糖尿病性血管損傷の理解

糖尿病の粘膜は、進行性に体全体に血管を損傷する敵対的な代謝環境を作成します。慢性性高血症は病理学的メカニズムのカスケードをトリガーします。酸化ストレス、炎症、内皮機能障害、および高度な血糖エンド製品(AGEs)の形成。これらのプロセスは、主に血管壁を弱め、血管拡張症を阻害し、アテローム性動脈硬化症を促進します。エンドは、細菌およびタンパク質などの悪性疾患およびタンパク質の予防接種を含む重要な栄養素を予防します。

血管内膜炎、すべての血管の単一セルライニングは、特に脆弱です。 糖尿病、高血糖は、硝酸(NO)の生物学的利用性、血管拡張および血管の柔軟性を担当する分子を低下させます。 末端細胞はまた、増加された反応酸素種(ROS)に苦し、酸化防止薬の防御を減少させました。 この内膜機能障害は、糖尿病性血管疾患および血管疾患の早期の初期段階です。 ビタミンCは、これらの予防措置を標的として提供し、これらの予防接種を促進します。

子宮内膜を超えて、血管壁の構造成分 - チュニカメディアとアドベンチシアのコラーゲンとエラスチン - アンダーゴ非酵素グリシエーション、動脈を補強し、脈動的な血流を緩衝する能力を妨げるクロスリンクを形成する。 この動脈硬化の剛さは、独立して糖尿病の心血管イベントを予測します。 毛管支管支管支管は、ヒアルロン酸と前立腺の免疫学的変化に左右される、多様体的な栄養素を吸収し、なぜ多様体内の消化管組織を増加させるか、そして、多様体内の免疫組織の組織を増加させるか、または、または、または、または、または、または、または多様体内の組織の過剰な組織の組織の組織の組織の組織の組織の組織の組織の組織の組織を増加させる。

ビタミンC:多面性血管保護装置

ビタミンC(アスコルビン酸)は、直接ROSをスカベンジし、ビタミンEなどの他の酸化防止剤をリサイクルする水溶性抗酸化物質です。糖尿病患者では、血漿ビタミンCレベルは、しばしば酸化ターンオーバーの増加、不浸透吸収、およびグルコースによる競争阻害による低くなります。ビタミンCの状態を補充することは、赤色素バランスを回復し、内皮機能を改善することができます。抗酸化作用を超えて、ビタミンCは、複数の細菌に対する反応に対する複数の反応のための酵素コファクタとして作用します。

酸化防止および炎症抑制の効果

高グルコースは、ミトコンドリア電子輸送チェーン機能による内皮細胞における過酸化物陰イオンの過剰な生産をトリガーします。ビタミンCはこれらのラジカルを中和し、脂質、タンパク質、およびDNAに対する酸化的損傷を軽減します。また、TNF-αやIL-6などの炎症性シトキネを抑制し、糖尿病やさらなる損傷の容器壁に上昇します。臨床試験は、経口ビタミンC(500mg)およびビタミンC(500mg)がビタミンCを摂取するという効果を実証しています。

さらに、ビタミンCは、核因子エリスロイド2因子(Nrf2)活性、グルタチオンのペルオキシダーゼや過酸化物dismutaseなどの抗酸化酵素を増量する内因性経路を調節します。この間接的なメカニズムは、直接根本的変化能力を増幅し、酸化性侮辱に対する持続的な保護を提供します。糖尿病では、これはより少ないレジンカチルドの退化およびグル素膜の基質化につながります。

ニトリ酸化物保存および内膜機能

エンドテルミアルニトリ酸化物合成酵素(eNOS)は、テトラヒドロビオペテルリン(BH4)をコファクタとして要求します。酸化ストレスがBH4を枯渇させ、eNOSのアンカップリングとさらなるROS生成を引き起こします。ビタミンCは、BH4の生産を安定させ、スーパーオキシドによる劣化から直接保護するのに役立ちます。ビタミンCの補充がビタミンCの増殖が、通常、投与量と副作用の低下に変化する効果が向上するフローメディアディレーション(FMD)ショーを使用して研究は、より効果的です。

