グルコースレベルと皮膚の健康の間の隠された接続

糖尿病に住んでいる百万のために、血糖を管理することは毎日の優先順位です。しかし、多くの人は、皮膚:皮膚に大きな臓器に影響を与える可能性があることを深く高めたグルコースの気付くことはない。糖尿病の皮膚の状態は単なる化粧品ではありません。代謝制御を悪化させ、感染リスクを増加させ、生活の質を低下させる可能性があります。この接続を理解することは、患者や臨床医が早期に介入し、乾燥、かゆみのパッチから慢性的な傷の予防に及ぶ合併症を防ぎ、免疫機能が低下し、免疫機能が最も多く、免疫機能が低下し、免疫機能が低下する可能性があることを明らかにします。

なぜ高血糖ダメージ皮膚ティッシュ

慢性のhyperglycemiaは直接皮の完全性を妨げる生物的破壊のカスケードを置きます。血糖が高められたとき、それは非酵素のglycationと呼ばれるプロセスによって蛋白質に結合し、高度のglycationの端プロダクト(AGEs)を形作る。AGEsはコラーゲンを増強し、エラスチン繊維をエラスチンで補強します。それは皮のsapleおよび弾力性を保つ。時間が経つにつれて、これは神経の徴候の厚い引きに影響を与え、皮および皮の減少はおよび皮を遅らせます。

等しく重要なのは、マイクロバスカルチュアの効果です。過剰な砂糖は、小さな血管の内皮性ライニングを損傷し、彼らの内腔を狭め、皮膚細胞への酸素と栄養素の伝達を削減します。このマイクロアンジオパシーは、マイナーな怪我の後、それ自体を修復する皮膚の能力を妥協します。同時に、神経障害 - 常識の糖尿病で一般的な皮膚の発汗、皮膚の乾燥や脆弱をクラックする。炎症の症状に結合された症状は、神経の症状が低下する可能性があります。

全身炎症も役割を果たします。Hyperglycemiaは、乾癬や湿疹などの悪化条件を促進し、新しい炎症性皮膚病を引き起こす可能性があります。病原体を戦う免疫システムの能力は、細菌および真菌感染症を治療するより頻繁にそして硬化させることによってさらに弱まっています。 Americanbetes]によると、これらの皮膚の皮膚の除去は、これらの皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の除去、および皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の除去、および皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚の皮膚

ほとんどの一般的な糖尿病性皮膚の状態

数十のカタンの症状が糖尿病で報告されている間、いくつかは特に一般的で臨床的に重要なことです。早期認識はプロンプト管理を可能にし、マスクの診断されていない糖尿病さえもできます。次の条件は、良性マーカーから真剣な合併症にすぐに注意を払うスペクトルを表します。

診断のニグルマン

皮膚の折目を暗く、ベルベットで特徴付けられます。ほとんどの場合、首、腋窩、および鼠径部 - 痛み症のニグリカンは、インシュリン抵抗の角です。 それは、高循環インシュリンレベル刺激的な角質細胞および線維芽細胞増殖から生じる。 良性、その存在は、タイプ2糖尿病と代謝症候群に強く相関しています。 状態は、膝関節症の痛みや痛みの軽減に役立ちます。 [5月] 体重減少は、体重減少症の症状が増加します。 [1] 膝の痛みや痛みの症状は、体重減少が増加します。

糖尿病性Dermopathy

多くの場合、「新スポット」と呼ばれる糖尿病性皮膚症は、丸いまたは楕円形、茶色がかった、または足の痛みを伴うスキャリーパッチとして存在します。 彼らはマイナーな外傷から、微小血管損傷と組み合わせ、ヘモシドリン堆積につながる。 パッチは非症ですが、年齢のスポットや傷のために誤ってすることができます。 彼らは治療を必要としない一方で、彼らの存在は進行中のマイクロ血管のストレスを示し、それらが通常、それらが完全に対照的な状態に陥り、それらが1〜0.5cmを失うべきであると、彼らはまれに数え切れる可能性があります。

