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なぜKickoffの前に血糖チェックは糖尿病のサッカー選手のために非交渉可能である
サッカーの要求は速度、戦術的な意思決定、および心血管の持久力の破烈を支持しました。 糖尿病と暮らす選手のために、タイプ1またはタイプ2 - どちらの要求も、血糖規則のさらなる挑戦と会っています。 単一のマッチは、予期せずグルコースレベルをスイングすることができ、事前ゲーム血糖チェックをはるかに多くする定期的な振れよりも。 それは重要な安全とパフォーマンスツールで、危険なものから良いゲームを分離します。
ピッチにステップする前にチェックできなかったことは、めまい、混乱、または意識の喪失を引き起こす低血糖(低血糖)、または高血糖(高血糖)につながる、疲労、脱水、および悪い焦点につながる可能性があります。 []]プリゲーム血糖チェック]は、プレーヤーの行動可能なデータを与えます:それは再生に安全ですか? 私はスナックや注射器が必要なのですか? これにより、このセクションでは、分析結果がシームレスにどのように作用するか、分析結果がわかりますか? 結果は、分析結果がわかりやすくなります。
サッカーと血糖の生理学
運動効果は血糖にどのように影響するか
身体活動は筋肉によってグルコースの摂取量を増加させます, しばしば血糖レベルが運動中および運動後に低下を引き起こします. 糖尿病患者のために, インスリンの感度は、運動中に改善します, これは、その低下を増幅することができます. しかしながら, スプリントのような高強度の活動, タックル, またはペナルティを取ることは、ストレスホルモンをトリガーすることができます (コルチゾールとアドレナリン) 運動中に, 一時的にグルコースを上昇. サッカーは、有酸素と有酸素を混合し、ネットを監視することができません.
フィールドに血糖値低下のリスク
血糖値減少症(70mg/dL未満の血糖)は、調整、反応時間、認知症を阻害します。 「オフ」を感じるプレーヤーは疲労としてそれを却下するかもしれませんが、それは危険な低くなる可能性があります。 重度の低血糖は、発作や不意識を引き起こす可能性があり、即時のグルカゴンまたは緊急サービスを必要とする。 事前ゲームチェックは、開始レベルが偽りの危機に瀕しているよりも安全であることを確認することによって、これを防ぐことができます。
過血糖値と性能のリスク
過糖血症(250-300mg/dLを超える血糖)は頻繁な排尿、脱水、および筋肉の弱さをもたらします。高レベルはまた、体を効果的にグルコースを使用する能力を損なう、スプリント電力を削減します。さらに、ケトンが存在する場合は、エクササイズは、酸性症を悪化させる可能性があります。事前ゲームチェックでは、プレイヤーがその前に高血糖値を補正するか、またはレベルが危険な場合はゲーム時間を遅らせることができます。
最適なタイミングと事前ゲームチェックのターゲット
チェック時: 30分ウィンドウ
標準の推奨事項は、キックオフの15〜30分前に血糖値を測定することです。 これは、是正措置を取るために十分な時間を与えます:低速で、または高低速で小さなインスリン補正を投与する場合、高速作用炭水化物を食べます。 あまりにも早いチェック(例えば、時間前に)はウォームアップや事前ゲームストレスから変更を逃すかもしれません。 キックオフ自体でチェックすることは、調整のための窓はありません。
理想的な事前ゲーム血糖値の範囲
一般的なガイドライン(糖尿病ケアチームに相談する)
- :]100〜180mg / DL(5.6〜10.0 mmol / L)。 この範囲は、高血糖症状を避けながら、運動誘発低下に対する緩衝を提供します。
- 低血糖値のリスク: 80〜100mg / DL(4.4〜5.6 mmol / L)。 あなたがプレイ中にドロップする傾向にある場合は、小水産スナック(10〜15g)を検討してください。
- と低すぎる:] 70 mg/dL未満。 100mg/dLを超えるグルコースが上昇するまで再生しないでください。 正確な炭水化物で治療し、15分後に再検査してください。
