糖尿病のゼリーの皮の定義

ゼリーの皮膚は正式な医療診断ではなく、臨床医や患者が皮膚を特徴付けるのに使用される記述的な用語で、過半透明で浮腫があり、時々 taut. それは、特に、心と足の下限に観察されるが、また、手、気孔、顔に影響を与えることができます。皮膚は、触れに温かみがあり、圧力で下がる可能性があります。糖尿病では、ゼリーはしばしば粘液剤の出現であり、それはほとんど粘液剤および皮膚の皮膚の皮膚が皮膚の粘液を吸収し、皮膚の皮膚が皮膚に及ぼす可能性があります。

どのようにゼリー皮膚の拡散器は、他の糖尿病性の皮膚の状態から

糖尿病は、糖尿病性皮膚症(新斑点)、神経症脂質症、および糖尿病性毛痛を含む、いくつかの異なる皮膚の状態に関連しています。これらの条件とは異なり、ゼリー皮膚は主にコラーゲンや膀胱形成の変化ではなく浮腫にリンクされています。 透かしは、皮膚にゼリー状の一貫性を与える拡散、パフィー腫です。 それは、脂肪皮膚粘膜症または皮膚炎の副作用を引き起こす可能性がありますが、これらの疾患は、糖尿病の症状が異なる可能性があります。 糖尿病は、これらの疾患は、通常、皮膚の粘液腫や皮膚の粘膜腫が進行が進行する可能性があります。

視覚的および臨床的特徴

可能なゼリーの皮膚で患者を調べるとき、プロバイダは、通常の皮膚とは異なる光を反映し、滑らかな光沢のある表面を探します。皮膚はわずか赤く見えるか、ワックスの光沢を持っているかもしれません。ピットセマは、ほとんどの場合に存在しています。数秒間しっかりした指圧を適用すると、ゆっくりと補充する刻みが残ります。慢性または重度の症では、皮膚は線維症になり、より少なく、よりしっかりした状態に移行することができます。これは、潜在的な症状を引き起こす可能性があります。このような場合、皮膚は、ほとんどの場合、皮膚が激しい症状を引き起こす可能性があります。このような症状は、皮膚が激しい症状を引き起こす可能性があります。

糖尿病における血栓の被害のロール

血管の損傷は、糖尿病性血管症として医学的に知られている、長期的には高血糖の中央合併症です。この損傷は、マクロ血管レベル(大動脈)とマイクロ血管レベル(毛細血管および小動脈)の両方で発生します。マクロ血管疾患は心臓発作と脳卒中に貢献している間、マイクロ血管損傷は、ゼリー皮膚の主たるドライバーです。 細菌の欠乏症および機能障害の程度は、筋肉の低下を予測します。 マクロ血管疾患は、筋肉の損傷を予防する能力および筋肉の低下を低下させる。

血漿の損傷をどのようにする

持続した高血糖は、血管の内膜ライニングを傷つけるいくつかの生化学的経路をトリガーします。最も重要なものは次のとおりです。

  • [非酵素のglycation:] グルコース分子は、タンパク質と脂質に結合し、高度なglycationのエンド製品(AGEs)を形成します。 AGEsは容器の壁を補強し、炎症を促進します。 彼らはまた、皮膚内のコラーゲンを交差リンクし、濃厚で、慢性糖尿病で見られるより少ない適合性テクスチャに貢献します。
  • 酸化ストレス:] 性血症は、内皮細胞を損傷し、浸透性を調整する能力を損なう、反応性酸素種を増加させます。 副腎機能不全は、この酸化的負担を増幅します。
  • タンパク質キナーゼC(PKC):]の活性は、血管内細胞間のタイトな接合タンパク質をリン化することにより、血流を変化させ、血管の漏れを増加させます。 PKC活性化は、血管内膜成長因子(VEGF)などの血管活性因子の生産を刺激します。
  • ポリオールパスウェイオーバーアクティブ:過剰グルコースは、細胞を蓄積し、損傷するソルビトールに変換されます。 ソルビトールは、NADPHとグルタチオンを欠きます。
  • ヘキソサミン経路フラックス:この経路を通したグルコースのシャントを増加させ、炎症性遺伝子発現とさらには歯周機能障害を引き起こします。