ネクロビシス リポディカ

このあまり一般的ではありませんが、より特徴的な状態は、通常、真上に、アトフィックセンターとテランギクシアスを備えた、ワックス、黄色の茶色のプラークだけでなく、定義されています。 根本的な病理は、コラーゲンの退化と顆粒炎症を伴う。 陰性紅症のリピドージカは潰瘍性があり、痛みを伴う、普遍的な効果的な治療が存在しません。 局所コルチコステロイド、光療法、およびタイトグルコーストの疾患は、しばしば、尿素形成症の症状が起こることがありますが、これは、しばしば、他の症状が、または発症の症状が、または発症が、または発症する可能性があります。

糖尿病性ブリストラー(Bullosis Diabeticorum)

長い間ニューロパシーを持つ患者のしばしば、手、足、および足の痛みのないまめ - は糖尿病として知られています。 彼らは、毛糸を焼くように見え、前の外傷なしで現れます。 原因は不明ですが、おそらく微小症と変化した皮膚構造の両方を含みます。 まめは、清潔で保護されたが、二次感染は懸念です。 これらのまめは、最初にかみがみがみがみがちになる傾向がありますが、それらを適切に摂食することは、それらを予防するためには注意すべきではありません。

勃起性Xanthomatosis

トリグリセリドが悪い糖尿病、黄色、赤のハロスを持つエンドウ豆サイズのパプルは、ノミ、エルボ、および膝の上に噴火することができます。 これは、噴火性キサンタフェ症、重度の消化不良症の徴候です。 食事療法、インシュリン、および脂質低下剤を介してトリグリセリドを下げると、病変が数週間以内にフェードする病変を引き起こします。 膿疱症は、そのような症状が伴う可能性がある(腹膜症)と、および腹膜症はしばしば現れることがあります。

感染症:細菌および真菌

糖尿病患者は皮膚感染症の2〜4倍のリスク増加に直面しています。 細菌性犯人は、しばしば]] - スタフィロッカスア尿とグループA streptococci、インペティゴ、ホウチクレン、カルバンクル、およびセルラフィス。 感染症、特に - およびグループA streptococci、および消化管支炎: 抗炎症薬: または消化管支炎: より大きな症状: または皮膚炎: 皮膚炎: または皮膚炎: 抗炎症: または皮膚炎: 皮膚炎: 皮膚炎: 抗炎症: または皮膚炎: 消化管 皮膚炎: 皮膚炎 または皮膚炎 皮膚炎 または皮膚炎: または皮膚炎 または皮膚炎 抗炎症 抗炎症 抗炎症 抗炎症薬: 抗炎症薬: または皮膚炎 抗炎症 抗炎症 抗炎症 抗炎症薬: 抗炎症 抗炎症 抗炎症 抗炎症 免疫疾患: 抗炎症 抗炎症 抗

乾燥肌とプリタス

神経症、循環不良、および汗腺機能低下は、糖尿病性皮膚を乾燥させ、スカリー、そして激しいかゆみを作るために結合します。 乾燥は、より低い足で最も顕著です。 傷つくことは、皮膚の障壁を壊すことができ、感染を招くことができます。 単純介入 - 気泡風呂、穏やかなクレンジング剤、およびセラミドが豊富な保湿剤 - 快適さを回復し、リスクを減らすことができます。 かゆみは、そのような副作用やかみのある病気を阻害するような特定の疾患に対して、または治療を阻害するなどの特定の病態を一般的に投与することができる。

砂糖を特定の皮膚の変化につなぐ仕組み

グリケーションとミランジオパシーの一般的な効果を超えて、いくつかの分子経路は、特に糖尿病性皮膚病を駆動します。これらを理解することは、特定の条件が特定の代謝プロファイルと特定の疾患のクラスターとなぜ個別化された治療が必要であるかを説明するのに役立ちます。

インスリン抵抗と成長因子のシグナル伝達

強靭なインシュリンは、角質線維芽細胞および皮膚線維芽細胞の受容体に結合し、増殖をトリガーします。これは、papillomatosisおよび高機能症につながります。この状態は、グルコースレベルが不安定に糖尿病になる前に、高リンスリン血症の可視マーカーです。インシュリン様成長因子-1(IGF-1)受容体も、ロールを再生し、上皮症の症状を増殖させるなどの理由は、異性症または異性症の症状が起こる可能性があります。

