糖尿病骨の健康関係

骨密度は、主にカルシウムとリンのミネラル含有量を測定し、骨の特定の容積にパックされます。それは骨格の強さと骨折のリスクの重要な決定者です。糖尿病の個人の場合 - 胸のタイプ1とタイプ2 - 健康な骨密度を維持することは、しばしば見越しているが、全体的な健康の重要な成分です。研究は、糖尿病の人々は、一般的な人口と比較して骨粗鬆症や骨折のリスクが高いことがわかり、炎症の減少や炎症の減少が、炎症の予防につながります。

疫学的データは、窒息: ]の2017メタ分析:骨と鉱物の研究のジャーナル]は、タイプ2糖尿病の個人が20%〜40%のヒップフラクチャーのリスクが高いと報告したBMDの調整後。 1型糖尿病の場合、リスクはさらに高まっています。2〜6倍の高くなります。 これらの数字は、糖尿病の後に集中すべきではありません。

糖尿病は骨の質を妥協する方法

高度のグリシエーションの終りプロダクト(AGEs)

hyperglycemiaは蛋白質の非酵素のglycationによるAGEsの形成を運転します。骨では、AGEsはコラーゲンで、マトリックスを補強し、それをきめ細かくする蓄積します。これは摩擦の前にエネルギーを吸収する骨の能力を減らします。DXAスキャンが正常なBMDを、AGE-crosslinkedコラーゲン示すときでさえ骨のmicroarchitectureを弱くできます。

酸化ストレスと炎症

高グルコースレベルは、骨粗鬆症を活性化し、骨の吸収を促進する反応性酸素種(ROS)を生成します。同時に、TNF-アルファやIL-6などの炎症性シトキネは、骨粗鬆症を抑制します。このダブルヒットは、骨の売上高と純骨の損失を加速します。

ホルモンの破壊

インスリン自体は骨の同化ホルモンとして機能します;タイプ2糖尿病(インスリン抵抗にデュー)で信号をかける減らされたインスリンはタイプ1の不透明のosteoblast活動の欠乏を、または完全な欠乏します。さらに、インスリン様成長因子1(IGF-1)の低レベルは、しばしば貧しい血糖制御に同行しましたり、骨の形成を増加させました。太りすぎた個人では、レプチンおよびアジポクチンのような副オクインは時々、体重減少の減少にもかかわらず、骨の減少の骨の働きに影響を与えます。

腎合併症

糖尿病性腎症は、ビタミンDを活性型(1,25-ジヒドロキシビタミンD)に変換する腎臓の能力を減らし、腸内カルシウム吸収を阻害します。 軽度の腎不全でさえ、副甲状腺ホルモン(PTH)を上昇させ、骨からカルシウムを抽出して血清レベルを維持することができます。 低ビタミンDと二次甲状腺機能低下の骨の損失の組み合わせ。

これらのメカニズムを理解することで、ミネラルとビタミンの補充が非常に有益である理由が明確になります。各栄養素は病理学の特定のポイントをターゲットにします。

スクレットサポートのための必須ミネラルおよびビタミン

カルシウム

カルシウムは、体内で最も豊富なミネラルと骨や歯の第一次構造成分です。 スクエートンに存在する総体カルシウムの約99%。 糖尿病では、尿素の排泄物は、しばしば高血糖誘発性骨粗鬆症による上昇が増加し、体重減少症の減少が増加する可能性があります。 食物摂取量が50mg以上である場合は、食物摂取量が50mg以上増加するビタミンを摂取してください。

マグネシウム

マグネシウムは、骨の鉱物化とビタミンD代謝に関与する人を含む300以上の酵素反応のためのコファクタです。 体マグネシウムの約60%は骨に格納されます。 研究は、マグネシウム欠乏は、タイプ2糖尿病の人々に共通であることがわかりました。 高血糖が尿素マグネシウムの損失を増加させ、貧弱な食物選択が好ましいためです。 低マグネシウム濃度は、骨のミネラル密度を低下させ、骨の危険性を高めています。 さらに、マグネシウムは、種子の摂取量が適切に調整されると、食物成分が低下するかどうかを観察します。

