最後の影: 妊娠型図形ばねの糖尿病の危険の環境の曝露方法

胎児の環境は、生涯の健康の強力な低下です。 急速に成長している証拠の体は、健康と病気の発達起源(DOHaD)仮説に接し、胎児の発達の重要な窓の間に曝露が、子孫の代謝セットポイントと病気の感受性をプログラムすることができることを実証しています。 長期的結果に関する最も多くは、小児および若年成人におけるタイプ2糖尿病(T2D)および代謝症候群の上昇傾向にある疾患の発生率が上昇していることを示しています。 遺伝的予防措置は、および遺伝的要因であると考えられます。

重要な環境要因 胎児発達と糖尿病プログラミングに影響する

数多くの研究は、子宮内で遭遇したときに、肥満、インスリン抵抗、および小児期および成人期における2糖尿病の型の増加に関連している特定の環境薬を識別しました。 これらの要因は、現代の環境に侵襲的であり、その識別と緩和は公衆衛生優先順位を上げています。

エンドクリン-ディスループットケミカル(EDC)

エンドクリン系ディスループプト薬品は、ホルモン合成、分泌、輸送、結合、または作用を妨げる合成または天然化合物です。胎児の発症はホルモンの粘度に絶妙に敏感であるため、EDCは代謝プログラムを深く変えることができます。 乳児のリスクにリンクされているキーEDCには、次のものがあります。

ビスフェノールA(BPA)

BPAは、ポリカーボネートプラスチック、エポキシ樹脂ライニング食品缶、および熱紙のレシートに含まれています。 の実質的な体は、疫学的証拠]は、妊娠中の母体尿BPA濃度が増加した体質量指数(BMI)、インシュリン抵抗、および子供における変化するグルコース代謝を含有することを意味します。 実験モデルは、BPAが膵臓細胞を破壊し、他の遺伝子発現に耐え、免疫および免疫細胞を促進し、他の遺伝子発現を促進します。

ファーザー

フィタレートは、食品包装、パーソナルケアアイテム、および医療機器を含む無数の消費者製品で可塑剤として使用されます。 A ] 大規模な見込み客のコホート研究]は、高母体フタレート代謝レベルがより大きなオッズと関連していたと報告しました。 その結果、小児肥満およびインシュリン抵抗のリスクが増加しました。 メタライズは、特に、パーソナミエーターは、タンパク質の投与やタンパク質の投与を活性化することができます。 パーソナミエーターは、主に、タンパク質の投与およびタンパク質の投与を抑制します。

農薬・ポリクロリン化ビフェニル(PCB)

農薬DDT(およびその代謝DDE)やPCBなどの持続的な有機汚染物質は、脂肪組織に蓄積し、胎盤を交差させます。 DDEの母体血清レベルは、一貫して高まっている高速化グルコースと大人の子孫の糖尿病のリスクの増加にリンクされています。 これらの化合物は、酸化ストレスを誘導し、甲状腺ホルモンのシグナル伝達を混乱させ、膵臓機能を妨げる炎症経路を促進すると考えられています。

空気汚染

妊娠中の微細な粒子状物質(PM2.5)、窒素二酸化物(NO2)、および他の交通関連性空気汚染物質への曝露は、有害出産結果のリスク要因です。 新興研究は、子孫代謝の健康への直接リンクを示しています。 例えば、 ヨーロッパ人早期生活曝露(HELIX)プロジェクト[は、より高いプレナタル曝露が乳児の摂取量および有害物質の減少に関連した乳製品および有害物質の減少が、後に増加した乳児および乳児の摂取量および皮膚の摂取量の増加が増加したことを確認しました。

マンタン喫煙とニコチン

タバコの煙はニコチン、二酸化炭素、重金属を含む何千もの有毒化学物質が含まれています。 社会経済的要因のために会計後でさえ、妊娠中に母親が喫煙した子供は、タイプ2の糖尿病を発症するリスクが著しく高まりました。 []]タバココントロールと代謝健康研究]の後に成人に子孫を向け、これらの予防接種中に糖尿病のほぼ倍増大が増加しました。 胎児は、胎児の増殖を促進し、胎児および増殖器疾患を増加させます。

