型 2 糖尿病 (T2D) は、世界で最も500 万人以上の成人に影響を与える 21 世紀の最もプレス代謝の健康課題の一つになっています。. 物理的な非アクティブや貧しい食餌パターンなどのライフスタイル要因は、主要なドライバである, 成長する証拠は、特定の微量栄養素を示唆しています。 – 特にカルシウムとビタミン D - は、グルコース代謝を調節し、糖尿病リスクを減少させる重要な役割を果たしています。. これらの 2 つの栄養素, 長い骨の健康の重要な役割のために認識, 合成の戦略は、今、合成および合成の戦略に統合されています。, 分泌尿および糖尿病の危険性を補う.

グルコースホオステアシスにおけるカルシウムとビタミンDの生理学的役割

カルシウムとインシュリンの分泌

カルシウムは、インシュリン分泌経路における重要な秒のメッセンジャーです。グルコースが膵β細胞に入ると、最終的には、電圧ゲートカルシウムチャネルを介して細胞外カルシウムの流入につながる代謝イベントのカスケードをトリガーします。この上昇は、細胞内カルシウム濃度の増大は、インシュリン含有顆粒の排泄物を刺激する直接信号です。適切なカルシウム供給なしで、この状態は、カルシウムの上昇が促進される可能性があります。

疫学的研究は、高食餌療法カルシウム摂取量を有する個人がより良いインスリン感度と低速の高速化グルコースレベルを持っている傾向があることを一貫して観察しました。例えば、看護師の健康スタディは、他の食事療法およびライフスタイル要因のために調整した後であっても、より高い乳液カルシウム消費を持つ女性の間でインシデントT2Dのリスクを低下させると報告しました。証拠の体は、骨の健康を超えてカルシウムのための機械的役割をサポートし、直接、ブドウ糖と周辺組織に影響する。

ビタミンDとベータ細胞機能

ビタミンDは、膵β細胞、免疫細胞、および骨格筋および脂肪組織などのインスリン感受性組織で表現されるビタミンD受容体(VDR)による効果を発揮します。ベータ細胞では、VDR活性化は、インスリン遺伝子トランスクリプション因子の発現に影響を及ぼし、インスリン産生を促進します。ビタミンDは、活性インスリンのコンバージョンを促進し、ビタミンDを活性化させ、ビタミンDを促進し、ビタミンDを促進します。ビタミンDは、ビタミンDを促進し、ビタミンDを促進し、ビタミンDを促進します。

観察データリンク低血清25-ヒドロキシビタミンD(25(OH)D)レベルは、T2Dのより高い発生率を有する。 予期せぬコホート研究のメタアナリシスは、最も高いビタミンDステータスを持つ個人が、最も低いレベルと比較してT2Dを開発する38%のリスクを持っていたことがわかりました。 臨床試験は、ベースラインビタミンDの状態が不足や用量が低すぎなかったため、混合結果を生み出しています。 しかし、実際のビタミンDの欠乏症および適切な改善に含まれている試験は、ビタミンDの低下が十分に認められています。

カルシウムとビタミンDを糖尿病につなぐ疫学的証拠

観察研究と栄養素パターン

複数の大規模の見込み客のコホーツは、乳製品摂取量(カルシウムの豊富)とT2Dリスクの関連性を調べました。 EPIC-InterAct研究は、8つのヨーロッパ諸国で340,000人を超える参加者を巻き込み、乳製品、特にヨーグルトとチーズのより高いベースライン消費量がT2Dのリスクを低減しました。 重要なのは、体塊インデックス、食餌療法パターン、およびその他の共同創設者のために調整した後、この関連付けが異なっています。 副作用は、ビタミンDと結合されたカルシウムとタンパク質の関連性を示すことがよくあります。

