連続したグルコースモニターがリアルタイム血糖インテリジェンスをロック解除する方法

連続したグルコースモニター(CGM)は、人々が糖尿病をどのように管理するかを根本的に変更し、フィンガースティックテストが提供できないグルコースデータのライブフィードを提供します。 しかし、携帯電話や受信機をスクロールする生の数字は始まりです。 CGMの真の値は、それらの数字の背後にある物語を読む能力にあります。上方および下方トレンドをスポット化し、それらをドライブし、行動する時間を与えるスマートアラートを設定します。 このガイドは、あなたが危険なデータを制御するために必要なことを目標にしています。

基本: CGMがあなたのグルコースを追跡する方法

CGMは、皮膚の真下にある細いフレキシブルセンサーフィラメントを使用して、細胞を囲む流体のグルコース濃度を測定します。この測定は、通常5分ごとに自動的に行われます。センサーは、専用の受信機、スマートフォンアプリ、またはスマートウォッチであってもよい、ディスプレイデバイスにそのデータを無線送信します。

従来の血糖計とは別にCGMをセットするのは、変化の方向と速度]です。 指棒は、あなたのグルコースが120mg / DLであるという点で、単一のスナップショットを与えます。 CGMは、あなたが120mg / DLにあり、毎分2mg / DLに下方にトレンディングしていることを示しています。つまり、インターベニーがない限り、次の15〜20分以内に低くなる可能性があることを意味します。 そのような力は、そのようなCGMがどのような変化をもたらすかを予測します。

ほとんどのセンサーは、交換する必要がある7〜14日の間に持続するように設計されています。 校正は、ブランドによって異なります。 多くの新しいモデルは、工場校正され、ユーザーの努力を大幅に削減します。 精度は、大手デバイスが10%未満の絶対的な相対的な差(MARD)を示すようになり、より安定した改善され、多くのフィンガースティックメーターでそれらをパッティングします。

血糖スパイクとディップの理解

トレンドを操作する前に、スパイクやディップがあなたの体にとって本当に意味しているかを理解する必要があります。

A [ 血糖スイック(hyperglycemia)[は、ターゲット範囲の上のあなたのレベルをプッシュするグルコースの急速な上昇であり、多くの場合、180 mg / DL(10 mmol / L)以上の交差する。 スパイクは、特に洗練された炭水化物と砂糖が豊富に含まれています食事の後、最も頻繁に起こります。 時間が経つにつれて、スパイクは血管の損傷、神経損傷(神経障害)、およびその他の長期合併症に貢献します。

A [ 血糖ディップ(hypoglycemia)[ が、あなたのグルコースが70 mg / DL(3.9 mmol / L)下落すると発生します。 軽度のディップは、シャキネス、スウェット、混乱を引き起こす可能性があります。 重度のディップは、意識、発症、または心臓イベントの損失につながることができます。 一度のグルコースが特定の点の下落し、あなたの能力を自分で補正することができるので、早期に行動することは重要です。

スパイクのトリガーとは?

  • 炭水化物の高いカウント、特に洗練された穀物、砂糖飲料、デザート付きの大きな食事
  • 不十分な膠の膠灰インシュリンか逃されたインシュリンの線量
  • 病気や感染症, ストレスホルモンを上昇させる
  • 感情的または身体的ストレス放出コルチゾールとアドレナリン
  • 食後の長時間の不活性

どのトリガーがディップ?

  • あまりにも多くの迅速な行動インシュリンを、あなたの酸を炭水化物に相対的に服用
  • 食事をインシュリンを服用した後にスキップまたは遅延させる
  • 筋肉によるグルコースの摂取量を増加させる計画されていない物理的な活動
  • アルコールを飲む、特に空の胃に、保存されたグルコースを解放するから肝臓をブロックする
  • 一部の人々でインスリンの吸収を加速できる熱いシャワーか浴室、

トレンドを読む: CGM グラフと矢印を解釈する方法

トレンドは、シングルポイントの読み込みよりも広く情報源です。 CGM は、自分がどこにいるか、どこに向かうかを示す行グラフとして、あなたのグルコースを表示します。 その行を読むのは、積極的な管理に向けた最初のステップです。