- トーハイ:] 250mg/dL(13.9 mmol/L) 以上。 血液または尿ケトンをチェックします。 ケトンが適度または大きければ、練習を遅らせます。 ケトンがなければ、小さなインシュリン補正を検討し、再生する前に再チェックしてください。
プレゲーム番号の操作
血糖値が低い場合(血糖値が低い)
事前ゲームチェックが低いグルコースの場合:
- 急速作用の炭水化物(グルコース錠、フルーツジュース、通常のソーダ)の15〜20グラムを消費します。
- 所要時間15分、再確認
- 100mg/dLの下のまだ、処置を繰り返して下さい。
- 100mg/dLを超えると、小さくて長時間作用するスナック(バナナの半分、グラノーラバー)を消費して、ウォームアップと最初のハーフを介したレベルを維持します。
- グルコースが70mg/dL未満の場合、プレイ中に重度の低血糖のリスクが高すぎるとゲームを開始しないでください。
血糖が高い(ヘルパーグリセミア)
事前ゲームチェックが高グルコースを示す場合:
- 尿または血小ケトンメーターを使用してケトンをチェックしてください。適度なか大きなケトン:運動しないでください。病気の日規則に従ってインシュリンを投与し、あなたの医療チームに連絡してください。
- ケトンとグルコースが250〜350mg / dLでない場合:小さなインシュリン補正(例えば、1〜2単位または所定の)を投与する。 15分ごとにモニターする。ウォームアップ前に再チェックする。
- グルコースが350mg / dLよりもさえケトンなしでも、レベルが250mg / dL未満になるまで、ゲームの遅延を検討してください。 高グルコースは筋肉機能障害を阻害し、脱水リスクを増加させます。
- 健康な血糖を水和させ、体液の損失を引き起こし、サッカーはすでに水分補給を強調しています。
ゲーム中に監視:ハーフタイムチェックとタッチラインサポート
ハーフタイム:重要なチェックポイント
プレゲームチェックだけでは十分ではありません。 サッカーは90 +分続くマッチし、グルコースは高強度の再生中に鋭くドロップすることができます。 ハーフタイム(45分のマーク付近)でチェックすると、秒のデータポイントを提供します。 レベルが低トレンドの場合、プレーヤーは高速な操作スナックを消費することができます。 多くの選手は、ハーフタイムのためにジムバッグでグルコースゲルまたは小さなジュースボックスを運ぶ。
連続したグルコースモニター(CGM)を使用しているプレーヤーにとって、スマートフォンや時計のクイックグラインスが十分です。指棒テストを使用する場合は、ベンチとテストの近くの袋にメートルを保ちます。
コーチとチームメイトとのコミュニケーション
コーチとチームメイトは、プレイヤーの糖尿病管理ニーズを認識すべきです。 グルコースの供給が保存されている場所とプレーヤーが混乱したり、応答しなくなったりするのに役立つ方法を知っている「バディ」を指定します。 事前ゲーム通信は、ハーフタイムでチェックが中断されないことを確実にします。ゲームプランの一部になります。
糖尿病サッカー選手のための長期戦略
グルコースパターンの周りのトレーニングを指導
事前ゲームチェックはスナップショットを提供しますが、定期的なトレーニング監視は、プレイヤーがサッカーに個々のグルコース応答を理解するのに役立ちます。数週間以上、プレーヤーはパターンを識別することができます:最初の30分の間に最も落とす私のグルコース?事前ゲームインシュリンバサル調整ヘルプですか?これらのログをあなたの内分泌学者と共有して、インシュリンドと炭水化物インテークを微調整します。
マッチデーのためのインシュリンの調節
多くの糖尿病の選手は、ゲーム日で長時間作用(バサル)インスリンを減少させ、食事の前にインスリンを調整します。 食事が2〜3時間以内の運動を続行すると、一般的なアプローチは25〜50%までに前方インスリンを減少させることです。 しかし、すべてのプレーヤーの応答は異なります。 事前ゲームは、これらの調整を検証します。
糖尿病のサッカー選手のための栄養