異常な脂質代謝

乳液性キサンタフェ症は、皮膚の脂質が豊富な泡細胞を堆積させるマクロファージの非常に低密度リポタンパク質(VLDL)の大量蓄積から生じる。 これは、トリグリセリドが約20〜30 mmol / L(1770〜2655 mg / DL)を超える場合にのみ発生します。 通常、糖尿病性ケトアシドーシスまたは重度のインシュリン欠乏症を有する患者で。 膿疱症は、しばしば症状の症状を緩和し、代謝を増加させる。

ホルテンの回転と線維症を調節

神経症のlipoidicaは異常なコラーゲンの改造およびgranulomatous炎症を伴います。Biopsiesはヒチサイトおよび巨大な細胞に囲まれた再生されたコラーゲンを明らかにします。メカニズムは、免疫の複雑さおよびglycated蛋白質のmicrovascularの沈殿を伴うかもしれません。一部の研究者は、神経症のlipoidicaが他のautoimmune条件と関連しているように、神経疾患の関節炎および炎症性疾患の要因に反する。免疫療法の要因は、免疫療法と免疫療法の低下を反映します。

障害のある傷の治癒

過血糖は、直接、角質細胞のマイグレーション、血管発生、および線維芽細胞の活動を減らす。 そのため、糖尿病は慢性潰瘍に傾向があるため、特に足に抵抗する標準的な創傷ケア。 血糖制御、過負荷圧力および高度のドレッシングは不可欠です。 生体膜形成および持続的な炎症の遅延治癒などの局部的な要因。 慢性創傷環境は、高架マトリックスメタロタンパク質酵素(MMP)によって特徴付けられます。 細胞増殖因子および増殖因子の分解、および増殖因子の分解、および増殖因子の分解、および増殖因子の促進を特徴とする。

臨床証拠による予防戦略

糖尿病性皮膚の状態を防止する3つの柱に残ります:代謝制御、毎日の皮膚衛生、早期介入。次の証拠ベースの推奨事項は、発生率を大幅に削減できます。予防は、確立された合併症を治療するよりもはるかに費用効果が大きいため、生活の質を維持します。

グリセミック・コントロールの最適化

ここに議論されるすべての主要な皮膚の合併症は、より堅いグルコース管理を改善します。 ランドマーク糖尿病コントロールと合併症試験(DCCT)は、皮膚感染症および微小血管合併症の重要な減少を示した集中治療。 7%未満のA1C(個人による変動)と一貫して血糖値レベルをチェックする。 一貫性のある薬物付着、低糖値の食事療法、および定期的な身体活動は、継続的glucoseを摂取する可能性がある。 免疫力は、がんおよびがん検疫病患者の症状が悪化する可能性がある。

毎日の皮の点検および衛生

患者は、休憩、赤み、まめ、または新しい病変のために24時間いつでも、折れの間の皮膚、足、および領域を検査する必要があります。 pHバランスのとれた、香りのないクレンザーを使用して、内気性水に入浴してください。 擦り傷のない乾燥をし、足と皮膚の折れの間に乾燥する特別な注意を払う。 皮膚は、水和時にロックする少し弱っている間、油ベースの保湿剤を適用してください。 神経障害の有無にかかわらず、それは、新しい足を検査する必要があります。 または新しい足は、それが改善されるかどうかは、または新しい足の検査を受ける必要があります。

フットケアレジメン

神経症と貧しい循環は、足を高リスクゾーンにします。 よくフィット、パッドを入れられた靴を着用し、歩く裸足を避けます。 トリムの足指はまっすぐに足を踏み入れ、滑らかなエッジを穏やかに保ちます。 鋭いツールではなく、コールスのエメリーボードを使用してください。 ブリスターまたは潰瘍の最初の兆候で、podiatristに相談してください。 アメリカン糖尿病協会は、すべての糖尿病ケア訪問で包括的な足試験をお勧めします。 さらに、タイト靴下やストッキングを避けるか、シリコーンの緊張を防止するかどうかは、シーズンごとに健康に影響しません。

