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流体摂取量を管理することは、糖尿病と腎臓病の両方に生きる個人のためのケアの重要な成分です。これらの2つの条件が共存すると、腎臓の水分バランスを調節する能力が損なわれ、重大な合併症を防ぐために重要な慎重な流体管理を行います。糖尿病の腎臓病は20〜40%で起こり、適切な流体管理は、血圧をコントロールし、腫れを減らし、残りの腎臓機能を保護し、生活の質を向上させることができます。この包括的なガイドは、個々の疾患を適応させるための適切な疾患と適切な流体管理に役立ちます。
糖尿病と腎臓病のつながりを理解する
糖尿病性腎臓病とは何ですか?
慢性腎臓病は尿中枢症の排泄(アルブミン尿)の持続的な高度によって診断され、推定性濾過率(eGFR)は60 mL /分/ 1.73 m2以下、または腎臓の損傷の他の症状によって診断されます。腎臓病が糖尿病の合併症として発症すると、糖尿病性腎疾患または糖尿病性腎症としてしばしば言及されます。糖尿病の診断の種類は1〜15年後には、糖尿病のほとんどの糖尿病が1〜15年後に発症する可能性があります。
腎臓は、廃棄物の製品をろ過し、血液から過剰な液体に重要な役割を果たします。 私たちの腎臓は、毎日消費する余分な水分と水を除去し、全身の血液供給は、1日あたり約20〜25回、または約180〜200リットルの血液を毎日濾過します。 糖尿病が腎臓を時間をかけて損傷すると、これらの重要な機能を実行するための能力が効果的に失います。
流動バランスの軽減された腎臓機能の影響
健康な腎臓は、血液から過剰な水分を除去することができますが、機能が低下する腎臓は、過剰な水分や廃棄物に保持します。 水分を適切に除去するこの不全は、より多くの液体が体内に蓄積される水分が存在すべきであるよりも、流体の過負荷と呼ばれる状態につながることができます。 慢性腎臓病が進行すると、腎臓は体から水分を除去することができないようになり、体内の水分保持につながる可能性があるため、問題の数を引き起こす可能性があります。
あまりにも多くの流体を飲むと、腫れを引き起こし、心臓の合併症につながることができる、および過剰な流体は肺で構築することができ、呼吸するのが困難になります。 あなたの腎臓機能が流体バランスにどのように影響するかを理解することは、効果的な流体管理戦略を開発するための最初のステップです。
なぜ腎臓病による糖尿病の流体管理のマットレス
糖尿病と慢性腎臓病の人々は腎臓の障害、アトロシス硬化性心血管疾患、心臓の障害、および早期死亡率の高いリスクです。 適切な流体管理は、腎臓病の進行状況としてますます重要になり、それは直接複数の体システムに影響を与え、健康的結果に著しく影響を及ぼす可能性があるためです。
心臓障害は、慢性腎臓病の死のリーディング原因の1つです。 液体バランスの努力に関連しています。 過剰な水分が蓄積すると、心臓に追加の緊張が起こり、体全体に血液をポンプするためにそれを強制的にします。 この増加した作業負荷は、最終的に心臓の故障やその他の心血管合併症につながることができます。
さらに、低eGFRと心不全が懸念され、慎重に監視する必要があります。糖尿病患者にとって、すでに心血管リスクを高め、体液の摂取量を管理することは、心臓の健康を保護し、生活を脅かす合併症を防ぐため、さらにはより重要になります。
腎臓病における液液液制限の理解
流体制限が必須のとき?
糖尿病と腎臓病の誰もが液体制限を必要としません。一般的に、CKDステージ3には流体制限がなく、CKDの初期段階の流体管理に関しては、通常は液体制限はありません。これらの初期段階では、腎臓病の病変の段階1と2は、液体制限を持たせます。これらの初期段階では、腎臓はまだ十分な機能を保持し、十分なバランスを管理します。
しかし、腎臓機能が失われたため、慢性腎臓病の後期の人々は、腎臓機能がもはや過剰な液体を除去することができなくなり、深刻な合併症につながる可能性があります。 液体制限は通常、慢性腎臓病の段階4と5で必要になる、または誰かが透析治療を開始したときに。
段階1-3 CKDの人で、消化管の心不全がある場合、流体制限の必要性があるかもしれません。あなたのヘルスケア プロバイダーは、あなたの腎臓機能、尿の出力、腫れ、血圧および他の健康状態の存在を含む、あなたの個々の状況を評価し、流体制限があなたのために適切かどうかを判断します。
液体の頻度は、一般的に許可されますか?