ビタミンDに関しては、WHI(WHI)は、ベースライン血清25(OH)Dレベルが30 nmol / L未満であることが判明しました。フォローアップの7年以上にわたってT2Dのリスクが大幅に高まりました。しかし、WHIカルシウムとビタミンDサプリメント試験は、ビタミンD(400 IU /日)の用量が正しい欠乏に余りに低かったため、ビタミンD(400 IU /日)の摂取量が不足し、ほとんどの参加者は既に十分なためでした。対照的に、ビタミンD / ビタミンD / 減少試験を使用して他の研究は、ビタミンD / ビタミンD / またはビタミンD / ビタミンD / 摂取量が増加するビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / ビタミンD / 1日減少が増加するビタミンD /

サプリメント試験のメタ分析

ビタミンDのサプリメント摂取は、ビタミンDがビタミンDを前糖尿病と診断する18個のランダム化制御試験(RCT)のメタアナリシスは、ビタミンDが大幅にT2Dへの進行のリスクを3年間以上約15%削減したことが報告された。 利点は、ベースライン25(OH)Dレベルが50 nmol / L未満であった参加者に最も顕著であった。 重要なことに、これらの試験の大部分はビタミンD単独で使用し、カルシウムと結合されていない。 カルシウムが増加した場合には、ビタミンDが増加し、ビタミンDの栄養素が増加するビタミンDの摂取量が増加する。 ビタミンDは、ビタミンDの免疫成分が増加し、ビタミンDの免疫成分が増加するビタミンDを増加する。 ビタミンDの摂取量が増加するビタミンDのビタミンDが増加する。 ビタミンDは、ビタミンDのビタミンDのビタミンDを増加するビタミンDのビタミンDを増加するビタミンDを増加するビタミンDのビタミンDのビタミンDのビタミンDを増加するビタミンDを増加するビタミンDを増加するビタミンDを増加するビタミンDを増加するビタミンDを増加するビタミンDのビタミンDのビタミン

カルシウムとビタミンDの相乗的メカニズム

細胞内シグナル伝達の相互依存性

ビタミンDは、十分なビタミンDなしで、腸のカルシウム吸収を高めることに最もよく知られています。体は、食物カルシウムの約10〜15%吸収されます。循環カルシウムレベルが狭くなり、インシュリン放出を含む細胞機能をサポートするため、この吸収効果は重要です。ビタミンDが低い場合は、体は、骨からカルシウムを動員し、腎カルシウムの吸収を増加させるので、非常に重要です。しかし、慢性的には、ビタミンDが低下し、ビタミンDが低下する可能性があるため、体は、ビタミンDが適切に摂取するかどうかを抑制します。

細胞レベルでは、ビタミンDは、β細胞内のカルシウム結合タンパク質(カルバインチン)およびカルシウムチャネルの発現に影響を及ぼし、インシュリン分泌物のためのカルシウム信号を最適化します。 周辺組織では、ビタミンDは、カルシウムホメオスタシスに対する効果を部分的にシグナル伝達するインシュリン受容体を強化します。 したがって、コンサートで作用する2つの栄養素:ビタミンDは、十分なカルシウムが利用可能であり、細胞が適切に反応できることを保証し、カルシウムは、カルシウムは、ターゲットのインシュリン受容体が副作用を阻害する可能性がある理由は、この栄養素が、その活性が減少するかどうかを示唆します。

パラチロイドホルモンの役割

PTHは、カルシウムビタミンD -ビタミンD -糖尿病の軸線の重要な仲介者です。 ビタミンD欠乏症または低カルシウム摂取によって引き起こされる二次甲状腺機能低下症は、減少インシュリン感受性と増加インシュリン抵抗に関連しています。 PTHは、ビタミンD(活性型)の産生を刺激するが、PSTが慢性的に高くなると、それはビタミンDおよびビタミンD(ビタミンD)の正常摂取量を阻害し、ビタミンD(ビタミンD)を摂取するだけでなく、ビタミンD(ビタミンD)を正常摂取量を増加させる効果が増加する可能性があります。 ビタミンDは、ビタミンDとビタミンD(ビタミンD)を正常またはビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD)を摂取量を摂取するビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD(ビタミンD)、ビタミンD(ビタミンD)、

