糖尿病の脳卒中のリスクを低減するカリウムの役割

糖尿病と脳卒中のリスクの関係を理解する

糖尿病は、慢性的な脳卒中リスクを著しく高め、それにより病気の最も危険な合併症の1つを占めます。糖尿病患者は1.5〜2倍の症例で、糖尿病を患う可能性が高いです。この増加したリスクは、慢性消化管病から始まり、血管を時間をかけてダメージを与え、アトロマ症を加速し、高血圧を促進します。糖尿病患者のストロークは、糖尿病患者のストロークもより重度になり、貧弱な結果が生じる傾向があり、これらの疾患の疾患の疾患は、これらの疾患因子の疾患の疾患の疾患の疾患の疾患の疾患の早期増加が増加します。

心臓血管保護のために研究された多くの栄養素の中で、カリウムは、特に有望な鉱物として出現しました。カリウムは単なる電解質ではありません。それは血管の緊張、神経伝達、および筋肉機能の重要な調整装置です。蓄積証拠は、適切なカリウム摂取量が、特に糖尿病の人口の脳卒中リスクを大幅に低下させる可能性があることを示唆しています。この記事では、カリウムが糖尿病の行動に対する保護、および治療薬の検査、および治療薬の検査、および治療薬の検査、および治療薬の検査、および治療薬の検査、治療薬の検査、および治療薬の検査、治療薬の検査、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、および治療薬、

糖尿病、高血圧、および打撃間のリンク

原因のカリウムの問題を理解するためには、まず糖尿病と高血圧の関係を把握しなければなりません。糖尿病の成人の約70%は高血圧を持っています。この二重の負担は劇的に脳血管の血漿ストレスを増加させます。慢性高血圧は動脈壁を弱め、アトロシスクの形成を促進し、凝固形成や血管の破裂の可能性を高めます。糖尿病患者では、これらのプロセスは、炎症、ストレスおよびストレスおよびストレスの減少によって加速されます。

カリウムは自然な抗ヒパーテンシブ代理店として機能します。それは尿を通してナトリウムの排泄を促進することによってナトリウムの効果を、リラックスした管の滑らかな筋肉および内膜機能を改善することによって血圧に反対します。健康な血圧のレベルを維持することを助けることによって、カリウムは糖尿病の人々で打撃のための最も強力な修飾された危険の要因の1つを直接取ります。

循環器・血管の健康科学

カリウムは、複数の生理学的経路を介してストロークリスクに影響を及ぼします。これらのメカニズムを理解することで、食物カリウムが糖尿病患者にとって特に有益である理由を説明するのに役立ちます。

炭酸カルシウム・血圧調整

カリウムの最もよく文書化された効果は血圧を下げる能力です。カリウムの補足は4〜9 mmHgおよび多様体2〜5 mmHgによるdiastolicによるsystolic血圧を減らすために示されています。メカニズムはいくつかのプロセスを含みます。

Natriuresis:]]カリウムは尿中のナトリウムの排泄物を高め、液体の容積を減らし、従って血圧を下げます。
血管拡張:] 気孔は、血管をラインする滑らかな筋肉細胞をリラックスするのに役立ちます。これは、ナトリウム-カリウムATPaseポンプの活性化とカルシウムチャネルの変調によって発生し、より広い船舶径につながり、周辺抵抗を削減します。
Baroreflexの感受性:[の不十分なカリウムの取入口は、体が血圧の急速な変化をよりよく調整するのを助ける気化器の感受性を改善します。
再ニンアンギオテンシンアルドステロンシステム(RAAS)変調:] カリウムは、再ニンの放出を抑制し、アルドステロンの生産を減らします、さらに血圧を下げます。

過度なRAASと過小酸化物産生を阻害する糖尿病患者にとって、これらのカリウム駆動効果は特に重要です。血圧の控えめな減少でさえ、ストロークリスクの重要な減少につながります。

石油およびEndothelial機能

歯内障の機能障害は糖尿病の角です。内虫、血管内ライニング、血管内緊張、血小板凝集、炎症を調節します。糖尿病では、高グルコースレベルは、内虫を傷つけ、硝子酸化物(NO)の生理性化能力を低下させる過剰反応酸素種を生成します。

カリウムは、いくつかの方法で内皮の健康を保護します。内皮性ニトリクシドシンターゼ(eNOS)の活動を増やすことによって、生産を高めません。また、VCAM-1やICAM-1などの付着分子の発現を減少させ、血管炎症を減少させ、血管内壁に白血球を引き付け、アテローム性動脈硬化を促進します。さらに、カリウムは、活性酸素種の形成を阻害し、血管内臓の働きを抑制し、血管内臓の働きを促進します。これらの効果は、血管内臓および血管内臓の活性化を促進します。