このように、これらのメカニズムは、毛細血管壁の完全性を低下させ、それらが漏れる。この現象は、正式に「」と称される。毛細血管透過性]。漏れの程度は、慢性的に上昇したHbA1c患者が最も影響を受ける理由を説明する、血糖にさらされと相関する。

マイクロ血管対マクロ血管損傷

マイクロ血管損傷は、皮膚、神経、腎臓、および目を供給する最小の血管に影響を与えます。 それは、糖尿病性腎症、網膜症、および末梢神経症の原因となります。 ゼリー皮膚は、皮膚の微小血管の漏出から直接結果をもたらします。 マクロ血管損傷は、対照的に、より大きな動脈硬化症のアテローム性動脈硬化症を伴って、通常、局所性皮膚浮腫を引き起こしません。 しかし、それらがしばしば、結腸の皮膚の結腸の症状を増殖するかどうかは、しばしば、他の細胞の皮膚の転移を増殖するかどうかを調べます。

ゼリーの皮膚と血管損傷の直接リンク

毛細血管症、流体による重症が過剰に浸透する時、水、電解液、タンパク質で構成される - 皮膚の交差領域に現れます。この流体の蓄積は、ゼリーの皮膚の特徴的な腫れと光沢のある外観を引き起こします。プロセスは、心臓の故障や静脈内不全で見られる浮腫に似ていますが、原因の糖尿病は、主に消化管支障の障壁ではなく、タンパク質の変形が促進される。

浸透性・流動漏出の増加

通常の条件下では、エンドチウムはしっかりと流体の通過を制御し、ソルートを制御します。 糖尿病では、エンドチレンはバリア機能を失う。 調査では、貧弱な制御糖尿病患者は、アルブミンのかなり高い透過性エスケープ率を持っていることが示されています。 この漏れは、浮腫だけでなく、皮膚のタンパク質や炎症性メディエーターを堆積させ、皮膚構造や遅延の傷をさらに損傷させることができる。 自己圧力を自動で引き出すことによって、アルブミンや他のマクロモルタルは、自己の圧力を引くことによって、追加の圧力を生成します。

炎症と皮膚の変化

漏れた流体には、皮膚の慢性低グレードの炎症状態を促進するシトキネおよび成長因子が含まれています。 腫瘍のニュークロシス因子アルファ(TNF-α)やインターロイキン-6(IL-6)などのシトキネは、線維芽細胞の活性化とマトリックスの改造を刺激します。 この炎症は、皮膚のより少ない弾力性および涙により多くの傾向を作るコラーゲンと弾性繊維を変更することができます。 時間が経つにつれて、余分な水分の一定の発生は、最終的に皮膚の増殖を促進し、皮膚の増殖能力を増殖させる、皮膚の増殖能力を促進します。

ゼリースキンの開発のためのリスク要因

糖尿病の誰もがゼリーの皮膚を開発するわけではありません。特定の要因はリスクを増加させます。

  • 気力性腹筋制御:[ 一貫した高HbA1cレベル(平均8%)がより大きな微小血管損傷と相関する。 HbA1cの1%削減は、英国検査糖尿病研究によると、約35%による微小血管合併症のリスクを低下させます。
  • 糖尿病の長期:]]10年以上経過した後、血管症のリスクが上昇します。 多血症に対する累積曝露は、毛細血管基調膜の不可逆変化を促進します。
  • ]高血圧の共存: 高血圧は、毛細血管の脆弱さとさらに内皮機能障害にストレスを追加します。 糖尿病と高血圧の併用は、血管損傷を相乗的に加速します。
  • 腎臓病:]糖尿病性腎症は、体内の水分を排出し、浮腫を悪化させる能力を低下させます。 アルバムヌリア自体は、一般的な内皮機能障害のマーカーです。
  • ]肥満と座りのライフスタイル:[]これらの要因は、全身の炎症と水分保持を高めます。 血管の透過性を促進する粘膜の脂肪組織の秘密のadipokines。
  • 喫煙:]タバコのニコチンや他の毒素は、さらに、内膜細胞および微分循環障害を損傷します。喫煙は、皮膚組織への酸素供給を減少させ、混合の虚血リスクを減少させます。