亜鉛めっき

亜鉛は骨組織の成長、修理および鉱物化のために重要な微量鉱物です。それは骨粗しょう活動を刺激し、骨粗しょうな吸収を禁じます。亜鉛はまた、糖尿病で妥協される免疫システムおよび傷の治癒を支えます。血清亜鉛レベルは糖尿病患者で頻繁により低く、多分高められた尿路の排泄物および損なわれた吸収が原因で。低亜鉛の状態は減らされた骨密度とより高い危険と関連しています。それは8-DAmgの葉酸およびビタミンの葉酸の摂取量を含む。

ビタミンD - マスターレギュレータ

ミネラルではなく、ビタミンDはミネラル代謝のために不可欠です。 それはカルシウムとリンの腸の吸収を高め、骨のマトリックスにそれらの組み込まれを促進します。 ビタミンDの欠乏は、日焼けの暴露、肥満(ビタミンDの副産物組織の疑い)による糖尿病の人々の間で広まったり、不透明の結束を促進します。 低ビタミンDレベルは、低骨の密度、より高い副甲状腺ホルモンレベル、および増加した骨折リスクを伴う。 ビタミンDは、ビタミンDの摂取量を最適に判断します。 ビタミンDは、ビタミンDの摂取量が30〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜

ビタミンK2 - 骨にカルシウムを直接

ビタミンK2(メナキノン)は、マトリックスグラタンタンパク質(MGP)とオステオカリン(オステカリン)を活性化し、カルシウムを結合し、骨のマトリックスに誘導する2つのタンパク質を、動脈内のカルシウムの堆積を防ぎます。 糖尿病では、ビタミンK2レベルは、食物摂取量が悪いため、腸の微生物の潜在的な混乱にしばしば低くなります。 研究では、ビタミンK2の補充は骨のミネラル密度を改善し、ビタミンDとカルシウムと結合したときに骨の危険性を低下させる可能性があることを示唆しています。 ビタミンK2は、ビタミンK2は、ビタミンK2は、ビタミンKを摂取するビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-ビタミンK-

その他の微量栄養素:カリウム、リン、銅、ホロン

]Potassium]は、尿素カルシウム排泄を減らす、高タンパク質ダイエットから代謝酸の負荷を中和するのに役立ちます。 バナナ、サツマイモ、およびほうれん草のようなカリウムが奨励されるべきである。 リン酸カルシウムとして骨で豊富に含まれていますが、ほとんどの食事は十分な量以上を提供する。 サプリメントは、有害物質を摂取することが欠かせません。 ビタミンは、ビタミンを過剰に摂取することができます。 [FLT:] ビタミンは、ビタミンを過剰に摂取する可能性があります。 [FLTF] ビタミンは、ビタミンを摂取する - ビタミン[F] - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA - ビタミンA -

糖尿病骨疾患の補補のための臨床証拠

ターゲットサプリメントは、直接糖尿病で共通するミネラル損失と不足を対抗します。 研究では、カルシウム、マグネシウム、亜鉛、ビタミンDの経験の十分な摂取量を達成する糖尿病患者が骨のミネラル密度のスコアを改善し、骨折率の発生率を低下させるという点が示されています。 ]臨床内分泌学のJournal of Clinical Endocrineology & Metabolismは、カルシウムとビタミンDのサプリメントの投与が、およびビタミンDの摂取量を増加させることが認められました。 [FLTFLT] 糖尿病患者は、免疫疾患の減少が著しい患者の減少しました。 [FLT] [FLTF] [F] およびビタミンDは、免疫疾患の摂取量が、および免疫疾患の副作用が増加しました。 [FLTFLTFLTF] およびビタミンDの摂取量が増加しました。 [F] 免疫疾患の摂取量が、免疫疾患の副作用が、免疫疾患の副作用が増加しました。 [FLTF] [F] [FLTF] [F] 免疫疾患の副作用が増加しました。 [F] 免疫