流体吸入対象は、4～5 CKD 段階に個別化され、残留腎臓機能の量、透析の種類、利尿療法の種類、処方されると、流体制限は通常1000～1500 mL/日です。 これは、1日あたりの約4〜6杯の流体に変換します。
透析上の個人にとって、推奨事項は治療の種類によって異なります。あなたの腎科医と腎食主義者は、あなたが消費する流体の量を教えてくれますが、一般的な推奨流体量は1日あたりの32オンスです。あなたがまだ尿素をしている場合は、もう少し流体を32オンスプラスボリュームを24時間で排尿する量に等しいことができます。
血液透析は通常、セッション、過剰な水分と廃棄物が血液中の残り、セッション中に血中を濾過するので、血液が透析マシンを介してろ過されるように流体を取り除きますが、 1回のセッション中にどれだけの流体が安全に取り除かれるかに制限があります。 これは、血液透析患者にとって特に重要な流体制限に付着します。
過度の透析では、PDが毎日行われ、過剰な流体と廃棄物があまり蓄積されないため、流体の推奨事項は厳格です。しかしながら、尿路のモニタリングは、透析や腎臓病の段階にかかわらず重要なままです。
液圧過負荷の認識印
液体過負荷の症状を理解することは、あなたの状態を効果的に管理するために不可欠です。腎臓が水分や廃棄物を除去することができなくなった場合は、足の腫れ(浮腫)、足首、手首、顔を経験するかもしれません。しかし、腫れは、あなたの体に蓄積される流体がいくつかある警告兆候の1つです。
短い距離を歩くとき、呼吸や息切れが困難である、例えば、階段の1つを歩くとき、呼吸や息切れが困難である、または呼吸の呼吸や呼吸の不足が、あなたの背中に平らに横たわるときに呼吸困難が、あなたが呼吸を助けるために1つ以上の余分な枕を必要とする可能性があることを示すかもしれない。 これらの呼吸器症状は、肺に過剰な水分が蓄積する可能性があるため、直ちに医療の注意を必要とする深刻な状態が起こります。
液体積み過ぎの付加的な印は急速な重量の利益、高められた血圧、持続的な咳、疲労および減らされた尿の出力を含むかもしれません。ボディの液体は他の器官に影響を与えることができ、心不全に導き、あなたの肺に影響を与えることができます。これらの徴候のどれかを経験すれば、それらがあなたの液体の取入口か処置の計画を調節する必要性を示すかもしれないのであなたのヘルスケア プロバイダーにすぐに連絡して下さい。
流体としてカウントする?
水の向こう:流体源の理解
水分が聞こえるよりも、水分が数えるのは困難です。液液は室温で液体に変えるものではなく、水だけではありません。この広範な定義は、初期に「フルード」と考えることができない多くの食品や飲料が、実際にあなたの毎日の水分許容量にカウントすることを意味します。
一般的に、室温で液体が毎日水分許容の一部としてカウントされるもの。これは、水、ジュース、ミルク、コーヒー、お茶、ソーダなどの明らかな液体を含みますが、一見するとより固く見えるアイテムにも拡張されます。
液体としてカウントする食品
食品と飲料の両方が液体制限でカウントされます。液体が数えられるため、室温で液体である場合は、液体と見なされます。 どの食品が液体の重要な量を含んでいるかを理解することは、正確な追跡にとって重要です。
室内温度で液体が液体であるものはすべて、氷のポップ、アイスクリーム、ゼラチン、スープなどの食品を意味し、液体としてカウントされます。アイスクリーム、シーバー、ソルベ、ポジクルは室温で溶け、したがって、流体の計算に含まれている必要があります。同様に、ジェロオのようなゼラチンデザートは主に水であり、流体としてカウントされます。
スープは、液体の量がかなり含まれている可能性があるため、特定の課題を提示します。スープ、クリームスープ、缶詰野菜の液体でさえ、すべてのあなたの毎日の水分摂取に貢献します。スープを消費するとき、あなたはあなたの流体許容の一部としてスープと任意の液体成分を数える必要があります。
水性のフルーツや野菜
一部の果物や野菜には大量の水が含まれているため、過剰摂取量がかなりの量の流体を追加でき、また、スイカは推奨部分が1つの小さなくさびだけである、または1杯分の1杯であるほどの水が含まれている。その他の高含水フルーツには、カンタルー、ハニデウメロン、イチゴ、ブドウ、オレンジ、グレープフルーツが含まれる。
野菜は、キュウリ、レタス、セロリ、トマト、ズッキーニ、ピーマンを含有します。 これらの食品は栄養価が高く、健康な腎臓の食事療法の一部であることができる間、特にあなたは厳密な流体制限にしている場合は、部分のサイズを留意すべきです。
流体を含むいくつかの腎臓に優しい果物や野菜が、流体の許容の一部としてカウントされていないいくつかの腎臓に優しい果物や野菜には、特定の低水含有オプションが含まれています。 あなたの腎食道は、あなたがより多くの自由に楽しむことができる果物や野菜に特定のガイダンスを提供することができ、そして、その流体含有量のために慎重な部分制御を必要とするもの。