型糖尿病の個人は、肥満、高血圧、および年上の年齢との頻繁な関連付けによるこの症状により優れています。しかし、長期にわたる疾患および貧しい制御の1人の患者をタイプすることはリスクにも及ぶ。遺伝的素因は、内皮性ニトリクシンシンセゼ(eNOS)の特定の多形態症が糖尿病の血管透過性を高めるためにリンクされているため、役割を再生する可能性があります。

診断と医師の診察

ゼリーの皮膚を診断することは主に臨床的です。ヘルスケアプロバイダーは、浮腫、光沢のある外観、および透明度をピットするための皮膚を検査します。それらは、インデント(下降)をチェックするために、腫れた領域に指を押すかもしれません。追加のテストは、根本的な原因を確認し、他のコントリビューターを除外することができます。

  • []HbA1cテスト:[前2〜3ヶ月にわたって平均血糖を評価するために。 上昇した結果は、貧しい血糖制御の役割をサポートしています。
  • []尿のアルブチン対クレアチニン比:[[]早期腎臓の損傷を検出する。 マイクロアルブミンリエは、一般的な内因性傷害を示し、血管症の進行を予測する。
  • ドープラー超音波:[] 症状が重くまたは一方的である場合、静脈内不全または深い静脈血症を除外する。 超音波は、周辺動脈疾患が疑われる場合は動脈の流れを評価することができます。
  • 血中計数と包括的な代謝パネル:[腎臓機能、肝機能、およびアルブミンレベルを評価するために。 低血清のアルブミンは、浮腫を悪化させる可能性があります。

特に足や足のゼリー状の質感で、愛される1つの通知の持続的な腫れを、特に、プライマリケアの医師や糖尿病の専門家(内分泌専門医)に相談してください。初期の介入は、足潰瘍や皮膚炎の糖尿病の進行を防ぐことができます。患者は、毎日の足の検査を実行し、皮膚の新しい腫れ、赤み、または皮膚の破壊を報告するために訓練する必要があります。

治療と管理戦略

ゼリーの皮膚を管理するには、根本的な原因に対処することが含まれます:マイクロ血管の漏出。治療の主な目的は、血圧制御、およびライフスタイルの変化です。内分泌学、皮膚病、創傷ケアの専門家を含む多分野的アプローチは、しばしば重症例に対して適度に保証されます。

医療の介入

  • [ 八糖制御:[ メタンキン、GLP-1アゴニスト、SGLT2阻害剤、またはインスリンなどの薬は、血糖値下げを支援します。 7%未満のHbA1cを削減(適切な患者)マイクロ血管損傷を遅くし、場合によっては、部分的に逆止機能障害。 SGLT2阻害剤は、特に、心臓病の障害を減らす可能性があると、および、または、心臓病変性疾患の障害を減らす可能性がある。
  • [ 血液圧制御: ACE阻害剤またはARBは、圧力が低下するだけでなく、タンパク質尿素を減らし、内皮機能を改善することがあります。 130 / 80 mmHg以下の血圧をターゲットとするアメリカの糖尿病協会が推奨します。
  • 利尿薬:]]] 重要な浮腫、低線量ループ利尿薬(例えば、furosemide)が一時的に処方されることがありますが、腎臓機能の脱水と悪化を避けるために注意が必要です。 肺炎のようなカリウム分離利尿薬は、アルドステロンが過剰存在する場合に考慮することができます。
  • 化粧トリートメント:] セラミドまたはヒアルロン酸の保湿剤は、皮膚バリアの完全性を維持するのに役立ちます。 酸化亜鉛またはペトロラチンを含む処方強度バリアクリームは、重度に妥協された皮膚に使用できます。 局所コルチコステロイドは、スタシス皮膚炎などの共発炎症がない限り、一般的に回避されます。
  • 抗VEGF療法:]] 研究設定では、血管内膜成長因子をブロックする薬剤は、マイクロ血管透過性を減らす可能性があることを示しています。 しかし、全身の使用は副作用によって制限されています。 局所的または間接的な製剤は調査されています。

