導入事例

免疫系は、無害な物質や自己ティススに対する耐性を維持しながら、有害侵入者から体を保護するバランスの取れたネットワークです。このバランスが崩れると、慢性疾患の2つの広いカテゴリが出現する:アレルギー、環境トリガーに対する過敏性、および免疫系が体自身の細胞を攻撃する自律性疾患。数十年にわたって、これらは別の体体として観察されたが、免疫疾患の疾患および免疫疾患の疾患に対する免疫疾患の増殖が特徴である。これは、免疫組織の疾患および免疫疾患の疾患に対する免疫疾患の疾患および免疫疾患の疾患の疾患を増加させる、および免疫疾患の疾患の疾患を増加させる、より大きな要因である。

アレルギー疾患と自己免疫疾患が世界中で増加しているため、この接続を理解することは不可欠であり、ヘルスケアシステムへの負担が増えています。 []]によると、世界アレルギー組織]、アレルギー性鼻炎は世界中の最大30%に影響を及ぼし、自己免疫疾患は人口の約5～8%を総体的に影響します。 共有経路を認識すると、以前の介入とより良い結果につながる可能性があります。

小児における呼吸アレルギー: より近い外観

定義と一般的なトリガー

呼吸アレルギー、臨床的にはアレルギー性鼻炎およびアレルギー性喘息、空気のアレルギーに対する免疫系過症が起こるとき。 一般的なトリガーは、木、草、雑草から花粉を含みます。 ほこりは、ペットが羽毛します。 モールド胞子。 敏感な子供では、これらの物質に曝露すると、免疫グロスの製造が免疫細胞を促進し、これらの細胞を消化するなどの抗炎症薬が放出されます。 これらは、これらの物質に感染する細胞や細菌を放出する細胞、および細菌を放出する細胞を放出します。

有病とアトピー性 3月

小児アレルギー性鼻炎は、小児期の最も一般的な慢性疾患の1つです。地域および診断基準に応じて10%から30%の範囲の病因率。症状はしばしば2〜6歳の間に現れ、そして条件は頻繁に「]」として知られている予測可能なパターンに従います。この用語は、アトピー性皮膚炎(湿疹)から一般的な進行状況を、早期に免疫および免疫疾患を低下させる症状を増殖させる可能性があることを示しています。

生活の質に対する診断と影響

診断は、皮膚の腹部テストや血清固有のIgE測定による臨床的歴史、身体的検査、および確認に基づいています。日常生活への影響は実質的です。睡眠障害、難しさは学校に集中し、身体活動を減らし、社会的制限が一般的です。治療されていないアレルギーからの慢性炎症は、また、副鼻腔炎、耳鼻咽喉科、睡眠障害呼吸などの禁忌に貢献することがあります。

自己免疫疾患に対するアレルギーをリンクする疫学的証拠

大規模なコホート研究とメタ分析は、一貫して呼吸アレルギーの小児期の歴史を持つ個人間で複数のオートミューン条件の高いリスクを報告しています。この協会は、すべての自己免疫疾患に普遍的なものではないことに注意することが重要ですが、パターンは臨床的注意を保証するのに十分説得されています。

タイプ1糖尿病

型 1 糖尿病 (T1D) は、膵β細胞の自己免疫破壊から得ます。 [] で公表された12件の研究のメタアナリシス ] 小児疾患(アレルギー性鼻炎および喘息を含む) 小児疾患を持つ子供が、T1D を発症する危険性が増大しました。 免疫調節遺伝子の変異体を [FLT2] および [FLT2] に関連した遺伝子は、遺伝子の遺伝子を結合する可能性があります。 [FLT2] [F] および [F] [F] 遺伝子は、および [F] 遺伝子の遺伝子を、および [F] 遺伝子の遺伝子を、および [F] [F] [F] [F] 遺伝子の遺伝子の遺伝子を、および [FLT2] 遺伝子を、および [F] 遺伝子を、および [F] 遺伝子を、および [F] 遺伝子を、 [F] [F] [F] 遺伝子を、 [F] に関連性疾患 [F] に関連性疾患 [F] に関連性関節症

ジュヴェニルイオパシー性関節炎

ジュベニルのイディオパシー性関節炎(JIA)は、小児における最も一般的な慢性疾患です。 スウェーデンの人口ベースの研究は、アレルギー性鼻炎と診断された人々は、後にJIAを開発する2.2倍のリスクを持っていたことを報告しました。 このメカニズムは、相乗性炎症を促進するアレルギー疾患からの全身炎症を伴うかもしれません。 HLA-DRB1[FLT][FLT][FLT][FLT][FLT][FLT]][FLT][FLT]]][FLT][FLT]]][FLT]]]][F]]][F]]][F[F]]]][F[F[F]]][F]][F[F]]]][F[F]]]]]][F[F[F[F]]]]]][F[F[F[F[F[F[F[F[F]]]]]]]]]][F[F[F[[[[[F]]]]]]]]]]]]