トレンド矢印の理解

ほぼすべてのCGMシステムが矢印を使用して、あなたのグルコースが変化する速度を表示します。 これらの矢印は、あなたの早期警告システムです。

  • ストレート水平矢印:[]]グルコースは安定しており、1分あたり1mg / DL未満を変更します。 即時の行動は必要ありません。
  • [片方矢印:[]グルコースが徐々に上昇し、1〜2mg / DL分。 特に、あなたの高いしきい値の近くにいる場合は、監視値が高くなります。
  • 二重上方矢印:[] グルコースは、1分あたり2mg / DL以上で急速に上昇しています。 この信号は、インペンデントのスパイクです。 ターゲットの上にいると、ボードにインシュリンを持っている場合は、補正用量を検討してください。
  • 片面下矢印:[]グルコースが徐々に落ちます。 特に100mg / DL未満の場合、アラートを滞在してください。
  • 二重下方矢印:[] グルコースが急速に落ちています。 これは赤いフラグです。 現在の番号がうまく見えても、低速を防ぐために、高速で作用する炭水化物が必要になるかもしれません。

例えば、100mg/dLの2つの下方矢印で読み込むと、何かを食べないと15〜20分以内に低血糖値が当たる可能性が高い。数字ではなく矢印で動いてクラッシュを防ぐことができます。

日刊グルコースパターンのスポット化

日後に繰り返すパターンを見つけるために、CGMデータの1〜2週間を一度に見直します。 一般的なパターンは次のとおりです。

  • 夜行現象:] は、大体3 a.mと8 a.mの間のグルコースで予測可能な上昇。 これは、コルチゾールと成長ホルモンの自然な朝のサージによって駆動されます。 このパターンを見た場合は、あなたの気球のインシュリンのタイミングや速度を調整する方法についてのあなたのケアチームに話してください。
  • Postprandial spikes:[ 食事の1〜2時間後にピークをピークする急激な上昇。 これは、あなたのインシュリン対カルブ比の調整を必要とするか、または食事がより多くの炭水化物や推定よりも高い血糖指数を持っていたことを意味するかもしれません。
  • 後記のディプス:[ 中間から中へ続く傾向をグルコース, 頻繁に午前またはランチタイムの運動にリンクまたはあなたの基礎インシュリンと毎日の活動の間の不均衡.
  • [ノークター低血症:[]あなたが眠っている間に起こる低値。 あなたは目を覚ますことができないかもしれませんが、あなたは、反動効果(ソモギー現象)のために朝の高グルコース読書に気づくかもしれません。 汗をかくか、頭痛で別の手掛かりです。

トレンドデータを使用してファインツーインシュリンドッキング

CGMデータを使用すると、インスリンレジメンに正確な調整を行うことができます。 あなたのグルコースが朝食後に一貫してスパイクされ、昼食後にすぐにドロップすると、朝のボラスは朝食の炭水化物にあまりにも高い相対的であるかもしれません、またはあなたの昼食のボラスはあまりにも積極的な可能性があります。 あなたのタイムインレンジ(TIR)メトリックを見直し、70〜180 mg / dLの間のあなたの日の70%以上を費やすことで、あなたは、あなたの傾向を目的にするためにコンクリートをすることができます。 糖尿病や診断要因とあなたの正確なレポートを、あなたの健康診断結果は、あなたの健康診断要因とあなたの健康診断要因を促進することができます。

あなたのために働くアラートを設定する

アラートは、あなたの防衛の最初の行ですが、本当に緊急でない理由であまりにも頻繁にオフに行くと、それらを無視し始めます。 アラート疲労であり、それは本当の問題です。 鍵は、彼らが有用であるが、圧倒的ではありませんので、あなたのアラートをカスタマイズすることです。

正しい境界を選ぶ

  • 低警報:]70mg/dLのどこかにこれを置きます。 低血糖性異常症の気性を持っている場合、低の初期症状を感じていないと、85mg / DLなどの高しきい値が調整されるので、危険ゾーンに低下する前に警告が得られる。
  • 高アラート:]]ほとんどの人は、この設定を180mg / DLの間で設定します。病気や妊娠中に、あなたはそれを下げる設定をすることができます。 頻繁に高いアラートをチューニングする自分自身を見つけた場合は、少し上げて、代わりにあなたの傾向矢印に早期にスパイクをキャッチすることに依存することを検討してください。
  • [] レート・オブ・チェンジ・アラート:[] これらは非常に貴重です。 急上昇(分あたり2mg/dL以上)と急激な降下(分あたり2mg/dL以上)のアラートを有効にします。 彼らはあなたもあなたの高いか低いしきい値を渡る前にあなたに頭をあげます。
  • []緊急低警報:[]通常、55mg / dLまたは下で聞こえる工場出荷時警報です。眠りからあなたを目覚めさせ、沈黙させることはできません。それを無効にしないでください。