ライフスタイル修正

  • ダイエット:]ナトリウム摂取量を1日2,300mg以下に減らし、水分保持を制限します。 血管の健康をサポートするために、カリウムが豊富な食品(医師の承認を得て)を増やします。 脂肪魚、ナッツ、葉緑、果実などの抗炎症食品を組み込む。 精製炭水化物を制限し、砂糖を直接、グリセム制御を改善します。
  • 運動:[]] ウォーキングやスイミングなどの毎日の穏やかな運動は、循環を促進し、運動能力から流体を動かすのに役立ちます。 長期立っているか、座って避けてください。 短い散歩で座って下垂期間を破る。 抵抗訓練は、筋肉ポンプ機能を改善し、浮腫を減らすことができます。
  • 標高:]] は、浮腫を削減するために、1日数回、心臓レベル上の影響を受ける肢を上昇させる。 枕に繁殖脚で眠ると、夜間の水分蓄積を防ぐことができます。
  • 圧縮:] 医療グレードの圧縮ストッキング(20〜30 mmHg以上)は、流体の再補正を防ぐことができますが、血流を損なうのを避けるために専門的に装着する必要があります。 周辺動脈疾患の患者は、圧縮を使用する前に慎重な評価を必要とします。

スキンケアの推奨事項

  • 毎日検査:]皮膚を亀裂、まめ、感染の兆候を調べます。 フィートの底をチェックするために鏡を使用してください。 皮膚の故障の早期検出は潰瘍の危険性を減らします。
  • ジェントルクレンジング:[ 軽度で香りのない石けんとぬるま湯を使用してください。 特に足の間に擦りることなく、乾燥したパット。
  • 保湿剤:]]は、水分を浸すために入浴直後に便秘を適用する。真菌成長を防ぐためのつま先間の適用を避けてください。尿素(10%以下)を含む製品は、濃厚肌を水和するのに役立ちます。
  • Protection: Wear well-fitting, breathable shoes and moisture-wicking socks. Never walk barefoot. Use padded socks to reduce pressure points. Check shoes for foreignobjects before wearing.

予防:血栓や皮膚を保護するための重要なステップ

Preventing jelly skin requires proactive management of diabetes from the outset. The most effective strategies include:

  • 医師が推奨する対象範囲内でHbA1cを受診し維持する。通常、ほとんどの成人では7%未満の対象となりますが、年齢や禁忌に基づいて個別化されます。
  • 定期的に血圧を監視します。 必要に応じて、130/80 mmHg 以下を読み取り続けます。 家庭の監視は、傾向を識別するのに役立ちます。
  • 毎年恒例の腎臓機能テスト(血液クレアチンと尿のアルブミン)を入手してください。 腎症の早期検出は、再保護療法を可能にします。
  • バランスの取れた栄養と定期的な活動を通じて健康な体重を維持します。 5〜10%の体重減少は、血糖制御を改善し、全身の炎症を削減することができます。
  • 喫煙を避け、アルコール摂取量を制限します。喫煙のプログラムとニコチン補充療法はこの目標をサポートすることができます。
  • 糖尿病の自己管理教育セッションに出席し、血管の健康、フットケア、最新の治療の進歩についてお知らせします。

