効果的な糖尿病の自己ケアにおける健康文学の役割

糖尿病は、世界537万人を超える成人に影響を与える慢性代謝障害です。数が2045年までに783万人に増加する計画されています。薬物および医学的監督は重要なのに、患者の行動能力、従順、および健康情報を適用します。これは、健康的リテラシーとして知られる概念であり、しばしば、制御された病気と治療合併症の違いを決定します。健康リテラシーは、単に処方ラベルを読むことではありません。それは、基本的な行動規範をより効果的に理解できるだけでなく、糖尿病や糖尿病の予防措置を予防するために、より多くの健康を予防する習慣を予防します。

糖尿病のコンテキストにおける健康文学の定義

健康リテラシーは、 []]によると、病気のコントロールと予防のためのセンターは、個人が適切な健康決定を行うために必要な基本的な健康情報とサービスを取得、処理し、理解する能力を持っている程度です。糖尿病の人々のために、この定義は有形緊急性にかかります。それは炭水化物の摂取量を計算することができることを意味し、HbA1c結果を解釈し、インスリンに有利な血糖値の比率、および血液の傾向を明らかに理解し、健康と健康に関する行動を理解することも含まれます。

健康リテラシーは、いくつかの重複ドメインを伴います: 機能的なリテラシー](基本読書と書き込み)、 免疫的リテラシー] (リストと話すスキルをプロバイダーと相互作用する)、 批判的リテラシー]] (情報分析と、患者の状況の変化に適応する能力が、それらを自己硬化症に関与する可能性がある) それらは、重要な疾患を監視する可能性がある。

限定健康文学の普及

限られた健康識字は驚くべき一般的です。米国では、成人文学の全国的評価は、米国で10人の成人のうち9人近くが効果的に健康を管理するために必要な健康識字能力のスキルを欠いていることがわかりました。高齢者の間では、糖尿病の不均衡な負担を運ぶ - 不十分な健康識字率は、より高くなります。高齢者の60%を超える疾患は基本的な健康上の指示を理解する必要があるといくつかの研究では、より高くなります。世界的な、世界保健機関は、病気の状況が50%以上の低下に影響を及ぼす、および死亡率が増加する疾患の減少や障害の増加が増加していると、さらに増加する疾患の減少が増加しています。

糖尿病の自己治療行動に対する健康文学の直接の影響

強力な研究は、糖尿病のセルフケアのほぼすべての次元に健康リテラシーをリンクします。 [糖尿病医療]で公表された系統的レビューは、より高い健康リテラシーを持つ個人が一貫してより良いセルフケア行動を実証したことがわかりました。関係は原因です:患者が指示を補正できないとき、それらはそれらを実行することはできません。ここに、各重要な領域に健康リテラシーの影響があります。

血糖モニタリング

定期的な監視は、血糖管理の礎石です。患者は、検査、適切な技術(例えば、指先の側面を使用して、回転部位)、コンテキスト内の結果を解釈する方法、および治療を調整するときを理解しなければなりません。限られた健康リテラシーは、誤ったメートルの使用、ログ結果への失敗、または夜明け現象やpostprandialのスピークなどの危険なパターンを識別することができない原因を把握することができます。例えば、低数字の患者は、それが測定値の傾向や、それらが測定値の傾向を正確に理解できないか、それらが、それらが、それらが、または結果が、または結果が、または結果が、または結果が、抗することができないことを確認することができます。

薬の付着

糖尿病はしばしば複雑な薬物療法を必要とします - 複数の経口剤、注射可能なグルカゴンのようなペプチド-1受容体アゴニスト、およびインスリンは、オンセットと期間が異なる。健康リテラシーは、バサルとインスリンの間で区別する能力を燃料にし、食事に対するタイミングを理解し、副作用を認識し、用量が欠落しているかどうかを把握します。リットルが低い場合、薬物のエラーが頻繁になると、低血糖値または低血糖値の上昇が増加する可能性があります。 [Fabside] および副作用が副作用を増加し、副作用を増加させると副作用が、副作用が増加します。 [Fabimsinsinsinsulin] 副作用を増加する: [Facid 副作用が、副作用を増加する可能性があります。] 副作用が、または副作用が、副作用が、副作用が、副作用が副作用が、副作用が、または副作用が、副作用が、または副作用が、または副作用が、副作用が、副作用が、または副作用を増加する可能性があります。 [Fabim 副作用が副作用が、副作用が、または副作用が、副作用が副作用を増加します。 [Fabimgime