FMDの改善を超えて、ビタミンCは、冠状流量の予備量を高め、高血糖スイケミの間に見られる灌流の低下を減少させます。 2016年にランダム化試験では、ビタミンCの毎日800mgのビタミンCを4週間受けた糖尿病患者は、微分循環器機能の30%の改善を示しました。 これらは、腎循環に拡張され、ビタミンCは初期の腎症における不利な圧力とアルブミン漏れを減少させます。

コラーゲン合成と血管整合性

ビタミンCは、プロリルヒドロキシラスのための必須のコファクタであり、コラーゲン3倍のヘリズを安定させる酵素です。血管では、コラーゲンタイプIとIIIは、インチマやメディアに構造的強度を提供します。糖尿病では、非酵素のグリセレーションは、コラーゲンの硬化と減少の弾力性をもたらします。ビタミンCは、適切なコラーゲンの交差リンクをサポートし、血管の完全性を維持し、微小血管の増殖を防ぎ、特に再発およびビタミンの葉状化および葉酸性コラーゲンの発現を促進します。

このコラーゲンサポートの臨床関連性は糖尿病性網膜症で最も目に見える。網膜は最も新陳代謝的に活動的な組織の1つであり、顕著な微小血管の圧力を経験します。激しいユーモアのビタミンCのレベルは網膜症の重症度と悪質な相関的です。補充は網膜の出血の発生を減らし、網膜の転移を安定させることによって血中バリアの完全性を保ち、マウスの蓋やクレンなどの粘液を安定化することによって、血液中のバリアの完全性を保ちます。

バイオフラボンド: シナジーパートナー

バイオフラボノイド(フラボノイド)は、柑橘類、果実、玉ねぎ、紅茶、濃いチョコレートで豊富なポリフェノール化合物です。 彼らは独立して重なるメカニズムを介してビタミンCの作用を補完します。 血管の健康のためのキーフラボノイドは、ケルセチン、ヘスペリジン、ルチン、およびアントシアニンを含みます。 これらの化合物は単なる受動抗酸化物質ではありません。 彼らは積極的に血管疾患経路、遺伝子発現および遺伝子組織の作用を調節します。

直接酸化防止剤および金属製法

フラボノイドは、水素原子を寄付し、鉄や銅などのフリーラジカルとケレートトランジションメタルを中和させ、ヒドロキシル基の形成を触媒する。これは、血管膜の脂質の酸化を減らし、LDLコレステロールの酸化を防ぎ、アテローム性動脈硬化の重要なステップを抑制します。フラボノイドの金属製ケレート機能は、特に糖尿病に関連しています。これにより、高層のグリコートタンパク質が赤色メタ活性金属を放出する金属が、それらの細菌の結合剤の間で最も多く含まれています。

フラボノイドはまた、Nrf2の活性化を介して内因性抗酸化酵素を増大させ、防衛の第二ラインを提供します。 フラボノイドのエレクトロフィルミックマイケル受容体は、ケップ1のシステイン残渣と反応し、核に転移するためにNrf2を解放します。 この経路は、ヘムキシダーゼ-1、NAD(P)Hキノン酸化物、および酸化防止酵素を持続させる他のシトプロテブ酵素を誘導し、抗酸化物質自体は、代謝後に長く過度の能力を持続させます。

毛細血管拡張と浸透性を低減

バイオフラボンドは、ヒアルロン酸(基調膜の主要成分)を分解し、内皮細胞の付着分子(VCAM-1、ICAM-1)の発現を抑えることで、毛細血管の働きを阻害する酵素によって毛細血管を強化します。糖尿病患者では、これはより少なく微生物の漏れにつながり、糖尿病性網膜症(筋肉浮腫)および腎(肝硬化症)および毛細血管の予防に特に関連しています。

メカニズムは基質膜のコラーゲンIVを分解するマトリックスのmetalloproteinases (MMP)、特にMMP-2およびMMP-9の阻止を、含んでいます。diosminおよびhesperidinのようなFlavonoidsは触媒作用の亜鉛を傾け、Mapk/AP-1信号の軸線を抑制することによってMMPの活動を減らします。糖尿病のretinopathyのモデルでは、fluoidの処置は2つのマイクロ 粒子および欠陥の欠陥の欠陥の欠陥の欠陥の欠陥の欠陥の調査によって細胞のカピリドを減少させます(MMP-2)。

