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糖尿病と甲状腺機能症の子供を教育するための戦略
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糖尿病や甲状腺機能亢進症などの慢性疾患を持つ子供を教えるには、独自のニーズに対応する適切なアプローチが必要です。教育者や両親は、子供が自分の健康を管理し、学術的かつ社会的に成功させるのを助ける重要な役割を果たしています。この記事では、医学ガイドラインや教育的ベストプラクティスによって支持され、教室内のこれらの条件を子供たちにサポートする包括的な戦略を提供しています。
条件の理解
教育戦略を実行する前に, 糖尿病と甲状腺機能亢進の基本的な理解することが不可欠です. これらの条件は、直接子供のエネルギーに影響を与える明確な生理学的メカニズムを持っています, 集中, および全体的な学校の経験.
糖尿病:炭水化物代謝障害
糖尿病は、体が血糖値(グルコース)レベルを効果的に調整できない慢性状態です。 1型糖尿病(子供と青年で最もよくある形態)では、免疫システムは膵臓のインスリン産生ベータ細胞を破壊します。インスリンなしで、グルコースはエネルギーのために細胞を入力できません。2型糖尿病は、小児ではあまり一般的ではありませんが、小児期の肥満率が増加するにつれて増加しています。特に、学校では注意が必要です。
糖尿病の子供は頻繁に血糖値、管理インシュリンまたは他の薬を点検し、彼らの食物摂取量および身体活動を管理する必要があります。血糖変動 - 高(hyperglycemia)および低(hypoglycemia) - 疲労、渇き、および膀胱の視力から混乱、陰謀、そして重症の損失、意識の損失に至るまでの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は、直接、クラスに参加し、クラスに参加し、または受講する子供の能力を損なうことができます。
甲状腺機能亢進症: 過度甲状腺
甲状腺機能亢進症は、過剰な甲状腺ホルモンを生成し、体の代謝を加速する過度甲状腺を含みます。子供では、最も一般的な原因は、大腸疾患、自己免疫障害です。上昇甲状腺ホルモンレベルは、増加した食欲、過敏性、不安、難しさ、および微小な苦難にもかかわらず、急速な心臓発作につながることができます。高血圧症の子供は、感情や行動を抑制する可能性があります(不全性または不全)。
治療には、しばしば、心拍数と不安を制御するベータブロッカー、および時々放射線療法または手術をコントロールする抗甲状腺薬(例えば、メチマゾール)、ベータブロッカーが含まれています。 これらの治療は副作用があり、定期的な監視を必要とするため、教師や学校のスタッフは症状の変化について警戒し、家族や医療プロバイダーと密接に通信しなければなりません。
なぜ、教育的アプローチの重要なのか
糖尿病と甲状腺機能亢進症は、身体の健康を超えて広がる日々の課題を生み出しています。これらの条件の認知と感情的な影響は、記憶、注意、および執行機能に影響を及ぼす可能性があります。適切な宿泊施設がなければ、子供は学術的に落ちたり、社会的に撤退したりする可能性があります。逆に、保護者、ヘルスケアチーム、および教育者の間で共同で構築された支援的な学校環境は、これらの子供たちが繁栄することを可能にします。次のセクションでは、各条件に対するエビデンスベースの戦略を提供し、包括的な環境を取り入れた包括的な学習環境を整備しました。
糖尿病の子供を教育するための戦略
糖尿病を学校設定で管理するには、積極的にチームベースのアプローチが必要です。 アメリカン糖尿病協会(ADA)は、糖尿病患者が個別化された糖尿病医療管理計画(DMMP)とセクション504プランまたは個別化された健康計画(IHP)が宿泊施設を正式化することを推奨しています。 以下は、これらのガイドラインに整列する戦略を拡大しています。