増粘・アテローム性動脈硬化症の進行

アトロマ症は、最も虚血性脳卒中の根本的な原因です。糖尿病患者では、アテネシスは、高血症、消化不良性病、慢性炎症によって加速されます。カリウムは、複数のメカニズムを介してアテローム性動脈硬化の進行を遅らせるために示されています。それは、マクロファージによる酸化LDLコレステロールの上昇を減らし、泡細胞の形成を低下させます。また、筋肉の増殖を抑制し、スクラップル化し、動物細胞を活性化させる、および細菌の増殖を促進します。

研究の証拠:カリウムを打撃の減少にリンクする研究

疫学的および臨床研究の大きいボディは糖尿病の人口に特異なデータを処理することの打撃の危険を減らすことのカリウムの役割を、支えます。

観察研究

国立健康栄養検査調査(NHANES)と健康専門家のフォローアップ研究は、両方の報告がより高いカリウム摂取量は、ストロークの低い発生率に関連している。 300,000人以上の参加者を含む33件の研究のメタ分析は、カリウム摂取量が1日あたりの1,000mgが12%減少すると脳卒中のリスクが認められたことを明らかにした。

重要なことに、高血圧と糖尿病の個人の中で最も利益が強いようです。看護師の健康調査の分析では、カリウムを消費する糖尿病の女性は、最低摂取量と比較してストロークの38%のリスクが低い。これらの結果は、年齢、BMI、喫煙、および身体活動を含む他のリスク要因を調整した後に持続しました。

American Heart Associationのストロークジャーナルから疫学的証拠の詳細をお読みください。

臨床試験

介入試験は、因果性に対するより強い証拠を提供します。カリウム補充試験は、一貫して血圧減少を実証しました。特に高血圧および糖尿病の対象で。食餌療法は、カリウム、マグネシウム、およびカルシウムが豊富であるHypertension(DASH)ダイエットを止めるためのアプローチを、高血圧症の11 mmHgによるシストリック血圧を下げました。 DASH試験データの二次分析では、参加者が糖尿病2種類の血液または同様の圧力減少を経験したことがわかりました。

長期にわたるカリウム補充試験では、原点がまれているため、ストロークで試験しますが、日本ではデシド研究では重要なデータが提供されました。その試験では、4.5年間のカリウム補充を受ける高血圧患者は、標準ケアを受けている患者と比較して17%のストロークの割合が低下しました。サブグループ分析では、その利点は、グルコース不耐症患者に特に顕著に顕著に示されていました。

補足研究の詳細については、国会サプリメント健康局の国立研究所を参照してください。

カリウムの食用源:実用的なガイド

大人のためのカリウムの推奨日中の摂取量は、1日4,700mgですが、糖尿病の多くの個人は、このターゲットの不足を下回っています。幸いにも、カリウムは様々な食品に豊富です。下の表は、トップの栄養源と、サービングあたりの近似カリウム含有量をリストします。

バナナ:] 1つの中バナナ(〜100 g)は約420mgのカリウムを提供します。
]芋:] 1つの中型の焼き芋(150 g)は、550 mgのカリウムを提供しています。
] ほうれん草:]] 1カップのほうれん草(180 g)は、840 のカリウムのmgが含まれています。
豆(腎臓、黒、ピント):]調理された豆の1杯(175 g)は約700〜800 mgのカリウムを提供します。
ヨーグルト(プレーン、ローファット):] 1杯(245g)が390mgのカリウムを供給します。
オレンジとオレンジジュース:ワンオレンジ(185 g)は330 mg、オレンジジュース(250 mL)の1杯は490 mgを提供します。
トマトとトマト製品:トマトジュース(240 mL)の1杯は、550mgのカリウムが含まれています。トマトペーストはさらに濃縮されます。
アボカド:]アボカド100gは、485mgのカリウムを提供します。
ポテト(皮膚付き):[ 1つの中焼きポテト(175 g)は、950 のカリウムを与えます。
サーモン:] サーモンの3オンスフィレ(85 g)は、約320mgのカリウムを収穫します。
ドライフルーツ(レーズン、プルーン、アプリコット):[] ドライアプリコットの四分カップ(40 g)は、370 mgのカリウムを提供します。

糖蜜の摂取量を最大限に高めるために、糖尿病患者は、全、加工されていない植物食品を強調する必要があります。葉状の緑、豆、根菜は、特にカリウム密度で、繊維やその他の栄養素を提供し、血糖を管理するのに役立ちます。

腎臓病による糖尿病の特別検討

カリウムは一般的に有益ですが、慢性腎臓病(CKD)を持つ個人にとっては、しばしば糖尿病を伴います。腎臓はカリウムバランスの主要規制当局です。腎臓機能が低下すると、過剰カリウムを排泄する能力は損なわれます。これは、高血症、心臓不整脈および突然の死を引き起こす可能性がある高血漿濃度によって特徴付けられる危険な状態につながることができます。