アラート音が鳴るときに何をすべきか

アラートは、特定の、再隠されたアクションをトリガーする必要があります。 ストレスやガッピーであっても、フォローできる書面による計画があります。

  • []低アラームまたは緊急低アラーム:[15〜20グラムの高速作用炭水化物をすぐに服用してください。 彼らはすぐに吸収されるので、グルコース錠、ジュース、または通常のソーダは最善を働きます。 15分でCGMをチェックアウトしてください。 ダウンワードトレンドが続く場合は、別の15グラムを取ります。
  • []上方矢印で高アラーム:[]ボードにインスリンと補正プロトコルが許せば、インスリン感度因子に基づいて補正のボラスを与えます。インスリンをスタックすることを避け、少なくとも2〜3時間後にクラッシュを防ぐことができます。
  • レイピッドフォール警報(たとえ数がまだ範囲にある場合でも):]は、積極的に処理します。 果物やグルコースゲルの半分の部分などの小さな炭水化物のスナックは、それが危険になる前に、免疫の低いを頭にすることができます。

アラートファティグを打つ戦略

  • デフォルト設定を受け入れるのではなく、実際の経験に基づいて、あなたのしきい値が徐々に絞り込みます
  • 昼間、昼間、および練習のための別の警報プロフィールを作成して下さい
  • 会議、映画館、または他の期間の間に振動か静かなモードを使用して下さいあなたのブドウ糖が安定したである知っているとき
  • 糖尿病の教育者とあなたのアラート履歴を確認し、設定を共同で調整

CGMデータを他のツールとシステムに接続する

CGMは、より大きなデータエコシステムの一部であるときに最も効果的です。 食品ログ、インシュリン用量、アクティビティデータ、睡眠追跡とグルコース読書を組み合わせることで、健康の完全な写真が作成されます。

糖尿病管理アプリ

Dexcom の明快さ、LibreView、Tidepool、および CGM データの mySugr プルなどのアプリは、食事、運動、薬をオーバーレイできます。これにより、グルコースデータだけで見れば見えない相関性が現れることができます。例えば、高脂肪の食事が、あなたが食べた後、数時間までグルコースピークを遅らせるか、特定のトレーニングが常に 4 時間後に低下するという点がわかります。Alucose のアプリを生成するかどうかは、Glucose のヘルスケアプロバイダー (Glucose ) が、または、Glucose を 提供するかどうかを調べることができます。

自動インシュリン配達システム

ハイブリッドクローズドループシステム、タンデムコントロールIQやメドトロニック780Gなどの、リアルタイムCGMデータを使用して、バサルインシュリンデリバリーを自動的に調整します。これらのシステムは、高低イベントの頻度を削減しながら、タイムインレンジを大幅に向上させます。ポンプを使用しない場合でも、CGMデータは、複数の毎日の注射でよりスマートな決定を下すことができます。

Smartwatchとウェアラブルな統合

多くのCGMシステムは、アラートを送信し、スマートウォッチに直接グルコース読書を表示することができます。これは、特に、エクササイズ、会議、またはあなたの携帯電話を引き出している任意の状況が不便です。心拍数とステップを監視するフィットネストラッカーは、グルコースの変更をコンテキスト化するのに役立ちます。下向きのグルコース傾向と上昇した心拍数が、例えば、ワークアウト中に給油する必要があることを意味するかもしれません。

ヘルスケアチームと連携

CGMデータが少なくとも14日間、すべての予約に持ち込んでいます。ほとんどのプロバイダは、クラウドベースのデータをリモートで閲覧できますが、印刷されたレポートやデジタルレポートの準備ができたことで、会話に集中できます。具体的には、データ主導の質問を尋ねます。 「午前中に実行する日に私の基礎率を調整するの?」または「なぜ私は昼食後にスパイクするのですか?」と、このコラボレーションアプローチは、正確で個別化された治療調整につながる。

ライフスタイル要因があなたのグルコースの傾向を形づける方法

グルコースはインシュリンや食品だけに対応していません。CGMデータに広範な影響を認識することで、より正確に予測し、対応することができます。

運動と身体活動

ランニング、サイクリング、水泳などのエアロビクスのエクササイズは、通常、インスリン感度を増加させるため、活動中と活動後の両方のグルコースを下げます。 重い抵抗訓練は、アドレナリンのリリースのために初期のスパイクを引き起こす可能性があり、後続の低下時間で続きます。 先に計画してください:あなたがポンプにいる場合、エアロビクスセッションの前にあなたの基礎インスリンを減らし、そして、常に近くの高速運転炭水化物を保つことができます。 前に、CGMをチェックし、そしてあなたの体が理解した後に、あなたの体を理解するために練習してください。