ヘルスケアプロバイダーと連携
看護学、教師、子供の内分泌学官、両親との間の定期的な通信は、ケアの継続性を保証します。DMMPのレビュー、薬のスケジュールの議論、および物理的な教育、昼食、およびフィールドトリップなどの血糖変動の潜在的なトリガーを特定するために、各学校の年の最初の開始で会議をスケジュールします。HIPAAに準拠した方法で健康更新を共有し、両親がスリンや治療プロトコルのあらゆる変更を通知することを奨励してください。
多くの学校では、血糖値の読み取りとインスリンの用量を追跡するために、デジタルヘルスプラットフォーム(例えば、学校の健康記録システム)を使用します。教師は、血糖チェックやスナックタイムのアラームを思い出させることができます。子供が連続したグルコースモニター(CGM)を使用するとき、デバイスがアクセス可能であることを確認し、スタッフは読書を解釈する方法を知っています。コラボレーションは、緊急事態を防ぎ、家族や学校間の信頼を築くことができます。
504 泊の個別健康プラン(IHP)を開発
IHPは、子供の毎日の管理のルーチン、緊急の手順、および学術の成功に必要な特定の宿泊施設を概説しています。 糖尿病の学生のための一般的な504宿泊施設は次のとおりです。
- [] 無制限バスルームパス[]] (血糖が高いときのポリ尿は一般的です)。
- ] 食や飲み物をクラスで食べる許可[] 血糖値低下症の治療に。
- ペンシルティーなしの医療予約の不在を克服しました。
- 血糖値が範囲外の場合、PE中の体質活性を修飾しました。
- [] 症状がフォーカスを干渉すると、テスト[の経過時間。
条件が学習に著しく影響する場合、これらの宿泊施設は子供の504プランまたはIEPに書かれるべきです。 計画は、子供の状態が変化するたびに毎年見直し、更新されるべきです。
学校のスタッフとピアーズを教育
病理と誤解は、糖尿病の子供のための社会的な隔離につながることができます。 学校の教育プログラムは、これらの障壁を減らすことができます。 すべての教師、援助、食堂スタッフ、バスの運転手を訓練します。
- 血漿中症および高血糖症(例、発汗、混乱、急激な呼吸、フルーティーな呼吸臭気)の症状を認識する。
- 緊急対応:グルカゴンを管理し、911を呼び出します。
- 血糖計とCGM(地方政策で認められている場合)の使用。
同僚にとって、簡単な教室プレゼンテーション(年齢適切な)は糖尿病管理を正規化することができます。例えば、クラスメートが自分の「グルコースレベル」をチェックする必要があると説明し、これは一日の通常の部分であるということを説明します。子供を歌うことを避けてください。代わりに、同情と健康意識のレッスンとしてそれをフレーム化してください。このアプローチは、いじめを軽減し、ピアサポートを奨励します。
ヤングエイジの自己管理を奨励
自己管理は糖尿病の子供にとって重要なスキルです。年齢適切な責任は次のとおりです。
- プリスクール:]] 血糖検査に使用する指を識別する。
- 成分:]] 昼食時に炭水化物をカウントし、低血糖症状を認識する。
- 中学校:]] 監督下でインシュリンショットを管理し、CGMを使用して。
- 高校:]] ドージング、監視、問題解決の完全独立性、バックアップに利用可能な信頼できる大人。
教師は、特にプライバシーを大切にする高齢者で、血液糖チェックやインスリン管理のためのプライベートスペースを提供することで、自己管理をサポートすることができます。 卒業独立性は自信を築き、成人期のために子供を準備することができます。 しかし、子供は完全に単独で糖尿病を管理することを期待すべきではありません - 学校の担当者は訓練され、援助を受ける必要があります。
柔軟なスケジューリングと教室のルーチンを提供
厳格な学校のスケジュールは、定期的な食事、スナック、インシュリンのタイミングの必要性と競合することができます。 以下を含む毎日のスケジュールを作成するために、子供と家族と一緒に作業してください。
