糖尿病性ジ脂質血症の2%ミルクのロール

健康な個人では、インシュリンは、通常、脂肪組織の脂肪分解を抑制し、トリグリセリド豊富なリポタンパク質のクリアランスを促進します。 糖尿病では、インシュリン抵抗は、これらの行動を鈍化し、肝臓に脂肪酸フラックスを増加させ、非常に低密度リポタンパク質(VLDL)の肝過剰生成、およびトリグリセリドの粒子の悪質な異化を引き起こします。 その結果、高トリグリセリドコレステロールは、LDPタンパク質とタンパク質の分解性を低下させ、その粒子がより少なくなります。

この病理学的理解は、単に総コレステロールまたはLDL-C単独を下げる理由を説明するので、重要です。 管理は、トリグリセリドの減少とHDLの上昇を含む、脂質プロファイル全体をターゲットにする必要があります。 飽和脂肪を減らす食物介入とインシュリン感度を向上させることは、これらのメカニズムを直接対抗することができます。 アメリカン糖尿病協会(ADA)は、その摂取量を制限するビタミンを10%削減し、この摂取量を制限するビタミンを減少させるという個人のために、この摂取量を制限するビタミンを減少させることを強調しています。

なぜ、糖尿病のリピッドコントロールマターでさえも

心血管疾患は、タイプ2糖尿病における罹患率と死亡率のリーディング原因です。糖尿病性消化不良性疾患の存在は、心筋梗塞および脳卒中、高血圧や喫煙などの他のリスク要因とは独立して約2倍のリスクを倍増します。アサージェンドプロファイルの各成分は、一意に寄与します。高架性トリグリセリドは、内視機能不全と炎症にリンクされています。小さな高密度LDL粒子は、コレステロールおよび免疫学的レベルの低下を容易に受け止めます。

この多重的リスクを与えられた, 同時に脂質プロファイルの複数の側面をアメリオレートすることができる任意の栄養戦略は非常に貴重です. 全体のミルクのための2%ミルクの置換は、単純です, 低コスト, そして、持続可能な変化は、複数の観察と条件付き研究で示されていると、基本的な栄養素摂取量を節約しながら、合計とLDLコレステロールを削減します. その背景で, 私たちは、2%ミルクの栄養特性に変わります 2% と、彼らは代謝の利点を合わせる方法.

2%ミルクの栄養プロファイル:乳製品栄養素のバランスの取れたソース

2% ミルクは、一般的に減少脂肪ミルクとしてラベル付けされ、脂肪分が重量によって約 2% に調整されている標準化された乳製品です。 2% ミルクの 1 カップ (244 mL)は約 122 カロリー、タンパク質の 8 グラム、炭水化物の 12 グラム(主に乳糖)、および 5 グラムの合計脂肪 - およそ 3 グラムは飽和脂肪です。 全体の牛乳と比較すると、脂肪分量が約 8 グラムの合計が含まれている、脂肪分が 5 グラムの脂肪分未満の脂肪分が、脂肪分が 1 2% 減少する。

脂肪を超えて、2% ミルクは、必須栄養素の豊富な供給源です。 それはビタミン D (強化されたとき) の 25% の毎日値の約 30% 、カリウムの 16% およびマグネシウムの 10% を提供します。 これらの微量栄養素は、糖尿病の個人に特に関連しています: カルシウムとビタミン D はグルコース代謝とインシュリン感度に implicated され、カリウムは血圧を調節するのに役立ちます、マグネシウム欠乏症は、糖尿病と貧血を制御するためにリンクされているタイプ 2 糖尿病と低濃度の一般的なタイプです。

重要なのは、すべての液体ミルク品種のタンパク質含有量が同一です。各カップは、筋肉タンパク質合成をサポートする好ましいロイシン含有量で、すべての必須アミノ酸を含む高品質のタンパク質の約8グラムを供給しています。これは、糖尿病の多くの古い成人がサルコノウミアの危険性にあり、筋肉の量を維持しているため、臨床的に有意です。タンパク質、カルシウム、およびビタミンDの2%ミルクの保持は、それが非乳化代替物と比較して栄養素濃縮オプションになりますが、タンパク質の減少は、タンパク質の多くがなければ、タンパク質の減少します。

