自分をエンパワー: 教育とタイプ1糖尿病の自己管理

糖尿病は、日々のケアに対する献身的、知識、そして積極的なアプローチを必要とするユニークな課題を提示しています。診断は、当初は圧倒的に感じることができ、状態を理解し、強力な自己管理スキルを開発することで、糖尿病を制限状態から生活の面で変えることができます。糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)は、糖尿病を良いセルフケアに必要な「知識、スキル、自信」で提供することを目指しています。

この包括的なガイドでは、タイプ1糖尿病の教育と自己管理の重要なコンポーネントを探索し、この生涯の旅を安心してナビゲートするために必要なツールと情報を提供します。基礎疾患プロセスを理解することから、毎日の管理技術と現代のテクノロジーを習得し、現代のテクノロジーを活用し、あなたがタイプ糖尿病1と繁栄するために必要なすべてのものをカバーします。

タイプ1の糖尿病を理解する:自己管理の基礎

タイプ1糖尿病のどの病気

タイプ1糖尿病は、インシュリン産出パンクレオチンβ細胞の免疫媒介的破壊を伴う疾患で、インシュリン欠乏につながる。タイプ2糖尿病とは異なり、高齢者やライフスタイル要因によく関連している、タイプ1糖尿病は、子供や若い成人で頻繁に診断されるが、任意の年齢で開発できる自己免疫状態です。

健康な膵臓では、ベータ細胞はインスリン、細胞を鍵を開けるのに作用するホルモンを作り出し、そして食糧からブドウ糖(砂糖)を入るためにおよびエネルギーを提供することを可能にします。免疫システムが誤って攻撃し、これらのベータ細胞を破壊するとき、ボディはもはや十分なインスリンを作り出すことができません。タイプ1の個人は糖尿病の寿命のexlongogenousインシュリンの取り替えを要求します。インスリンなしで、患者は重度のhyperglycemiaを開発し、最終的に、diabticaveten-avetenは生命を和らげることができる。

なぜ教育のマター

Type 1糖尿病の背後にあるメカニズムを理解することは単なる学術的ではありません。効果的な自己管理のために不可欠です。あなたの血糖が食事の後に上昇する理由を理解しているとき、インシュリンはあなたの体内で働き、そしてどのような要因がグルコースレベルに影響を及ぼすのか、あなたは一日を通して情報に基づいた決定を下すことができます。患者は、インシュリン、ダイエット、身体活動、および毎日の活動間の相互作用を理解しなければなりません。

研究は、糖尿病教育の価値を一貫して実証しています。 2024年に、42のランダム化制御試験のメタ分析では、タイプ1糖尿病の小児および青年で、教育DSMESと心理的サポートの両方がA1Cを改善することが判明しました。 hemoglobin A1Cレベルのこれらの改善は、長期合併症のリスクを低減し、全体的な健康的結果を改善するために直接翻訳します。

糖尿病の重要な役割自己管理教育とサポート

DSMESとは?

糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)は、糖尿病を管理するのに役立ちますパーソナライズされたサービスを提供しています。糖尿病の世話をあなたの人生に収まる実用的なスキルを学び、あなたのためにどのような働きを見つけるでしょう。ワンタイムの教育セッションよりもむしろ、DSMESは、あなたのニーズ、生活状況に進化し、糖尿病の世話を進歩する継続的なプロセスです。

糖尿病ケアと教育の専門家と協力して、あなたのユニークな状況、好み、目標をアドレスするパーソナライズされた計画を開発します。これらの専門家は、糖尿病管理が1つのサイズのフィットオールではないことを理解し、あなたの毎日のルーチンにシームレスにフィットする戦略を作成するのに役立ちます。

セブンエッセンシャルセルフケア行動

DSMESは、7つの主要なセルフケア行動についてあなたに教えています。健康的な食事。アクティブである。処方される薬を服用。あなたの血糖値、活動、および食習慣を監視します。糖尿病合併症のチャンスを低下させるリスクを減らす。糖尿病と感情的な幸福に対処するための健康的な。解決策を見つけるために問題解決し、行動を取る。

これらの行動のそれぞれは、最適な血糖制御を維持し、合併症を防ぐ上で重要な役割を果たしています。各詳細を調べてみましょう。

健康的な食生活:栄養は糖尿病管理に根本的です。異なる食品があなたの血糖値にどのように影響するかを理解することで、あなたは何を食べるかについて、そしていつについて情報に基づいた選択肢を作ることができます。これは、制限的な食事療法に従わないという意味ではありません。むしろ、あなたのインスリン用量と活動レベルであなたの食物摂取量のバランスをとることを意味しています。