交互栄養と栄養因子

哺乳類の食事療法は強力な環境の暴露です。精製された砂糖、トランス脂肪および妊娠中の低繊維食品の高摂取量は、より大きな子孫の食用およびインシュリン抵抗にリンクされています。 「泥のフェノタイプ」仮説は、子宮下栄養(オランダの飢餓の冬の研究で見られる)では、後因性環境が栄養豊富であるとき、代謝症候群に対する素因もプログラムします。 逆に、脂肪酸、および遺伝子組み換えは、ビタミンB(遺伝子)の植物性および遺伝子の植物の遺伝子の遺伝子組み換えに含まれている植物が、ビタミンB(ビタミンB)を含有する。

環境曝露を糖尿病につなぐ生物的メカニズム

環境エージェントが、標的介入を発症するために、病気の危険性にどのように変換するかを理解する。このプログラミングを媒介するいくつかの相互連結経路を研究する。

遺伝子改変

エピジェネティクスは、DNAシーケンス自体を変更しない遺伝子発現における重合性変化を意味します。主要なメカニズムには、DNAメチル化、ヒストンの修正、非コーディングRNAが含まれています。胎児のエピゲノムは、非常にプラスチックであり、環境キューに敏感です。例えば、BPAメチル化への黄道暴露は、遺伝子の発現パターンをに変えるために示されています。エピゲノムは、従来の遺伝子の相互作用に影響を及ぼす、遺伝子の相互作用が、遺伝子の細胞の相互作用に関連した遺伝子の細胞の相互作用が、次の遺伝子の作用を増加させる可能性があります。

酸化ストレスと慢性炎症

PM2.5、タバコの煙の構成体、およびあるEDCsを含む多くの環境の毒素は、胎盤および胎児ティッシュの反応酸素の種(ROS)を発生させます。酸化ストレスはNF-κBのような転写因子を活動化させ、炎症状態を促進します。炎症性状態の転移を促進することによって、胎盤を交差させ、インシュリンの信号を注入することができます。この葉状は、炎症性および炎症性を促進します。

軟骨症の発達とベータ細胞機能

膵臓は、第1および第2の整数者の間に重要な発達段階を経ます。環境の有害物質は、直接ベータ細胞の増殖、差異、およびアポトーシスに影響を与えることができます。ヒトのアイレットおよび幹細胞モデルを使用しての研究は、BPAおよびフタル酸塩がグルコースに対するインシュリン分泌を減少させることが示されている。動物研究は、殺虫剤への前因性暴露が子孫の減少ベータ細胞塊につながることを実証しています。細胞の損失は、細胞の増殖を促進する要因であり、細胞は、細胞の増殖細胞の細胞の増殖を促進します。

交代・胎児の断続的微生物

腸内細菌叢は、エネルギーホメオステア症、免疫調節、インシュリン感受性において重要な役割を果たしています。 新興証拠は、妊娠中の環境曝露が、母体および子孫の腸内細菌のコミュニティの両方を変えることができることを示唆しています。 例えば、人工甘味料の母液や特定の農薬への曝露の母液は、母体微生物の組成をシフトすることができ、出産時に細菌の垂直伝達に影響を及ぼし、細菌の働きが低下し、細菌の働きが減少し、細菌の働きが増加する働きが増加する可能性があることを特徴付けました。

脆弱性の重要なWindows

環境侮辱のタイミングは、暴露の性質として重要である。 開発生物は、急速な細胞分裂、分化、および器官の期間の間に特に脆弱である。 プレインプラント期間(最初の2週間)、胚期(週3〜8)、早期胎児期間(週9〜12週)は、主要な窓を表す。 これらのフェーズの露出は、永久的な構造的または機能的変化を引き起こす可能性があります。 乳酸の妊娠および早期の胎児は、これらの予防接種よりも、最も重要です。 喫煙は、これらの予防接種が、最も重要です。 喫煙は、これらの段階の予防接種が最も重要です。

トランスジェネレーションとインタージェネレーション効果

環境暴露の側面に関する最も多くは、多世代の影響の可能性です。 インタージェネラルエフェクトは、彼女の子供(F1)と、細菌による伝達を介して彼女の孫(F2)に影響を与える妊娠中の女性(F0)の直接曝露を意味します。 トランスジェネラルエフェクト(F3およびそれを超えて影響する)は、後世代によって直接経験されていないときに発生し、信号は安定したエピジェネティックマークを介して浸透していることを示しています。 動物実験と排卵剤の影響は、または野生動物に影響する可能性があります。 または、または野生殖不能の危険性を観察することは、または野生殖不能に影響する可能性があります。