全牛乳とスキムミルクの比較

消化不良性血症管理のためのミルクを選ぶとき、第一次考察は脂肪の種類と量です。全ミルクは飽和脂肪で高く、特に過剰に消費したときにLDLコレステロールレベルを上昇させることが示されています。アメリカ人のための2015-2020年の栄養ガイドラインは、合計カロリーの10%未満の飽和脂肪摂取量を維持し、アメリカンハート協会(AHA)は、高コレステロール値のそれらに対してさらに低い(<6%)を提案します。乳液全体に摂取する脂肪を40%削減する脂肪分を、乳液を摂取する脂肪分を減少させることができる。

スキムミルク(nonfatミルク)は、理想的に見えるかもしれないほとんどすべての脂肪と飽和脂肪を除去します。 しかし、一部の研究では、脂肪の除去も、ビタミン脂肪の毛皮膜で見つかった特定の生理活性化合物を排除することを提案しています。これは、脂質代謝と腸の健康に有利な効果をもたらす可能性がある、ビタミンBの脂肪およびビタミンBの摂取量を減少させる可能性があります。 さらに、スキムミルクは、体重管理に有益な、ビタミンBを摂取するだけでなく、ビタミンBを摂取するビタミンBを摂取するビタミンBを摂取するビタミンBを摂取することも少なくします。

不飽和脂肪含有量:微量ながら、有利な貢献

2% ミルクの脂肪は完全に飽和していません。総脂肪の約 26% は一価不飽和(主にオレイン酸)であり、3% は多価不飽和、残りは飽和している残りと。飽和脂肪含有量はまだ優勢であるが、不飽和脂肪の存在はいくつかの代謝の利点を提供します。さらに、減少脂肪ミルクは、結露リン酸(CLA)の少量を含んでおり、脂肪成分は、脂肪成分が全体に関連した乳成分が、脂肪成分が減少し、脂肪成分が減少し、脂肪成分が減少する脂肪成分が、脂肪成分が減少する。

脂質プロファイルの2%ミルクの影響:研究からの証拠

複数の証拠ラインは、糖尿病のコンテキストで脂質プロファイルを改善する2%ミルクの役割をサポート. 主なメカニズムは簡単です: 炭水化物や不飽和脂肪と栄養飽和脂肪を交換すると、LDLコレステロールの肝生成を減らし、肝LPL受容体の発現を増加させ、アサージェンド粒子のクリアランスを強化します。 しかし、, 脂質結果の減少脂肪乳製品の特定の効果は、メタライズされた試験で調査されています (R), メタライズされた研究 (Ranalys).

臨床研究:2%ミルクのための直接証拠

臨床栄養で公開されたランドマーク調査]]の欧州ジャーナル]2012年は、代謝症候群(消化不良を含む前糖尿病状態)を持つ個人で8週間の牛乳、2%牛乳、およびスキムミルクの消費量全体の毎日の影響を比較した結果、ビタミンB(10%と12%、それぞれ)が、ビタミンB(ビタミンB)を増加させることが実証された結果は、ビタミンB(ビタミンB)とビタミンB(ビタミンB)を増加させるとビタミンB(ビタミンB)を増加させるとビタミンB(ビタミンB)を増加させる。

最近の2018 RCTは、特にダイエット誘発インシュリン耐性男性における乳脂肪の修正の影響を調べました。参加者は、全乳(3.5%脂肪)または4週間の減少脂肪ミルク(1%脂肪)を含む食事を消費しました。 減少脂肪ミルクグループは、LDLコレステロール(-8%)およびapolipoprotein B(LD粒子の主要タンパク質)の重要な減少を示し、C-reactive Protein [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F]] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [

乳製品および心筋の健康のより広いコンテキストでは、60 RCTの2018メタ分析プールデータでは、乳製品が脂肪含有量を削減(2%ミルクを含む)と下LDLコレステロールとトリグリセリドやHDLに対する副作用に関連したことがわかりました。効果サイズは控えめでしたが、臨床的に重要なこと:0.15〜0.20 mmol / L(約6〜8 mg / L)の一般的な減少は、メタリフェリシスまたは低濃度の減少が、この副作用は、メタリフェリシスの効果が増加しました。 [脂肪分解]

観察研究:長期パターン

観察コホート研究は、より脂質プロファイルと下心血管リスクを低減するために、減少脂肪乳の摂取量をリンクしました。 アテローム性動脈硬化症(MESA)のマルチエスニック研究は、低脂肪乳の摂取量(2%ミルクを含む)が、下肢のトリグリセリドとより高いHDLコレステロールと関連したことを確認しました。 30,000以上の成人の予測分析では、これらの摂取量が1〜2回未満の脂肪を摂取した人は、脂肪分を摂取し、脂肪を摂取する人は、脂肪分を摂取することができません。