] アクティブ: であること] 身体活動は、インスリンの感度を改善し、あなたの体はより効果的に使用することができることを意味します。定期的な運動は、糖尿病患者のためのすべての重要な考慮事項である心臓血管の健康、体重管理、および精神的幸福をサポートしています。

処方薬として治療:[]タイプ1糖尿病の人々のために、これは主にインシュリン療法を意味します。あなたが使用しているインシュリンの種類、適切な投与、およびタイミングを含むあなたのインシュリン療法を理解することは、安定した血糖値を維持するために不可欠です。

[:]]を監視すると、食物、活動、インスリンの用量に関する通知決定を行う必要があるデータを提供します。現代の技術は、これまで以上により容易かつ有益な監視を行いました。

リスクの低減:]]は、健康血圧やコレステロール値を維持したり、喫煙したり、定期的な医療の診察に出席したりするなどの糖尿病合併症のリスクを増加させる要因を理解し、最小化することを含みます。

健康的な対処:]]慢性的な状態に生きることは感情的および精神的健康に影響を及ぼします。必要なときに健康な対処戦略を開発し、サポートを求めることは、バーンアウトを防ぎ、生活の質を維持するのに役立ちます。

解決する可能性:[糖尿病管理は、一定の意思決定とトラブルシューティングを含みます。系統的な問題解決スキルを学ぶことは、必要に応じて、効果的に課題に対処し、管理計画を調整するのに役立ちます。

DSMESの実績

糖尿病の自己管理教育およびサポートプログラムに参加するメリットは、実質的で十分に文書化されています。DSMESの利点は広大なため、改善されたヘモグロビンA1cレベルや糖尿病を管理するための改善された自己効力と問題解決スキルを含む行動的結果などの臨床結果が含まれます。

DSMESは、あなたの血糖値を予防または合併症を遅らせるのに役立ちます。緊急ケアを避け、医療費でお金を節約できます。DSMESは、体重、血圧、およびコレステロールを下げるのにも役立ちます。これらの改善は、全体的な健康と幸福を網羅するグルコース制御を超えて拡張します。

糖尿病管理における自己効力は、エネルギーと感情的に報いる。あなたの状態を理解し、それを管理する能力に自信を感じると、糖尿病はあなたの人生の責任と管理可能な側面の負担が少なくなります。

血糖モニタリング:糖尿病管理のあなたの窓

従来の血糖モニタリング

血糖モニタリングは1980年代から糖尿病管理の角質となっています。血糖計を用いた伝統的な指棒テストでは、特定の瞬間に血糖レベルのスナップショットが提供されます。この方法は数十年にわたって糖尿病をよく摂取する何百万人もの人々を、検査の瞬間にグルコースレベルだけを示すという制限があります。チェックの間に起こる傾向とパターンが欠如しています。

糖尿病の自己管理教育とサポートには、血液グルコース監視、インシュリン管理、ケトン検査の訓練、栄養教育、低血糖症の回避と治療方法、および病気の日の規則が含まれる必要があります。適切なテストテクニック、理解ターゲット範囲、さまざまな読書に対応する方法を学ぶことは、すべての必須スキルです。

連続したグルコースモニタリングの革命

連続グルコース監視(CGM)技術は、近年糖尿病管理を変革してきました。連続グルコースモニタリング(CGM)は、グルコース(砂糖)レベルを時間をかけて追跡するウェアラブルな技術です。それはあなたがデバイスを身につけている間、あなたの皮膚の下にわずか24時間、あなたの皮膚の下に、交差流体のグルコースレベルを測定します。

単一のデータポイントを提供する指棒テストとは異なり、CGMは、グルコースレベル(通常、間接グルコース)を継続的に測定し、グルコースレベル表示を定期的に更新します(通常、毎〜5分)。このデータの連続ストリームは、定期的な指紋チェックだけで検出できないパターンと傾向を明らかにします。

CGMシステムがどのように機能するか

ほとんどのCGMは、(1)のモニターから情報(多くの場合、これは患者のモバイルデバイスです)を表示し、2)通常、サブカットされた組織に差し込まれているセンサー、および3)センサーデータをモニターに送信する送信機で構成されています。センサーは、通常、腕や腹部に着用し、小型で比較的邪魔になり、ほとんどの人は、シャワー、運動、睡眠など、すべての毎日の活動中に着用するのが快適です。

主要な個人的なCGMシステムは、スタンドアローン(非結合)の使用のために承認されています。これは、指定された条件下で、確認された血糖測定なしで治療の決定を行うために使用できることを意味します。新しい技術は、指棒グルコースでCGMの校正のための要件を排除しました。これは、利便性と使いやすさの重要な進歩を表しています。