複数の足跡症

多発性硬化症(MS)は、解明によって特徴付けられる神経変性オートムン状態です。いくつかのケース制御研究は、小児アレルギー性鼻炎と成人鼻咽頭症MSの間の正式な関連付けが発見されました。 2020年体系的見直しは、アトピーの歴史を持つ個人で約1.5のオッズ比を報告しました。提案されたメカニズムは、規制から炎症性フェノタイプへのT細胞偏光の変化、その後の反応を変換することができるすべての慢性消化器によって促進される。Thn1thn1は、その後の応答を変換することができます。

炎症性腸疾患

呼吸アレルギーと炎症腸疾患(IBD)とCrohnの病気と潰瘍性関節炎の関係は、より複雑です。 一部の研究では、特にクローン病のために、特にリスクの控えめな増加を報告しています。 腸管支軸、呼吸器および消化管免疫システム間の双方向通信、ロールを再生することができます。 早期に発汗症すると、炎症が起こり、すべての炎症が進行する可能性があります。

アレルギー・Autoimmunityをブリッジする仕組み

慢性Th2炎症と免疫排出

アレルギー性疾患は、IL-4、IL-5、IL-13などのシトキネを生成するTヘルパー2(Th2)細胞によって主に駆動されます。 持続的なTh2活性化は、免疫規制を悪化させることができる慢性低グレードの炎症の状態を作成します。 時間が経つにつれて、これは、免疫組織の排泄物]として知られている現象につながるかもしれません。 規制T細胞(Tregs)の持続的活性は、通常、自己免疫細胞の働きを抑制する特定の免疫細胞を抑制する、または免疫細胞を抑制するなどの特定の細胞を攻撃することができます。

共有遺伝的感受性

ゲノム・ワイド・アソシエーション・スタディ(GWAS)は、アレルギーおよび自己免疫特性の両立に貢献した複数のロシスを識別しました。例えば、IL2RA(インターロイキン2受容体アルファチェーン)の多形態症は、アレルギー性鼻炎、タイプ1糖尿病、および複数の脊柱症に関連しています。HLA-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-L-

衛生衛生仮説とマイクロバイオメ

衛生仮説は、まず、初期の微生物への曝露を削減する上昇アレルギー率、陽極性疾患の予防接種を説明するために提案しました。この原則は、自己免疫疾患に拡張されています。微生物刺激の欠如は、不十分なTreg誘導につながる可能性があり、免疫系はアレルギーと自己免疫反応の両方に傾向があります。腸内細菌は、このプロセスでさらに中央の役割を果たしています。これらは、これらのレベルの低下や抗炎症を抑制する可能性があります。[Fab]およびそのような免疫疾患は、そのような免疫組織が増加する可能性があります。[Fab]

遺伝子改変

環境暴露は、DNAメチル化、ヒストン変更、および非コーディングRNAによる遺伝子発現の持続的な変化を引き起こす可能性があります。アレルギー疾患の小児と無関係の疾患を比較する研究は、免疫規制に関わる遺伝子の異なるメチル化パターンを発見しました。例えば、[FOXP3]とIL4:3:これらのエピュレーションは、遺伝子の発現を多様化し、遺伝子の活性化のために、それらが観察される可能性があります。

一般的な土壌としての慢性炎症

特定の経路を超えて、治療されていないか、または不適切に制御されたアレルギーで見られる慢性炎症の一般的な状態は、自発性が成長する土壌として役立つかもしれません。炎症性シトキネは、内皮細胞を活性化し、免疫細胞を組織に採用し、自己抗原の提示を促進することができます。これは、関節や中央神経系における炎症が免疫系活性化によって誘発または悪化する可能性があるJIAやMSなどの条件に特に関連しています。

臨床的影響: 検出から予防まで

早期の特定と呼吸アレルギーの最適管理

長期的影響の潜在的な, 早期診断と小児呼吸アレルギーの積極的な管理が不可欠です. 第一線の治療には、抗ヒスタミン薬が含まれています, 角質コルチコステロイドを侵入, および白癬受容体拮抗薬. 重症例に適度に, アレルギー免疫療法 (subcutaneous or sublingual) 免疫療法は、免疫疾患を抑制することにより、免疫疾患修飾の利点を提供します. 免疫療法は、すべての免疫疾患を低下させるだけでなく、免疫疾患を予防します. 免疫疾患および免疫疾患は、免疫疾患を予防します.