研究は、疾患の初期に集中グルコース制御が長期持続するマイクロ血管の保護効果を持っていることを示唆しています。 - 現象は、] - メタボリックメモリ]またはレガシー効果。 したがって、積極的な早期治療は、皮膚の健康の年後に利益をもたらすことができます。 DCCT / EDIC研究は、タイプ1糖尿病の初期集中治療が、Hb1レベル後にもマイクロ血管合併症の長期リスクを低下させることが実証されました。

未治療のゼリーの皮膚の合併症

無視すると、ゼリーの皮膚は深刻な結果につながることができます。

  • 糖尿病性足潰瘍:流体ラデン皮膚は壊れやすく、故障を起こしやすい。軽微なカットは、持続性浮腫および微小循環不良による非治癒の傷になることができます。糖尿病の15%以上は、その寿命で足潰瘍を発症させます。
  • 皮膚炎と血漿:[ 皮膚を切って入った細菌は、深い感染症を引き起こす可能性があります。 浮腫性環境は、局所免疫機能と抗生物質浸透を低下させます。
  • リンパ損傷:]慢性浮腫は、線維症および永久的な腫脹(lipodermatosclerosis)につながる、リンパ系を圧倒する可能性があります。 リンパチャネルが損傷したら、状態は治療により困難になります。
  • キャラクターフット:]] ゼリーの皮膚に直接引き起こさないが、神経症と貧しい循環の増加の骨折リスク。 チャコット関節症は、認識されていない場合は、重度の変形とアンプテーションにつながることができます。
  • 精神社会的な影響:[]]] 可視性腫れおよび変更された皮膚の外観は、身体のイメージの懸念、うつ病、および生活の質を低下させる可能性があります。 社会的撤退と活動の制限は一般的です。

基礎的な血管症および適切なスキンケアの迅速な治療は、これらのリスクを大幅に削減することができます。 多角的な創傷ケアチームは、確立された潰瘍を管理し、進行を防ぐことができます。

よくある質問

ゼリーの皮膚は逆転できますか?

はい、多くの場合。 貢献因子(吸入、ナトリウム摂取)のグルコース制御と管理を改善することで、浮腫は解決できます。 しかし、皮膚が慢性的に伸びている場合、一部の粘度または線維症は持続する可能性があります。 早期介入は最良の結果をもたらします。

ゼリーの皮膚は痛みを伴う?

ゼリーの皮膚自体は痛みの多いが、根本的な浮腫は、重症、締まり、または痛みの感情を引き起こす可能性があります。痛みが発症すると、感染症、神経障害を悪化させる、または、または皮膚炎などの合併症を示すことがあります。即時医療評価をお勧めします。

ゼリーの皮膚は糖尿病薬だけに影響を与えますか?

いいえ。光沢のある外観の皮膚は、静脈内不全、心不全、腎臓病、リンパ浮腫、および低蛋白血症で起こることがあります。糖尿病では、原因は特に微小血管損傷ですが、共存条件も考慮すべきです。徹底的な医療作業が必要です。

ゼリーの皮膚に気付いたら、すぐに医療の注意を求めるべきですか?

腫れが両側と軽度である場合は、週または2日以内に予約をスケジュールします。腫れが突然、重度、または赤み、暖かさ、または熱を伴う場合は急務の心配を逃すと、単純浮腫ではなく感染を信号することができます。

コンテンツ

ゼリー皮膚は、糖尿病の頻繁な伴奏の微生物の損傷の目に見えるマーカーです。この接続を理解することで、患者やヘルスケアプロバイダーが早期に行動をとります。 皮膚の疲労管理、血圧管理、健康なライフスタイルの採用、および細心のケアの実践によって、血管障害の進行が遅くなるか、または急に停止することができます。 皮膚の腫れを気付いた場合は、医師の診察に関するアドバイスを5月1日[F]にしてください。 [Felt] 糖尿病患者に関するガイドライン[Felt]: [Felt] [Felt]を参照してください。 [Felt [Felt]