抗炎症作用および反発熱効果

Quercetinは炎症性媒介剤の生産を減らすNF-κBの経路を抑制します。果実のアントシアニンは、内膜性NOの生産を改善し、血小板凝集を阻害します。Flavonoidsはまた、血管テンシン変換酵素(ACE)阻害を介して血圧を調節します。無作為化試験のメタアナリシスは、フルボノイドが免疫作用を低下させる注射剤が、抗癌作用を補うために、抗効果を発揮する。

Quercetinはまた血管の滑らかな筋肉細胞の増殖およびマイグレーション、neointimal hyperplasiaおよびagioplastyの後で安静症を過します。糖尿病の動物モデルでは、ケルセチンはアテロームのclerotic損害のサイズを減らし、プラークにマクロファージの浸潤を減らす。フラボノイドの抗血小板効果は、特にココココアのフラバンゴノールおよびベリーのアントワーズから特に、抗血栓症は、抗炎症剤なしで結合されると抗炎症剤なしで、抗炎症剤を減少します。

アルマイトリダクターゼとAGEフォーメーションの禁止

Bioflavonoidsは、グルコースをソルビトールに変換する酵素、アドース還元酵素を阻害することができます。 糖尿病組織におけるソルビトールの蓄積は、神経、腎臓、および網膜の浸透損傷および酸化ストレスに寄与します。 さらに、フラボノイドは、高度なグリシエーションエンド製品を形成するトラップ反応性炭酸塩基の種を、それにより、放射線量(Rage-receptor)を低下させることにより、ほとんどの炎症およびクエン酸エステルは、ほとんどの炎症およびクエン酸エステルの減少に及ぼす。

メチルグリオキシカルおよびグリオキシカルのトラッピング、非常に反応性ジカルは、グリコシス中に形成された、ユニークな利点です。フラボノイドは、これらのカルボニルとの安定したアダクトを形成し、リジンとタンパク質に対するアルギニン残渣との反応を防ぐことができます。これは、容器壁を補強し、RAGE信号を活性化するペントシジンおよび他のAGEクロスリンクの形成を低減します。糖尿病では、投与は160週に及ぼすと、RAGEの濃度が大幅に低下します。

ビタミンCとバイオフラボンドの配合によるビタミンCの結合による臨床証拠

個々の栄養素は利益を示しますが、相乗効果はあります。Bioflavonoidsは酸化からそれを保護し、そして根本を流出した後それをリサイクルすることによってビタミンCの吸収を高めます。1つの臨床調査では、500のmgのビタミンCおよび100のmgの柑橘類の生物フラボンドを毎日6か月間、減らされた血清のマーカーは急なブドウ糖の重要な改善を、および減らします。別の細菌のカプセル剤のカプセル化剤は、およびアミノ酸およびカプセル化剤の混合物を含んでいるために改善しました。

観察データも関係を支えます。 ]Nurses' Health Studyは、ビタミンCとフルボノイドが豊富な果物のより高い栄養摂取量が、15年以上にわたる糖尿病性網膜症の低発生に関連したことがわかりました。 最近のメタアナリシスは、14のランダム化された制御試験の関与が増加し、ビタミンCとフルボノイドが増加したサプリメントが、免疫抑制作用が大幅に改善されたことを結論づけました。 血圧は、FM1、FM1、FM1、およびFM1、FM1、FM1、およびFの低下が低下しました。

ヒトの動脈内膜細胞における機械的研究は、分子相乗効果を確認:ビタミンCとケルセチンとの共同治療は、ENOSのリン酸化を合成し、TNF-α誘発VCAM-1発現を抑制し、ミトコンドリア過酸化物産を単独でより大きい範囲に低減します。このアレルギーは、ケルセチンの根本およびクエンザシターのビタミンCのビタミンCを循環させ、ビタミンCを吸収し、ビタミンCを増殖させるビタミンCを摂取する可能性が高いと、ビタミンCを促進します。

