糖尿病とディセファジャのユニークな挑戦を理解する

糖尿病の摂取は、血糖値、食事療法、および全体的な健康上の一定の警戒を必要とします。 嚥下困難を嚥下すると、DYSphagiaとして知られる、等価、複雑性が多重なる。 Dysphagiaは多くの理由で起こることができます - 脳卒中やパーキンソン病、がんや手術による構造的変化、または年齢関連の低下。 糖尿病の個人にとって、脱水のリスクは、しばしば高血糖値が悪化する可能性がある場合、血糖値が悪化する可能性があります。 消化不良が、体が悪化する可能性がある場合は、消化不良が起こり、体が悪化する可能性があります。

糖尿病の脱水は飢餓としてマスクし、過剰な食感を引き起こし、さらにグルコース管理を破壊することができます。さらに、不十分な水分摂取量は血液を厚くし、血液凝固および心血管イベントのリスクを増加させます。消化不良と生きる人のために、すべてのシップは、窒息、吸引(液体が肺に入るとき)、およびその後の肺炎を避けるために安全に処理されなければなりません。これらの摂取条件は、慎重に調整された2つの安全条件を満たし、および調整された安全の両方を要求します。

重要な課題は、砂糖フリージュース、ダイエットソーダ、または水などの糖尿病患者にとって多くの一般的な飲料が、その薄い、鼻水のために、ディスペアジャには適さないかもしれないということです。 細い液体を許すことは、しばしば、消化器症のある人々にとって最も困難で危険なことです。 溶液は、食感と流体の栄養プロファイルの両方を適応させることにあり、それらが安定した血糖値レベルの嚥下および支持に安全であることを保証しています。

糖尿病患者における脱水の危険性

脱水は、糖尿病患者にとっては、一般的にまだ認識されていないリスクですが、dysphagiaも存在すると、危険性が増大します。高血糖は浸透性が引き起こす - 腎臓は過剰なグルコースを排泄し、身体の水分を流すことを困難に働きます。これは、体液の枯渇、電解液の不均衡、および悪性循環に迅速につながります。脱水は、血糖がより激しい徴候や、または不十分な症状が増大する可能性があるため、不十分な症状が起こります。

慢性脱水の結果として

糖尿病の長期的に低流体摂取は、低血糖値の制御、増加インシュリン抵抗、およびタイプ1糖尿病または高血症高血糖値(HHS)の糖尿病症例の高発生率(DKA)に増加する可能性があります。さらに、脱水は腎臓への血流を低下させ、糖尿病性腎症を加速する。また、尿路感染症のリスクが上昇し、過敏症や消化管が悪化する可能性があるため、不全症は、不全の低下や、および消化管支障が悪化するなどの症状が軽減されます。

財団設立:スピーチ・言語の病理学者の役割

任意の水和戦略を実行する前に、それは、嚥下障害を専門とするスピーチ‐言語病理学者(SLP)で動作することが不可欠です。 SLPは、ビデオフルオロスコープ嚥下試験や線維化内視鏡検査などの臨床的または器械的評価を行い、-個人にとって最も安全な液体の一貫性を決定します。 これは、一種の---すべての状況ではありません。 一部の人々は、nectar-thick液体、他の蜂蜜-thick、およびいくつかのスプーンは、薄い厚さを使用することができるように、危険性を及ぼす必要があります。

SLPは、マウスの操縦、安全な給餌姿勢、およびシップのタイミングを嚥下するためのガイダンスを提供します。 彼らは特定の商業用濃縮剤や、追加の砂糖を含まない、糖尿病に適している飲料をお勧めすることができます。 SLPの関与は、安全な水和計画の礎石であり、過小評価することはできません。 さらに、SLPは、溶血した油を準備する方法に関する介護者に教育することができます。 徴候を正しく確認するには、直ちに、適切な行動を促すために、適切な注意を促します。

商用濃厚剤対プレ・ティケド飲料

安全な一貫性を達成するためには、次の2つの主な方法があります。 粉末またはゲルの濃厚剤を使用して、任意の飲み物に追加、または既製の濃厚飲料を購入します。 糖尿病、選択事項。 多くの場合、厚な製品が粘りのある糖で甘くなり、血液のグルコースのスパイクを引き起こす可能性があります。 そのようなシチュア、スチュラロース、またはモンクフルーツなどの非栄養甘味剤を使用するブランドを探してください。 代わりに、不必要な砂糖や砂糖を摂取する際立たない成分は、または砂糖を摂取する可能性がある。 そのような砂糖は、または砂糖を摂取する可能性がある。

原液を越える水分補給戦略

糖尿病症の症例では、水和はカップから飲むという意味ではありません。多くの創造的な選択肢は、安全と血糖目標を維持しながら、流体の摂取量を高めることができます。これらの戦略は、液体を食品に組み込むことに重点を置き、さまざまな温度とテクスチャプロファイルを使用して嚥下をより簡単にします。

