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CGMが糖尿病管理のマッターに警告する理由
連続したグルコースモニター(CGM)は、ユーザーが自分のグルコースレベルをリアルタイムに表示することで糖尿病ケアを変革しました。しかし、CGMの真の力は、画面上の数字を見るだけでなく、それらの数字が危険な方向に見出しているときに警告するアラートでは、CGMの真の力は、あなたが深刻な高血糖(高血糖)や低血糖(17)を防止するために取ることができる最も積極的なステップの1つであり、それらが警告を逃すときに、あなたは警告をする前に、これらの問題が再び警告を逃すことができる。
CGMアラートの種類:高低域を超えて
現代のCGMは、単純に高いし、低いしきい値よりも遠く行くアラートオプションの範囲を提供します。各タイプを理解することで、あなたのライフスタイルとリスクプロファイルに合ったパーソナライズされたアラートシステムを構築するのに役立ちます。
高低グルコースアラート
グルコースレベルが定義されたしきい値を渡したときに最も基本的なアラートがトリガーされます。例えば、多くのユーザーは250 mg/dL(13.9 mmol/L)で高いアラートを設定し、70 mg/dL(3.9 mmol/L)で低アラートを低アラートにします。これらのしきい値は、あなたのヘルスケアプロバイダーに基づいている必要があります’sの推奨事項と個々の治療目標。あなたは、日数が異なる日に異なるしきい値を設定することができます。たとえば、より低い範囲にきつくりません。
変更率(トレンド)アラート
レート変更アラートは、たとえそれが’t をまだあなたの高いか低いしきい値を渡しても、あなたのグルコースレベルが急激な速度で上昇または低下しているとき、あなたのグルコースレベルがまたは急激な速度で落ちるとき、通知します。 グルコースが 1 分あたり 2 mg/dL より速く上昇または 1 分に 1.5 mg/dL より速く低下する場合の典型的な設定は、アラームをトリガーする可能性があります。 これらのアラートは、ポスト メートルのスパイクを防ぐかインシュリンオーバー用量の早期検出のために有利です。
予測アラート
いくつかの高度なCGM, のような ]Dexcom G6]と ]]Abbott FreeStyle Libre 3, あなたのグルコースが次の20Rで危険なレベルに達すると推定する予測アラートを提供して、30分. 例えば, “緊急警告低すぐに すぐに 警告は、あなたのグルコースがあなたの傾向を低下させる前に警告することができます55 / 測定値と、これらのアルゴリズムを消費する.
緊急低アラート
ほとんどのCGMは、強制的な緊急低アラート(多くの場合、55mg / DLまたは3.1 mmol / Lに設定)を持っていません。 これは、常に重要な低グルコースレベルのための安全ネットを持っていることを保証します。 一部のデバイスでは、このアラームの警報閾値を調整することができますが、多くの人が安全のために固定されている。
アラートを絞り、繰り返します
アラーム音の後、あなたはしばしば、あなたが’イベントを処理している間、一定のビープを避けるために、セット期間(例えば、30分)のためにそれをスヌーズすることができます。 しかし、あなたのグルコースが’をしない場合、改善しない場合、スヌーズが期限切れると、アラートは繰り返されます。 この機能は、あなたの安全を維持しながら、アラート疲労を防ぎます。
CGMアラートの設定手順ガイド
アラートの設定は簡単なプロセスですが、CGMブランドとアプリによって正確な手順は異なります。 以下は、一般的なデバイス用の特定のノートを使用して、ほとんどのシステムに適用されるユニバーサルガイドです。
ステップ1:CGM設定にアクセスする
お使いのスマートフォンや受信機デバイスの設定メニューでCGMアプリを開きます。 ギアアイコンまたは“設定、”“デバイス設定、”または“アラート.” Dexcom G6で、アプリの左上にある設定アイコンをタップします。 FreeStyle Libre 3で、右上にある3つの点をタップし、8220; 設定を選択します。2121;
ステップ2:アラートまたは通知セクションの検索
設定内で、アラームやアラートのセクションを具体的に見つけます。 これは、“ グルコースアラート、” “ アラーム、” または“通知。” 一部のアプリは、トレンドや予測アラートから高/低アラートを分離するので、すべてのサブメニューを探索します。
ステップ3:あなたの高いと低い境界を設定
警告と低アラートをトリガーするグルコース値を入力します。 1型糖尿病の成人の場合、一般的なターゲットは次のとおりです。
