種類1糖尿病の人々のための必須のインシュリン管理のヒント

マスターインシュリン管理

正しい注射技術は、適切なインスリンを選ぶのと同じくらい重要です。 それが誤って配信されている場合、最善のインスリンでさえ最適に動作しません。 ここでは、最高の慣行を拡大しています。

注入装置:ペン対。シリンジ対ポンプ

ほとんどの人は、今日、利便性、線量精度(通常、半単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位単位)を提供するインシュリンのペンを使用し。 従来の注射は、従来の注射器が利用できる両方であるカートリッジが付いている再使用可能なペンをです。 従来の注射器は低コストオプションのままであり、慎重な測定を必要とし、より少ない控えめです。 それらは最高精度を求めるために、インシュリンポンプは急速な-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

注射部位の回転

繰り返し同じスポットを注入すると、皮膚の下にある脂肪組織の蓄積がlippohypertrophyにつながります。 これは、食道インスリン吸収を引き起こす可能性があり、予測不可能な血糖スイングとより高いインスリンの要件につながる。 注射部位を系統的に回転:腹部を4つの象限(左上左上、右上)に分割し、週1回1回、下方方向に1回を注入し、逆方向に2.5度を回る。 または、他の部分は、皮膚を切断する。 または、皮膚の部分は、または皮膚の部分を切断する。

タイミングとテクニック

常に清潔で乾燥したサイトに注入します。 皮膚の折り目(ピンチ筋肉しないでください)をピンチし、90度の角度(細い人で長い針を使用する場合45度)で針を差し込みます。 プランジャーをゆっくりと押し、漏れを防ぐために注入した後に5〜10秒間針を握ります。 食事のタイミングは、前肉のグルコースレベルと使用インシュリンの種類によって異なります。 例えば、典型的な推奨事項は、血糖値が低下するまで、15〜15秒後に摂取するかどうかを遅らせることです。

貯蔵および処理

未開封のインシュリンガラスガラスガラスびんおよびペンは冷却装置(36°-46°Fか2°-8°C)で貯えられるべきです。凍結しないで下さい。開いたら、インシュリンは室温(86°Fか30°Cまで)で28日間保たれることができます(ラベルを点検して下さい)。使用の前にインシュリンを常に点検して下さい:それは曇り(明確なインシュリンのために)、か、または浮遊粒子が、それを廃棄しますあります。熱するか、または退水器を保って下さい。

血糖モニタリングとデータ駆動調節

血糖(SMBG)の自己 Monitoringは、インシュリン投与を導くコンパスです。それなしで、あなたは盲目の飛んでいる。テストの頻度は技術で進化しましたが、基礎は残ります。

従来のグルコメータ対連続グルコースモニター

指棒のメートルは、単一のポイントインタイム読書を与えます。効果的な管理のために、毎日少なくとも6〜8回テストします。各食事の前に、2時間後に食事(ポスト - 四角形のスパイクをチェックする)、ベッドの前に、そして時々夜の間に。 CGMは、リアルタイムのグルコース読み取りを1〜5分ごとに提供し、トレンドの矢印が方向と変化の速度を示す。 A CGMは、低血糖または高血症を阻害する警告することができます。 それらは、あなたは彼らが理解するのに役立ちます[F] GMは、彼らが理解するのに役立ちます[F] [G] GMは、彼らが理解するのに役立ちます[[G] GM] より多くの人が、あなたは、あなたは、よりよく理解することができます[[G] [[G]

パターンの解釈

単一の血糖読書は、数日にわたってパターンよりも少ない有用です。 特定の時間に高または低用量を回復するために探してください。朝食の後? ミッドアフタヌーン? 就寝前に? あなたの高速なグルコースが一貫して高い場合、あなたはあなたの気管インシュリン用量を増やすか、一晩のインシュリン配達をチェックする必要があります。 あなたが運動後に頻繁に低血症を経験した場合、あなたは次の食事のためにあなたの気管を減らすか、またはバサル料金を調整する必要があります。 糖尿病のアプリは、あなたのグラフィックパターンを許可します。

インシュリンの感受性の要因およびCarbの比率

これらの2つの数字は、あなたの投薬をパーソナライズします。 インシュリン感度因子(ISF)は、インシュリンの1ユニットがあなたの血糖値(例えば、1:50mg / DL)を下げる方法をあなたに伝えます。 炭水化物比(ICR)は、炭水化物の1ユニットがインシュリン(例えば、1:15g)で覆われているかをあなたに伝えます。 あなたの医療チームと協力して、あなたの初期比を判断し、その後、罰金を科書を当てます。 調整は5グラム - 調整 - 調整 - または5グラム - 調整 - 調整します。

ライフスタイルの統合:食品、運動、ストレス、病気

インスリン管理は真空で発生しません。毎日の活動 - 食べること、移動方法、感情的な状態、そして病気になるとき - グルコースレベルとインスリンのニーズにすべて影響を与えます。

栄養: 炭水化物カウントを超えて

炭水化物カウントは、大腸投与のための最も即時のツールですが、食事のマクロ栄養成分です。 高脂肪または高タンパク質の食事は、胃の空を遅くし、グルコースピークを遅らせ、過食症を引き起こします。 このような食事のために、二重波の膠灰(ポンプを使用する場合)または分割された膠(パート1〜2時間)を検討してください。 食品の血糖指数を学習すると、食品のglycemicインデックスが低下し、食欲を低下させるのに役立ちます。 糖尿病および糖尿病の摂取量を緩和する。 糖尿病および糖尿病の摂取量を緩和する。

