糖尿病の高血圧を防ぐカリウムの役割

糖尿病における高血圧の理解

多血圧 - 永続的に血圧を上昇させる - 糖尿病と成人の推定60〜80%を影響し、それはタイプ1とタイプ2疾患の両方で最も一般的な禁忌の1つです。関係は二方向性です:慢性高血糖損症は内視機能障害を阻害し、動脈壁を補強し、ナトリウムの保持を促進します。高血圧は腎損傷、網膜症、および脳卒中および閉塞の危険を加速します。糖尿病患者は、糖尿病および糖尿病の予防接種を予防するために最も重要な疾患を予防します。

効果的な抗ヒステナイト薬の可用性にもかかわらず、-アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アンジオテンシン受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、および利尿薬 - 大豆糖尿病薬は、ターゲットの上に残っています。薬用付着物はしばしば貧弱であり、多薬局は副作用や薬物相互作用に関する懸念を提起します。食物介入は、多重症の摂取量を増加させることができる強力で低コストのアドジュンクを提供します。免疫薬の摂取量は、多重症の摂取量的な作用を予防します。

カリウムの科学: 必須電解質

カリウムは、細胞膜の潜在的な、神経伝達、筋肉収縮、および流体バランスを維持するために不可欠である最も豊富な細胞内切開です。血圧調整では、主にナトリウシスを促進することによって作用します。腎臓を介してナトリウムの排泄物 - そして、血管拡張を誘導することによって。典型的な西洋食は、1日あたりのカリウムの約2,500 mgだけを供給し、3500〜4,700 mgの推奨摂取量をはるかに下回ります。同時に、ナトリウムは3400mg以上の増殖ナトリウムを、多葉酸ナトリウムは、毎日3400mgの増殖を上回ります。

糖尿病患者にとって、屋台は高いです。インシュリン抵抗と高血糖症の代替治療薬は、カリウムの過剰な細胞空間から細胞へのカリウムシフトを促進し、過渡性血糖血症につながります。多くの抗高血圧薬 - 特にチアジド利尿薬 - ファーザー枯葉カリウム店。逆に、過剰なカリウムは、高血症の病気や炎症などの予防薬を予防する、および予防効果が期待できます。

細菌の血圧を下げるカリウム

ナトリウム-Potassiumバランスとルニン-アンギョテンシン-アルドステロンシステム

カリウムの第一次抗ヒペテンシブ行動の1つは、相殺ナトリウム保持にすることです。高ナトリウム摂取量は、余分な細胞の容積を拡大し、血圧を上げます。カリウムは、再ニン阻害剤の分泌を刺激し、その逆流によるナトリウム排泄を促進し、それによって容積過負荷を軽減します。糖尿病患者では、腎臓はしばしば高ろ過およびRAAS活性を増加させる、カリウムが豊富な食事療法は、この症状の増殖を促進し、その症状は、その症状が増殖器および増殖器官能症の促進に寄与する可能性があります。

管の効果

カリウムは、Na+ / K + ATPaseポンプおよび開口部のカリウムチャネルを活性化することにより、血管の滑らかな筋肉を直接リラックスさせ、高極化と血管拡張につながります。エンドチウム機能 - 酸化ストレスによる糖尿病にしばしば浸透し、酸化窒素の生物学的利用率を低減し、十分なカリウム摂取量を摂取します。 ]で公開された研究は、抗がん剤の働きを直接改善しました。 [FLT: - 硬化 - 硬化性硬化性物質の働きが2日中 - 硬化性硬化性物質の働きが改善されます。

インスリンの感受性およびグルコースのMeismbol

新興証拠は、カリウムの状態がインシュリン分泌および周辺インシュリン感受性に影響を及ぼすことを示唆しています。インシュリンは、Na + / K + ATPaseポンプを介して細胞のカリウムの摂取を刺激します。低血糖は、膵ベータ細胞からのインシュリン放出を損なうことができ、悪質なグルコース制御を悪化させます。逆に、通常のカリウムレベルを維持することは、グリセム規制をサポートしています。 [FLT] に関連した抗血糖値が増加し、代謝能力が低下する可能性がある[FLT] およびそれに伴う高血圧を低下させる可能性がある[FLT] 。

糖尿病の血圧減少にカリウムをリンクする臨床証拠

カリウムと血圧の関係は、観察研究、臨床試験、メタ分析から堅牢なデータによってサポートされています。食餌療法は、カリウムの豊富な果物、野菜、低脂肪の乳製品、低血圧のHgを非糖尿病患者で停止するアプローチです。糖尿病患者では、効果はさらに大きくなりました。それらの基幹群では、特に高い血漿中の血圧が最大11 mmの減少が増加しました。