予防的戦略と公衆衛生の提言

これらの暴露とその深い結果の持続的な性質を考えると、個々の臨床カウンセリングから広範な規制方針に至るまで、多岐にわたるアプローチが必要です。

期待の母親のための個々の行動

  • :に露出を削減する。 缶詰の上に新鮮なまたは冷凍食品を選択します。 ガラスまたはステンレス鋼容器に食品を保存します。 リサイクルコード3(フタル酸塩)と7(多くの場合BPA)のプラスチックを避けてください。 香料フリーまたは「フタル酸フリー」パーソナルケア製品を使用します。
  • 屋内空気品質の改善:[HEPAフィルター空気清浄器を使用して、ろうそくや香を燃焼することを避けます。調理するときに十分に換気します。
  • 栄養を最適化:]]]全食品、リーンタンパク質、健康な脂肪、および高繊維野菜をエンパシティ化します。 ヘルスケアプロバイダーに相談した後、葉酸、ビタミンD、オメガ3とサプリメントを検討してください。
  • ]タバコや煙を完全に無効にします。[
  • []高公害日[]の間の屋外排泄を最小限に抑えます。 (空気質の指数を確認してください)。
  • 液状ろ過水[]]] は、農薬や重金属への暴露を削減します。

ヘルスケアプロバイダーの臨床指導

産科、中小動物、および主要なケアプロバイダは、出生前の訪問時に環境暴露リスクを定期的に評価する必要があります。喫煙、職業、プラスチックの使用、および処理食品の消費に関する簡単なスクリーニング質問は、高リスク患者を特定することができます。プロバイダーは、より安全な代替品と喫煙のプログラムへの紹介に関する簡単な相談を提供できます。 ]のための支持者:前例のケアアライメント]とアメリカの医師の推薦者とGinceris(Ginology)の副産婦人科書の部分として、非臨床保健。

政策・規制措置

制度的変化は、そのソースで環境汚染物質を減らすために不可欠です。これは、化学製造の厳しい規制、BPAおよびフードコンタクト材料のフタル酸塩を禁止、または制限し、空気汚染物質の排出量に制限し、きれいな水基準の執行を含みます。 [U.S.環境保護庁のエンドクリン・ディスラプター・スクリーニング・プログラムは1つのステップですが、より包括的なテストとモニタリングが必要である、妊娠中の調査や、および妊娠中のリスクを予防措置に関する調査を行う必要があります。

今後の研究の方向性

先天的な環境暴露と糖尿病リスクの知識は、実質的に成長している一方で、重要なギャップは残っています。将来の研究は、次のものでなければなりません。

  • 母親の子のコホーツを越える多大なアプローチ(疫学、トランスクリプト、メタボロミクス)を統合し、後期疾患の予測バイオマーカーを特定します。
  • 人として暴露混合物の効果を調べることは分離の単一の化学薬品に決して露出しません。
  • 心理社会的ストレスや騒音などの非化学的ストレス要因の役割を果たし、化学的毒性を合成または増幅する可能性があります。
  • 妊娠中の環境介入のランダム化制御試験を実施(例、空気清浄器、栄養調整)、子孫代謝の健康を改善するための効果を評価する。
  • 子孫をよく成人期に追従する縦方向の研究を拡張し、世代を超えても早期に曝露の負担を十分に捉えます。

コンテンツ

子宮内の子供が経験する環境は、代謝の健康に永続的な影響を残します。 EDCs、大気汚染、タバコの煙、および貧しい母体栄養素は単なる背景要因ではありません。 彼らは糖尿病の感受性の積極的なプログラマです。 メカニズム - 遺伝子改変から変化した腸内細菌への変化まで - 疫学的リンクの背後にある生物学的可能性を明らかにします。 課題が鈍っている間、予防のための機会は同様に強力です。 妊娠中の予防措置は、予防措置や予防措置の予防措置を促進し、予防措置を予防する可能性がある。 妊娠中の予防措置は、予防措置や予防措置を予防する可能性がある。