- 高アラート:250〜300mg / DL(13.9〜16.7 mmol / L)。 一部のユーザーは、背後メートルのスパイクをキャッチするために、180mg / DLのように、それを下げました。
- 低警報:70〜80mg / DL(3.9〜4.4 mmol / L)。 妊娠中の女性または低血糖性を有する人でも、より高い(例えば、85mg / DL)を設定することができます。
常にこれらの数字を確定する前に、内分泌系医や糖尿病の教育者に相談してください。 []]アメリカの糖尿病協会]は、個々のターゲットをパーソナライズすることを推奨します。
ステップ4:変更と予測アラートの率を有効にします
お使いのデバイスで利用可能な場合、トレンドアラート機能を有効にします。 変更しきい値(例えば、“rapidly 上昇” または“ フォールディング fast”) のレートを選択することができます。 予測アラート(緊急時に緊急の低)の場合、設定で有効になっていることを確認してください。 一部のシステムでは、予測ウィンドウ(例えば、15、20、または30分)を選択することができます。
ステップ5: アラート音と振動をカスタマイズする
CGMアプリは、音、振動、または両方から選択できます。夜間アラートの場合、大声で音が覚醒する必要があり、振動は日中に疲れている可能性があります。お使いの携帯電話をあなたの体に保つ場合。一部のアプリでは、さまざまな音を高Vに割り当てることができます。インスタント識別のための低アラート。 Dexcomでは、電話の’sサイレントモードの独立してアラームボリュームを設定できます。
ステップ6:フォローアラートの設定と、Caregiversと共有
クラウド共有機能(例、Dexcom Follow、またはLibreLinkUp)を使用する場合、家族や介護者にアラートを送信できます。 “follower”を設定し、受け取ったアラートを定義します。 これは、子供、高齢者、または重度の低血症の危険性で、追加の層の安全性を追加します。
ステップ7:アラートをテストする
すべての設定を設定した後、すべての作業を確実にするためにテストを実行します。 一時的に閾値を調整することでこれを行うことができます(例えば、現在のグルコースレベルに高いアラートを下げます) アラームをトリガーします。 または、“ を使用します。 警告” あなたのアプリが1つを提供するオプション(一部のシステムには“ があります。 アラートメニューのボタン)。 アラートメニューのボタン)。 音、振動、およびすべての通知を正しく確認します。
高度なアラート機能とスマート統合
現代のCGMシステムは、インシュリンポンプ、スマートウォッチ、さらにスマートホームデバイスと統合します。 これらの高度な機能を理解することで、アラートエクスペリエンスをさらに改善できます。
予測低グルコース管理(PLGM)
一部のシステムでは、Medtronic Guardian Connect のような、低速の予測可能な低グルコース管理が、インシュリンの送出を、互換ポンプから自動的に停止できるものもあります。これにより、追加のセットアップが必要ですが、救命が可能です。
Smartwatch通知
Apple Watchまたは Wear OSデバイスを着用している場合は、CGMアラートを手首にミラーリングできます。 これは、エクササイズ中に特に便利です。 お使いの携帯電話に到達できない場合。 必ずアプリの’を確認してください。 互換性と電話の時計の顔の通知を有効にしてください’s 仲間アプリ。
Apple HealthとAndroidで無声アラート
DexcomとFreeStyle LibreはどちらもApple HealthまたはGoogle Fitにグルコースデータを送信できます。 “を迂回する重要なアラートを設定できます。 iPhoneのモードではありません。 これは、お使いの携帯電話がサイレントにある場合でも、緊急の低アラートが引き続き鳴ることを保証します。
さまざまな活動に対するアラートの調整
多くのユーザーは、アラートのしきい値を一時的に調整するのに有益です。例えば、食事中に高いアラートを下げたり、運動前に低アラートを上げたりします。一部のCGMアプリでは、“活動プロファイル” または“一時的なターゲット” アラートを自動的に調整することができます。デバイスが’tサポートしている場合、必要に応じて、あなたは手動で閾値を変更することができます。
CGMアラートを時間とともに管理するためのベストプラクティス
アラートの設定はワンタイムのタスクではありません。インシュリン感度、毎日のルーチン、グルコースパターンが進化するので、アラート設定も進化する必要があります。
定期的にアラートデータを確認する