カルシウムとビタミンD摂取量を高めるための栄養戦略

食品のソースとバイオアベイラビリティ

シナジー効果を最大限に高めるために、個人は、栄養源から栄養素の両方の十分な摂取量を目標とするべきです。 カルチウム豊富な食品には、乳製品(ミルク、ヨーグルト、チーズ)が含まれており、これは1食当たり約200〜300mgのカルシウムを提供します。 ケール、コラードグリーン、ブロッコリーなどの葉状の野菜は、その生物学的利用率がオキシアルツのために低下する可能性がありますが、最も適度な量に貢献します。 軟骨と乳糖、乳酸、および乳酸、および乳酸、および乳酸、および乳酸、および乳酸、ビタミンは、乳酸、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、ビタミン、

ビタミンDは脂肪の魚(鮭、サバ、サディン)、タラ肝油、卵黄に自然に含まれています。しかし、非常に少ない食品は、食事だけで要件を満たすのに十分な量があります。その結果、多くの国は牛乳や特定の他の食品の要塞化を管理しています。ビタミンDのRDAは、大人のための600 IU (15 mcg)で、高齢者の70〜800 IU(20 mcg)まで、特に多くの人が食物摂取量が摂取量が増加するのは、食事療法や摂取量が1000 IU(1000 μmcg)の摂取量が摂取量が増加します。

補足の考慮事項

食事摂取が不十分な場合、サプリメントは必要です。 結合されたカルシウムとビタミンDサプリメントは広く利用可能です。 そのような製品の典型的な用量は、500〜600mgのカルシウム(炭酸カルシウムまたはクエン酸塩としてしばしば)とビタミンD3の400〜1000 IUです。 ビタミンDの用量は、ビタミンDの摂取量が不足している個人に必要であるが、血清検査によって誘導されるべきです。 カルシウム補充は、ビタミンD2が摂取されると、ビタミンDがビタミンDの摂取量が十分に低下する可能性があるため、ビタミンDがビタミンDが十分に摂取されるとビタミンDを摂取するかどうかを摂取する可能性があるため、ビタミンDは、ビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDがビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDがビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンDを摂取するビタミンD摂取するビタミンD摂取

サプリメントにのみ頼ることは、食品全体のマトリックスの追加の利点を見逃すかもしれないことに注意することも重要です。 例えば、乳製品製品は、カルシウムとビタミンDだけでなく、カリウム、マグネシウム、およびブドウ糖代謝を高めるかもしれない生体活性ペプチドを含む。 したがって、食品ファーストのアプローチは奨励されるべきであり、サプリメントは、高齢者などの食事療法だけで、食事療法を満たすことができない、乳児の摂取量を持つ個人、またはビーガンダイエット後の食事療法を予約した。

公衆衛生・臨床慣行の意義

リスクのポピュレーションを識別

特定のグループは、カルシウムおよびビタミンDの不全に特に脆弱であり、ターゲットを絞った介入からほとんど利益をもたらす可能性があります。 古い大人はビタミンDの皮膚合成を減少させ、しばしばカルシウム摂取量を下げています。 濃い皮膚色素形成の個人は、十分なビタミンDを生産するためにより長い太陽の曝露を必要とします。 肥満の個人は、脂肪組織の摂取による循環が低下しています。 糖尿病または糖尿病の人は、ビタミンDとビタミンDの摂取量が低いとビタミンDの摂取量を頻繁に示します。 ビタミンDは、これらの栄養素が最適であるかどうかを調べます。