観察データが原因を証明することができませんが、短期RCTで見られる有益な効果は、長年にわたって現実的な結果に変換されるという安心感を提供します。さまざまな人口と研究のデザインに関する証拠の一貫性は、糖尿病にやさしい食事の一環として2%の牛乳を推薦するケースを強化します。

行動のメカニズム:2%ミルクが脂質プロファイルを改善する方法

2%ミルクの脂質低下効果は、主に飽和脂肪の減少に有意であるが、ミルクマトリクスの他の成分も貢献する可能性がある。

飽和脂肪減少とLDL受容体増量

食物飽和脂肪、特にヤシ酸(C16:0)および乳製品に含まれるmyristic酸(C14:0)は、肝細胞Lの受容体発現を調節し、肝中のコレステロールエステル産生を増加させ、LDLレベルを循環させる。 飽和脂肪の量を1回あたりの摂取量を削減することによって(全乳中の5gから2%の牛乳で3gまで)、肝臓は、コレステロールの組成が少なく、LDLの能力を向上させ、最も優れた能力を発揮するかどうかを実証する。 この製品は、最も堅牢な試験および低濃度のメカニズムを保証する。

酪農の蛋白質および生物活動的なペプチッド

ミルクタンパク質、特にカゼインとホエイは、アンジオテンシン変換酵素(ACE)を阻害し、血圧を削減し、脂質代謝を調節することができる生体活性ペプチドを含有します。 乳タンパク質は、インシュリン分泌を高め、タイプ2糖尿病の産後脂クリアランスを改善するために示されています。 2%ミルクのタンパク質は、全体の牛乳に量と品質で同じであるため、これらの潜在的な利点は保存されます。

カルシウムとマグネシウムは、コレステロール排泄に効果をもたらします

ミルクで豊富な食事用カルシウムは、グルットの胆汁酸および脂肪酸に結合することによってコレステロールの吸収を減らすことを提案されました、フェールの排泄を高めます。これは、胆汁酸にコレステロールの高められたヘパティック転換をもたらすかもしれません、血清コレステロールを下げます。マグネシウムは、ミルクに存在し、アルコール性酵素を膨脹させることによってインシュリンの感受性および脂質代謝を改善できます。これらの効果は比較的低いですが、それらは脂肪減少と合成します。

リン脂質と乳脂肪の血小の膜

2% ミルクの脂肪はまだビタミンの吸収を減らし、肝脂質プロフィールを改善する動物モデルで、リン脂質およびsphingolipids で豊富なミルクの脂肪(MFGM)を含んでいます。 MFGM の部品は減脂肪ミルクで部分的に保持されると、それらは全面的な有利な効果に寄与するかもしれません。

実用的な提言:糖尿病の食事療法に2%ミルクを組み込む

糖尿病性消化不良血症を管理する個人にとって、牛乳から2%までの牛乳への切り替えは最も簡単で最も実用的な食事療法的変化の1つです。しかし、それは全体的な心臓の健康的な摂食パターンのコンテキスト内で実施されるべきです。次の推奨事項は、現在の栄養ガイドラインと臨床証拠に基づいています。

1. 2%のミルクが付いている全ミルクを取り替えて下さい

ミルクを定期的に飲む人(シリアル、コーヒー、飲料として)、2%ミルクで全牛乳を置換します。この単体は、消費量に応じて、2〜4グラムで毎日飽和脂肪摂取量を減らすことができます。現在、スキムミルクを使用する人にとって、変化は必要ありませんが、2%ミルクは脂質プロファイルを傷つけることなく、脂肪溶性ビタミンのより良い満足と吸収を提供するかもしれません。

2. 地中海またはDASHスタイルの食事療法でペア

2%のミルクの利点は、果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、種子、および細いタンパク質が豊富に含む栄養パターンの一部として消費されるとき最大です。 地中海の食事療法とDASHダイエットの両方が糖尿病性消化不良症を改善し、心血管疾患を減らすための強力な証拠を持っています。 オートミールまたは全粒穀物シリアルで2%ミルクを結合し、果実とほうれん草で滑らかに使用したり、またはコーヒーの量や量に制限を加える。

3. モニターのミルクからちょうど総脂肪の取入口、

2% ミルクは、乳製品から飽和脂肪を減らすが、飽和脂肪の他のソースを制限することが不可欠です。揚げた食品、肉、バター、フル脂肪チーズ、および処理スナックの脂肪を脂肪を削減しないでください。これらを、アボカド、オリーブオイル、ナッツ、脂肪の魚から不飽和脂肪に置き換えてください。 American Diabetes Associationは、飽和脂肪が 脂肪が 1% 以上 コレステロール値上昇と L コレステロール値上昇と コレステロール値上昇を構成するべきであることをお勧めします。