- 定食タイム(ランチタイムに縛らないように)
- 必要に応じて血液グルコーステストのブレーク。
- お子様が高血糖または低血糖を経験している場合は、テストや割り当てを遅らせる能力。
例えば、子供の血糖が低い(<70 mg/dL)の場合、すぐに治療(例えば、15グラムの速効性炭水化物)と回復する15〜20分が必要です。教師は、子供が治療を受け、そしてペナルティなしで戻すために部屋を離れることを可能にするべきです。適用範囲が広い座席(例えば、簡単な出口のためのドアの近く、またはグルコースチェックのための静かなコーナー)も助けることができます。
身体活動の安全に組み込む
運動は血糖値を下げる可能性があるので、糖尿病の子供は、中、そしてPEの後に自分のレベルをチェックしなければなりません。 看護婦または訓練を受けた教師は、インスリンの用量を調整したり、運動誘発性低血糖症を防ぐスナックを提供することができます。 子供たちにスポーツ中に医療警戒の着用を促し、彼らのジムバッグに高速作用する砂糖のソース(例えば、グルコース錠)を維持するために奨励してください。 適切な計画では、糖尿病を持つ子供は完全にスポーツに参加し、活動的に遊ぶことができます。
さらなるガイダンスについては、アメリカ糖尿病協会のを参照してください。 糖尿病ケア学校のリソース。
甲状腺機能亢進症の子供を教育するための戦略
小児における甲状腺機能亢進症は、その症状が刺激性、不安、および集中力が低下するなどのユニークな教育課題を提示します。小児がADHDまたは他の学習障害を抱える前に、医学的評価が不可欠です。診断されたら、医学的管理と学校の宿泊施設の組み合わせは、子供が成功するのを助けることができます。
症状を監視し、学習への影響
教師は、教室のパフォーマンスに影響を与える一般的な甲状腺機能亢進症状を認識する必要があります。
- [] 透き通った安静:[] 子どもは、机をタップしたり、座ってトラブルを抱えている可能性があります。 これは、高代謝率によって引き起こされ、障害のために間違いを犯すことができます。
- 貧乏の集中:]急速な心拍数と高められた不安は持続的な注意を混乱させます。子供はタスクを開始することができますが、それらを完了するために苦労します。
- 疲労:]]。初期の高エネルギーにもかかわらず、体は一定のストレス下にあり、クラッシュにつながる。 子供は日が進行すると、不利になるか、または撤退する可能性があります。
- 感情的な lability:[] 気分の揺れ、涙、または毛髪の不均衡が原因で生じる可能性がある。
教師はこれらの行動を文書化し、学校の看護師や両親に報告する必要があります。罰せないでください。しかし、進行状況を追跡し、子供の内分泌学者と共有する必要があります。症状の変化は、薬の調整の必要性を信号することができます。
学術的な期待を調節し、宿泊施設を提供して下さい
甲状腺機能亢進症を持つ子供は、ADHDの人々と同様の宿泊施設を必要とするかもしれませんが、根本的な原因が医学的であることを理解して、行動的ではありません。合理的な宿泊施設は次のとおりです。
- 予席:] 教師の近くで、気晴を最小限にし、リダイレクトを許します。
- [] 急性症状がフレア時にテストや課題[に時間を延長しました。
- 短く、頻繁に壊れ目:[]]は、子供が簡単に移動したり、休息エネルギーを解放するために散歩(監督の下で)を取ることを可能にします。
- 小さな手順に を行なう。長い動的な方向性が無効である。
- ] 医薬品承認による動揺しやすいシート(例えば、小石のスツール、立脚)の使用。
教師は、調整期間中に宿題のボリュームについても柔軟にする必要があります。新しい薬(例えば、メチマゾール)を始めている子供は、疲労や発疹などの一時的な副作用を経験するかもしれません。非必須タスクを減らすことは、学術的なバーンアウトを防ぐことができます。