CGM(AGPや毎日グラフなど)が生成したレポートを使用して、アラートの頻度がどのくらいの頻度で火を浴びるのを確認しましょう。もしあなたが’ あまりにも多くの偽の高いアラートを取得している場合、しきい値の上げを少し上げるか、または食事のタイミングを見直してください。 もしあなたが’ 彼らが十分に火を出さないために、低アラートを欠落した場合、しきり、または予測アラートを有効にしてください。
アラート疲労を避けます
不要なアラームが多すぎると、警告を無視したり無効にしたりする、desensitizationにつながる可能性があります。 これを防ぐには、アクションが本当に必要なときにのみ、設定を微調整します。 例えば、ポストミールスプライスが短くなり、自分で解決した場合、250の代わりに300mg / DLで高いアラートを設定することがあります。 また、イベントを処理した後にスヌーズ機能を利用してください。
ケアチームとのコミュニケーション変更
警告のしきい値と、あなたの内分泌学者、糖尿病の教育者、またはダイエット者と通知する任意のパターンを共有します。 彼らは、最新のA1C、タイムイン範囲、または低血糖イベントに基づいてターゲットを調整するのに役立ちます。 また、CGMデータをクリニックにエクスポートしたり、クラウドプラットフォームを介して共有することもできます。
家族、友人、同僚を教育
シェア機能を使用する場合、フォロワーがアラートの意味と応答方法を理解していることを確認してください。 簡単なアクションプランでそれらを提供します。 低アラート、ジュースやグルコースタブを提供します。 高アラートの場合、水分補給を促し、歩くことを遅くします。 彼らが自信と安全を構築するためのサポートをすることができます知っている。
一般的なアラートの問題のトラブルシューティング
完璧な構成でも、問題が発生する可能性があります。最も頻繁に行われるCGMアラートの課題に対する解決策は次のとおりです。
アラートは、音や振動を鳴らすことはありません
- [電話の音量をチェック:]]あなたのリンダとメディアの音量がオンになっていることを確認してください。一部のアプリは、CGMアプリ内の別のアラームボリューム設定を持っています。
- []Disable Do Not Disturb:[ iPhoneでは、低および高アラートは、“ 気候アラートとして指定されていない限り、DNDを介して壊れることができません。” 設定に移動 > CGMアプリ > 通知 > 重要なアラートとそれを有効にします。
- [ Bluetooth接続:]]]あなたのセンサーが受信機や携帯電話に接続されていない場合、アラートは’t が機能します。 センサーの 20〜30フィート以内に携帯電話を保管し、それらの間に厚い壁や金属オブジェクトを避けてください。
- []アプリの権限:]]] 通知を送信する権限を持つ CGMアプリが、バッテリーの最適化が’t バックグラウンドアクティビティを制限していることを確認してください。
偽警報かtooの多くの警報
- 圧縮低:[]]睡眠中にセンサーを横切ると、誤った低アラートを引き起こす可能性があります。 突然のドロップが急速回復に続くと、圧縮は犯人です。 センサー配置(睡眠中に体重が負担するエリアがない場合)を再配置してみてください。
- [] 急激な変化対. 実質のスパイク:[] 時々、食事のスパイクが軽度であっても急上昇アラートが火災. 速度のしきい値が少ない敏感であるように調整します (例えば, 2 mg/dL/min から 3 mg/dL/min に変更).
- [ 校正エラー:[]]] センサーが不正確の場合、警告は誤ってトリガーされます。 お使いのシステム(Dexcom G6の場合、校正はオプションですが、読みが消えるときに推奨されます)で必要に応じて、指紋を常に校正します。
信号損失による欠損アラート
頻繁に “Signal Loss” 警報, センサーに近いポケットに携帯電話を運ぶことを検討してください。, 特に運動中に. 常に Bluetooth を有効にします。. 受信機のために, 必要に応じて電池を交換. 信号損失は、以上を主張する場合 20 分, 新しいセンサーセッションを検討してください。.
結論:あなたのグルコースアラートの制御を取る
CGMアラートを設定することは、糖尿病管理のために取ることができる最もインパクトのあるアクションの一つです。 利用可能なアラートの種類を理解し、個人のニーズに合わせて設定し、定期的にパフォーマンスを見直し、簡単な監視ツールをアクティブな安全システムに変換します。 あなたかどうか’あなたの決定は、夜間に厳しい低さを防ぎ、またはスパイラルの前に郵便料金のスパイクをキャッチし、警告は、あなたの人生を数回に割ってあなたの人生を生きることに自信を与えます。 少なくとも1ヶ月は、あなたの決定を欠かせません。 少なくとも1ヶ月は、あなたの健康ガイドは、あなたの健康を常に確認し、あなたの決定を欠かせません。