炭水化物のタイミングはすべてです。ゲーム前食(キックオフの2〜3時間前に食べる)は、低炭水化物(全粒パスタ、オートミール)、リーンタンパク質、およびいくつかの健康的な脂肪を含むべきである。低グルコースを治療しない限り、ゲーム直前の高糖飲料を避けてください。試合中に、希釈、または半減期の果物の部分と水を使用する場合、スポーツドリンクを使用することができます。
外部リソース: スポーツと栄養に関する英国ガイド糖尿病は、選手のための食事のタイミングのヒントを提供します。
モニタリングを容易にする技術
連続グルコースモニター(CGM)
Dexcom G6/G7、FreeStyle Libre、Medtronic GuardianなどのCGMは、指の棒なしでリアルタイムのグルコース読み取りを提供します。 グルコースが高または低にトレンドしているときに多くのシステムはアラートを送信します。 サッカーの場合、上腕または腹部に着用したCGMは邪魔になりません。 プレイヤーは自分の携帯電話をサイドラインで確認したり、プレイ中に時計を表示したりすることができます(規則によって異なります)。 事前ゲームチェックがより速くなり、頻繁になります。
スマートなインシュリンのペンおよび接続された装置
InPenやNovaPen Echoレコードインスリンの用量やタイミングなどのデバイスは、アスリートが運動とインスリンを相関するのを助けます。 スマートペンでCGMを組み合わせると、完全な写真が得られます。 “私は私の事前ゲームスナックのために4ユニットを服用し、私のグルコースは最初の半分を通して安定的に保持しました。”
パフォーマンスを向上させるデータを使用する
時間が経つにつれて、糖尿病のサッカー選手はCGMデータを使用して、前ゲームグルコース範囲を「甘いスポット」に特定することができます。 いくつかは、彼らは120〜150 mg / DLから始まる最高の再生を見つけるかもしれませんが、他の人は140〜180 mg / DLが必要で、ハーフタイムの低値を避けることができます。 このパーソナライズされたデータは、一般的なチャートよりもはるかに信頼性があります。
ゲームデーの糖尿病の計画を作成する
プレゲームチェックリスト
- キックオフの30分前に血糖値をチェックしてください。
- 必要に応じて低グルコースまたは高グルコースを扱います。 10〜15分後に再確認してください。
- 「hypoキット」をパック: グルコース錠、ジュース、軽食、およびメートル/ CGMの読者。
- 貴社の商品が所在するコーチに問い合わせてください。
- 糖尿病を抱える状態にある医療識別(ブレスレットやネックレス)を身につけてください。
社内ゲームプロトコル
- 血糖を半減期(または症状を感じる場合は早い)にチェックしてください。
- 必要に応じて、低血糖およびグルカゴン投与を認める訓練を受けたサポートスタッフ(親身、友人、アシスタントコーチ)を持っています。 グルカゴンがサイドラインでアクセス可能であることを確認してください。
- 飲料水や、砂糖を含まないスポーツドリンク(または必要に応じて希釈されたスポーツドリンク)。 低い処理をしない限り、純粋な砂糖飲料を避けてください。
- 血糖値が低い(しゃがり、汗、混乱)の症状を感じ、すぐに止まり、チェックをとります。常にゲームの安全性を優先します。
ゲーム復元
グルコースは、インシュリン感度の増加による運動の後に数時間後にドロップし続けることができます。 マッチ後4〜6時間モニター。 タンパク質と炭水化物のバランスの食事を食べます。 一部の選手は、ゲーム夜にバサルインシュリンを減少させます。 あなたのヘルスケアチームでこれを議論してください。
プレゲームチェックのブロードキャストの利点: 自信とコントロール
即時の安全性を超えて、ゲーム前の血糖チェックの習慣は、マスター性感覚を醸し出します。各試合前にテストするプレイヤーは、推測ではなくデータを持っているので、不安を下げます。彼らはまた、自分の体がストレス、感情、および物理的な運動にどのように反応するかのより深い理解を開発し、より良い毎日の糖尿病管理に翻訳するスキル。