CGM技術の利点

CGMは、糖尿病管理のための重要な、潜在的に人生を変える利点を提供します。 CGMは、彼らが回避したり、深刻な短期および長期糖尿病合併症を遅らせるためにいくつかの理由で推奨されます。潜在的な改善された糖尿病管理と出産につながる低血症のような少数のイベントを通じてお金を節約します。

多くのCGMは、血糖が急速に上昇または低下している場合、また、アラートを送信します。リアルタイムグルコースレベルに加えて、CGMは、範囲(TIR)の時間を示す移動線でチャートに結果を提供します。 TIRは、あなたのグルコースレベルがターゲット範囲にある日の割合です。ほとんどの人にとって、目標は、一日の少なくとも70%、約17時間、70mg / DLの間のグルコースレベルを維持することです。

リアルタイムでグルコース傾向を見る能力は、積極的な管理を可能にします。それから起こる後、高または低血糖に反応する代わりに、あなたのグルコースが上方または下方にトレンドし、問題になる前に是正措置を取るときを見ることができます。この予測機能は、重度の低血糖を防ぎ、グルコースの変動を減らすために特に価値があります。

CGMシステムの種類

最高の連続グルコースモニターを選択するときは、リアルタイムと断続的にスキャンされたCGMの違いを理解することは不可欠です。リアルタイムCGMは、3つの主要なコンポーネントで構成されています。センサー(皮膚の下、通常、腕上または腹部下)、センサーに取り付けられた送信機、およびリアルタイムのグルコースデータを表示するスマートフォンまたはハンドヘルド受信機。

すべてのリアルタイムCGMシステムで最も重要な利点は、あなたの血糖(血糖グルコース)が高すぎると警告できる無声警報を持っています。これは、高または低血糖の影響を低下させるか、それを完全に避けることができる調整のための時間を可能にします。これらのアラートは、危険なグルコースレベルを認識しないかもしれないときに、睡眠中に特に重要です。

断続的にスキャンしたCGMシステムは少し異なります。これらのシステムは、絶えずブドウ糖レベルを測定しますが、データを閲覧するために、読者またはスマートフォンでセンサーをスキャンする必要があります。彼らは自動アラートを欠いている間、彼らは、小型や潜在的にコストを削減するなどの他の利点を提供します。

CGMアクセスとカバレッジ

ほとんどの民間保険の計画、メディケア、メディカイドカバー CGM 最小限の月間コストでタイプ 1 糖尿病の人々のため。 CGM は通常、毎日の注射を取るタイプ 2 糖尿病の人々 (インシュリンのような) 、インシュリンポンプを使用する、または重度の低血糖を持っている人々のために覆われています。保険の補償を修飾するには、あなたの医療プロバイダから医療機器の処方を必要とするかもしれません。

CGMアクセシビリティの景観は進化し続けています。最近の規制変更はアクセスを拡大し、提唱の努力は、その恩恵を受けることができるすべての人にこの人生を変える技術を作るために引き続き取り組んでいます。

マスターインシュリン療法:タイプ1糖尿病管理の礎石

インスリンの種類と行動を理解する

インスリン療法はタイプ1糖尿病の人々のために非交渉可能です。あなたの体はインスリンを生成しなくなったので、あなたは注射やインスリンポンプを介してそれを交換する必要があります。インスリンの異なる種類を理解し、どのように彼らは効果的な管理のために不可欠です。

インスリンタイプは、彼らがピーク時に、そして彼らが持続するどのくらいの期間、彼らがどのように迅速に動作し始めるかによって分類されます。

]ラピッド・アクト・インシュリンは15分以内に作業を開始し、約1時間ピーク、そして2〜4時間連続作業を続けました。このタイプは、通常、食品からグルコースが上昇するをカバーするために食事の前に取られます。

短時間インシュリンは30分以内に作業を開始し、2〜3時間ピーク、3〜6時間持続します。また、食事をカバーするために使用されるが、迅速な作用インシュリンよりも、より高度な計画が必要です。

インターメディアテ・アクティベーション・インシュリンは2〜4時間で作業し、4〜12時間ピーク、12〜18時間持続します。このタイプは、背景インシュリンカバレッジを提供します。

ロングアクトインシュリンは、注射後数時間作業を開始し、24時間以上、比較的安定したインシュリンレベルを提供します。このタイプは、健康なパンクレアの葉巻インシュリン産生を模倣します。