4. 投影サイズおよび総エネルギーバランスを考慮して下さい

体重を減らす必要がある個人のために、ミルクのカロリーは考慮されなければなりません。 2%ミルクは、牛乳全体で149カロリーとスキムミルクの83カロリーと比較して、1カップあたり約122カロリーが含まれています。 減量が主な目標である場合、スキムミルクは好ましいかもしれませんが、2%ミルクは部分のサイズが尊重されるとカロリー制御食内ではまだ合うことができます。 食事療法を中心にミルクを使用する(スタンドアロン飲料としてではなく)は、カロリーを削減し、カロリーを削減することができます。

5. ラクトース・イントレランスまたは消化器の問題のアカウント

乳糖不耐症は、特定の民族グループの中で特に一般的です。 2% ミルクは乳糖を含んでいます、そして不耐症の人は膨満感、ガス、または下痢を感じるかもしれません。 乳糖不使用の 2% ミルクは広く利用でき、同じ脂肪およびタンパク質組成物を提供し、適切な代替品にします。 乳タンパク質アレルギーをお持ちの方にとって、乳製品回避が必要です。そして強化された植物ベースの飲料(カルシウムおよびビタミンD強化大豆、アーモンドまたは脂肪)は、それらの含有量が異なります。

6. 規則的な Lipid の監視と結合して下さい

ミルク品種を切り替えるなどの栄養変化を作ることは、ヘルスケアプロバイダーとの定期的なフォローアップを伴うべきです。 脂質パネルを監視することは、3〜6ヶ月ごとに結果が得られ、必要に応じて介入の影響の評価と他の治療の調整を可能にします。 脂質低下薬の患者は、医師に助言しない限り、それらを継続する必要があります。

制限と洞窟

2% ミルクの使用をサポートする証拠にもかかわらず、いくつかの洞窟はメリットの議論をしています。まず、ミルクタイプの切り替えから LDL コレステロールの減少は、通常 5 から 10% の範囲で控えめです。重度に上昇した LDL (>190 mg/dL) または心血管イベントの履歴を持つ患者にとって、ライフスタイルの変更は、単独で不十分であり、薬物療法が示されます。第二に、脂肪は、遺伝子の食物変異のために異なる可能性があります。 一般的には、他の脂肪は、遺伝子の発現が、他の人々には、より強くなります。

さらに、脂肪率が体重によって測定されるので、 "2% ミルク" は誤解を招くことができます。カロリー含有量では、2% ミルクのカロリーの約 35% は脂肪から来ています。飽和脂肪から 22% です。これはまだ比較的高く、いくつかの栄養ガイドライン(AHA の食物推奨事項など)は、乳製品からの脂肪が不飽和脂肪源の恩恵に制限されるべきであることを強調しています。しかし、実用的なスタンドから、すべてのミルクは、多くの人に許可され、健康に認められ、多くのビタミンが摂取できる限り、多くの栄養素が摂取可能である。

結論: 測定可能な利点の簡単なステップ

糖尿病性ジ脂質血症は、包括的な管理アプローチを必要とする複雑な代謝障害です。薬はしばしば必要ですが、栄養調節は強力で過小道具を維持します。2%ミルクで全牛乳を補充するのは簡単です。LDLコレステロールを下げ、カルシウム、ビタミンD、高品質のタンパク質などの重要な栄養素を犠牲にすることなく、全体的な脂質プロファイルを向上させることができるエビデンスベースの変化は、LDLコレステロールを低下させ、そして、ビタミンD、および高品質のタンパク質などの重要な栄養素を犠牲にすることなく全体的な脂質プロファイルを向上することができます。臨床試験や観察によって支えられ、この栄養素は、簡単に調整することができます。

ミルクを定期的に飲む糖尿病患者にとって、証拠は明らかに全体のミルク上の2%ミルクを選ぶことをサポートしています。 さらなる改善は、不飽和脂肪、繊維、植物ベースの食品の消費の増加と組み合わせて、定期的な身体活動と体重管理と組み合わせると期待できます。 ヘルスケアプロバイダは、患者と乳製品の選択を議論し、パーソナライズされた栄養計画の一環として、この持続可能な変化を奨励する必要があります。 増分調整を行うことで、冷蔵庫のミルクを特徴とする - 糖尿病性糖尿病性疾患と糖尿病性疾患の症状を低下させ、長期的に改善することができます。