液液摂取量管理のための実用的な戦略
毎日の流体消費量を追跡
正確な追跡は、成功した流体管理の基礎です。 国立腎臓財団は、特定の個人化された流体の目標を提供し、サーストの管理、過度のナトリウムの摂取量を制限し、透析療法を調整して患者のニーズを満たす方法として、透析患者が流体制限に従うように促す方法を認識しています。
流体の摂取量を監視するのに役立つためには、一日を通して飲むか食べる量を書いてください。また、飲むことやいつか計画するためにあなたの日について考えるのに役立ちます。 紙ジャーナル、スマートフォンアプリ、または消費するすべての流体源を記録するための簡単なメモ帳を使用できます。
液体を追跡するときは、見積もりではなく正確に測定してください。 測定カップまたはマークされた容器を使用して、消費量を正確に把握します。 飲料だけでなく、スープ、アイスクリーム、ゼラチン、液体としてカウントする他の食品を記録してください。 各日の終わりに、あなたは所定の限度内に滞在していることを確認するために、あなたの流体の摂取量を合計します。
体重を含む毎日の食品と流体ジャーナルを保管してください。 流体の摂取量と一緒に体重を記録すると、パターンを特定し、体内の水分消費量があなたの体にどのように影響するかを理解することができます。 この情報は、あなたの医療チームと議論し、あなたの流体計画の調整が必要であるかもしれないときに識別するのに役立ちます。
ポーションコントロールツールを使用する
小さなカップ、ガラス、ボトルを使用して、部分を制御し、誤って大量の液体を一度に消費することを避けることが容易になります。 大きなボトルやガラスから飲む代わりに、特定の測定量を保持する小さな容器に飲料を注ぎます。 この視覚キューは、あなたが飲む量がどれだけ多くあるかをもっと留意するのに役立ちます。
飲料を飲み、小カップを使用してください。 大量のグルッピングではなく、一日を通して小口を摂取すると、水分制限の内に残っている間に水分補給を維持するのに役立ちます。 このアプローチは、すぐに飲むよりもはるかに効果的です。
オンスやミリリットルで測定を示すマーク付き水筒やカップを使用して検討してください。 これらのツールは、毎回測定することなく消費した量を正確に追跡するのが簡単です。 一部の人々は、午前中にコンテナに一日の流体許容量全体を埋めるために有用見つけ、その後、その制限を上回ることができないように、一日を通してそれらの容器からだけ飲む。
例えば、夕方に特別な機会がある場合、一日中水分を消費します。 計画を立てると、特別な飲料や食事を毎日限度を超えて楽しむときに、水分量を節約することができます。
一日を通して流体を拡散
一日中液体を先に計画し、広げます。大量の量を一度に飲むよりもむしろ、あなたの水許容量を均等にあなたの目覚め時間を渡って分配します。この戦略は、極端な渇きを防ぎ、あなたの限界にとどまるのを容易にします。
一日中、液体を徐々に飲むことで、より安定した血圧を維持し、心臓血管系への負担を軽減するのに役立ちます。大量の水分を一度に消費すると、血液量と血圧の急速な変化を引き起こす可能性があり、それは侵害された腎臓機能を持つ個人にとって特に問題があります。
毎日のルーチンで動作する流体スケジュールを作成します。例えば、朝の飲料、昼食の別の部分、午後のところ、夕食と夕方の残りの部分に一定の金額を割り当てる可能性があります。計画を立てると、その日の初期にあなたの許容量を消費し、後で制限を感じる可能性が低いです。
ナトリウムを削減し、汚れをコントロール
体は塩と液体のバランスを必要とします。, ので、あなたが持っているより多くの塩, あなたがなるだろうし、. ナトリウムの摂取量を減らすことは、サーストを管理するための最も効果的な戦略の一つであり、より許容流体制限をします.
慢性液体過負荷に対する非薬理的アプローチの主な目的は、食物ナトリウムおよび流体を削減することです。ナトリウムの摂取量は100ミリオン/日未満(2.3グラム未満)に減少する必要があります。この推奨事項は、一般的な心臓の健康摂食ガイドラインと整列しますが、腎臓病を持つ個人にとって特に重要です。
塩辛く辛い食べ物を避け、塩、醤油、その他高ナトリウム調味料を削減または回避します。 加工肉、缶詰スープ、冷凍ディナー、高速フード、チップやプレッツェル、ピクルス、オリーブ、ケチャップやバーベキューソースなどの調味料を制限または回避するための一般的な高ナトリウム食品。
家庭で調理するときは、ハーブ、スパイス、レモン汁、酢、塩分なしの調味料ブレンドを使用して、ナトリウムなしで風味を追加します。 栄養ラベルを慎重に読んで、缶詰の商品、スープ、およびその他のパッケージされた食品の低ナトリウムまたは無塩分添加バージョンを選択します。 パン、チーズ、さらにはいくつかの薬を含む多くの食品が隠れたナトリウムを含むことに注意してください。