インシュリン配達方法

型1型糖尿病(T1D)の自己管理は、グルコースのモニタリングとダイエットと身体活動への注意とともに、インシュリンポンプを介してMDIまたはインシュリン管理を含みます。複数の毎日の注射(MDI)とインシュリンポンプ療法は、それぞれ異なる利点を持つインシュリンの2つの主な方法です。

[マルチデイリーインジェクション(MDI):[])このアプローチは、通常、バサル(バックグラウンド)インシュリンカバレッジ、食事や軽食が炭水化物をカバーする前に、迅速な作用インシュリンを提供するために、毎日1回または2回服用を伴う。 MDIは、食事や活動の周りにインシュリンペンや注射器を運ぶ必要があります。

[インシュリンポンプセラピー:]インシュリンポンプは、皮膚の下にインサートされた薄いチューブを介して連続的に迅速に作用するインシュリンを運ぶボディに着用した小さなコンピュータ化された装置です。ポンプは、一日中調整することができ、簡単なボラスが食事で投与できるように正確な基礎インシュリン配達を提供します。多くの近代的なポンプは、CGMシステムと統合し、いくつかのオファーは、ルーツは、その傾向に基づいて、glレートを調整する機能を提供します。

インシュリンの線量を計算する

適切なインスリン用量を決定することは、科学と芸術の両方です。それはいくつかの主要な概念を理解する必要があります。

インシュリンから炭水化物比:]これは、炭水化物の約数グラムが急速な作用のインシュリンの1単位で覆われているかをあなたに伝えます。例えば、あなたの比率が1:10の場合、インシュリンの1単位は10グラムの炭水化物をカバーします。

[ コーティング因子(インシュリン感度因子):] これは、インシュリンのどのユニットがあなたの血糖値下げすることを意味します。あなたの補正因子が50の場合、インシュリンの1ユニットは、約50mg / DLであなたの血糖値下げされます。

ターゲット血糖値範囲:[ これは、通常70〜180mg/dLの間で維持することを目的としたグルコースの範囲です。個々のターゲットは年齢、糖尿病の期間、およびその他の要因に基づいて変化する可能性があります。

糖尿病ケアチームは、これらの値を慎重に監視し、調整することによって決定するのに役立ちます。彼らは静的ではありません。体重変化、活動レベル、ホルモン変動、病気などの要因に基づいて時間をかけて変化する可能性があります。

インシュリン貯蔵および処理

適切なインシュリン貯蔵は、その有効性を維持するためには重要です。未開封インシュリンは冷蔵されるべきではありませんが、冷凍されるべきではありません。開封後は、ほとんどのインシュリンは、特定のストレージ要件がインシュリンタイプとブランドによって異なるが、28日間室温で保持することができます。使用前に、製造業者の指示とインシュリンを検査する - それは明確でなければなりません(迅速で長時間作用型)または均一に曇り(中間作用型用)、決して変色または粒子を含む。

栄養と炭水化物のカウント:あなたの体を賢く燃料にする

糖尿病栄養の基礎

栄養は、タイプ1糖尿病管理の中央の役割を果たしますが、単一の「糖尿病ダイエット」がないことを理解することが重要である。炭水化物推定とカウントを含む栄養教育は、糖尿病管理で重要です。炭水化物カウントは、最適な食事時間血糖目標を達成し、そして正確には、肺インシュリンのニーズを推定するために患者にとってはしばしば不可欠です。

目標は、あなたのインシュリン用量をあなたの炭水化物摂取量にマッチングしながら、全体的な健康をサポートバランスの取れた栄養価の高い食事を食べることです。このアプローチは、安定した血糖値を維持しながら、食品の選択肢の柔軟性と多様性を可能にします。

炭水化物の理解

炭水化物は、消化中にグルコースに分解するので、血糖値に最も重要な影響を持っています。どの食物が炭水化物を含むことを理解し、それらをカウントする方法は、食物摂取量に一致するインスリン用量に不可欠です。

炭水化物含有食品には、以下が含まれます:

グリルとスターチ: パン、パスタ、米、シリアル、クラック、ポテトやトウモロコシなどのスターキー野菜
フルーツ:]]フレッシュ、冷凍、缶詰、ドライフルーツ、フルーツジュース、フルーツジュース
乳製品:] 牛乳、ヨーグルト、および一部の乳製品ベースのデザート
Legumes:]] 豆、レンチル、エンドウ豆
]スイーツやデザート:[キャンディ、クッキー、ケーキ、その他の砂糖食品
] 野菜:] は、ほとんどの非星質の野菜は、ポテト、トウモロコシ、エンドウ豆などの澱粉野菜は、かなりの量が含まれています