実用的な食事療法とサプリメントの推奨事項

ダイエットによる栄養補給は、第一次目標であるべきである。しかし、糖尿病固有の要因は、摂取や吸収に慎重に注意を払う必要があります。

食餌療法の源

  • ビタミンC:]グアヴァ(228mg/100g)、赤ベルコショウ(190mg)、キウイ、柑橘類(オレンジ、グレープフルーツ、レモン)、イチゴ、ブロッコリー、ブリュッセルスプヤ。
  • [Bioflavonoids:[シトラスピール(ヘスペリジン)、リンゴ(皮膚のケルセチン)、果実(アントシアニン:シアニジン、デルフィニジン)、玉ねぎ(ケルセチン、特に赤玉ねぎ)、濃いチョコレート(カテキンとプロシーニジン)、緑茶(エピガルロカテキンガレート)、赤ワイン(ルバルレ、ルバルトロール)、および赤ワイン(ルバルト)、および白ワイン(ルバルトレイン)。

柑橘類からバイオフラボノイド含有量を最大化するために、パイスとインナーメンブレンメンブレンを含みます。クッキングはフラボノイド含有量を削減することができます。そのため、生または軽く蒸気を補給することができます。フラボノイドの豊富な食品をビタミンCソース(例えば、レモン汁をベリースムージーに追加)でペアリングすると、吸収と相乗効果が向上します。赤リンゴのフラボノイド含有量は皮で大幅に増加します。リンゴを消費することを検討してください。お茶のために、最大80°Cの水を注ぎます。

季節的な変化は、栄養素含有量に影響を与えます。フル熟度で果実のフラボノイドレベルとコールドストレージの低下。凍結する果実、ピーク熟度でフラッシュ冷凍、しばしば新鮮なに匹敵するフラボノイドレベルを保持します。オレガノやパセリのような乾燥ハーブも濃縮フラボノイドを提供し、毎日の食事に組み込むことができます。

補足の考慮事項

ダイエットを通じて十分なレベルを得ることができない個人のために、サプリメントが利用可能です。 血管の利益のために研究される典型的な投与量:

  • ビタミンC: 500〜1000mg /日分別用量で。 高用量(Above 2000mg)は、消化管制症を引き起こす可能性があり、特に前回された条件を持つものでは、オキシアルト腎臓石リスクを増加させる可能性があります。 緩衝された形態はナトリウムアスコルベーブやミネラルアスコルベートは胃に優しい。 リリース処方は、持続的な血漿レベルを提供します。
  • Bioflavonoids:標準化された柑橘類のbioflavonoidのエキス(100–500 mg/day)、quercetin (500–1000 mg/day)、またはrutin (50–500 mg/day)。 相乗効果のための複数のフラボノイドの複合体を提供する製品を選択してください。 特定の割合に標準化された製品を探してください。 フラボノイド(例えば、45%のシトラス抽出物)。

患者は、メタン、スタチン、またはワーファリンを服用して、高用量の補充の前に医師に相談する必要があります。 ビタミンCは、鉄の吸収(ヘモクロマトシスの注意)を増加させ、特定のケモラピエと相互作用する可能性があります。 ケルセチンは、シタンおよびカルシウムチャネル遮断剤の薬物代謝に潜在的に影響を及ぼす可能性があります。 糖尿病性腎症を有する個人にとって、ビタミンCの用量(≤500mg /日)は、サプリメントを減少させることができる[F]を必ず使用してください。 [F]

正しいバランスを取る

[American Diabetes Association]は、欠乏が存在したり、特定の治療対象が特定されていない限り、サプリメントではなく、食物から栄養素を得ることをお勧めします。 しかし、糖尿病および血管リスクの低ビタミンCの状態の高優先性を与え、ターゲットサプリメントは保証されることがあります。 典型的な養護施設:1000mgビタミンC(アスコルビン酸またはコルビン酸として)またはビタミンCを摂取し、ビタミンCを摂取する場合には、ビタミンCを摂取量を摂取し、ビタミンCを摂取する場合には、ビタミンCを摂取し、ビタミンCを摂取する場合には、ビタミンCを摂取する場合には、ビタミンCを摂取量を摂取し、摂取する。

