糖尿病は、通常の血糖規制と2型糖尿病の間の灰色の地帯に正方形に座っている重要な健康状態です。それは良性状態ではありません。それは代謝障害が醸造しているあなたの体からの大きな警告信号です。米国だけでは、大人3人で1人以上が糖尿病を飼っているが、大半はそれの過大半はそれの気まぐれです。この記事では、糖尿病が何であるかについて詳しく見て、なぜそれが重要であるか、そして逆にそれを診断する前に2つの主要な診断タイプをすることができます。

糖尿病とは? より深い外観

糖尿病は、タイプ2糖尿病の診断基準を満たすのに十分な正常ではなく、高である血糖値によって定義されます。 チェックエンジンライトの代謝と同じくらいのそれを考える。 あなたの体は、それでもグルコースを管理していますが、それがすべきように効率的ではありません。 この段階で、膵臓は十分なインスリンを生成し、血液糖を検査に保つために十分な不整脈を生成します。 時間が経つにつれて、この補償メカニズムは失敗し、本格的な糖尿病につながる可能性があります。

条件は、テストが使用されているに応じて、不透明のグルコース許容(IGT)または不透明の高速グルコース(IFG)とも呼ばれます。 それはあなたが高速レベルであるか、またはオフのグルコース負荷に対するあなたの応答であるかにかかわらず、両方の点は同じ基礎問題に:インシュリン抵抗。

インシュリンの抵抗の理解

インスリン抵抗は、糖尿病の角です。特に筋肉、脂肪、肝細胞 - インスリンに適切に反応し、グルコースが入ることを可能にするために細胞をロックするホルモン。反応では、パンクレアは、内部のグルコースを強制しようとするより多くのインスリンをポンプでくります。これは、悪性サイクルを作成します:高いインスリンレベルは、さらなる抵抗を促進し、パンクレアはタイヤを開始します。それがもはや上昇し続けることができないとき、血糖範囲に上昇します。

遺伝学、過剰体脂肪(特に腹部の周りに)、身体的不活性および食餌療法パターンはすべて、インシュリン抵抗の発達に貢献します。良いニュースは、タイプ1の糖尿病とは異なり、インシュリン生成β細胞が、条件が]であることを意味します。

リスクは誰ですか? 重要なリスク要因

糖尿病は差別化しませんが、特定の要因は可能性を大幅に上昇させます。 元のリストは年齢、体重、家族歴について述べたが、各要因を詳細に調べてみましょう。

  • ]45:よりも大きい年齢で、筋肉の質量は減少し、脂肪分布の変化傾向があります。 両方ともより大きなインシュリン抵抗に体をシフトします。 しかし、特に肥満や家族歴を持つ人 - 糖尿病と診断されることがあります。
  • [太りすぎや肥満(BMI ≥25):[]]過剰な脂肪組織、特に内部臓器を囲む粘膜脂肪、インスリン信号を妨げる炎症化学物質を解放します。 体重のわずか5〜7%を失うと、より50%以上の2糖尿病をタイプする進行のリスクを減らすことができます。
  • [2型糖尿病の家族歴::親または兄弟が糖尿病を持っている場合、あなたの遺伝的リスクが増加します。 これは、前糖尿病が避けられないという意味ではありませんが、スクリーニングとライフスタイルについてより警戒する必要があるという意味です。
  • ] 衛生的非アクティブ:[ 規則的に契約しない筋肉は、インスリンに敏感になりません。 身体活動は、筋肉細胞によってブドウ糖の摂取を直接改善し、運動後の数時間血糖を下げます。
  • 無健康食:]]栄養価の高い栄養炭水化物(白パン、砂糖飲料、ペストリー)と低繊維で、インシュリン反応を強調する血糖中のスパイクを繰り返します。 時間が経つにつれて、この摩耗はシステムダウンします。
  • []その他の重要な要因:]] 妊娠糖尿病、多嚢胞卵巣症候群(PCOS)、高血圧、異常なコレステロール値(低HDL、高トリグリセリド)、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、ネイティブアメリカン系、またはアジア系アメリカ人の民族性はすべて前糖尿病リスクを増加させる。