タンパク質と脂肪は炭水化物が最小限または無数で、血液グルコースに即時の影響が少ないが、特に大量に、長期にわたってグルコースレベルに影響を与えることができます。

マスター炭水化物カウント

炭水化物カウントは、あなたが食べる食品に炭水化物の量を判断し、その情報を使用して、あなたのインスリン用量を計算することを含みます。このスキルは練習をしますが、時間をかけて第二の性質になります。

炭水化物をカウントする方法は次のとおりです。

栄養ラベルの読み方:])パッケージ食品には、サービングあたりの炭水化物の合計をリストする栄養事実ラベルが含まれています。炭水化物のカウントが1サービングに基づいているので、サイズをサービングに注意を払ってください、そしてあなたはその量よりも多くまたは少ない食べることができます。

[]炭水化物カウントリソース:[]]の本、アプリ、ウェブサイトは、栄養ラベルを持っていない新鮮な農産物やレストランの食事を含む一般的な食品のための炭水化物カウントを提供します。

食品の計測と計量:[]] 測定カップ、スプーン、食品スケールを使用して、炭水化物を推定するために学習するときに、特に、部分のサイズを正確に決定するのに役立ちます。

推定ポーション:[] 経験を持ち、測定することで、定期的に見積もりを検証するのではなく、目視で炭水化物コンテンツを推定する能力を開発します。

グリセミックインデックスとグリセミックロード

炭水化物が血糖値に等しく影響しません。血糖値指数(GI)は炭水化物含有食品をランク付けし、血糖値が上昇するのを素早く改善します。低GI食品は、血糖値が遅くなり、血糖値が上昇し、高GI食品は急激なスパイクを引き起こします。

食品の血糖の影響に影響を与える要因には、以下が含まれます。

炭水化物の種類(単純対複雑)
繊維の内容(より高い繊維はブドウ糖の吸収を遅らせます)
脂肪とタンパク質含有量(炭水化物の消化が遅い)
食品加工・調製(加工食品の加工は一般的にGIが高い)
熟度(熟年果実はGI)

グリセムインデックスは有用な情報を提供しますが、それは考慮する単なる1つの要因です。グリセムロードは、炭水化物の品質と量の両方を占め、食事計画のためにより実用的である可能性があります。

建物のバランスの取れた食事

バランスの取れた食事には、炭水化物、タンパク質、健康な脂肪、および非スターキーな野菜が含まれています。この組み合わせは、持続的なエネルギー、必須栄養素を提供し、適度な血糖応答を助けます。炭水化物のタンパク質と健康な脂肪を含む消化が遅くなり、迅速な血糖のスパイクを防ぐことができます。

バランスの取れた食事への簡単なアプローチとして、プレート方法を使用することを検討してください。非スターキーな野菜、細いタンパク質と1四半期、および全粒穀物や澱粉野菜などの炭水化物含有食品と1四半期にプレートを半分に満たします。果物や乳製品、食事を完了するための少量の健康な脂肪のサービングを追加します。

身体活動と運動:糖尿病と移動

身体活動の利点

定期的な身体活動は、タイプ1糖尿病の人々のための多くの利点を提供しています。エクササイズは、インスリン感度を向上させ、あなたの体はより効率的にインスリンを使用しています。それは心血管の健康をサポートし、健康な体重を維持し、骨や筋肉を強化し、気分と精神的な健康を改善し、生活の全体的な品質を向上させるのに役立ちます。

アメリカ糖尿病協会は、糖尿病の成人が1週間に最低150分の適度な優性性活動に従事していることを推薦し、少なくとも3日間にわたって普及し、活動なしで2日連続で増加することを推奨しています。さらに、抵抗訓練は週に少なくとも2回推奨されます。

運動中の血糖の管理

エクササイズは、複雑な方法で血糖値に影響を与えます。活動中、筋肉はエネルギーのためにグルコースを使用します。これは血糖値が低下する可能性があります。しかし、激しい運動は、ストレスホルモンの解放のために一時的に上昇するために血糖を引き起こすことがあります。血糖値に関する運動の効果は、タイプ、強度、および活動期間、運動前にあなたの血糖値レベル、あなたのインシュリンレベル、およびあなたの全体的なフィットネスレベルを含むいくつかの要因によって異なります。

運動中に血糖を管理するための戦略は次のとおりです。

[前に血糖値をチェックし、運動中:[]]これは、異なる活動があなたのグルコースレベルにどのように影響するかを理解し、必要に応じて是正措置を取ることができます。

[]運動を戦略的に回します:[]インスリンレベルが下がるときに運動が低下する(食事の前になど)低血症のリスクを減らすことができます。ただし、個々の反応は異なりますので、あなたはあなたのために何が最善の動作を見つける必要があります。