2019年のレビュー [Nutrientsは、ビタミンDとカルシウム補充の増加された腰椎BMDを1〜2%に増加させることで、糖尿病と組み合わせると、最も効果的であるが、臨床的に意味する。 ビタミンK2サプリメント投与(180 mcg /日)は、3年間で、脊椎骨粗鬆症と女性の間で有意な運動率が低下し、これらの病因は、これらを識別するが、これらは、これらを識別する。

糖尿病性骨密度のための包括的なミネラルサポートの特定の利点は次のとおりです。

  • 腰の背を越えた骨のミネラル密度、胎児の首、および総股。
  • 骨の微細構造と強度を改善することで骨折リスクを削減しました。
  • カルシウムとマグネシウムバランス[を強化し、尿の損失を抑えます。
  • ]改善されたインシュリン作用(特にマグネシウムおよび亜鉛と)による健康な血糖規則[のためのサポート。
  • ]骨細胞における酸化損傷[に対する対策。
  • 骨折や整形外科の後には、その結果 - 糖尿病の人口に実質的な懸念。

サプリメントは、実証済みの欠乏を訂正したり、食物摂取が一貫して低くなるときに最も効果的であることに注意してください。 栄養補助食品のNIHオフィスは、推奨摂取量で各ミネラルの詳細な事実シートを提供します。

実用的な補完戦略

正しいフォームを選択する

  • [カルシウム:]]カルシウムクエン酸塩は、特に古い大人やPPI上の食物の有無にかかわらず、より吸収されることをお勧めします。 炭酸カルシウムは安く、胃酸が必要です。 食事と一緒に服用してください。
  • マグネシウム:]]マグネシウムグリセリンは、胃とよく吸収されるに優しい。 マグネシウムのクエン酸塩は効果的ですが、緩い便を引き起こす可能性があります。 酸化マグネシウムは、生体力不良による骨の支持のために避けてください。
  • 亜鉛:]亜鉛ピコリン酸塩または亜鉛クエン酸塩はよく吸収されます。 欠乏が厳しい場合を除き、1日あたり15-30 mgの元素亜鉛を指します。
  • ビタミンD:]ビタミンD3(コレカルシフェロール)は、好まれた形態です。ビタミンK2(MK-7)と共同投与すると、カルシウムの骨沈着が向上する可能性があります。
  • []ビタミンK2:[]] MK-7フォームは、MK-4よりも長い半減期とより良い組織分布を持っています。 典型的な用量:90-180 mcg /日。

タイミングとインタラクション

少なくとも2時間で鉄のサプリメントや甲状腺薬から別にカルシウムを取る。 マグネシウムは、緩和を推進し、日中に他のミネラルとの相互作用を回避するために、就寝時に取ることができます。 亜鉛は、吐き気を減らすために食品と一緒に最善を取っていますが、高カルシウムの食事を服用しないでください。 ビタミンDとK2は脂肪溶性です。 最適な吸収のために健康的な脂肪を含む食事と一緒に服用してください。

監視および調節

サプリメントのレジメンを始める前に、ベースライン血中レベル: 25-ヒドロキシビタミンD、血清カルシウム、マグネシウム、亜鉛。 修正を評価するために3-6ヶ月後に再確認してください。 糖尿病性腎臓病(段階3または悪化)を持つ人々は、医療監督なしで高用量カルシウムとマグネシウムを避けるべきです。 アメリカン糖尿病協会の]]]糖尿病における医療の基準]]は、栄養素が理想的に食事療法を摂るべきである必要があることを強調しています[FLT:XNUMX:XNUMX] [FLT:XNUMX] [FLTFLT: [FLTF]は、食品が、食品が、食品が、次のサプリメントを認めているときに定義されていることを確認します。 [FLT: [F]