糖尿病予防プログラムへの統合

カルシウムとビタミンDの併用摂取は、包括的な糖尿病予防の支持成分として見なすべきである。 独立したソリューションではなく、。 糖尿病予防プログラム(DPP)などの証拠ベースのライフスタイルプログラムは、体重減少、身体活動、および栄養的変更を強調する。 栄養素の妥当性に焦点を当てることは、結果を高めることができる。 例えば、そのようなプログラムの参加者は、カルシウムとビタミンDのRDAがカルシウムとビタミンDの摂取量が、乳児の制限を摂取するよりも、糖マーカーを改善する可能性があることを確実にする。 ビタミンDは、ビタミンDとビタミンDを1〜1000〜1000〜1000〜1000〜1000〜1000〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜500〜

限界と未来のリサーチの方向性

観察研究における要因の統合

疫学的データは強いが、観察的研究は完全に苛立を確立することはできません。カルシウムとビタミンDのより高い摂取量は、しばしば全体的な健康的なライフスタイルのマーカーであり、乳製品を消費する人々はさらに物理的に活性される傾向があり、体重が減少し、より多くの全粒と果物を食べます。残りの汚染は明らかな保護効果を膨脹させる可能性があります。試験はこれを対処しようとしていますが、多くは短期または摂取された摂取量が増加している傾向にある傾向があります。将来の栄養素の比較は、多岐にわたる栄養素と組み合わせて検討する必要があります。

最適なレベルとタイミング

代謝の健康のための理想的な血清25(OH)D濃度は低下します。 一方、 クリケットの予防は30 nmol / Lを超えるレベルを必要とします、最適なインシュリンの感度は、50以上のレベルまたは75 nmol / Lを超えるレベルを必要とする場合があります。 同様に、カルシウムの要件はビタミンDの状態と全体的な栄養パターンによって異なります。 また、サプリメントの問題のタイミングが、脂肪を含む食事を伴うカルシウムとビタミンDを摂取するタイミングが吸収を改善する可能性があることを証明しています。 研究は、追加の栄養素が、さらに、より多くの利益をもたらすかどうかを明らかにする必要があります。

他の栄養素との相互作用

カルシウムとビタミンDは、分離で機能しません。ビタミンK2、マグネシウム、および亜鉛は、カルシウムのトラフィックとインシュリンの分泌における役割を支持しています。例えば、マグネシウム欠乏症は、ビタミンDの活性化とインシュリン作用の両方を阻害します。これらのコファクタを考慮するバランスの取れたアプローチは、カルシウムとビタミンDにのみ焦点を合わせるよりも効果的です。同様に、ビタミンK2は、ビタミンK2は、骨にカルシウムを直接し、軟組織ではなく、軟組織にカルシウムを直接作用し、カルシウムを摂取するだけでなく、カルシウムを摂取する栄養素を摂取する可能性がある。

コンテンツ

カルシウムとビタミンDは、はるかに骨の栄養素です。グルコース代謝、インシュリン分泌、インシュリン感受性の不可欠なプレーヤーです。 彼らの相乗関係、強化された吸収と共有された細胞シグナル伝達経路を介して仲介される、その栄養素の不足に対処することは、タイプ2糖尿病リスクを軽減するための実用的で安全な戦略を提供することができます。 観察研究と臨床試験の限られた証拠は、このアプローチをサポートしている間、ビタミン摂取量を促進し、ビタミン摂取量を増加させるための適切な摂取量と摂取量を増加させるための適切な摂取量を増加させる必要があります。 ビタミンDは、ビタミンDの摂取量を増加させるための予防効果を促進します。

更に読むには、国会栄養補助食品健康局の国立研究所を参照してください]の事実シート のカルシウムと]ビタミンD[]、 []CDCの糖尿病予防プログラム ]]ビタミンD[[[FLT:[FLT:]]]]ビタミンD[[[FLT:[FLT:]]]および[[FLT]]ビタミンD[[[[[FLT]]]]]]]]および[[[[[[[[[[[[[[[[FLT]]]]]]]]]]]]]]]]] - [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[FLT]]]]]]