インスリン用量を調整:[:あなたは、低血糖症を防ぐために計画された演習の前に、あなたのインスリン用量を減らす必要があるかもしれません。あなたの糖尿病ケアチームは、適切な調整を決定するのに役立ちます。

高速作用炭水化物を使用可能に:[]常にグルコース錠、ジュース、または運動中または運動後に低血糖を治療するために炭水化物の他のクイックソースを運ぶ。

水分補給:] 水分補給を防ぐための運動前後の飲料水、血糖値に影響を与えることができます。

運動と血糖リスク

運動中または運動後の血糖は、タイプ1糖尿病の人々のための一般的な懸念です。運動誘発性性血糖は、活動中または筋肉がグルコースストアを補充するので、後方に24時間起こりうる。この遅延効果は、血糖値をより頻繁に監視し、おそらくインスリン用量を減らす必要があるか、運動を終えた後も追加の炭水化物を消費する必要があることを意味します。

運動前に血糖が100mg/dL未満の場合、開始前に炭水化物の15-30グラムを消費することを検討してください。 CGMを使用している場合は、グルコースの傾向に注意を払ってください。あなたのグルコースが急速に低下している場合は、現在のレベルが適切と思われる場合でも炭水化物が必要になる場合があります。

血糖値の認知と管理と血漿血症の増殖

血糖血糖症の理解

血糖値が70mg/dL以下に血糖として定義される低血糖、または低血糖値が、タイプ1糖尿病管理における最も直近の課題の1つです。糖尿病の全ての個人は、この状態を予防し、治療するための低血糖および方法の徴候や症状を意識して作られるべきです。

低血糖症の一般的な症状は次のとおりです。

揺れや震え
スウェット
急激なハートビート
ハンガー
不当性や気分の変化
混乱や難しさの集中
めまいや軽やかな
弱さや疲労
奇妙なビジョン
ヘッドキャッシュ

重度の低血糖は、意識や発作の損失を引き起こし、緊急治療を必要とする可能性があります。それを重症するのを防ぐために、低血糖を迅速に治療することが重要である。

15のルール

低血糖症の標準的な治療は「15のルール」です: 急速作用炭水化物の15グラムを消費し、15分待ってから、血糖を再びチェックします。それはまだ70mg / DL未満の場合、治療を繰り返します。あなたの血糖が正常に戻ったら、あなたの次の食事が1時間以上離れている場合は、小さなスナックを食べます。

低血糖症の治療のための高速作用炭水化物は、以下を含みます:

4 グルコース錠
フルーツジュースまたはレギュラーソーダの4オンス(1/2カップ)
砂糖、蜂蜜、またはトウモロコシシロップの1杯
8-10 硬質キャンディー
レーズン2杯

脂肪を含むチョコレートまたは他の食品で低糖血症を治療することを避けてください。脂肪は、グルコースの吸収を遅くし、回復を遅らせる。

血糖血症の予防

血糖血漿が予防されることができない間、いくつかの戦略はリスクを削減することができます。

定期的に血糖を監視し、傾向に応答
炭水化物の摂取量に正確にインスリンの線量を一致して下さい
運動のために先に計画し、それに応じてインシュリンまたは炭水化物の摂取量を調整します
定番のスケジュールで食事や軽食を食べます
アルコール摂取量を制限し、空腹時に飲まない
病気、ストレス、または定期的な変化などの低血糖リスクを高める要因に注意してください。

過糖血症の理解

血糖値がターゲット範囲上上昇すると、高血糖値、高血糖値が起こります。重度の低血症としてすぐに危険ではありませんが、持続性高血症は長期合併症のリスクを増加させ、左が未治療の場合、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)につながる可能性があります。

hyperglycemiaの症状は次のとおりです。

増加したサースト
頻尿排尿
スタッフ
奇妙なビジョン
ヘッドキャッシュ
難易度集中
ゆっくりと癒やすカットやソール

グルグリコミアの一般的な原因は、不十分なインシュリン、計画、病気や感染症、ストレス、身体活動の欠如、および特定の薬よりも炭水化物を摂ることが含まれます。

消化性血症の治療

高血糖症の治療は、原因と重症に依存します。あなたの血糖がターゲット上にある場合は、あなたの補正因子に基づいて迅速な作用インスリンの補正用量を必要とするかもしれません。飲料水によって水分補給されるまま、病気であれば、あなたの病気の日管理計画に従ってください。