塩と流体を制限することは、腎臓機能が低下し、ナトリウム排泄物が損なわれるときに、特に先進的なCKDで重要です。ナトリウムの過剰蓄積の結果は、細胞内から細胞外への水の移動が増加するにつれて、細胞内から細胞外的堆肥に増加するにつれて、刺激され、この要因の組み合わせは、血液量の増加と慢性的な流体過負荷になります。この生理学的接続の理解は、ナトリウムの制限が、なぜこのような流体管理の重要な成分であるのかを説明するのに役立ちます。
効果的なサースト管理
サーストは、流体制限に従う最も困難な側面の1つであることができます。 幸いにも、過度の流体を消費することなく、いくつかの戦略はサーストを管理することができます。
歯を磨くことによって乾燥した口を、口腔洗浄を使用しておよび堅いキャンデーかレモンくさびで吸うことをアルコール飲料して下さい。よい口頭衛生を維持することはだけでなく、頻繁に伴う液体の制限の乾燥した口の感覚を緩和するのを助けます。砂糖なしの堅いキャンデー、ミント、またはゴムは唾液の生産を刺激し、重要な液体を加えないでよりサーストからの軽減を提供できます。
アイスキューブは、お気に入りの飲料から作り出します。アイスチップや冷凍フルーツピースを吸うと、飲んだよりも水分が少ないまま味と満足感を楽しむことができます。氷は、口の中でゆっくりと溶き、長時間の満足度を提供します。しかし、氷はまだ水分としてカウントされていることを忘れないでください。氷の1カップは、液体の約1半分の1カップを等しくします。
冷たい腎臓に優しい野菜や果物をスナック。冷たい食べ物はさっぱりとサーストを管理することができます。冷凍ブドウは、例えば、食べる時間を取る満足のいくお菓子であり、冷静感を提供することができます。特に、高含水フルーツで、部分のサイズに注意してください。
冷やかさに保ち、過熱しないでください。熱は渇きを増加させ、汗をかくことによって流体の損失につながることができます。 暑い天候、軽量の衣類を着用し、日の最も暑い部分の間に激しい屋外活動を避け、エアコンまたはファンを使用してください。
水を非常に小さなシップで丸薬を服用するか、水ではなくリンゴソースまたは他の軟質食品を試してください。 多くの人は、薬を服用するときに必要以上に多くの水を使用できます。 丸薬を飲み込むだけで、少量のリンゴソースやプリンでそれらを服用するだけで、あなたはあなたが楽しむ飲料のためのあなたの水分許容量を節約することができます。
流体計画のモニタリングと調整
毎日の体重を追跡する
ドライウェイトは体重のマイナスの追加の流体であり、ほとんどの血液透析患者は、2.2ポンドまたは1日あたりのキログラムまで、治療あたりの体重増加を制限しようとします。 同時に毎日自分自身を量る、尿中食後や飲酒前に、あなたの流体状態に関する貴重な情報を提供します。
水分制限の流体バランスを監視するとき、毎日の体重測定は非常に役立ちます。 突然の重量増加は通常、実際の体重変化ではなく、水分保持を示します。 1日または5ポンドで2-3ポンド以上の利益に気付いた場合は、ヘルスケアプロバイダに連絡してください。これは過度の流体蓄積を示す可能性があります。
毎日の体重の記録を、あなたの流体の摂取量と共に保存してください。このログは、あなたとあなたのヘルスケアチームは、パターンを特定し、あなたの流体管理計画に関する通知決定をするのに役立ちます。一部の人々は、彼らが時間の経過とともに傾向を視覚化できるように、体重追跡アプリやチャートを使用するのに役立ちます。
モニターの血圧
毎日の体重とともに血圧をチェックし、それが低い場合は、より多くの流体や塩を必要とするように、ヘルスケアチームに連絡してください。血圧監視はあなたの水分状態と心血管の健康に関する重要な情報を提供します。
高圧は、液体過負荷を示すことができます。低血圧は、十分な流体を消費していないか、薬が調整を必要とすることを示唆しているかもしれません。あなたが家内血圧モニターを持っている場合は、毎日同時に血圧を確認し、結果を記録してください。あなたの任命であなたの医療チームとこの情報を共有してください。
ターゲットが個々の健康状態に基づいて変化する可能性があるため、あなたのためにどのような血圧範囲が適切であるかを学びます。あなたのヘルスケアプロバイダは、あまりにも高すぎるまたは低すぎる血圧の読書に関するそれらに連絡するときに特定のガイドラインを提供します。
ヘルスケアチームとコミュニケーション
あなたの医療チームは、あなたが流体の正しいバランスを見つけるのを助けることができます, そして、熱や運動によって引き起こされる汗についてそれらに必ず話してください、そしてあなたが熱を引き起こす病気を持っている場合, 嘔吐, または下痢, これらの場合のように, あなたは流体を増やす必要があるかもしれません. あなたの新人医との定期的な通信, 透析看護師, そして、腎食道は、最適な流体管理のために不可欠です.