糖尿病患者における22件のランダム化制御試験のメタアナリシスは、ダイエットやサプリメントからなる、平均3.5 mm Hgおよびdiastolicによる低速のsystolic血圧を2.0 mm Hgで増加したカリウム摂取量の増加を発見しました。この効果は、高ナトリウムダイエットを消費し、カリウムを増加させる際にナトリウムを減らすことの重要性を強調した。イングランドの薬の比較は、高ナトリウムの摂取量と高濃度の比較されたものでした[F] - または高濃度の比較物質] - に、高ナトリウムの比較された。

最近では、 の2021試験「糖尿病、肥満および代謝]」が高血圧症のカリウム含有塩代替の効果を調べました。 30%カリウム塩化物を含む塩代替物を使用して参加者は、3.2 mm Hg より大きな減少を、通常の塩を使用して、血清のカリウムの増量を悪用することなく、通常の塩と比較して12週間以上、systolic血圧の減少を見た。これらは、抗癌薬の潜在的な薬として補強する可能性がある。

食物源と実践的な提言

トップカリウムリッチ食品

カリウム摂取量を増やすための最も効果的な戦略は、全体、加工されていない食品を消費することです。以下は、優れたソース(標準サービングあたりの約量のカリウム含有量)です。

バナナ(1媒体):〜450mg
]芋(1中皮で焼く)
]Spinach(1カップ調理):1〜840mg
豆とレンチ(1カップ調理):1〜600〜1,000mg 品種に応じて
アボカド(1/2果実):〜480mg
トマトピューレ(1カップ):〜850mg
オレンジとオレンジジュース(1カップジュース):〜450mg
平野ヨーグルト (1カップ):〜380mg
]皮膚のポタテ(1中焼):〜920mg
ビートグリーン、スイスチャル、その他の葉の緑(1カップ調理):〜950 mg

推奨4,700mg/日にアプローチするには、さまざまなカリウムリッチな選択肢を含む、毎日、果物や野菜の少なくとも4〜5サービングを目的。調理方法がカリウム含有量に影響を及ぼすことに注意してください。焙煎または蒸しがより保持しながら、調理水にカリウムを沸騰させる。炭水化物を制限する必要がある患者のために、ほうれん草、カレ、およびジュースやスターキーソースの上のブロッコリーなどの非スターキーな野菜を優先します。

食のアイデアをブーストカリウム

朝食:] スライスされたバナナとスムージーでほうれん草の便利なギリシャヨーグルト。
ランチ:]] ミックスグリーン、ロースト甘いポテト、黒豆、アボカド、レモンタヒンジドレッシングの大きなサラダ。
ディナー:] - 焼いたサーモンとサテードスイスのチャルダーと焼きポテト(皮)の側面で焼きました。
]スナック:[]]アップルは、アーモンドバター、小さなオレンジ、または塊でニンジンスティックでスライスします。

炭酸カルシウムの補足:考慮すべき時および避けるべき時

カリウムサプリメントは、カウンター上で入手可能であるが、それらは、特に腎不全の度を持つ糖尿病の注意で使用する必要があります。腎臓は、カリウムバランスの主要規制当局です。顆粒濾過率が45 mL /分/ 1.73 m2未満下落すると、高ケロ血症のリスクは急激に上昇します。過食症は、消化不良症の疾患および消化不良症の症例を含む、消化不良や消化不良の予防薬の予防薬を予防します。

薬を服用している患者は、カリウムレベルに影響を与えるために特別な注意を必要とします。ACE阻害剤、ARB、およびカリウム分離利尿薬(例えば、スフェロンラクトン、エプルレンノン)は、腎カリウム排泄物を減らし、高カルシウムリスクを増加させます。他の手に、カリウムの損失を引き起こし、しばしばカリウムの増減を引き起こす可能性があります。非ステロイドの抗炎症薬(Sephium)は、カリウムの増殖剤やカリウムの増減を抑制する可能性があります。

石油レベルをテストして下さい

血清カリウムのテストは、定期的な代謝パネルの標準的な部分です。しかし、臨床医は、血清レベルが完全に全身のカリウムストアを反映していないことを認識すべきである。低カルシウム血症または高カルシウム血症は徐々に発展する可能性があり、症状は微妙である可能性があります - 疲労、筋肉のけいれん、弱み、または腹部。高血圧症患者では、基線のカリウムをチェックし、任意の薬の調整が破裂後にはなります。 [[FLTCK]:腎臓基金]は、多くの人に適切な指導を提供します。 [WHACK] [WHACK] [D] [D] [D] は、D] [D] [D] [D] [D] は、多発症の投与] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D] [D

他の高血圧管理戦略とカリウムを統合

カリウムは、糖尿病の血圧制御に包括的なアプローチの重要なコンポーネントです。 DASHダイエットは、高血圧のための金標準的な栄養パターンを維持します。地中海ダイエット - 野菜、豆、果物からカリウムが豊富で、同様の心臓血管の利点を証明し、血糖制御をサポートしています。追加のライフスタイル対策は次のとおりです。