あなたの血糖が一貫して250 mg / DL以上、またはあなたが病気であるならばケトンをチェックしてください。ケトンは、あなたの体が不十分なインシュリンによるエネルギーのために脂肪を分解していることを示しています。これはDKAにつながることができます。ケトンが存在している場合は、直ちにあなたの医療プロバイダに連絡してください。

長期合併症の予防

糖尿病の合併症を理解する

現在、38万人のアメリカ人は、成人腎臓の故障、成人の失明、および低肢の障害の有力原因である糖尿病、複雑で慢性的な状態を持っています。これらの統計は、警報するかもしれませんが、これらの合併症は良好な糖尿病管理によって大きく予防されることが重要です。

糖尿病の長期合併症は、長期にわたる曝露から高血糖値まで、体全体に血管や神経を損傷する。主な合併症には、心血管疾患、腎臓病(腎症)、眼疾患(網膜症)、神経損傷(神経障害)、足の問題が含まれます。

HbA1cのの重要性

Hemoglobin A1c(HbA1c)は、過去2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を反映した血液検査です。これは、より高い平均糖値を示すより高い割合で、パーセンテージとして表現されます。タイプ1糖尿病のほとんどの成人にとって、ターゲットHbA1cは7%未満であり、個々のターゲットは年齢、糖尿病の持続期間、合併症の存在、および低血糖値のリスクなど要因に基づいて異なる可能性があります。

通常HbA1cテスト、通常、3-6ヶ月ごとに、あなたの健康経営計画がどれだけうまく機能しているかを評価し、必要に応じて調整を行います。毎日の血糖モニタリングは、即時フィードバックを提供しますが、HbA1cは、あなたの全体的なグルコース制御の大きな画像を提供します。

定期的なスクリーニングと予防

合併症を防ぐには、治療が最も多いときに早期に問題を検出するために定期的なスクリーニングが必要です。推奨スクリーニングには、次のものが含まれます。

年目の試験:[ 包括的な希釈眼検査は、視力損失を引き起こす前に糖尿病性網膜症を検出することができます。早期の検出と治療は、視力の問題を防ぐか、遅らせることができます。

腎臓機能テスト:[腎臓病の年間スクリーニングには、尿検査(尿に存在しないタンパク質)と腎臓機能を測定するための血液検査が含まれます。

フット試験:年1回包括的な足試験は神経損傷、循環問題、足の変形をチェックします。あなたの足の毎日の自己検査は、早期の問題を検出するためにも重要です。

血液圧およびコレステロールモニタリング: 高血圧および異常なコレステロール値の定期的な監視と治療は、心血管リスクを低下させます。

歯科検査:糖尿病の人は、歯周病のリスクが増加するので、定期的な歯科検査と良好な口腔衛生が不可欠です。

精神的健康と感情的な健康

糖尿病の感情的な影響

タイプ1糖尿病に住んでいるだけでは、単なる物理的な健康に影響を及ぼす - それは重要な感情的および心理的影響を持っています。糖尿病管理の定数要求、合併症の恐れ、そして無数の毎日の決定を下すための負担は、糖尿病の苦痛、不安、鬱病、燃えるにつながる可能性があります。

糖尿病ケアは、治療計画の実装に影響を与える教育、行動、感情的、および心理社会的要因を評価することができ、適切な障壁や赤みのある目標を克服するために、糖尿病および両親または介護者に取り組む必要があるアプローチを必要とします。この包括的なアプローチは、すべての年齢の糖尿病と人々に適用される。

糖尿病の抵抗を認識する

糖尿病の苦痛は臨床うつ病とは異なるが、二人は共存することができます。それは、糖尿病と生活し、その要求を管理することから来る感情的な負担と心配を意味します。症状は、糖尿病に圧倒された感じ、糖尿病があなたの人生をコントロールし、合併症を心配している感じ、糖尿病管理から燃えている感じ、糖尿病管理だけで感じている。

糖尿病の苦痛を経験している場合は、あなたのヘルスケアチームと話すことが重要です。彼らはあなたが特定の苦痛の源を特定し、それらに対処するための戦略を開発するのに役立ちます。時々、管理のルーチンを簡素化するか、目標を調整することで、負担を軽減することができます。

