糖尿病患者における免疫反応の抑制における亜鉛の役割

導入:糖尿病における免疫チャレンジ

糖尿病の粘液は、世界中でヘルスケアシステムに緊張し続けています。500万人を超える個人に影響を与え、2045年までに700万人を超えると予測されています。この慢性代謝障害は、グルコース規制を破壊するだけでなく、免疫システムが大幅に低下し、患者は感染のスペクトルに脆弱な状態を残し、組織の修復を遅らせる。免疫能力に重要な多くのマイクロ栄養素のうち、亜鉛は強力なモジュレーターとして立ちます。最近の研究では、亜鉛の欠乏症は、免疫検査や免疫検査の有効性を低下させるための一般的な行動を推定し、免疫検査の有効性を低下させるためのさまざまな要因が期待されています。

糖尿病誘発性免疫機能障害の理解

糖尿病、タイプ1とタイプ2の両方が、慢性低学年炎症の状態と病原体と戦う身体の能力を損なう代謝の変復調を作成します。性糖値がニュートロフィの機能を妨げる、化学軸を低下させ、およびハッパーの血漿活動。上昇したグルコースレベルは、ニュートロフィウムとマクロファージが細菌を殺すために頼る呼吸器バースト、糖尿病組織の脆弱性を緩和し、免疫細胞の働きを抑制する働きを抑制します。免疫細胞および免疫細胞の反応を抑制する。

この免疫力は、特に皮膚や軟部組織の感染症、尿路感染症、および呼吸器疾患のために、より高い感染率に翻訳します。糖尿病患者は、糖尿病患者と比較して感染の予防を必要とする可能性が高い3〜5倍です。傷治癒も遅らせ、糖尿病の予防接種や免疫疾患の予防接種を予防する働きが、免疫疾患の予防接種や免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、免疫疾患の予防接種、免疫疾患の予防接種、免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、免疫疾患の予防、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防、免疫疾患の予防接種、免疫疾患の予防、免疫疾患の予防、免疫疾患の予防、免疫疾患の予防、免疫疾患の予防、免疫疾患の予防、免疫疾患の

亜鉛:免疫細胞のための必須のコファクタ

亜鉛は、鉄の後に、人体内で最も豊富なトレースミネラルで、すべての主要な代謝経路をスパンニングする300以上の酵素の活性のために必要です。免疫システムでは、亜鉛は、シグナル伝達分子として作用し、開発、成熟、および両方の生および適応免疫細胞の活性化をサポートしています。それは遺伝子発現、免疫細胞の差別を制御するトランスクリプション要因、および抗菌機能を実行する金属酵素に組み込まれています。

体は、毎日の栄養摂取量を重要なものにする、特殊な亜鉛貯蔵システムはありません。体内障症は、膵臓および腎臓による小腸および制御排泄物の調整された吸収によって維持されます。糖尿病患者では、いくつかの要因は、亜鉛欠乏に寄与します:高血糖の増加尿素沈渣および浸透管状吸収物による最大3倍の排泄物。消化不良および排卵性糖尿病の減少は、免疫機能低下および免疫機能低下による免疫機能低下を引き起こす可能性があります。

メカニズム: 亜鉛は免疫機能を変更します

亜鉛は、バリア機能、細胞シグナル伝達、遺伝子規制をスパンする複数の座標機構による免疫反応に影響を及ぼします。

] バリア機能を強化する:亜鉛は、病原体に対する防御の最初の行として役立つ、表皮および粘膜バリアの完全性を維持するために不可欠です。亜鉛欠乏は、上皮細胞間の緊密な接合の分解につながる、腸および呼吸不能性および発動の感染リスクを増加させます。亜鉛はまた、粘膜の生産と陰嚢機能をサポートしています。
生中性免疫[:亜鉛は、ニュートロフィウムとマクロファージの発生および化学軸のために必要です。これは、フェグサイトがNADPHオキシダーゼ複合体を安定させることによって細菌を殺すために使用される呼吸器系バーストをサポートしています。亜鉛はまた、パーフォリンと顆粒式を介して自然キラー細胞嚢胞活性を調節します。
適応性免疫[:Tリンパ球の開発と亜鉛に依存する機能。それは、細胞内病原体を戦うために重要なTヘルパー1(Th1)細胞の差分を促進し、規制T細胞(Tregs)の活動をサポートし、過度の炎症を抑制するのに役立ちます。 B細胞の成熟と抗体の生産は、適切な亜鉛状態を必要とします。
制御炎症:亜鉛は強力な抗炎症剤として機能します。それは核因子のkappa B (NF-κB)の活性化を阻害し、それによってインターロイキン-1(IL-1)および腫瘍の壊死因子アルファ(TNF-α)などの炎症性シトキネの生産を減らす。これは、糖尿病において特に有益であり、慢性炎症は、インシュリン抵抗および転移反応(TL)を誘導する。
酸化防止性プロパティ:酸化物dismutase(SOD)のコファクタとして亜鉛機能、有害な反応酸素種(ROS)を中和する酵素。酸化ストレスを軽減することにより、亜鉛は免疫細胞を損傷から保護し、その機能能力を保ちます。さらに、亜鉛はメタロチオニンの発現を誘導し、フリーラジカルとカベンジフリーラと銅や鉄などの酸化金属を分離します。
細胞死経路を調節:エマージ証拠は、亜鉛が自律神経およびフェロップト症を調節し、免疫調節および糖尿病合併症にリンクされた2つの細胞死経路を示す。亜鉛欠乏症は、膵ベータ細胞および免疫細胞の不適切なオートファギーを誘発することができるが、適切な亜鉛は、xCT / GP4軸を介して脂質の酸化を阻害することによって、フェロップト症を抑制する。