食道管理

糖尿病のための医学の栄養療法は炭水化物のカウント、部分制御、血糖指数の意識、および食事のタイミングを含みます。患者は栄養ラベルを読み、混合された食事から炭水化物を計算し、繊維および砂糖のアルコールのために調整する必要があります。低健康のリテラシーは、推測ゲームに簡単な食事を回すことができます。そのような実用的なスキルを使用して、サービングサイズを認識し、ラベルの「砂糖」の「砂糖」は、すべてのリットルに依存するようなものでなければなりません。例えば、炭水化物は、炭水化物や炭水化物を変化させることができる、または、食物を摂取するかどうかを調べるには、食物を適応させることができる。

身体活動

エクササイズは、複雑な方法で血糖に影響を与えます。何らかの活動は低下を引き起こし、他の人が上昇します。患者は、運動中、そして運動後に、インシュリンや食物摂取量を調整し、運動誘発性低血糖症の徴候を特定する必要があります。健康リテラシーは、患者が糖尿病療法と整列する個別化された活動計画を開発することができます。限られたリテラシーを持つ人は、低血糖の恐怖の運動を完全に避けるかもしれません、または彼らは後で行動を延ばすことができない(または後方策)。

合併症予防と症状認識

神経症、レチノパシー、腎症、および心血管疾患は、高度までサイレントです。高健康リテラシーは、患者が毎年恒例の眼検査、足の検査、尿のアルブミン検査、および血圧制御の重要性を理解するのに役立ちます。彼らは、感染の早期症状を認識する可能性が高い、低血糖性性疾患、または糖尿病性ケトエイド症の予防とタイムリーケアを求める。しかし、低体疾患の患者は、足の痛みを無視する可能性がある、軽度の症状が、軽度の低下や軽度の症状が軽減される可能性がある。

糖尿病の人口における健康文学への障壁

健康リテラシーが低い理由を理解することは、効果的な介入を設計するために不可欠です。障壁は、個人的、人的、および全身的、複数のレベルで動作します。

個別レベルの障壁

条件的達成:[] より低い正式な教育は、しばしば低体性リテラシーと相関するが、十分に教育された個人は、非有体医療のジャーゴンやインスリン線量計算のような複雑な数値タスクに苦労するかもしれません。
[]年齢および認知低下:[年長の成人は、情報処理を妨げる認知度、限られた視野、または難聴に直面している可能性があります。軽度の認知障害や早期認知症などの条件は、薬を服用するとき、またはグルコースメーターを使用する方法を覚えておくのが難しいことができます。
[言語と文化の違い:[]非ネイティブスピーカーまたは異なる健康の信念を持つ文化からの人々は、解釈または不信標準の医療アドバイスを誤る可能性があります。例えば、インスリンが盲目を引き起こしているか、ハーブだけで糖尿病を制御することができると信じる人もいます。
心理的要因:[]糖尿病の苦痛、うつ病、不安は集中力とメモリを損なうことができ、リットルのスキルを適用するのは難しい。患者は、彼らが強力な読書スキルを持っている場合でも、毎日のセルフケアの要求によって圧倒されるが、認知的にシャットダウンすることができます。
限定的数字:]] 多くの人が分数、パーセンテージ、および比率に苦しむ - 血糖ターゲット、インシュリン対カルブ比、またはHbA1cの変化を理解するために必要なスキル。

ヘルスケアシステム障壁

[コンプレックス語:[]]) プロバイダは、説明なしで、技術的な言語(例えば、「glycemic変動性」、「神経障害」、「バサル-ボルスのレジメン」)を頻繁に使用しています。
Time制約:]] 短い予約は、ティーチバックや質問に答えるための小さな部屋を残します。平均的なプライマリケアは、15〜20分、リテラシーギャップに対処するのにあまりにも短い持続します。
書かれた資料:[]]] 。多くの患者教育パンフレットは、10度目の読書レベルで書かれています。一般聴衆(5〜6年生)に推奨されるものを超えて。フォントサイズは小さく、レイアウトは密で混乱する可能性があります。
治療:] 患者は、複数の専門家から情報を集めなければならない - 病院長、眼科医、気管支、食道 - 混乱と矛盾のアドバイスのための機会をレクリエーション.
デジタル分割:]患者ポータル、アプリ、オンライン教育は、多くの高齢者や低所得患者が所有していないデジタルリテラシーのベースラインを仮定します。