エクササイズ調整

身体活動は、後12〜24時間の間、インスリン感度を増加させます。 運動誘発性性低血症を防ぐため、次のことが必要である:

• 食事の2～3時間以内に運動している場合は、事前に実行された容器を削減します。
• グルコースがターゲット(例えば、120mg / DL未満)未満の場合、運動前に小炭水化物スナックを食べます。
• 好気性運動(ランニング、水泳)のために、グルコースの低下を期待する。嫌気性または高強度のインターバルトレーニング(重量挙げ、スプリント)のために、グルコースは、最初にホルモンのリリースのために上昇するかもしれませんが、後で低下することができます。
• ポンプを使用する場合、または激しい活動を計画する日で長時間作用線量を減らす場合は、一時的にあなたの気管インシュリン率を下げることを検討してください。
• 常に高速作用のグルコース(例えば、グルコース錠、ジュースボックス)を運び、運動中と運動後に頻繁にテストします。

ストレス、ホルモン、およびシックな日

ストレス(感情的または物理的)は、血糖を上げるコルチゾールとアドレナリンの解放をトリガーします。 ストレス還元テクニックを学習 - 呼吸、瞑想、ヨガを緩和することができますこれらのスパイクを緩和できます。 女性は、彼らは彼らの月経周期のlutealフェーズの間により多くのインスリンを必要とするかもしれません。 病気の日には、特に熱や嘔吐を引き起こす感染症では、血糖は、これらのスパイクを緩和することができます。 できるだけ早くあなたが服用するときにインスリンをスキップしないでください[F] - または特定の薬液を服用してください。 [F]

ファインチューニングのための高度な戦略

基本が固まると、より微力なグリセム制御と生活の質を高めるためのより微妙なアプローチを探求することができます。

基礎 - ボーラス最適化

バルスリンの有効性をチェックしてください。 バルスリンの有効性は、ボルス(例えば、一晩中またはスキップ-a-meal test)の期間中に高速化します。 CGM を置き、または2〜3時間ごとに指の爪をします。 グルコースが上昇または30mg / dL以上で落ちると、食物なしで、あなたの基礎線量を調整します。 複数の毎日の注射(MDI)に、デグリュートのような長時間作用するインシュリンが、ほとんどのユーザーがポンプを投与することができます(最小限の頻度で)。 バルステンパクは、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、

自動インシュリン配達システム

ハイブリッドクローズドループシステム(例えば、Medtronic MiniMed 780G、タンデムt:slim X2とControl-IQ、Insulet Omnipod 5)は、CGMの読み込みに基づいて5分ごとにバサルインシュリンを調整します。 彼らはまた、補正ボラスを自動的に提供します。 これらのシステムは、10〜15%のタイムインオレンジを増加させ、低血糖値の重症度を削減するために示されています。 動機付けされた個人のために、オープンソースの構築は、Androidの自動化オプションが必要です。

高精度で高・低・高・低・高・低・高・低・高・低・低・高・低・高・低・高・低・低・高・低・低・高・低・低・低・高精度・高・低・低・低・低・低・低・低・低・低・高・低・低・低・低・低・低・高・低・低・低・低・低・低・低・低・高・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・高・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・低・高・低・高・高・低速・低・低・低・低速・低・高・低・低・低・低・低・高精度

予期しない高グルコース(例えば、250mg / DLのポスト - メダルのスパイク)のために、ISFを使用して補正線量を計算します。 しかし、インシュリンをスタックしないでください - 残りの活性インシュリンがボード上のポンプまたはインシュリンによって確認されていない場合は、少なくとも2〜4時間前に待ってください(IOB)。 低値の場合、15のルールに従ってください:高速- オートブトグルブ(e-gglyglyre-gre-gre-gre-gre-gre-gre-gre-gre-gre-g-gre-gre-gre-gre-gre-g-gre-g-g-g-g-g-re-g-re-g-g-g-g-g-g-re-g-re-re-g-re-re-re-g-re-re-re-re-re-g-g-re-g-g-re-g-g-re-re-g-g-re-g-g-re-g-g-g-g-g-re-re-g-

パートナーとしてのテクノロジー

スマートインスリンキャップ、スマートペン(InPenなど)、接続された血液グルコースメータ、糖尿病管理アプリは、線量を自動的にログに記録し、IOBを追跡し、医療プロバイダーのためのレポートを生成できます。これらのツールを使用して、メモリの負担を軽減し、傾向を特定します。デバイスが故障した場合に、スペアペン、バイアル、または注射剤を常にバックアップします。

旅行と特別な状況

糖尿病1型糖尿病で旅行するには、計画を余儀なくする必要がありますが、それでは、あなたは戻って保持しないでください。

事前旅行チェックリスト

• 糖尿病を抱える医師のストッキングから手紙を運び、インシュリン、注射器、および試験用品を運ぶ必要があります。
• 機内での荷物のお預かり(貨物のお預かりは、貨物のお預かりとなります。)
• 想定した供給量を2回以上持ち込む
• タイムゾーンを変換することを学びます:西に旅行する場合、あなたはあなたのバサルの用量を遅らせる必要があります。東側であれば、先にそれを取る必要があります。あなたのヘルスケアチームで事前に調整してください。
• 国際旅行、地域薬局のオプションや緊急番号の研究。

高度および温度への調節

高度の変更(例えば、山登り、飛行)は、配管内の空気泡によるインシュリンポンプ性能に影響を与えることができます。非常に暑い日では、インシュリンはより速く劣化します。寒い日には、注射部位はインシュリンをよりゆっくりと吸収します。新しい環境でより頻繁にテストしてください。

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