験では、ビタミンD3と一緒に毎日500mgのマグネシウムを摂取した参加者は、ビタミンD単独で摂取するよりもはるかに大きな改善をもたらしました。同様に、ビタミンK2はビタミンK2を直接摂取し、ビタミンD3とビタミンDを摂取するビタミンD3よりもビタミンDレベルと食欲を増加させるのがビタミンDを増加する可能性があります。ビタミンK2は、ビタミンK2はビタミンDとビタミンDを摂取するよりもビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDとビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDとビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミン

リスクと考慮事項

ビタミンDの毒性

ビタミンDは比較的安全ですが、hypervitaminosis Dは、過剰な補充(典型的には>10,000 IU /日)で可能です。毒性は、吐き気、嘔吐、弱み、腎臓の損傷のようなより深刻なシーケンスを引き起こす可能性がある高カルシウム血症につながります。したがって、監視なしで自己補充は不快です。ほとんどの成人のための許容上限摂取量は、サプリメントから4,000 IU /日ですが、より厳しい摂取量が不足しているときには、安全な摂取が欠乏症が起こることがあります。

個々の変化

ビタミンD受容体(VDR)、ビタミンD結合タンパク質(DBP)、およびヒドロキシレーション酵素の遺伝的多形態症は、循環レベルとビタミンDに対する細胞的反応の両方に影響を与えることができます。例えば、特定のVDR変異体は、インスリン抵抗の増加と変化する食欲シグナル伝達にリンクされています。ルーチン遺伝子検査はまだ標準的ではありませんが、臨床医は、一部の患者は、より高い用量やさまざまなサプリメントが必要になる可能性があることを認識する必要があります。さらに、副作用が、不十分な摂取量やビタミン欠乏症の低下が増加する可能性があります。

薬効相互作用

コルチコステロイド:[ビタミンDの異化作用を増加させる;より高い線量は必要であるかもしれません。
[ オルリスタットと胆汁酸の皮下剤:[] 脂肪溶性ビタミンの吸収を削減し、少なくとも2時間投与を分離します。
ヒアジドの利尿薬:[ カルシウム保持量を増加させることができる;血清カルシウムを監視する。
静脈:] 重要な相互作用はありませんが、両方ともCYP3A4の基質です。高用量での理論的な競争。

今後の方向性

糖尿病のビタミンDと食欲調整の研究はまだ進化しています。主な未回答の質問には、食欲制御に最適な25(OH)Dターゲットは何ですか? 非常に高いレベルが対抗生産的になる非線形(U字型)関係はありますか? ビタミンDは、その異なる病態を与えられた1対型糖尿病に異なる影響しますか? ビタミンDを他の栄養素ベースの介入(例えば、マグネシウム、ビタミンDは、長期的には、長期的には、摂取量が確認できるか? 大規模な摂取量は、ビタミンDを検証する必要がありますか? ビタミンDは、ビタミンDを検査して、ビタミンDを検査するかどうかを検証する必要があります。

もう一つの有望な道は、腸の微生物の役割です。ビタミンDは腸の細菌組成と腸の障壁の完全性を調節します。最近の仕事は、微生物の変化が食欲やブドウ糖代謝にビタミンDの影響の一部を媒介する可能性があることを示唆しています。これらの経路を理解することは、ビタミンDの吸収と糖尿病患者の作用を高めるプレバイオティクスや合成物質などの新しい治療機会を開くことができます。さらに、パーソナライズされた薬の進歩は、ビタミンDの摂取量やビタミンDの摂取量に応じてビタミンDの摂取量を調節することができます。ビタミンDの摂取量は、ビタミンDの摂取量やビタミンDの摂取量を調節するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDに変えるビタミンDを摂取することができます。

コンテンツ

ビタミンDは、糖尿病ケアで見落とすべきではない飢餓や食欲の規制に有形の影響で、代謝の健康における多面的なプレーヤーとして登場します。低刺激性食欲センターの直接的な行動を通して、レプチンとグレリンの調節、インシュリン感度の改善、炎症の減少、十分なビタミンDの状態は、エネルギーの摂取量を安定させ、血糖制御をサポートするのに役立ちます。サプリメントは、栄養補助食品の摂取量を調節するものではありませんが、ビタミンDは、特定の摂取量を調節するかどうかを正確に理解できるかどうかを調べるのは、ビタミンDの効率性を向上させることができるでしょう。

ビタミンDレベルの影響 ハンガーと糖尿病の食欲

Table of Contents