社会・環境の障壁

健康食品、安全な場所へのアクセス、運動、安定した住宅、および社会的サポートは、最高の健康リテラシーでさえも過小評価することができます。生存が優先される必要があるとき、次の月の家賃やクリニックへの輸送を見つけることなど、糖尿病セルフケアの収縮について学習するための認知帯域幅を確保します。食品砂漠、例えば、患者が栄養ラベルを理解しているかに関係なく、健康な食計画に従うことはほぼ不可能になります。社会的な分離はまた、ピアラーニングと補強のための機会を減らすことができます。

糖尿病のセルフケアのための健康文学を改善する戦略

健康リテラシーの改善は、パテント、家族、臨床医、健康システム、コミュニティ組織の共通の責任です。証拠に基づく戦略は次のとおりです。

臨床会員の明確なコミュニケーション

臨床医は、すべての患者が複雑な情報に苦労するかもしれないと仮定して、健康の識字のための普遍的な予防措置を採用する必要があります。テクニックは次のとおりです。

平野語:] 日常的な言葉を使う。代わりに「postprandialグルコース」は、「食後のブロッド糖」と言います。「低血糖」で「hypoglycemia」を置き換えます。
[]Teach-backメソッド:[]] 患者に、理解を確認するように、自分の言葉で指示を記述するように依頼する。例えば、「よく説明することを確認するには、あなたがmetforminを取るときに私に教えてもらえますか?
学習と要約:[ 小さな部分に情報をブレーク (時間に2〜3ポイント以上)、理解の確認、および最後にキーポイントをリキャップします。
:視覚補助剤の使用:[]] 映像ベースの炭水化物ガイド、カラーコードインシュリンチャート(例えば、急速作用のための赤、長時間作用のための青)、フットケアステップの簡単な図は、文字制限を変換することができます。
[Ask Me 3:[]]]3つの質問をするために患者を奨励する:「私の主な問題は何ですか? 私は何をする必要がありますか? 私はこれを行うために重要なのはなぜですか?

患者教育プログラム低文学のために設計

構造化された糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)プログラムは、健康リテラシー原則を組み込む必要があります。 ]]糖尿病ケア&の協会; 教育スペシャリスト[]は、アクセス可能な材料を備えたAADE7セルフケア行動行動フレームワークを使用することをお勧めします。糖尿病文学プロジェクトや糖尿病のカリキュラムによる健康的な生活は、重要な要素と限られているだけでなく、実際の学習者と理解するだけでなく、重要な要素を含むさまざまな要素を含む。

文化的、そして言語的に適切な材料

糖尿病教育は、患者の文化的背景に共鳴しなければなりません。つまり、文化的に関連した食品例(例えば、プランテン、レンチ、ライス、トルティーヤ)を使用して、材料を共通言語に翻訳することを意味し、同じ背景を共有するコミュニティ保健労働者を関与させることです。オーディオとビデオフォーマットは、個人に低読書の流暢さを達することができます。例えば、全国の糖尿病教育プログラムは、複数の言語で無料の文化的調整されたリソースを提供します。さらに、単に情報を使用して、魚のオブジェクトのサイズ(または魚の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉の葉

テクノロジーとデジタル・リテラシーの融合

テクノロジーは、二重刃の剣であることができます。連続したグルコースモニター、インシュリンポンプ、糖尿病アプリは、一定レベルのデジタルリテラシーを必要とします。しかし、単純化されたインターフェイス、音声ガイド付き指示、およびアイコンベースのアプリは、ギャップを埋めるのを助けることができます。プロバイダは、例えば、「スマートフォンアプリを使用して快適な気分をしますか?」と尋ね、トレーニングを提供します。 Bluetooth対応メーターまたは基本的な車両用アプリを使用する方法を教えると、テキストを劇的に改善することができます[F]。一部のユーザーは、これらの教材を自由に使用する必要があります。 [F] テキストは、単にテキストを記憶するために、テキストを記憶することができます。 [F] または、テキストを記憶するために、またはテキストを記憶するために、テキストを記憶することができます。 [F] [F] テキストを学習することができます。 [F] テキストを学習するには、またはテキストを記憶するテキストを学習することができます。 [F] テキストを学習するために、テキストを学習することができます。 [F] [Fab-[F] テキストを学習するために、テキストを学習するために、テキストを学習することができます。 [F] [F] テキストを学習するために、テキストを学習することができます。 [F] テキストを学習するために、テキストを学習