自己免疫警告サインのための警戒監視

両親と小児科医は、呼吸器アレルギーを持つ小児における早期の自己免疫症状に対する疑いの高指標を維持する必要があります。 説明されていない関節腫れや剛さ(JIA)、過度の渇きおよび排尿(T1D)、弱さや視力変化(MS)、または慢性腹痛および下痢検査(IBD)検査(IBD)が評価される。 さらなる病気の家族歴は、そのような予防接種や予防接種を増加させるべきである。 そのようなスクリーニングは、そのような予防接種や予防接種、または予防接種、または予防接種、または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または予防接種または

初期生活環境の最適化

免疫バランスをサポートする要因は次のとおりです。

  • ダイエット:]繊維、果物、野菜、オメガ-3脂肪酸が豊富に含む多様なダイエットは、健康な腸の微生物を促進し、炎症を削減します。発酵食品(ヨーグルト、ケフィア)は有益な細菌を導入することができます。超加工食品や過剰糖を避けることもお勧めします。
  • [抗生物質の殺菌:]不必要な抗生物質は微生物を破壊し、アレルギーおよび自己免疫リスクの増加にリンクされています。 それらの使用は、細菌感染を確認するために制限されるべきである。
  • 配信のモード:[]] 腟の配達は、より強い免疫システムと関連付けられている母性腟のマイクロバイオオタに乳児を暴露します。 帝王セクションが無効であるとき、腟の種目(医学の監督と)またはプロバイオティクスの補足は助けるかもしれません。
  • :]] ブレストミルクは、テグール開発をサポートし、アトピー性疾患を減らす免疫調節因子、プレバイオティクスを提供します。
  • 環境生物多様性:[] 農業を育て、緑地に住んでいて、ペットを持つことは、すべての低アレルギーと自己免疫率に関連している、おそらく増加微生物多様性による。

ビタミンDとオメガ3のサプリメント

ビタミンD欠乏症は、アレルギー疾患といくつかの自己免疫疾患の両方の十分に確立されたリスク要因です。ビタミンDレベル(平均30ng / mL)を、最適なTreg機能に必要とされます。小児科のアメリカンアカデミーは、乳児のビタミンDサプリメント投与をお勧めします。ビタミンDサプリメントは、リスクの高い用量で、ビタミンDサプリメントを摂取します。オメガ3脂肪酸、特にエチコンペ(EPA)および乳児の摂取量は、乳児の摂取量およびビタミンDサプリメント投与が、ビタミンDサプリメント(ビタミンD)が早期に減少する可能性がある。

多学的アプローチ

アレルギーと自発性の間のリンクは、複数の臓器系に及ぶため、分岐器系は理想的です。アレルギー、小児科医、リウマチロジスト、消化器系学者、および免疫学者は、子供が複雑な免疫調節を提示したときにコラボレーションする必要があります。炎症、ライフスタイル、予防ケアに対処する共用の治療計画は、免疫疾患の全体的な負担を軽減することができます。

今後の研究の方向性

説得力のある証拠にもかかわらず、いくつかの重要な質問は未回答のままです。ほとんどの研究は観察的であり、原因を証明することはできません。長期的将来の出産コホーツは、環境暴露、微生物開発、流行の変化、および成人期による不当性からの臨床的結果を追跡する必要が伴います。早期の積極的なアレルギー治療かどうかをインターベンショナル試験は、特に免疫療法が自動決定的なデータを提供するかどうかを検査します。システム生物学は、転移を統合する可能性があるため、そのような状況は、そのような状況を予測し、そのような状況を予測することができます。

別の有望な通路は、粘膜表面と遠い組織間の通信を媒介する細胞外血管および器外れの役割を調べています。これらの粒子は免疫信号を運び、呼吸器管から関節、膵臓、または脳への炎症反応の広がりに貢献することがあります。最後に、腸管軸とその影響に関する研究は、新規治療ターゲットを収穫する可能性があります。

コンテンツ

早期の小児期呼吸器アレルギーとその後の自己免疫疾患間の関連付けはもはや分光性仮説ではありません。それは上半質、遺伝的、および機械的証拠の成長した体によってサポートされています。絶対的なリスクは控えめに残るが、公衆衛生的影響は、疾患の両カテゴリーの高前方性を考えると有意です。良心は、良性疾患、臨床医および両親が免疫疾患の潜在的なマーカーとしてそれらを認識し、早期に免疫疾患を予防し、早期に免疫疾患を予防するために、早期に運動を促すことが期待できます。

詳細については、 アレルギーのアメリカンアカデミー、喘息&免疫学] および にインデックス化された継続的な研究を参照してください。 プバメドデータベース]]。 臨床医はこの進化分野にアップデートされ、小児患者のリスクを予防する。