モニタリングは不可欠です。28 umol/L 未満の血漿ビタミン C レベルは欠乏を示しています。 50 umol/L を超えるレベルは、心血管リスクを減少させることに関連しています。 定期的に評価は、用量調整を導くことができます。 フラボノイドの場合、臨床参照範囲を確立されていませんが、吸収の高インターインディファイアルの変動は、食事とサプリメントの両方から一貫した摂取の重要性を強調しています。

予防と潜在的な相互作用

ビタミンCとバイオフラボノイドは一般的に安全ですが、糖尿病管理は注意が必要です。

  • 高用量ビタミンCは、尿グルコースの読書を偽りなく減らし、グルコース酸化酵素(デバイス指示をチェック)に依存する血糖テストストリップを妨げる可能性があります。 AMPerometricセンサーを使用して新しいテストストリップは影響を受けにくいが、検証はお勧めします。
  • バイオフラボノイド、特にケルセチンは、軽度の抗血小板効果を持っています。無数の併用は、医療過視なしで、戦場やアスピリンなどの抗凝固剤と併用します。 1 g /日を超える用量でケルセチンは、一部の個人で出血時間が大幅に延長します。
  • 糖尿病性腎症の個人は、腎臓の石は2型糖尿病でより一般的であるので、オキシアル酸塩の蓄積を避けるために、ビタミンCサプリメントを≤500mg /日に制限する必要があります。 酸化カルシウム石の元は、特に活気があるはずです。
  • 常に胃の発症やアレルギー反応などの副作用のための低用量とモニターで開始します。消化管許容は、食品とサプリメントを服用し、緩衝されたフォームを使用して改善することができます。
  • 鉄過負荷条件(ヘモクロマチシス、ヘモマイダーシス)は、増加した鉄の吸収のために高用量ビタミンCに対する相対禁忌です。 これらの患者のサプリメントを開始する前に、鉄の状態をチェックする必要があります。

薬物栄養素相互作用は、抗凝固剤を超えて拡張します。ビタミンCは、ナイアシン(強化HDL高度)およびアセトアミノフェン(強化クリアランス)の有効性を低下させる可能性があります。ケルセチンは、有機アニオントランスポーター(OAT)を阻害し、メトトレキサートのような特定の薬の腎クリアランスを減らすことができます。 サプリメント療法を開始する前に、臨床薬理士による包括的な薬物検査が推奨されます。

結論:ビタミンCとバイオフラボンドを糖尿病ケアに統合

慢性多血糖は、酸化ストレス、炎症、構造的損傷による血管の健康を全身的に浸透させます。ビタミンCおよびバイオフラボンドは、これらのメカニズムを複数のレベルで解決します。フリーラジカルを分離し、硝酸窒素を保存し、コラーゲンを強化し、毛細血管を安定させ、AGE形成のような病理学的経路を阻害します。これらの栄養素の相乗効果は、これらの栄養素の合成は、それらが糖尿病のコンテキストで特に価値を発揮し、代謝が増殖するという働きが、ビタミンCの増殖補助的なメカニズムだけを補う。

臨床証拠は、まだモノセラピーとして決定的ではありませんが、強く最適なグルコース制御、血圧管理、脂質管理、およびライフスタイルの変更を含む包括的なアプローチの一環として、その包含をサポートしています。患者および臨床医は、これらの栄養素の栄養摂取量を評価し、必要に応じて、専門家の指導の下で質の高いサプリメントを採用することを検討すべきです。さらに、特に長期的に組み合わせたビタミンCとバイオフラボンイド処方の試験、最適な投与および患者の摂取量を明らかにする、ビタミンCとバイオフラボンドの摂取量を特定の摂取量に応じて検討します。

その間、柑橘類、果実、コショウ、玉ねぎ、および葉状の緑が豊富な多彩な版は、中から血管を保護するための安全で証拠に基づく戦略です。 短く落ちる人のために、ターゲットを絞られた補足は栄養素ギャップを閉じ、糖尿病が再エンレンタリな攻撃を予防する血管防御を強化するための実用的なツールを提供しています。 目標は、医療療法を交換するだけでなく、グルコースの低下、抗張薬、ビタミンの腐敗および腐敗薬の働きを低減する、ビタミンの働きやビタミンの働きを低減する、ビタミンの働きを低減することができます。