サインと症状:無声フェーズ

糖尿病の理由は、ほとんどの場合、すべての症状がないことです。しかし、一部の個人は、認識した場合、テストを受ける強力なプロンプトになる可能性がある微妙な兆候を経験します。元の記事の古典的なリストは良い出発点ですが、これらの原因が起こるのに拡大してみましょう。

  • [ 増加した渇きと頻繁な排尿:[]])血糖が正常上上がると、腎臓は尿を介して過剰なグルコースを排泄しようとする、それと一緒に水を引っ張る。 これは、脱水と渇きの持続的な感覚につながります。 あなたが尿に夜間に複数の時間を占有する自分自身を見つけた場合は、それが赤い旗を検討してください。
  • 残りで解決しない疲労: グルコースは、脳と体の主要な燃料です。インシュリン抵抗が細胞に入るのを防ぐとき、あなたの筋肉と臓器は正常または高血糖値にもかかわらず、エネルギーのために主眼下に現れます。これは深く、食餌療法の疲労に貢献します。
  • 鮮やかなビジョン:] 血糖中の変動は、眼のレンズが腫れに引き起こす可能性がある、視力における一時的な変化につながる。 糖尿病のぼくらとした視力は通常、可逆的であり、持続的な高血糖は永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
  • 皮膚(アカチシスニグリン):]]のダーク、ベルヴェーティパッチ:これは、重度のインスリン抵抗の古典的な兆候です。 パッチは、首、腕の下、または鼠径部に、最も一般的に皮膚の折れに現れます。 あなたがこれを気付いた場合は、早早早早速糖尿病と2糖尿病をスクリーニングする必要があります。
  • []スローヒーリングカットまたは頻繁な感染症:[]]上昇血糖は免疫機能と循環を損なう、感染症、特に皮膚および尿路感染症に対する感受性を癒し、増加させるための傷の難しさを強める。

糖尿病の診断:数字の意味

早期発見は重要です。 アメリカ糖尿病協会は、45歳で成人が糖尿病前スクリーニングを開始し、リスク要因が生じた場合は、45歳以上であることを推奨しています。 診断を行うために3つの標準テストが使用されます。

  • プラズマグルコース(FPG)テスト:[]を食品なしで少なくとも8時間後に、血液サンプルが取られます。 100mg / DLと125mg / DLの間の結果は、前糖尿病(直流のグルコース)を示しています。 100以下は正常です。 2つの別々のテストで126以上は糖尿病です。
  • [経口グルコース許容テスト(OGTT):[]) 急速化後、あなたは、グルコースの75グラムを含む砂糖溶液を飲む。 血糖は2時間後に測定されます。 糖尿病は、140mg / DLと199mg / DLの間の結果として定義されます。 通常は140未満です。 200以上の糖尿病を示します。
  • [A1Cテスト:]]]このテストは、グルコースでコーティングされたヘモグロビンの割合を測定し、前2〜3ヶ月にわたって血糖の平均値を与えます。 5.7%と6.4%の間のA1Cは、前糖尿病と見なされます。 以下 5.7%は正常です。 2つのテストで6.5%以上は糖尿病の診断です。 A1Cは高速を必要としないので便利です。

これらのテストは、通常のFPGが、高架のOGTTなど、不一致の結果をもたらす可能性があることに留意することが重要です。 矛盾がある場合、異常な結果は、一般的に将来の糖尿病にとって最も強い予測値を持っています。 繰り返しテストは、診断を確認することを推奨します。

長期滞在前の糖尿病の長期影響

未処理の糖尿病は、単に保持パターンにとどまりません。介入なしで、各年2の糖尿病の進行を伴う人々の5〜10%。10年以上にわたって、大部分は変化がなければ、フルブロー糖尿病を発症します。しかし、結果は糖尿病自体に限定されません。糖尿病前の範囲でさえ、高血圧はすでに貢献します。

  • 心血管疾患のリスクを増加させる:[]]前糖尿病は、糖尿病が発症するかどうかの独立性、心臓発作、脳卒中および高血圧のより高い発生に関連しています。 血管損傷は初期から始まります。
  • 腎臓のストレス:]]より高い血糖は、マイクロアルブミン尿や早期腎臓の損傷を加速することができるより多くの血をフィルタリングするために腎臓を強制します。
  • [] 神経障害(神経障害):[[] 一部の人々は、すでに周辺神経症の早期徴候、特に足と下肢、痺れ、かきり、痛みとして現れる。
  • 脂肪肝疾患:]インスリン抵抗は、重症の出血に進行できる非アルコール脂肪肝疾患(NAFLD)につながる肝臓の脂肪蓄積を促進します。