ナトリウムの減少:] - ナトリウムを< 1日あたりの2,300mg(通常<1,500mg)に制限します。塩の代わりにハーブ、スパイス、および柑橘を使用してください。
] 体育活動:[] 少なくとも150分、抵抗訓練によって補完される、週あたりの適度な有酸素運動。
ウェイト管理:] 体重の5〜10%の損失は、重要な血圧減少を引き起こす可能性があります。
アルコールの適度:[]] 女性のための1日あたりの飲み物を1日だけ制限し、男性のための2。
血糖制御:[] ターゲットHbA1c<7%(または個別化された目標) 血管損傷を減らす。
[] 徴候の付着:[] ACEの抑制剤かARBは保護効果のために好まれます; 副作用のための承諾そしてモニターを保障して下さい。

[CDCは、これらの食事パターンを糖尿病管理に統合するためのリソース[を提供します。臨床医は、個々の食品の好み、血糖目標、および腎機能のアカウントをパーソナライズされた食事計画のための登録された食事療法士に患者を参照する必要があります。低ナトリウム摂取量を伴うカリウム豊富な食品の組み合わせは、血圧を低下させ、糖尿病の循環器疾患リスクを減らすための強力でエビデンスベースの戦略です。

石油・運動

身体活動は、体内のカリウム再分布を促進し、定期的な運動はカリウムホオステアシスを向上させることができます。運動中に、カリウムは、筋肉の収縮から解放され、血管拡張と血流の増加に貢献する余分細胞カリウムの過渡的な上昇を引き起こします。時間をかけて、定期的なトレーニングは、Na + / K + ATPaseポンプの効率を高め、カリウムの処理を改善し、運動誘発性高血症を軽減します。患者の回復のために、十分な能力を維持し、十分な能力を発揮します。

糖尿病のサブ人口の特別な考慮事項

タイプ1糖尿病

型 1 糖尿病では、膵β細胞の自己免疫破壊は絶対インシュリン欠乏につながります。これらの患者は、重度のカリウムシフトを引き起こす可能性がある糖尿病症に敏感です。インシュリンおよび流体による DKA 治療中に、カリウムレベルは慎重に交換を必要とする、予感的に低下することができます。長期カリウム摂取は、血圧制御のために重要ですが、低酸素および低酸素症の過度の発症は、それらの過食症および過食症の過食症に対する潜在的なリスクがより高低酸素および過食症の過食症に及ぼす可能性があります。

肥満の2糖尿病

肥満は、増大した共感神経系活動、ナトリウム保持、RAAS活性化を含むメカニズムを通じて、独立して高血圧に貢献します。肥満、カリウムが豊富な食事療法で2つの糖尿病患者をタイプし、減少エネルギー食餌パターンの一環として強調されたとき、高血圧を支援します。野菜、豆、およびレンチルなどの食品は、増殖およびタンパク質の高であり、satietyを促進し、カロリー摂取量を削減する。 [FLTK] [F] 食事療法は、詳細な食事療法パターンを提供します。 [FALT] [F] [F] [F] [F] [F] [F] 食事] 脂肪] 脂肪分] 脂肪分] 脂肪分 [F] 脂肪分 [F] 脂肪分泌尿] 脂肪分 [[F] 脂肪分] 脂肪分] 脂肪分泌尿] 脂肪分 [[F] 脂肪分] 脂肪分 [[F] 脂肪分] 脂肪分 [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[F] 分] 分] 分]

糖尿病の高齢者

エイジングは腎臓病の欠如でさえ、腎機能が低下するに関連しています。古い糖尿病は、カリウムの負荷を排泄する能力を減少させる可能性があり、カリウムバランス(ACE阻害剤、ARB、NSAID)に影響を与える複数の薬を服用する可能性が高い。この人口では、焦点はサプリメントではなく、食物からの栄養カリウムに、血清カリウムとeGFRの定期的なモニタリングを行うべきである。食事療法は、食事療法が困難に陥る、食事療法や食事療法が低下する可能性があると考慮する必要があります。

コンテンツ

カリウムは血圧の規則のための基礎鉱物であり、その重要性は高められた心血管および腎の危険に直面している糖尿病患者で拡大されます。より高い食事療法のカリウムの取入口は–全体、処理されていない食糧から–低い血圧、管の機能を改善し、糖尿病の合併症の発生を減らすことができます。臨床試験および観察調査の調査からの証拠は、食糧の注入の患者と使用された患者に影響を及ぼすか、またはそれらの薬物の注入の危険を取ることによって注入されるか、3500-4700mgの毎日のターゲットを、注入する、または注入された薬剤の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入の注入

健康の専門家は、カリウムが豊富な食品オプション、過度のナトリウムの危険性、および野菜、豆、果物、および無駄のないタンパク質を優先するバランスの取れた食事の重要性について糖尿病患者を教育する必要があります。血清カリウムおよび腎機能の定期的な評価を含むパーソナライズされたアドバイスは、カリウムの利益が安全に実現されることを保証します。他のライフスタイルの変更とコセラピー、高血圧症の患者に対するカリウムが豊富な食事戦略を統合することにより、長期的には、長期的に負担を抑えることができます。