栄養素・濃縮液・半固体

ブロス、明確なスープ、および精製スープ(塊なし)は、電解液、ビタミン、および時々タンパク質を配信しながら、それらは水和します。 糖尿病、骨臭、または植物性スープのために、低ナトリウムと無添加砂糖は、優れた選択肢です。 滑らかさは、高電力の混合器を使用して完全に滑らかな一貫性にブレンドし、必要な場合は濃厚剤を追加することによって、ダイスファヤセーフを作ることができます。 成分は、ハーブやハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、

乳糖やタンパク質は、糖尿病の食事のために設計されたシェイクは、必要な一貫性に厚生させることができます。 グルクエルナなどの商業糖尿病栄養補助食品は、既に濃厚なバージョンを持っているか、粉末で厚めることができます。 炭水化物の含有ラベルを常にチェックし、サービングごとに砂糖の5 g未満の製品を選択した。 一部の個人は、植物ベースのミルクを、アーモンドやココナッツミルク(無糖)などの容認させることができ、これらは簡単に缶詰になることができます。 乳糖、炭水化物の調整も必要です。

アイスチップ、冷凍トリート、ゼラチン

一部の個人は、非常に寒さ、ゆっくりと溶けるアイテムは、液体の口いっぱいよりも飲みやすいことがわかります。砂糖フリーアイスポップ(希釈砂糖なしの飲み物ミックスやハーブティーから作られた)、砕いたアイスチップ、または冷凍砂糖なしのゼラチンは、より制御された方法で水分補給を提供することができます。氷に注意してください。それは細かく粉砕されるか、または小さなチップの形でチョークを防ぐために、小さなチップの形で作られています。砂糖 - 無料のゼラチンは、特に、砂糖 - 乳製品が食べられるか、または、または、または、または、または、または、野菜の豆乳製品が食べられるようにしてください。

風味と温度の考慮

ジスファジャは、味覚の低下や乾燥口を伴って、バランド厚手の液体を不満にする可能性があります。 安全な風味は、ゼロカロリーの甘味料、シナモン、バニラエキス(アルコールフリー)、またはレモンのスクイーズの少量を含みますが、酸性が食道粘膜によって許容される場合のみ。 液体は冷やややややややややかに温かく(熱くない)、またはハーブの粘液が、ハーブの過剰摂取量を抑える可能性がある。 ハーブやビタミンの摂取量を抑えるの摂取は、ハーブの摂取量やビタミンの摂取量を抑えることができます。

水分補給中の血糖のモニタリング

糖尿病のための水和の皮は、身体の渇き応答がしばしば鈍っていることである、特に高齢者や神経障害を持つ人々。 これは、人が渇きを感じる前に、重度の脱水につながることができます。 一方、カロリーを含むすべての流体 - いくつかの濃厚な液体、ジュース、またはミルクを含む - 血糖に影響を与えます。 前に、および新しい水和製品を消費した後にグルコースをテストする厳密なポリシーを採用してください。 糖尿病または多くの糖分を摂取するかどうかを認定した砂糖を摂取する方法は、8 - グルコースを計算するか、または摂取する。

インスリンポンプまたは連続グルコースモニターを使用する人のために、データはパターンを明らかにすることができます。 一部の個人は、タンパク質が豊富なスムージーが遅れるグルコース上昇を引き起こすことを発見します。 他の人は、低砂糖の果物から急流スパイクを参照してください。 消費されているもののログを保持し、その結果、グルコース応答はより良い選択肢を付与します。 また、濃厚剤や風味が予期しない砂糖レベルに影響を与える可能性があることを識別するのに役立ちます(例えば、市販のプレシデント製品には、隠された成分が含まれているか、必ず、砂糖の成分が確認されると、すべての成分が確認されます)。

安全な水和ルーチンを作成する

水分補給は、薬のように処理されるべきです - スケジュールされたものではなく、スキップしないでください。 水分を摂取する6〜8つの機会を含む毎日の計画を開発し、それぞれが「飲酒」が少量(例えば、2〜4オンス)が30度以上広がるので、より遅い嚥下に対応します。 タイマーまたは電話のリマインダーを使用してください。 就寝時に、ベッドサイドで濃厚な水瓶を保ち、リビングルームに限られ、バスルームでは、頻繁なシップを促すことをお勧めします。 徴候が、または症状が早期に増加するか、または症状が確認される必要があります。