腎臓機能の変化、特定の薬の開始または停止、透析処方の変更、他の健康状態の発達、または活動レベルと気候の変化を含む、さまざまな要因に基づいて変化する場合があります。 流体管理計画に関する質問や報告を躊躇しないでください。
参加者にとって最も効果的な教育戦略は、生活の質に腎臓病の衝撃を減らすなどの個人的な理由のために個人化され、意欲的な患者のコンプライアンスでした。あなたの医療チームは、あなたのライフスタイル、好み、および医療ニーズに合ったパーソナライズされた流体管理計画を開発するためにあなたと働くことができます。
食事療法管理と流体評価は、ステッププロセスと人々のニーズが予測される場合(例えばRTのモーダルティを切り替える場合は、共同既存の条件をバランスの取れる栄養や流体の要件や生化学的な対策が示したときに)検討すべきではない。定期的な再評価は、あなたの流体計画が状況が変化するにつれて適切であることを確認してください。
特別な状況を調節して下さい
特定の状況では、流体の摂取量に一時的な調整が必要な場合があります。暑い天候や運動中に、汗をかくことによってより多くの水分を失う可能性があり、摂取量を少し増加させる必要がある場合があります。逆に、下痢や嘔吐を経験している場合は、脱水を防ぐための追加の流体が必要である可能性があります。
特に異なる気候に旅行する場合、流体制限を管理する方法のために先に計画してください。 カップやマーク付きボトル、低ナトリウムの選択を提供する研究レストランのオプション、出発前に旅行計画を健康チームと話し合うことができます。
病気の際には、流体が大幅に変化する場合があります。発熱、嘔吐、下痢、または流体バランスに影響を与える他の症状を開発している場合は、必ず医療者に問い合わせてください。 それらは、あなたの流体の摂取量を調整し、緊急ケアを求めるかどうかに関する具体的なガイダンスを提供できます。
腎食道主義者と働く
専門栄養指導の重要性
患者は、体の大きさ、医学的状態、そしてどれだけの尿が作っているかに応じて異なる流体ニーズがあり、医師と腎食道師は、あなたが毎日持っているべきどのくらいの液体を知らせ、腎臓に優しい食事療法で渇きを管理するためのヒントを提供します。 腎食道は腎臓病を持つ人々の複雑な栄養ニーズに特化し、流体管理のための貴重なサポートを提供できます。
誰もが特定の勧告を持っているので、毎日持っているべきであるどのくらいの流体あなたの食事療法士と話し合うことを確認してください。あなたの腎食主義者は、あなたの腎臓機能、尿の出力、体の大きさ、透析スケジュール(該当する場合)、およびその他の健康要因に基づいて、あなたの個々の流体の許容量を計算します。
油量許容量を判断するのではなく、腎食主義者は、どの食品が液体としてカウントするかを理解するのを助けることができます。ナトリウム含有量のための栄養ラベルを読む方法を教え、食事計画の援助を提供し、泥炭の管理のための戦略を提案し、流体制限を次いで食事するための実用的なヒントを提供します。
パーソナライズされた教育とサポート
特定の個人化された流体の目標を追跡し、サーストを管理し、過度のナトリウムの摂取量を制限し、患者のニーズを満たす透析療法を調整することは、これらの個人をサポートし、技術の使用、食事のパターンの理解、食の対処方法の対処、サポート担当者の関与、達成可能な目標は、流体制限の遵守を改善する栄養目標を強調するときにも必要です。
腎食主義者は、あなたのケアに包括的なアプローチをとり、単に流体管理の医療面だけでなく、実用的な、感情的な、そして推奨に従う能力に影響を与える社会的要因を考慮します。 彼らはあなたがあなたのライフスタイル、文化的な食品の好み、個人的な状況に対処する戦略を開発するのに役立ちます。
あなたの腎臓の食事療法士との定期的なフォローアップの任命はあなたの栄養計画の継続的な評価と調整を可能にします。あなたの腎臓機能が変化するか、あなたの生活状況が進化するにつれて、あなたの食餌療法士は、彼らが適切かつ達成可能であるままことを確認するための推奨事項を変更することができます。
チャレンジと障壁の対処
ほとんどの個人は、腎食と流体制限が大きな負担だったと感じました。 液体制限に従うことは困難であり、あなたが困難見つけた場合だけではありません。 腎食道は、あなたが直面している特定の障壁を通して働くのを助けることができます。
CKDの食塩と液制限は複雑で、社会的、個人、文化的、環境的要因の影響を受けています。あなたの食道はあなたのこれらのさまざまな影響をナビゲートし、あなたのユニークな状況に対処する戦略を開発するのに役立ちます。
サーストに苦労している場合は、流体を正確に追跡し、流体管理が困難にしている社会的な状況に直面したり、食餌制限に関連する感情的な苦痛を経験したり、これらの懸念を明らかにするかどうかを調べてください。 それらは、患者がこれらの障害を克服し、実用的な解決策と感情的なサポートを提供するのを助ける経験を持っています。
包括的な糖尿病と腎臓病管理
総合ケアによる流体管理の統合
推奨事項には、腎臓および心血管的結果を改善することが証明されている薬局療法が健康なライフスタイルの基盤に層化されている包括的なケアが含まれます。 流体管理は、腎臓病を伴う糖尿病のための包括的なケアの1つの成分です。 それはあなたの治療計画の他の側面と統合したときに最善を尽くします。