CKDステージ3〜5(60mL /分/ 1.73m未満のグロメラルろ過率)の糖尿病患者にとって、医療監督なしでカリウム摂取量が危険である。これらの患者は、神経科医と登録された栄養士と密接に連携して、安全なカリウムターゲットを決定しるべきである。多くの場合、栄養カリウム制限は、プロモーションではなく、必要である。しかし、保存された腎臓機能を備えた糖尿病の広大な大部分のために、カリウムは、保護および保護に高いである。

監視のカリウムのレベル

医療提供者は、糖尿病患者において、血清カリウムおよび腎臓機能(クレアチニンおよびeGFR)を毎年確認する必要があります。ACE阻害剤、ARB、カリウム分離利尿薬、またはNSAIDsなどのカリウム処理に影響を及ぼす薬に対するこれらのものは、より頻繁に監視されます。 3.5と5.0 mEq/Lの間のカリウムレベルは正常です。 5.5 mEq/Lを超えるレベルは、評価および介入を必要とします。

糖尿病性脳卒中予防のための実践的な栄養提言

糖尿病にカリウムが豊富な食品を組み込むことは、控えめな変化に達成可能です。重要なのは、処理されたナトリウム-laden食品を植物ベースのオプション全体に置き換えることです。低糖負荷を維持しながら、カリウムの約4,500mgを提供するサンプルの日の食計画です。

朝食:] 半カップのスライスイチゴ(120mg)と2杯の刻みアーモンド(150mg)のプレーン低脂肪ヨーグルト(390mg)のボウル。
ランチ:]] グリルチキン(200mg)、アボカド(485mg)、ブラックビーンズ(170mg)の4オンス、オリーブオイルとレモンジュースで作られたドレッシングの大きなほうれん草のサラダ(2カップ生ほうれん草 = 300mg)。サラダの合計:〜1,200mg。
]スナック:] 1つの中バナナ(420mg)と乾燥アプリコット(370mg)の小さな手持ち。
ディナー:]中焼芋(550mg)と蒸しブロッコリー(230mg)で焼いたサーモン(4オンス、320mg)。
] 軽食:] トマトジュース(550 mg)またはオレンジジュース(490 mg)の小さなガラスの1杯。

天然のナトリウム摂取量を抑えるプランです。食品全体に添加塩分が少ないので、自然にナトリウム摂取量を削減します。 []]国民心、肺、血液研究所のDASH食プランは、血管の健康をサポートする他の栄養素とカリウムが豊富な食品を組み合わせるための追加のガイダンスを提供します。

総合ガイドライン

一日あたり5〜7食の果物と野菜を供用する。各サービングは、約200〜400mgのカリウムを提供します。
果物ジュース全体で果物を選択し、血糖のスパイクを避ける。ジュースを使用する場合は、食事ごとに4オンス(120 mL)に制限します。
週に少なくとも3回、豆、レンチ、エンドウ豆を含む。彼らはカリウムが豊富で、また、血糖制御を改善します。
ナトリウム-カリウムの不均衡を防ぐために、塩の代わりにハーブとスパイスを使用してください。
食品ラベルをチェック: カリウム含有量は、多くのパッケージ食品にリストされています。少なくとも350mg/サービングでアイテムを参照してください。

結論: 糖尿病の打撃の防止にカリウムを統合する

硝酸カリウムは、糖尿病性脳卒中リスクを低減するための強力で安価で広く利用可能なツールです。血圧、内膜機能、およびアテローム性動脈硬化の影響により、十分なカリウム摂取量は、脆弱な患者のストロークを引き起こすために関与する複数の経路を占めています。証拠は強い:より高い栄養カリウムは、糖尿病患者の人々の間でストロークリスクの30〜40%減少に関連しています。

しかし、カリウムの補充は、無差別に行わないでください。最も安全で最も効果的なアプローチは、繊維、ビタミン、および全体的な健康を高める抗酸化物質を提供する、食品全体からカリウムを得ることです。通常の腎臓機能を備えた糖尿病患者のために、果物、野菜、豆、および低脂肪乳製品が豊富に含まれています。

ヘルスケアプロバイダーは、糖尿病患者における栄養カリウム摂取量を定期的に評価し、より多くのカリウムが豊富な食品を取り入れる方法について相談する必要があります。この人口の高血圧とストロークの高前性を考えると、そのような食物介入は実質的な公衆衛生上の影響をもたらす可能性があります。最適なグルコース制御、血圧管理、およびライフスタイルの修正と組み合わせることで、糖尿病のストロークの負担を軽減するために、適切なカリウムは、実用的かつ効果的な戦略を表します。

増量および脳卒中予防に関する詳細は、BMJ[]]で発表されたカリウムおよび心臓血管的結果の系統的レビューを参照してください。