臨床証拠:糖尿病患者の亜鉛補充

臨床試験の成長した体は、糖尿病患者における免疫機能、感染症の抵抗、および創傷治癒に対する亜鉛補充の影響を調べました。結果は、一貫して複数のエンドポイントで利益を指しています。

感染の感染を改善

ランダム化制御試験では、タイプ2糖尿病と下気管の感染症を含む120人の患者を関与させ、50 mg亜鉛硫酸塩を2週間毎日受ける人は、感染の持続期間(3.2日の平均減少)を大きく短縮し、プラセボと比較して抗生物質の使用を削減しました。別の研究は、亜鉛補充は、約2.8日間に短縮され、回復率が向上したことを発見しました。呼吸器疾患および皮膚の発症が減少したことは、亜鉛の増殖が約28%減少したことがわかりました。

強化された傷治癒

糖尿病の傷治癒は、悪い血管、高細菌負荷、および免疫機能障害による悪質な低下です。亜鉛は、マトリックスの金属タンパク質酵素とコラーゲンの交差リン作用酵素のコファクタとしての役割を介して再浸透およびコラーゲン合成を加速します。 7つのランダム化試験のメタアナリシスは、細菌の早期に増加する効果を克服することによって、糖尿病の粘度を高めた治療効果が、亜鉛細胞の粘膜を低減する効果を低減する効果を期待しました。タンパク質を低減するだけでなく、タンパク質を低減するだけでなく、タンパク質を低減する効果を低減する効果が期待しています。

強化された免疫細胞機能

補足の調査は亜鉛に血清亜鉛レベルを上げることを示しています従順な糖尿病の細胞および細胞毒性のTリンパ球の計算そして活動を高めます。神経刺激物の伝道容量はサプリメントの4週以内の25-40%によって改善します。これらの変更は風邪および皮の伝染のような共通の伝染の少数のエピソードと相関します。高齢者の糖尿病患者の調査は、亜鉛補充が細胞の減少を回復させると、免疫機能低下症の予防接種が改善されると、免疫機能低下症の予防接種がしばしば免疫機能低下する。

血糖制御と炎症

直接免疫効果を超えて、亜鉛は、直接免疫機能に利益をもたらすグリセム制御にも影響します。いくつかのメタアナライザーは、亜鉛の補充が10-15 mg / DLおよびHbA1cによる高速血液グルコースを低下させることが示されている糖尿病患者では0.5-0.8%、改善されたインシュリン分泌および感度によって、おそらく示されています。より良いニューロフィリン機能と低HbA1cレベルのコルレレートと、および低ニューロフィリン形成。亜鉛はまた、ビタミンCおよび有利子化作用を有するタンパク質を含むより多くの細胞を促進します。

最適亜鉛取入口および補足の戦略

亜鉛の推奨栄養許容量(RDA)は、妊娠中および授乳中により高い要件を持つ成人男性と女性のための8 mg /日のための11 mg /日です。しかし、確認された欠乏症の糖尿病患者は、より高い治療用量を必要とする場合があります。一般的な補充プロトコルは、通常、亜鉛グルコネート、亜鉛硫酸塩、または亜鉛ピオリン酸塩として、通常、一日あたりの元素亜鉛の15〜50 mgの範囲です。亜鉛ピコリン酸塩は、その亜鉛メッキおよび有効成分が有効である一方、亜鉛は、亜鉛コーティング剤および亜鉛コーティング剤として使用されるが広く使用されています。

亜鉛の豊富な食物源には、オイスター(最高ソース)、赤身肉、家禽、豆、ナッツ、全粒穀物、および乳製品が含まれます。オイスターは、約50mg /サービングを提供し、牛肉とカボチャの種子は1食当たり5-7mgを提供します。しかし、植物ベースのソースには、亜鉛吸収を阻害する植物が含まれています。そのため、ベジタリアンダイエットに関する糖尿病は特に留意すべきであり、ビタミンの摂取量を補うために50%以上を必要とする場合があります。ビタミンとビタミンCを結合する。