包括的な骨の健康計画

サプリメントは、包括的な骨の健康計画の一環として最善を尽くします。 体重減少の運動(歩く、ジョギング、階段の上昇)と抵抗訓練(体重の上昇、抵抗帯域)は、骨の形成を直接刺激し、バランスを改善し、落下リスクを軽減します。 身体活動はまた、インシュリン感度を高め、それは間接的に骨代謝をサポートしています。 少なくとも150分の適度強度の有酸素活性プラス2つの強度セッションを週に、個々のフィットネスレベルと足の健康に適応します。

DASHダイエットや地中海ダイエットなどの食餌療法パターンは、血糖制御と骨密度の両方をサポートする豊富なミネラル、酸化防止剤、および抗炎症化合物を提供します。 カルシウム - 豊富な食品(強化植物ミルク、ヨーグルト、硫酸カルシウム処理豆腐)、マグネシウム - 豊富なナッツと種子、ビタミンD - 強化食品を含みます。 太陽の曝露が限られている場合は、ビタミンDサプリメントは特に重要です。

平等に重要なのは、骨の損傷の習慣を回避することです。喫煙は骨の損失を加速し、過剰なアルコール消費は骨粗鬆芽細胞の機能障害を阻害し、落下リスクを増加させます。血糖管理-HbA1cをターゲット範囲で維持-AGEsと尿ミネラルの損失の形成を削減します。良好な糖質制御は、他のすべての骨の健康対策が休息する基礎です。

潜在的なリスクと禁忌

ミネラルサプリメントは、一般的に適切に使用したときに安全であるが、過剰摂取は、糖尿病性腎臓病の人々で、特に害を引き起こす可能性があります。 高カルシウム用量は、ビタミンDの状態が低く、またはカルシウムが十分なマグネシウムなしで摂取された場合、腎臓石および血管の増大のリスクを高める可能性があります。 マグネシウムサプリメントは、下痢を引き起こし、非常に高い用量では、心臓不整脈を引き起こす可能性があります。 銅欠乏症を誘発する可能性がある場合は、40mgを超える亜鉛。 したがって、ビタミンK2は、常に栄養補助剤を使用して、投与するべきです。 薬は、患者の投与を摂取するかどうかを検査します。

メタンフォリンまたはSGLT-2阻害剤を服用している個人は、これらの薬はB-ビタミンとミネラルの状態に影響を及ぼす可能性があることを認識すべきである; 監視は推奨される。さらに、いくつかのミネラルサプリメントは、薬の吸収を妨げる可能性がある - カルシウムはテトラサイクリンとフルオロキノロン抗生物質を結合し、マグネシウムは特定のビスフォスフォネートの有効性を減らすことができる。薬から離れたタイミング線量は、これらの相互作用を緩和することができます。

糖尿病と先進腎臓病のほとんどの人にとって、適度なサプリメントルーチンは安全です:カルシウム500-600mg/day(食事が低い場合)、マグネシウム200-400mg/日、亜鉛15-30mg/日、ビタミンD 1,000-2,000 IU/日、ビタミンK2 90-100 mcg/日。 常に最も低い効果的な用量で始まり、ラボ結果に基づいて調整します。

コンテンツ

ミネラルサプリメント - 特にカルシウム、マグネシウム、亜鉛、ビタミンD、ビタミンK2 - 骨密度をサポートし、糖尿病患者の骨折リスクを減らすための臨床的に有意義な方法。 個々の不足に合わせて調整し、栄養素 - 密な食事療法、適切な身体活動、および勤勉な血糖管理と組み合わせると、彼らは骨格の完全性を維持し、生活全体にモビリティを維持するのに役立ちます。 キーは、ターゲットを絞ったツールとしてサプリメントを治療することです。 健康状態を適切に調整し、健康を促進し、健康を促進し、健康を促進します。