アルコール消費量

アルコールは、特に一晩中飲んだ後4〜12時間低血糖を引き起こす可能性がある、貯蓄されたグルコースを解放する肝臓の能力を損ないます。 CGMは、この遅延した低下にあなたを警告することができますが、アルコールは、低グルコース症状のあなたの意識を鈍らせることに注意してください。 あなたが飲むとき、夜間により高い低警報を設定することは、スマート安全対策です。

ストレスと病気

コルチゾールやアドレナリンなどのストレスホルモンは、血糖を上昇させます。病気、感情的なアップセット、またはストレスの多い作業期限でさえ、時間や日のために持続する持続的な上昇を引き起こす可能性があります。あなたのCGMの傾向を使用して、一時的な基礎率が増加(ポンプを使用する場合)またはより頻繁に補正用量を誘導します。あなたのグルコースが長時間高いままなら、ケトンのために十分に水分補給し、モニターしてください。

睡眠の質

貧しい眠りは、ホルモンバランスを崩し、しばしばより高い高速化グルコースとより大きな速やかな後速のスパイクにつながる。 CGMデータが一晩中変化を見せている場合、不眠に関連づける、あなたの糖尿病管理戦略の一環として睡眠衛生に対処することを検討してください。

定数データの心理的側面を管理する

リアルタイムのグルコースデータにアクセスして、一日24時間、二重刃の剣をすることができます。 一部の人にとって、数字が完璧でないときに、不安、強迫的なチェック、または罪悪感が作成されます。 お使いのデバイスと健康的な関係を築くことが重要です。

  • 通知スケジュールを設定することで、緊急アラートがワークミーティング、ソーシャルイベント、または休憩が必要なときには、迷惑メールが発覚されます。
  • トレンドグラフを反応的にではなく、反射的に見直します。 10分ごとに電話をチェックする代わりに、全体パターンを見直しるために、1日2回に5分ずつ設定します。
  • 信頼できるパートナー、家族、または介護者とデータを共有し、深刻なイベントを支援できます。
  • 警報関連の苦痛があなたの生活の質に影響を与える場合、糖尿病心理学者またはカウンセラーからのサポートを捜して下さい

より深く行く: 先端トレンド分析

毎日のパターンで快適にお過ごしいただくと、長期にわたるメトリックをトラッキングして、グルコースコントロールの高レベルなビューを確認できます。

  • 範囲(TIR):[) 範囲の割合 70 と 180 mg/dL の間の読書の割合。 標準目標は 70% 以上です。 54 mg/dL 未満の読書の1%未満の目安。
  • [] 血漿の変動係数(CV)で測定された糖質分散性:[。36%を超えるCVは、低血糖および酸化ストレスのリスクが高いと関連しています。低分散性は一般的に優れています。
  • [] 平均グルコース:[]] 平均グルコースは、日数または週に及ぶ。 154 mg/dLの24時間平均は、一般的に約7%のA1Cに相当する。
  • 曲線の下にある領域(AUC):[時間をかけて、総多糖または低酸素曝露の測定。 このメトリックは、ターゲット範囲外で費やす時間をどのように定量化するのに役立ちます。

これらの高度なメトリックは、クリニック訪問と治療チームとの変化を作るための目的のデータを追跡するのに役立ちます。

知識を深める外部リソース

データを日常の機密に変える

連続したグルコースモニタリングは、世代前に想像できない独自の生理学にあなたの洞察力のレベルを与えます。 砂糖のスパイクとディップを認識することは、数字が上下に上がることを見ることではありません。 それは、あなたの実際のニーズに合わせてあなたのアラートをカスタマイズし、あなたの健康追跡の残りの部分とあなたのグルコースデータを統合し、反応ではなく、積極的なマインドセットを維持することについてです。 これらの数字の背後にある傾向を理解すること、あなたの健康上のニーズに合ったあなたの健康上の問題を改善するためにあなたの警告をカスタム化し、あなたの健康追跡の残りの部分をあなたの健康を回復するあなたの健康を回復するあなたの健康能力を向上させます。