ダイセファジャと糖尿病の脱水の兆候

渇きは信頼できないので、目的の兆候に依存します:暗尿、乾燥した口、日焼けした目、めまい、混乱、急速な心拍数、または立っているとき血圧の低下。糖尿病、高血糖(hyperglycemia)のために、両方の原因と脱水の結果であることができます。人が混乱したり、気泡を起こさせるならば、それは医学的緊急事態として扱い、911を呼び出します。呼吸器は、呼吸器が、呼吸器が発熱するかどうかを強調するかどうかを、または発覚醒するかどうかを強調します。

ヘルスケアチームの役割

糖尿病と消化管支局の管理は、単独の努力ではありません。コアチームは、次のものを含むべきである。

  • 内分泌科医または第一次ケア医師[ - 糖尿病管理を監督し、食事療法の変化に応じて薬を調整します。
  • 登録食主義者 — 厚手の変動条件、カロリーニーズ、血糖値のターゲットを融合した食事計画を策定する。
  • []Speech-language 病理学者[ — 安全な一貫性を記述し、補償戦略を教え、条件が変更されたら3〜6ヶ月または遅かれに嚥下機能を評価します。
  • [職業療法士[] - 食事と適応装置(特別なカップ、スプーン、またはストロー)の間に位置決めを支援します。
  • [] 介護者または家族会員[ — 患者が通信できないときに、遵守と警告標識を認識する。

また、糖尿病と消化管の両者のためのサポートグループは、実用的なヒントと感情的な励ましを提供することができます。 []]American Diabetes AssociationとAmerican Speech-Language-Hearing Associationなどのオンラインリソースは、家族のための優れたガイダンスと材料を提供します。 dysphagiaダイエット基準の詳細については、 Dphays StandardS:SIF]を参照してください。

異なる設定のための特別な考慮事項

介護・病院

機関の設定では、標準化されたdysphagiaダイエットは、多くの場合、国立Dysphagiaダイエット(NDD)レベルに従います:NDD1(ピュア)、NDD2(機械的に変更)、NDD3(先進)。 IDDSIフレームワークもますます使用されています。 濃厚な飲料はすべて、IDDSIまたは施設プロトコルに従って調製され、SLPで検証されていることを確認してください。 各住民のための特定の一貫性の要件のすべてのスタッフを訓練してください。 糖尿病の状況は、糖尿病や摂取量に応じて調整されるべきであることを確認してください。

旅行とお食事

休暇やレストランの食事は、余分な課題をポーズ. プレシデント飲料ミックスやキャリーオン内の個々の濃厚剤パケットを持参. レストランで注文するとき, 純粋なスープを尋ねる, 砂糖なしのプリン, または追加の甘味料が加えられないスムージーや要求. 多くの施設は、丁寧に尋ねた場合、厚手のエージェントの少量の水を供給することができます. 常に安全な液体のバックアップソースを持っています, 厚めの水ボトルなど. 長い旅行のために, 地元の食材を食べると旅行のスタッフは、地元の食材を食べる. 旅行のスタッフは、旅行の食材を食べる.

共通の課題とソリューション

移動障壁およびアクセスの障壁

濃厚剤とプレシデント飲料は高価であることができます。 医療的に必要とされているように処方されている場合、いくつかの保険計画またはメディケアは、コストの一部をカバーすることができます。 助けプログラムのための医療チームと局所糖尿病協会にチェックしてください。 トウモロコシスターチ(安価)を使用して自家製の厚手の液体は、いくつかのために働くかもしれませんが、トウモロコシスターチは炭水化物を追加し、予測不可能なテクスチャを変更することができるので、糖尿病には理想的ではありません。 ナントガムは、より安価な選択肢ではありません。 トウモロコシスターは、多くの場合、大規模な支援を行うにはあまり貢献しません。

濃厚な流体への抵抗

多くの個人は、濃厚な液体の不満を発見します。風味、温度変化、およびさまざまな使用して受け入れを改善します。 小さな、頻繁には、かなりのカップでシップをしたり、わら(安全な場合)を使用して、より楽しく経験をすることができます。 一部の人々は、プリンや濃厚なヨーグルトなどの半固体オプションにより良い反応します。 風味を選択し、飲み物を準備するのに役立ちます人が協力を高めることができます。

コンテンツ

ヒドレーションは、糖尿病と糖尿病の共存症が伴うときに特に複雑になる生命の持続的な要件です。脱水と呼吸肺炎のリスクは、多岐にわたるアプローチを採用することで劇的に低下する可能性があります。スピーチ‐言語の病理学者による評価、適切な濃厚剤と栄養素の濃縮液の選択、慎重な血糖モニタリング、および構造化された日常的なルーチン。専用の医療チームのサポートにより、個人は、糖尿病の予防措置を保ちながら、健康維持することができます。

さらなる読書については、国立医学図書館の「]] IDDSI ガイドライン と []] に関するレビューを最新の研究を探求します。あなたの医療提供者は、これらの戦略を包括的な糖尿病管理計画に統合するのに役立ちます。