推奨事項には、腎臓および心血管的結果を改善することが証明されている薬局療法が健康なライフスタイルの基盤に層化され、合意書は、腎機能阻害剤、Meetformin、ナトリウム-グルコースコトランスポーター2阻害剤、グルコアゴノギクのようなペプチド1受容体、および非ステロイドのミネラルオコルチコイド受容体およびこれらの検査領域の達成のための明確な方向性および改善のための特定のガイダンスを提供します。
ヘルスケアチームは、血液グルコース管理、血圧管理、薬管理、流体制限を含む栄養調節、腎臓機能の定期的な監視など、さまざまな側面をケアを調整します。各要素は、あなたの腎臓機能と全体的な健康を保護するために他の人をサポートしています。
血糖値制御と腎臓の健康
良好な血糖制御を維持することは、腎臓機能を保護するために重要なままです。最近の臨床試験は、糖尿病とCKDを治療するための新しいアプローチをサポートし、2022 アメリカ糖尿病と腎臓病における医療の協会規格:グローバル外傷2022の臨床実践ガイドラインを改善し、慢性腎疾患における糖尿病管理は、それぞれにエビデンスベースの管理のための推奨事項を提供します。
糖尿病ケアチームと密接に連携して、血糖値の最適化を行います。これは、糖尿病薬、インシュリン療法、食事計画、および身体活動への調整を伴うことがあります。糖尿病薬の中には、用量調整が必要であるか、腎臓機能低下として適切ではない場合があります。そのため、あなたの医療プロバイダーとの定期的な通信は不可欠です。
良好な血糖制御だけでなく、残りの腎臓機能を保護するだけでなく、あなたの目、神経、および心血管系に影響を与える他の糖尿病合併症のリスクも軽減します。 あなたの全体的な健康的結果を改善するために、血糖作業を体質的に管理するためのあなたの努力。
血圧管理
糖尿病および高血圧の非認められた人々では、ACE阻害剤またはアンジオテンシン受容体ブロッカーのいずれかが適度に増加したアルブリン尿薬(UACR 30–299 mg/gクレアチン)で、重度に増加したアルブリン尿薬(UACR ≥300 mg/gクレアチン)および/またはeGFR未満60 mL / min/1.73 m2よりも、小児疾患および疾患の進行を予防するために最大限に推奨されます。
血圧制御は密接に液管理と接続されています。過剰な流体は、血液量を増加させ、血圧を上昇させ、高血圧は腎臓をさらに損傷させます。薬、食用ナトリウムの制限、およびライフスタイルの変更による流体の摂取量と血圧の両方を管理すると、腎臓および心臓血管系のための包括的な保護を提供します。
eGFRの低下のためのモニターおよび開始の血清のカリウムのレベルの増加および定期的にACEの抑制剤、ARBおよび鉱物ステロイドの受容器の反対者が使用されるとき、および糖尿病の点検で糖尿病患者のためのモニターがおよび臨床的に適度に線量の変更の後で7–14日後に使用されるとき血清のためのモニターが使用され、そして定期的に臨床的に適して。規則的な監視はあなたの薬物が効果的にそして安全に働いていることを保障します。
流動管理を超えたライフスタイルの修正
CKD で、心血管の健康、寛容、および気道のレベルと互換性のある身体活動を実施する人々を奨励する; 最適な体質量指数を達成する; タバコ製品を使用しないこと。 流体管理が重要である一方で、他のライフスタイル要因は、糖尿病や腎臓病であなたの健康に著しく影響します。
定期的な身体活動、あなたの能力内で、血糖を制御するのに役立ちます、血圧を管理し、健康な体重を維持し、心血管の健康を改善し、全体的な健康を向上させることができます。あなたの健康チームとあなたの状況に適した身体活動の種類と量を区別します。
あなたが喫煙した場合、終了は、あなたの腎臓機能と全体的な健康を保護するために取ることができる最も重要なステップの1つです。 喫煙は腎臓病の進行を加速し、心血管のリスクを増加させます。 あなたの医療チームは、喫煙の必要のためのリソースとサポートを提供できます。
バランスの取れた栄養と適切な身体活動を通じて健康な体重を維持することは、糖尿病管理と腎臓の健康の両方をサポートします。 あなたの腎食主義者は、健康的な体重管理と血糖制御をサポートすると同時に、流体制限に対処する食事計画を開発するのに役立ちます。
共通の課題を克服
社会的な状況とダイニングアウト
社会的な集まり、レストラン、そして特別な機会は、流体管理のための課題を提示することができます。 計画を立てて、社会的つながりを楽しんでいる間、これらの状況をうまくナビゲートするのに役立ちます。
お食事をするときは、可能な場合は事前にメニューを確認し、下ソジウムのオプションを探してください。 ソースとドレッシングを側面に尋ね、あなたの食べ物は塩を追加せずに準備され、部分のサイズに注意を払うように要求します。 あなたがあなたの状況を説明するならば、多くのレストランは特別な食事ニーズに対応するために喜んでいます。