太陽保護とトラウマ回避

肌の毛穴がゆっくりと癒されるので、毎日の広スペクトルの日焼け止め(SPF 30 +)が不可欠です。また、極端な温度を避けます。お湯と直接熱源は、感じずに糖尿病性皮膚を燃焼させることができます。保護手袋を使用して、庭や工具を処理するとき。太陽の露出も悪化し、アカシスのニグリンガンパッチを暗くすることができます。スルホニールレアなどの薬の患者のために、光度は、一貫性のある写真保護を必要とする場合があります。

感染症に対するタイムリーな医療用注意

糖尿病性皮膚感染症は、より速くエスカレート、赤み、腫れ、暖かさ、または膿疱の排出の任意の領域は、速やかに評価されるべきである。経口抗生物質または抗真菌が必要であるかもしれない。 インタートリゴの局所抗真菌は、スプレッドを防ぐことができます。 肺炎に対する予防接種(])]Streptocococcusの肺炎)とインフルエンザは、感染性感染症の予防接種がより頻繁に行われるの予防接種が、より頻繁に行われる。 患者は、抗生物質的または治療薬の予防に役立ちます。

設立条件の処理オプション

予防措置が失敗すると、最も糖尿病性皮膚病のために標的療法が存在します。治療は、条件タイプ、重症度、および患者の全体的な代謝状態に基づいて個別化されなければならない。 適応性ライフスタイルの変化は、医療療法と一緒に継続する必要があります。

トピックセラピー

  • ケラトリンティクス(例えば、尿素、塩酸):]]])は、アカンス症のニグリンのような高皮質なプラークに有用です。尿ベースのクリームも保湿し、それらに乾燥肌の二重目的を作ります。
  • [] 化粧レチノイド(トレチノイン):[]] 暗闇のパッチを痛み、改善が遅くなります。 苛立ちを引き起こす可能性があるので、低濃度で開始します。
  • [] の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の
  • 抗真菌クリーム(クロトリマゾール、ミコナゾール、テルビナファイン):のための最初のライン]カンダインタートリゴ。 必要に応じて領域を乾燥し、粉末を保ちます。 再発症例では、週刊予報アプリケーションを検討してください。
  • セラミド、ナイアシンアミド、または石油ゼリーの耐性:[] 乾燥、ひび割れた皮膚のバリア機能を復元する。 セラミドは糖尿病性キセレーションに特に効果的です。

体系的医薬品

  • メテキンとインシュリン:インシュリン抵抗とグリセミアを増強し、アカンス症のニグリカンと噴火性キサンタホマトーシスの重症度を直接低減します。 メトホルミンには、グルコースの低下を超える抗老化効果もあります。
  • フィブラテまたはオメガ-3脂肪酸:[] 食道キサンタフェスタのための低トリグリセリド。 高用量処方オメガ-3製剤は、治療レベルを達成するために必要とされます。
  • [経口抗生物質(doxycycline、セファレンス):[]細菌性胆管炎または車buncle。 培養間接療法が好まれます。 ドオキシサイクリンは、神経症脂質症に利益をもたらす可能性がある抗炎症特性を持っています。
  • 抗炎症剤(例えば、ヒドロキシクロロキネ、スルファサラジン):]]耐火性新クロビシスリポイドのためのオフラベルを使用しました。 応答は変数であり、副作用の監視が必要です。

手続き型インターベンション

  • [レーザー治療(例:Nd:YAG、僅かCO2):[]])は、アカンス症のニグリンの出現を減らし、神経症のリモイドの質感を改善することができます。 複数のセッションが必要である場合があります。
  • Photodynamic療法:]] 新興証拠は、特に潰瘍が提示されるとき、再発性新クロビシスリポイドカの利益を示唆しています。
  • 除草と創傷ケア: 糖尿病潰瘍の必需品。 高度なドレッシング(ヒドロコロイド、アルギン酸塩、泡)は治癒を促進します。 負圧創傷療法は、より大きい、非治癒の創傷のためのオプションです。

肌の健康を支えるライフスタイルの修正

薬を超えて, 毎日の習慣は、皮膚の回復に深く影響します. 抗酸化物質が豊富な食事 (ビタミンC, E, そして亜鉛) コラーゲン合成をサポートしています. 低い血糖指数-葉の緑と食品, 豆, 全体の穀物 - 血糖を安定させ、AGE形成を減らすのに役立ちます. 魚や亜麻油からのオメガ-3脂肪酸は、抗炎症特性を持っています. 摂食性疾患を悪化させるか、睡眠不足の皮膚の減少に耐える. 睡眠不足や皮膚の減少は、免疫組織の低下を促進します.