ボトムライン: 糖尿病は無害な中間状態ではありません。それはすでに害を引き起こしているアクティブな病理学的状態です。しかし、それはリバーシブルであるため、糖尿病に過ごした毎日は行動を取る機会です。

予防と逆転:ライフスタイルの力

糖尿病予防プログラム(DPP)のようなランドマーク研究は、ライフスタイルの介入が糖尿病から2型糖尿病への進行を防ぐことで薬よりも効果的であることを証明しました。 コア戦略に拡大してみましょう。

減量およびボディ構成

体重減少 - 開始体重の5〜7% - 大幅にインスリン感度を向上させます。 200ポンドの人にとって、10〜14ポンドです。 体重は極端な対策から来るべきではありません。 一貫性のある栄養調整と活動の収穫結果を高める。 目標は、代謝作用と炎症性である視覚脂肪を減らすことです。

働きがいのあるアプローチ

発酵食品の食生活を追うよりも、血糖を制御する持続可能なパターンに焦点を当てます。次のアプローチは、強力な証拠を持っています。

  • []全体、最小限に加工された食品を優先します。[]野菜、果物、豆、全粒穀物、ナッツ、種子、豆タンパク質、および健康な脂肪(オリーブオイル、アボカド)。
  • [ 洗練された炭水化物と砂糖を赤くします。[] 砂糖飲料、白パン、白米、パスタ、ペストリー、および砂糖のシリアルに戻ってカット。 キノア、オート麦、レンチル、非スターシーな野菜などの高繊維複合炭水化物で置き換えます。
  • [地中海の食事療法を考案:野菜、魚、オリーブオイル、および適度な量のワインを豊富に含んだこのパターンは、より良いグルコース制御と低糖尿病の発生に関連しています。 ]]の2020体系的レビュー]栄養素]]は、前糖尿病の進行を軽減するその有効性を確認しました。
  • モニターの血糖値:[ 低血糖値指数食品(例えば、果実、芋、豆)を選択すると、後肉の血糖のスパイクを防ぐことができます。
  • 心がけて、部分のサイズを見てください:[) 過剰に消費すると、健康的な食品でさえ、血糖を上げることができます。 食事を間隔をとり、大きめを避ける、炭水化物の部分は、グルコースを安定させるのに役立ちます。

実用的なリソースのために、 American Diabetes Associationの栄養ページ[]は、食事計画ツールと事前に糖尿病管理のために特別に設計されたレシピを提供しています。

身体活動:単なる運動よりも

DPPの調査は、週に最低150分の適度な強度の身体活動の推奨をします。約30分週5日です。しかし、あなたはマラソンを実行する必要はありません。ウォーキング、水泳、サイクリング、ダンス、またはすべてのカウントを園芸するブリスク。キーはあなたの心拍数を上げて大きな筋肉グループを使用することです。追加の利点は次のとおりです。

  • []強度トレーニング(抵抗運動):[]] 建物の細い筋肉の質量は、あなたの残りの代謝率を高め、インスリンの感度を向上させます。 体重、抵抗バンド、またはスクワットやプッシュアップなどの体重の練習を使用して、週2回のセッションを狙います。
  • ] 長時間座っても、毎日運動しても、座っても、逆に悪いグルコースコントロールにリンクされている。 立ち上がり、伸ばしたり、毎時数分間歩く。
  • []高強度インターバルトレーニング(HIIT):[]] 短い休憩期間のバーストは、インスリン感度とグルコースの処分を急速に改善することができます。 HIITは20分程度で行うことができますし、既に適度に活動している人のために有効です。

睡眠、ストレス、その他のライフスタイル要因

不十分な睡眠(毎晩7時間未満)は、グルコース代謝を損なうと、血糖を上昇させるコルチゾールが増加します。慢性的なストレスもコルチゾールを高め、不健康な食生活パターンを促進します。ヨガ、瞑想、呼吸、または毎日の自然散歩などのストレス軽減プラクティスを組み込むことは、代謝の健康に著しい利点をもたらすことができます。