社会的な集まりでは、特別なカップやボトルに自分の測定飲料を持参するかもしれません。これにより、水分摂取量をコントロールしながら、社会的な飲料に参加することができます。腎臓に優しい料理をシェアし、食べるのに適していることを確認してください。
食事療法の必要が友人や家族に説明することを躊躇しないでください。ほとんどの人は、制限の医療の必要性を理解しているときに理解し、支持的です。簡単な説明が準備されているので、これらの会話を簡単にすることができます。
暑い天気のよいところにあるThirstの管理
暑い気候や夏のアクティビティは、渇きを増大させ、水分制限をさらに高めることができます。しかし、適切な計画と戦略により、流体の制限を維持しながら快適にご滞在いただくことができます。
暑い気候にできるだけ空気調節された環境に滞在してください。 自宅でエアコンを持っていない場合、図書館、ショッピングモール、またはコミュニティセンターなどの空調付きの公共スペースで一日の最もホットな部分を過ごす時間を検討してください。
軽量で、ゆるみのある、軽やかな色調の衣服を着用して、冷やかでシャワーやバスを浴びて、余分な水分を消費することなく、肌に冷やかで湿った布を塗布してください。
早朝や夕方などの涼しい日のアクティビティを計画してください。ピーク熱時間に激しいアクティビティを避けてください。外にいる必要がある場合は、いつでも日陰を探し、涼しいエリアで頻繁に休憩をします。
冷凍は、砂糖フリーのポジシクルや冷凍ブドウなどのお菓子は、冷たい飲料を飲むよりも水分許容量が少ない状態で冷却感覚を提供することができます。 これらのアイテムを毎日の液体の合計でカウントしてください。
薬を治療-溶かした泥炭
いくつかの薬は、乾燥した口を引き起こすか、副作用として渇きを増加させることができます。新しい薬を開始した後に増加した渇きに気付いた場合は、あなたのヘルスケアプロバイダーとこれを議論してください。彼らは、用量を調整したり、代替薬に切り替えたり、副作用を管理するための戦略を提供することができます。
彼らが流体管理をより困難にしているように見える場合でも、あなたの医療提供者に相談することなく処方薬を服用しないようにしないでください。あなたの腎臓機能と全体的な健康のためのこれらの薬の利点は、通常、彼らが流体管理のために提示することができる課題を上回ります。
薬によって引き起こされる乾燥した口のために、砂糖なしのガムまたはキャンディ、頻繁な歯磨き、アルコールフリーの口洗い、または唾液は薬局で利用可能な代替品を試してください。 これらの戦略は、重要な流体の摂取量を必要としずに救済を提供することができます。
感情的および心理的側面
体液制限を管理しながら糖尿病や腎臓病に生きることは、感情的に困難である可能性があります。不満、懲戒め、不安、または鬱病を感じることは、慢性的な条件を管理する要求に対する一般的で有効な反応です。
患者の関係、変化への調整、温度の回避、および健康および個人的能力の最適化は、ダイエットの遵守に影響を及ぼす分野でした。 流体管理の感情的な側面を認識することは、効果的な対処戦略を開発するための重要なステップです。
腎臓病や糖尿病の人々のためのサポートグループに参加することを検討してください。あなたの課題を理解している他の人と接続することは、感情的なサポート、実用的なヒント、モチベーションを提供することができます。多くの病院、透析センター、国立腎臓財団のような組織は、サポートグループ、個人とオンラインの両方を提供します。
うつ病、不安、またはあなたの栄養制限に対処する難しさに苦労している場合は、専門家の助けを求めることを躊躇しないでください。慢性疾患で経験した精神的な健康専門家は、貴重なサポートと対処戦略を提供できます。あなたの医療チームは、適切なリソースに紹介を提供できます。
小さな成功をコントロールし、祝うことができることに焦点を当ててください。 あなたがあなたの流体の摂取量を正常に管理する毎日は、認識価値のある達成です。 あなたの健康と生活の質を保護するために重要なステップを講じていることを覚えておいてください。
リソースとサポート
教育リソース
多数の組織は、糖尿病および腎臓病の人々のための信頼できる情報およびリソースを提供します。 []]国民腎臓財団]]は、腎臓病患者のための教育資料、支援プログラム、および支持プログラムを提供しています。 彼らのウェブサイトには、腎臓病患者によく生きる流体管理、栄養、治療オプションに関する情報が含まれています。
[American Diabetes Association]]は、糖尿病関連の腎臓病に特異する情報を含む糖尿病管理に関する包括的なリソースを提供します。 彼らは、効果的に糖尿病を管理するための教育資料、サポートプログラム、およびツールを提供します。
[糖尿病および消化器疾患および腎臓病の国立研究所は腎臓病、糖尿病および関連条件に関するエビデンスベースの情報を提供します。 彼らのウェブサイトには、患者教育資料、研究の更新、臨床試験情報が含まれています。
多くの透析プロバイダは、患者のための教育プログラム、料理教室、およびサポートグループを提供します。あなたの透析センターまたは神経科クリニックにあなたの地域の利用可能なリソースとプログラムについて尋ねてください。
テクノロジーツール