バランスの取れたルーチンを促進:睡眠、栄養、ストレス管理
甲状腺機能亢進症は代謝を加速するので、子供は食欲を増加しているが、体重を減らす可能性があります。バランスの取れたルーチンは不可欠です。
- 急な衛生:[ Hyperthyroidismは不眠症を引き起こす可能性があります。 教師は、早期にストレスの多いイベント(例えば、ポップアップクイズ)を回避し、子供が落ち着きのある活動で一日を始めることを可能にすることによって助けることができます。 一貫性のある就寝時間の重要性について両親とコミュニケーションをとる。
- []栄養:[]]子供は、体重とエネルギーを維持するために食事の間に余分なスナックを必要とするかもしれません。子供が自分の机で健康的なスナック(例えば、ナッツ、ヨーグルト)を維持できるようにし、教室ルールに抵触しないと申し出ました。
- ストレス管理:]] 上昇甲状腺ホルモンは、ストレスに対する感度を高めます。 呼吸、静的な反射、またはすべての学生に利益をもたらす簡単なガイド付き画像などの教室でリラックステクニックを組み込む。 甲状腺機能亢進症の子供は、特に、落ち着きのある環境から利益を得ることができます。
感情的、社会的サポートを提供
甲状腺機能亢進症を持つ子供は、過敏性や不安による離脱のために社会的課題に直面します。 ピアーズは、「目」または「知恵」として行動を誤解させるかもしれません。 包含を促進するには:
- 患者の横に子供を座り、適切な社会的キューをモデル化するエパシートクラスメート。
- ソーシャルストーリーやロールプレイを使用して、子供に自分の条件を友人に説明する方法を教えます。
- 子どもを学校カウンセラーや社会的なワーカーと繋いで、個々のコッピング戦略をしましょう。
- 子どもが圧倒されるような小さなグループ活動への参加を奨励する。
感情的なサポートは、両親に拡張する必要があります。子供が診断と治療に苦労しているかもしれません。定期的な親子会議は、危機主導の会議だけでなく、子供のサポートシステムを強化するパートナーシップを構築します。
ヘルスケア・プロバイダーと学校ワークのコーディネート
糖尿病と同様に、504プランやIHPなどの正式な健康計画は、甲状腺機能亢進症の子供のために開発されるべきです。 計画には以下が含まれます。
- 子供の薬のスケジュール(一部の抗甲状腺薬は毎日3回服用されるので、学校の看護師は一日中服用を管理する必要があります)について詳しく説明してください。
- 薬物副作用の兆候(例えば、肝臓の問題、アグラヌロキート症 - 深刻な白血球低下)。 教師は、異常な傷病、熱、または痛みをすぐに報告するために訓練されるべきである。
- 甲状腺ストーム(rareが重篤:高熱、急激なパルス、アジテーション)の緊急手順 - 911を呼び出し、家族に通知する。
糖尿病と消化器疾患の国立研究所は、学校のスタッフと共有できる ] の優れたリソースと優れたリソースを提供します。
慢性的な条件を持つすべての子供のための支援学習環境を作成する
糖尿病と甲状腺機能亢進症の上記の戦略は具体的に対処しますが、多くの原則は、あらゆる慢性的な健康状態の学生を支援するために広く適用されます。次の普遍的な慣行は、すべての子供に利益をもたらす包括的な文化を構築するのに役立ちます。
フォスターオープンと尊敬のコミュニケーション
安全かつ理解を感じるとき、子供たちは最もよく学びます。教師は、健康の必要性や学術的課題に対して、常に受け入れられているかどうか、助けを求める規範を確立する必要があります。午前会議やクラスサークルを使用して、誰もがさまざまなニーズを持っているかについて話し合い、互いに助け合うことはコミュニティであることです。子供を歌うことを避けてください。代わりに、レジリエンスとチームワークの例を強調します。
基礎健康意識のスタッフ全員を訓練する