また、【】の喫煙やアルコール摂取量を制限するのは、非常に重要です。喫煙は、インシュリン抵抗と全体的な糖尿病リスクを増加させ、重アルコール摂取量は体重増加と高血症につながる可能性があります。あなたが飲むならば、そのモデレーションで(女性のための1日あたりの1杯以上、男性のための2杯以上)してください。

医療の介入と監視

ライフスタイルの変化は、角質石であるが、一部の人々は薬から利益を得ることができます。 経口糖尿病薬であるMetforminは、特にBMI ≥35、妊娠糖尿病の歴、または集中的なライフスタイル努力にもかかわらず血糖が改善されていない人で、60歳未満の人のために処方されることがあります。 Metforminは、肝グルコースの生産を減少させ、インスリンの感受性を改善することによって働きます。

しかし、薬はライフスタイルの変更を交換してはいけません。それはアドジャンクトです。進行中であれば、A1C(通常またはより頻繁に)定期的な監視は進行状況を追跡するのに役立ちます。 多くの臨床医は、患者の関与のために家庭で定期的な高速血液糖チェックをお勧めしていますが、これは、糖尿病の誰もが必ずしも必要ではありません。

糖尿病を診断する場合、医療プロバイダーと協力してパーソナライズされた計画を作成してください。登録された栄養士または認定糖尿病ケアおよび教育専門家は、カスタマイズされたガイダンスを提供できます。 [CDCの国立糖尿病予防プログラム[]は、国とオンラインで構造化されたグループライフスタイルプログラムを提供します。

一般的な神話と誤解

糖尿病前の接頭についての誤解。 いくつかクリアしてみましょう:

  • : 神話: 「糖尿病は糖尿病に常につながります。」[])。 偽。 調査は、効果的なライフスタイルの変化で、多くの人々は正常な血糖値に戻り、糖尿病を発症しないと表示します。
  • []Myth:「私は糖尿病を事前に持っているなら、私は間違いなくすぐにインスリンになります。」]は真実ではありません。 プレ糖尿病は管理され、さらにはインスリンなしで逆転します。 インスリン療法は、膵臓が十分な生産を中止したときに、タイプ1糖尿病またはアドバンストタイプ2のためにのみ使用されます。
  • []:「私は良い感じ、私は心配する必要はありません。」]。 危険な。 合併症が始まるまで、糖尿病はしばしばサイレントです。 症状の欠如はリスクの欠如を意味しません。
  • []:「太りすぎの人だけが糖尿病を産む」[]。太りすぎている間、特に家族歴、PCOS、または洗練された炭水化物のライフスタイルが高い人にとって、強力なリスク要因である。
  • :「すべての炭水化物を切断することは、前糖尿病を逆転させる最良の方法です。」]]極端な炭水化物制限は、短期体重減少を引き起こす可能性がありますが、それは持続的ではありません、そして重要な栄養素の体を奪うことができます。 排除ではなく、炭水化物の品質と量に焦点を当てます。

医師の診察

あなたは、特に45を超える場合、特に、過剰な体重を運ぶ、糖尿病の家族歴を持っている、または血検査をスケジュールする、増加した渇きやぼやけたビジョンのような症状を持っている場合。 多くの医師は、定期的な血液検査で高速なグルコースまたはA1Cを含みますが、あなたは特に前糖尿病スクリーニングについて尋ねる必要があるかもしれません。 知識は力です:あなたの数字を知ることは、あまりにも遅くなる前に行動するチャンスを与えます。

[]Mayo Clinicの事前糖尿病概要[]は、試験結果と次の手順を理解するための優れたリソースを提供します。

結論:あなたの機会の窓

糖尿病は生活の文ではありません。それは、タイプ2糖尿病を防ぐだけでなく、心血管の健康、エネルギーレベル、および生活の全体的な品質を向上させる変化を作るチャンスであるクレオンコールです。証拠は圧倒されます:最も体重減少、定期的な身体活動、バランスの取れた食事療法、良い睡眠、ストレス管理は、高い比率で糖尿病の軌跡を逆転させる可能性があります。丸薬、手順、またはフェードは、変化するライフスタイルのパワーに一致することができます。

あなたや愛する人が糖尿病の診断を受けている場合は、早期警告の贈り物を検討してください。 真剣にそれを取る、情報を入手し、行動を取る。 あなたの将来の自己はあなたに感謝します。