さまざまなスマートフォンアプリやデジタルツールは、流体の摂取量を追跡し、体重を監視し、血圧を記録し、薬を管理し、血糖値を追跡するのに役立ちます。 これらのアプリの多くは、あなたの医療チームとデータを共有することができます。より良いコミュニケーションとケアの調整を促進します。
これらは、カスタマイズ可能な毎日の制限、腎臓に優しいオプション、薬のリマインダーと液体追跡などのあなたのニーズに合わせて調整された機能を含むように、腎臓病や糖尿病管理のために特別に設計されたアプリを探してください。
フィットネストラッカーのようなウェアラブルデバイスは、身体活動、睡眠パターン、およびいくつかの健康指標を監視するのに役立ちます。 これらの医療監視を交換しないでくださいが、医療チームと議論するための有用な情報を提供できます。
サポートネットワークの構築
糖尿病と腎臓病を管理することは、あなたが一人で行うべきものではありません。強力なサポートネットワークを構築することで、結果と生活の質を向上させます。あなたのサポートネットワークには、あなたの医療チーム(神経科医、内分泌学者、プライマリケア医師、看護師、食主義者、社会的な労働者)、あなたの条件を理解し、実用的な感情的なサポート、同様の経験を共有しているサポートグループのメンバー、および必要に応じて精神的健康の専門家を提供することができる家族や友人が含まれるかもしれません。
ニーズ、課題、成功に関するサポートネットワークとオープンにコミュニケーションをとります。 人々が助けることができる特定の方法を知ってもらいましょう。それは予約に同行しているかどうか、食事の準備を支援し、励ましを提供し、または単に話す必要があるときに聞きます。
助けを求めることは、強さの兆候である、弱さではなく、覚えておいてください。慢性的な条件を管理するには、チームアプローチが必要です。そして、他の人からのサポートを受け入れることは、成功した病気管理の重要な部分です。
進むこと:糖尿病および腎臓病とよく生きる
糖尿病や腎臓病で液液摂取を管理している間、多くの人が生活の質を保ちながら、これらの制限をうまくいくことを覚えておいてください。適切な教育、サポート、戦略により、流体管理は、圧倒的な負担ではなく、日常的なルーチンの管理可能な部分になることができます。
透析に関する人々は、健康な生活を生きたいと願って、あなたの治療に従うと、あなたが夢見ていた人生を楽しむ素晴らしい方法です。 あなたの糖尿病や腎臓病ケアの他の側面とともに、あなたの体液を管理するためのあなたの努力は、あなたの健康、長寿、そして生活の質に投資しています。
糖尿病および腎臓病の治療の進歩について知らさないでください。急速に拡大する臨床試験の数が糖尿病および慢性腎臓病の分野における臨床ケアを提起しています。また、米国糖尿病協会および腎臓病:これらのデータを評価し、糖尿病およびCKDで成人のための厳しいエビデンスベースのガイドラインを開発するために、各従事するグローバル・アウトカムの改善は、これらのデータを検証し、成長する予定です。新しい治療とアプローチは、今後も出現し、改善された結果の期待を提供します。
流体の摂取量、栄養、身体活動、薬物の付着力、および医療チームとのコミュニケーションに関する日常的な選択をコントロールできるものに焦点を当ててください。 これらの行動は、あなたの健康上の結果と、あなたが一日に感じている方法に実質的な影響を与えます。
流体制限を管理するために学習するために、患者様と自分自身に思いやりをつけてください。新しい習慣を開発し、個々の状況に合った戦略を見つけます。 欠点は正常であり、失敗を意味しません。あなたのアプローチを学び、調整する機会です。
成功を祝う、小さなものであっても、彼らがどのように見えるか。 あなたがあなたの流体の摂取量をうまく管理する毎日、腎臓に優しい食品の選択をし、あなたのラボの結果が安定性を示す各任命は、認識の価値のある進捗を表します。
あなたがあなたの医学的条件によって定義されていないことを忘れないでください。糖尿病と腎臓病は、注意と管理を必要とするあなたの健康の重要な部分ですが、彼らはあなたの価値、能力、または充実した生活のための潜在的なことを認めません。これらの条件を持つ多くの人々は、趣味を追求し、関係を維持し、旅行をし、人生を楽しむために継続します。
ヘルスケアチームと連携し、条件について学び、利用可能なリソースとサポートを利用し、必要に応じて戦略を調整し、チャレンジを現実にしながら希望と肯定的な見通しを維持し、柔軟かつ喜んでいます。 包括的なケア、効果的な流体管理、強力なサポートにより、腎臓機能を保護し、あなたの糖尿病を管理し、最高の生活の質を維持することができます。
腎臓病による糖尿病患者の流体管理は複雑ですが、達成可能です。 流体制限の重要性を理解し、どのような数を流体として把握し、実践的な追跡と管理戦略を実行し、あなたの医療チームと密接に連携し、課題に積極的に取り組むことで、あなたは正常にあなたのケアのこの側面をナビゲートすることができます。 流体摂取量を管理するあなたのコミットメントは、包括的な糖尿病と腎臓病管理と組み合わせ、あなたの健康を保護し、これらの条件とうまく生きるための基礎を提供します。