喫煙の必要は、非交渉可能です。ニコチンの過分症は血管収縮およびマイクロ血管の損傷を悪化させ、糖尿病の潰瘍のリスクを飛躍的に増加させ、ほぼ不可能に治癒する。 []に公表された研究によると、糖尿病とその合併症のジャーナル]]は、糖尿病の喫煙者は、下肢の増大率が3倍増加し、傷の低下や病気の減少に比べ、免疫疾患の低下や病気の低下の減少が増加する。

定期的な身体活動は循環および血糖制御を改善します。適度な歩くこと(30分毎日)は運動能力に血の流れを高めます、糖尿病性皮膚症およびフィートの合併症の危険を減らす。練習はまた、皮膚の湿気を維持するのに役立ちます汗を発汗を促進しますが、運動衛生は皮膚の折目を予防することが重要です。

特別人口と考慮事項

特定のグループは、糖尿病のスキンケアにカスタマイズされたアプローチを必要とします。 糖尿病の高齢者は、しばしば、高血糖の作用を配合し、老化関連コラーゲンの損失による薄くて壊れやすい肌を持っています。 彼らは皮膚の涙や圧力潰瘍のリスクが高いです。 小児の人口では、アカンチシスのニグリンは、ライフスタイル介入のための行動を見える化しています。 妊娠した糖尿病は、虫歯の治療や消化管などの予防症状が悪化する可能性があります。 消化管や消化管は、消化管や消化管などの予防接種が重要です。 皮膚の予防接種は、消化管や消化管などの予防接種が重要です。

スペシャリストの見解

プライマリケア医師や内分泌学者は、多くの糖尿病性皮膚の問題を管理することができますが、特定の状況は皮膚病または多孔質協議を保証します。 4週間後に治癒しない持続的な潰瘍、良好な制御にもかかわらず再発感染、一般的なパターンに合わない典型的な発疹、または色、サイズ、または形状の変化の病変。皮膚生検は、サルコイドまたは顆粒症の症状を悪化させる可能性がある場合、高精細症は、より高精細症の爪を予防するなどの予防接種性疾患を予防します。

患者教育の役割

ヘルスケアチームは、砂糖と皮膚の間のリンクについて患者を積極的に教育しなければなりません。 多くの糖尿病は、乾燥肌が正常であると仮定し、グルコースレベルに接続しません。 シンプルで説明された手話は、首のパッチ、真の斑点、まめを覆う - より早い自己治療を促すことができます。 一部の患者は、皮膚の欠陥とスパイクを測定し、皮膚の欠陥を相関する。 患者は、これらの症状を予防するために役立つ、これらの症状をグループが効果的に確認することができます。 糖尿病患者は、これらの症状を予防するために、これらの症状を予防するの症状を促進することができます。

コンテンツ

高血糖は、皮膚にしばしば害を及ぼす影響を発生させます。インシュリン耐性アカンシスニグリカンから低熱感染および慢性潰瘍、糖尿病性皮膚病は回避可能であり、コンサートの努力で管理可能です。タイトグリセムコントロールは、最も強力な予防策を保ちながら、毎日のスキンケア習慣、迅速な感染管理、および包括的なアプローチを丸く必要なときに専門家の紹介を保ちます。 代謝検査官と患者の診断を両方にすることで、代謝検査装置を促進し、代謝検査装置を促進することができます。

より詳細なガイダンスについては、 ]American Diabetes Associationと[]]]国立糖尿病と消化器疾患の国立研究所]を参照してください。 さらに、 [喫煙と出産リスクに関する勉強[は、スキンケアの一環としてライフスタイルの変更のための説得力のある証拠を提供します。