ピアとコミュニティネットワークをサポート

ピアサポートグループは、個人またはオンラインで、非臨床設定で健康リテラシーを強化することができます。ピアが、治療可能な条件でピザを後に高血糖を処理する方法を説明するとき、レッスンは固執します。コミュニティヘルスワーカー(promotores de salud)と糖尿病大使は、特に保存された人口に有効であり、それらは医療用ジャーゴンを生きた経験に変換します。アメリカン糖尿病協会のような組織は、人口[FLT-Dia-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B-B

システムレベルの変更

[ 健康リテラシーユニバーサル予防接種:[] システムには、すべての材料とプロセスを設計する必要があります。任命のリマインダー、ラボ結果、患者ポータル、明確で簡単な言語とグラフィックス。 []]]] ヘルスケア研究と品質の健康文学のための緊急ツールキットガイドとして。
[ 診療チーム:[ 看護師、薬剤師、食餌療法士、そして社会的な労働者は、各々が自分のドメインから健康の識字を強化することができます。例えば、薬局は、薬の指示のために教訓を使用することができるが、食道はレストランメニューから注文をロールプレイすることができます。
標準化された評価:]] 検証された健康リテラシースクリーニングツール(例えば、短い健康リテラシースクリーンまたは最も新しいバイタルサイン)を定期的な糖尿病ケアに統合することで、追加のサポートが必要な人を識別することができます。ただし、スクリーニングは、血圧をチェックするような、それがルーチンとしてフレームを - 血漿を避けるために、敏感に行われるべきです。
[] 平野言語レビュー:[]] 配布前に、患者やコミュニティメンバーがすべての新しい教育資料をレビューする。

家族と介護者の役割

多くの糖尿病患者は、特に高齢者や合併症を持つ人々 - 家族のメンバーは、毎日の管理を支援するために頼っています。しかし、介護者は、限られた健康リテラシーを持つかもしれません。患者と介護者の両方を教育する介入は、相乗効果を示しました。共有毎日のチェックリストを作成したり、ピルボックスのリマインダーを設定したり、医師とのコミュニケーションを練習したり、サポートネットワーク全体に機能するなどの簡単な戦略は、サポートネットワーク全体を強化することができます。家族は、予約中に翻訳したり、患者の患者の摂取を促したり、患者の摂取者に「1F」をもらうことができます。 [FDC]

臨床実践における健康法規の計測

ユニバーサル予防措置は、いくつかの患者のために、推奨されるサポートが必要な場合があります。臨床医は、単純さを測るために簡潔で非定着の質問を使用することができます: 「あなたは、あなたが病院の材料を読んで助ける頻度があるのですか?」または「あなたは自分自身で医療フォームを記入している自信があるか」。これらの質問は、カスタマイズされた教えのためのドアを開きます。最も新しいバイタルサイン(栄養ラベルは6つの質問に従う)のようなより正式なツールは、管理者に3分だけかかり、限られた数の患者を識別することができるだけでなく、社会的要因は、健康状態の変化を調節することができます。

政策のインプリケーションと将来の方向

健康リテラシーは単なる個々のスキルではありません。それは環境製品です。健康コミュニケーションにおいて明白な言語を操作する方針、コミュニティベースの糖尿病教育に資金を供給し、リテラシーに敏感な介入に関する研究を支援することで、人口レベルの影響を受けることができます。 ]] 健康な人々 2030 目標は、健康エクイティを進歩させるための健康リテラシーを改善し、基本的な決定的な決定要因として認識することができます。オーストラリアやイギリスなどの他の国は、潜在的な問題に適応する可能性があると、将来の行動規範的な問題が理解できるかどうかを把握する必要があります。

コンテンツ

健康リテラシーは、効果的な糖尿病セルフケアを運転する目に見えないエンジンです。患者が健康情報をアクセス、理解、使用することができるとき、それらはグルコースを正確に監視し、複雑な薬物スケジュールを遵守し、情報に基づいた栄養選択をし、物理的に活動的にとどまり、合併症を早期に検出することを可能にします。逆に、低健康リテラシーは、貧しい結果、高いヘルスケアコスト、および生活の質を低下させるための強力なリスク要因です。健康状態に対処するためには、単に複数の医師が健康を回復し、健康状態を回復させる必要があります。