慢性腎臓病患者、患者の20〜40%に影響を与える糖尿病の一般的な合併症、RDAを超える前に、その腎専門医に相談する必要があります、障害のある排泄物は亜鉛蓄積と潜在的な毒性につながる可能性があります。同様に、血液凝固症またはその他の鉄過負荷条件を持つ患者は、潜在的な相互作用のために亜鉛を慎重に使用する必要があります。妊娠中の糖尿病患者は、過剰な亜鉛が胎児の代謝を阻害する可能性があるため、高用量の亜鉛を避けるべきです。

さらに、亜鉛は包括的な栄養戦略の一環として最適に働きます。十分なタンパク質摂取量は、亜鉛輸送に不可欠であり、ビタミンDは、共有シグナル伝達経路を介して亜鉛の免疫効果をサポートし、ビタミンCは、亜鉛吸収を高め、酸化防止剤の防御で亜鉛と同期します。食品全体とのバランスの取れた食事に焦点を当て、確認された欠乏や高リスクの状況のために予約されたサプリメント化が基礎です。

今後の研究の方向性

亜鉛が糖尿病のコンテキストで免疫細胞代謝を調節する正確な信号経路は、調査の活性領域を維持します。証拠を採掘すると、亜鉛の役割が、Autophagyとフェロップト症を調節するという点、免疫規制と糖尿病合併症にリンクされている2つの細胞死経路。研究は、亜鉛欠乏が膵臓ベータ細胞におけるフェロップト症を促進し、病気の進行に潜在的に貢献し、亜鉛補充がどのように免疫細胞が免疫細胞を促進する可能性があるかを調査しています。

研究者はまた、根本的な副作用を最小限に抑えながら、創傷部位へのターゲット配信のための酸化物ナノ粒子を探索しています。ナノ亜鉛がマルチドラッグ耐性生物に対する抗菌活性を高め、糖尿病性創傷モデルの同化物質を促進するという予備研究ショー。別の有望な病気は、SGLT2阻害剤またはGLP-1アゴニストと亜鉛の組み合わせで、これらの免疫および免疫免疫作用を独立して、免疫および免疫作用を合成する。

さらに、糖尿病の腸の微生物とその免疫機能に対する影響を調節する亜鉛の役割は注目を得ています。亜鉛欠乏症は腸の微生物組成を変え、短い鎖脂肪酸の生産を減らし、腸の透過性を増加させます。亜鉛バランスの修復は、腸の炎症と代謝制御のための下流の利点で、腸の軸線を改善することがあります。

ヘルスケアプロバイダーの実用的な影響

糖尿病の免疫的結果と亜鉛欠乏をリンクする強力な証拠を考えると、亜鉛の状態の定期的なスクリーニングは糖尿病患者で考慮されるべきです、特に再発感染、悪い傷治癒、栄養不良、または消化管内分泌物を含む。 0.75 mcg/mL未満の血清亜鉛濃度は欠乏症を示すが、再分布による急性炎症中にレベルが不規則である可能性があるため、臨床的コンテキストの問題。アルカリ性リンジ症に対する追加のテストは、依存症例としてサポートできます。

サプリメントは、個々のベースラインレベル、臨床状態、および同時薬に合わせて調整する必要があります。栄養源およびサプリメントの適切な使用に関する患者を教育することは、免疫の健康に積極的な役割を果たします。臨床医にとって、定期的な糖尿病評価に亜鉛評価を統合することで、感染率、創傷治癒結果、および重要な費用や複雑さを追加することなく、生活の全体的な品質を向上させることができます。包括的な栄養計画のための登録栄養士とのコラボレーションを検討し、特に制限された食事療法を持つ患者のために。

コンテンツ

亜鉛は免疫能力の角質微量栄養素であり、その重要性は糖尿病のセッティングで拡大されます。バリアの完全性、生育および適応免疫、炎症抑制、および抗酸化防御に関する行動によって、亜鉛は直接多くの糖尿病患者を疫病する免疫機能障害を対抗します。臨床検査では、適切な亜鉛レベルを回復させることが、感染症の抵抗、傷の治癒、および全体的な免疫細胞活動の有形改善につながることを実証しました。サプリメントは、糖尿病の代替手段ではなく、予防措置および予防措置を提示し、予防措置を予防します。

さらなる読書については、糖尿病治療薬()の国立衛生研究所のサプリメント亜鉛事実シート]と]の最近の研究と糖尿病治療[]で公表された2型糖尿病における感染リスクの最近の研究を参照してください。亜鉛および免疫機能の包括的な見直しも]ジャーナルNutrientsで見つけることができます。

免責事項と行動への呼び出し

この情報は、教育目的のためにのみ、専門医療のアドバイスを交換しません。患者は、特に禁忌または薬物を服用する患者、新しいサプリメントの養護者を始める前に、自分のヘルスケアチームに相談する必要があります。あなたが医療専門家であるならば、糖尿病患者の定期的な評価に亜鉛評価を統合することを検討してください、特に再発感染、悪い傷治癒、または潜伏的腹部の制御を持つもの。感染率、入院、および生活の質への影響は実質的であり、介入および監視するときは、低刺激性が低下します。