個々の計画を超えて、学生とやり取りするすべてのスタッフは、一般的な慢性条件、症状認識、および緊急対応に関する年次トレーニングを受けるべきです。これはバスドライバー、カフェテリアワーカー、および代替手段を含みます。クイックリファレンスガイド(一ページラミネートシート)は、すべての教室とオフィスに配置することができます。例えば、低血糖(かさ、めまい、淡い)の標識をリストするチャートは、高血糖値対対。高血糖値(喉、頻尿、疲労、疲労)は、任意の大人の行動を迅速に行動することができます。
バリアフリー・フレキシブルな空間をデザイン
教室の設計は、いずれかの妨げるか、または健康管理をサポートすることができます。
- 生徒が部屋を歩くことなく、健康用品にアクセスできる「スナック引き出し」または指定されたエリアを保管してください。
- 温度調整が糖尿病と甲状腺機能亢進症の両方に影響を受ける可能性があるため、教室が温かすぎるか、寒すぎないことを確実にします。
- 不安や疲労による感覚的な休憩が必要なお子様には、柔らかで落ち着いた角をつけて、軽い座り心地と低い照明を演出します。
- 視覚的なスケジュールをインストールし、明らかに、不確実性を減らすために毎日ルーチンを投稿, 甲状腺機能亢進症で子供にストレスをトリガーすることができます.
健康ニーズを追跡し、サポートするために技術を使用して下さい
デジタルツールは、管理を簡素化できます。
- 学校の健康アプリは、教師が症状、グルコース読書、または薬物管理を安全にログにすることができます。
- 健康監視(学校使用のためにいくつかの承認)でスマートウォッチは、子供の心拍数が高すぎる場合(甲状腺機能亢進症の関連性)やグルコースが低傾向にある場合、スタッフに警告することができます。
- 子宮内科医や看護師の開業医が突然の問題のために必要であれば、学校時間内には、テレヘルスの相談会を開催することができます。
しかし、FERPAとHIPAAの遵守には、技術を使用する必要があります。 学校のデータは、データプライバシーとデバイスの使用に関する明確な方針を持っている必要があります。
自己擁護と独立性を促進
子どもが成長するにつれて、彼らは自分のニーズを照らすために学ぶべきです。生徒たちとロールプレイのシナリオ:「私は今、血糖をチェックする必要があります」と「心が速くなっているので、私は感じています。私は5分間ステップアウトすることができます」。自己擁護の信念を醸し出し、大人への信頼を低下させます。ピアメンター - 同様の条件を持つ学生は、ガイダンスとサポートを提供できます。
パートナーとして家族を巻き込む
両親は子供の条件に関する専門家です。スタッフに話すように招待して学校コミュニティに歓迎してください(彼らが快適である場合)、リソースパンフレットを共有し、健康計画会議に参加してください。休日、夏の休み、および試験期間中の健康管理のヒントを家庭のニュースレターに送信します。強い家庭の学校パートナーシップは、一貫性を確保し、最終分の危機を防ぎます。
コンテンツ
糖尿病と甲状腺機能亢進症の子供を教育することは単に症状を管理することではありません。それは、各子供の潜在的な認識する、エンパワード、包括的な学習環境を作成することです。これらの条件の生理学的改善を理解することによって、医療プロバイダーと共同作業し、個別化された宿泊施設を実行し、感情的なサポートを育成することで、教育者は子供が生き生き生き生き残るだけでなく繁栄を助けることができます。
主要なテイクアウト:子供は自分の慢性状態によって定義されるべきではありません。積極的な計画、柔軟なルーチン、共感の文化によって、学校は糖尿病、甲状腺機能亢進症、または健康上の問題のある子供たちが最も重要であるかどうかを調べることができる場所になります。学習、成長、そして明るい未来を築く。
糖尿病管理の学校では、 ]American Diabetes Associationを参照してください。 甲状腺機能亢進ガイダンスについては、]NIDDK Hyperthyroidismのページを参照してください。