研究はこれをサポートしています: で公開された研究 ]BMJオープンスポーツ& エクササイズメディス]は、構造化された監視を使用して糖尿病の選手が運動関連の低血糖エピソードが少ないと報告したスポーツのより大きな楽しみを持っていたことがわかりました。 (])研究抽象を読んでください。)
さらに、役割モデルの問題である。 アスリートを一貫してチェックし、サイドラインでグルコースを管理する若い糖尿病の選手は、糖尿病が競合からそれらを停止する必要がないことを学びます。 このピア効果は強力で、セルフケアルーチンに付着する影響力があります。
プレゲームチェックに共通の障壁を克服
タイム制約
プレゲームウォームアップとチームミーティングを急いでください。 ソリューション:あなたのルーチンにチェックをビルドします。 キックオフの15分前に「私のshinガードの上に置く前に」と同じです。 お使いの携帯電話にアラームを設定します。 指のスティックを完全に避けるためにCGMを使用してください。
恥ずかしがりかしがりか、または Stigma
一部のプレーヤーは、チームメイトの前で血糖をチェックする厄介な感じ. それをノーマライズ. 糖尿病で暮らす多くのプロの選手-プロのサッカー選手のようなダニーマッグレイン, ヨルダンモリス, サッカー選手ナディアナディム - 自分のレベルをオープンにチェック. 言うことを考える, 「私はちょうど私の燃料計をチェックしています, これは、再ラテナブルです. 時間をかけて, チームメイトは、それがあなたのゲームの準備のちょうど一部であることを理解します.
返品・交換
常にあなたのメートル、テスト ストリップ、ランス、グルコースのタブレット、ジュース箱、軽食、インシュリンおよびペン/注射器(必要ならば)、グルカゴンのキット、および緊急連絡先のリストを含む専用の「サッカーの糖尿病袋」を保って下さい。記憶に頼らないで下さい–袋を前に詰めて下さい。
ケーススタディ:ゲームを事前チェックする方法
型1糖尿病で17歳のミッドフィルダーを考慮してください。 チャンピオンシップゲームの前に、彼のプレゲームチェックは62mg / DLを示しています。 パンクの代わりに、彼は小さなリンゴジュースを飲んだり、グルコース錠を数回食べたり、15分で再チェックしたり、98mg / DLをチェックアウトしました。 彼はウォームアップを通して持続する小さなバナナを持っていた。 彼は126mg / DLでゲームを開始し、ハーフタイム(130mg / DL)でチェックしました。 彼は、彼は、すべての試合を前に、彼は完全にチェックをしなければ、彼は完全に試合を再開する必要があります。 彼は、彼は、彼は、すべての試合を前に、すべての試合を再開する必要があります。
ディープラーニングの外部リソース
- [アメリカ糖尿病協会 – エクササイズと糖尿病[] – アクティブな個人のための公式のガイドラインとヒント.
- [NHS – 種1糖尿病でスポーツとエクササイズ – スポーツに特化した英国保健サービスアドバイス.
- [EndocrineWeb - 糖尿病とエクササイズの安全[] - 予防接種の臨床的レビュー。
最終思考: パワーの移動を事前ゲームにする
糖尿病のサッカー選手にとって、ゲーム前の血糖チェックは制限の兆候ではありません。それはエンパワーメントのツールです。それはあなたがボール、あなたのチームメイト、そしてゲームの喜びに集中できるように、あなたの生物学をコントロールすることができます。チェックすることにより、潜在的な健康危機を管理可能なデータポイントにします。そのデータに基づいて行動することにより、あなたはあなたのパフォーマンスと安全性を最適化します。
ゲームの日常のルーチンにこの習慣を追加します。あなたの個人的なターゲット範囲についてあなたのヘルスケアプロバイダーに話してください。 CGMのような技術を使用して、それを楽にします。そして、あなたがうまく感じたときでさえ、それをスキップしないでください。科学は明確です:事前ゲームチェックは、フィールドにあなたを保ち、試合後にあなたのベストを再生します。