レジリエンスとコッピングスキルの構築

長期糖尿病管理には、健康に対処する戦略を開発することが重要です。効果的な対処戦略は次のとおりです。

他者とのつながり:[]] 支援グループ、オンラインコミュニティ、糖尿病キャンプは、糖尿病と暮らす課題を理解する他の人とつながる機会を提供します
現実的な目標を設定:[]] 糖尿病管理では完璧ではありません。進行に焦点を当て、完璧ではなく、小さな勝利を祝います
ブレーキングブレイク:] 集中糖尿病管理から精神的な休憩を時折受けるのは良いです。
自己同行の実践:[]]は、物事が計画通りに行かないとき、自分自身に親切です。糖尿病管理は困難であり、セットバックは正常です
プロフェッショナルなサポートを求める:[]糖尿病を理解した精神保健専門家は、貴重なサポートと対処戦略を提供できます
バランスの維持:]糖尿病はあなたの人生の一部であるが、それはあなたを定義する必要はありません。喜びと意味をもたらす活動と関係の時間を作る

糖尿病ケアチームの構築

インタープロフェショナル・アプローチ

成功したT1D管理は、患者ケアに対する介助的アプローチを必要とします。インスリン補充療法のほか、糖尿病自己管理教育、栄養サポート、そして効果的に認知し、共存心理的問題の管理は、T1D結果の最適化に不可欠です。

糖尿病ケアチームには次のようなものがあります。

Endocrinologist:]]糖尿病やその他のホルモン障害を専門とする医師が、あなたの全体的な糖尿病ケアと治療計画を監督します。

プライマリケアプロバイダ:] 全体的な健康を管理し、専門家とケアを調整するあなたの一般的な医師。

認定糖尿病ケアと教育スペシャリスト(CDCES):[] 自己管理スキルを教える糖尿病教育で専門的に訓練され、継続的なサポートを提供します。

栄養士登録 (RDN):[]]) 食事計画を開発し、炭水化物のカウントを学び、栄養関連の課題に対処するのに役立つ栄養専門家。

メンタルヘルスプロフェッショナル:[] 糖尿病の感情的な側面に対処することができる心理学者、カウンセラー、または社会的なワーカー。

眼科専門医(Ophthalmologist)またはオプトメットリスト:[]糖尿病性網膜症のスクリーニングをスクリーニングするための恒例の希釈眼検査を実施する眼科専門医。

Podiatrist:]]糖尿病に関する足のトラブルを防止し、治療できるフットケアスペシャリスト。

薬剤師:]]インスリンや他の薬に関する質問に答えることができる薬専門家、保険の問題に助け、適切な薬の使用に関する教育を提供します。

ケアチームと効果的にコミュニケーション

糖尿病管理の最適な管理には、医療プロバイダとの効果的なコミュニケーションが不可欠です。質問で準備された予約に来る、あなたの血糖データやCGMレポートを持参し、あなたが直面している課題について正直に感じ、メモを取るか、議論された情報を覚えるのに役立つ誰かを持参してください。

何かを理解していない場合は、質問を躊躇しないでください。あなたの医療チームはあなたを助けるためにそこにあり、問題があまり小さくても重要ではありません。糖尿病管理のあらゆる側面に苦労している場合は、話してください。あなたのチームは、あなたが直面している課題を知りたい場合にのみ役立ちます。

リソースへのアクセスとサポート

DSMESプログラムの検索

医師から紹介したり、近くのプログラムを見つけましょう。多くの病院、クリニック、コミュニティヘルスセンターでは、認定DSMESプログラムを提供しています。糖尿病ケア&教育スペシャリスト協会(ADCES)とアメリカの糖尿病協会は、認定プログラムのディレクトリを維持しています。

DSMESプログラムを選択するときは、アメリカ糖尿病協会または糖尿病ケア&協会による認定を探してください。プログラムが国家の品質基準を満たしていることを確認する教育スペシャリスト。プログラムが個々のまたはグループセッション(または両方)、教育者の資格と経験を提供し、プログラムが特定のニーズや状況を対処するかどうかを検討してください。

オンラインリソースとコミュニティ

多数の評判の良いオンラインリソースは、タイプ1糖尿病の人々のための情報とサポートを提供します。

[American Diabetes Association ([])]糖尿病管理、研究の更新、擁護活動、および地域のプログラムおよびイベントに関する包括的な情報を提供します。

[JDRF](Juvenile Diabetes Research Foundation)は、T1Dとその家族にリソースを提供し、治療に対する資金の研究、およびT1Dコミュニティのために提唱する、タイプ1糖尿病に焦点を当てています。

[] 疾病管理と予防のためのセンター[ ([])]cdc.gov/diabetes)]は、糖尿病予防、管理、合併症、糖尿病の予防と影響に関するエビデンスベースの情報を提供します。

[糖尿病と消化器疾患の国立研究所](])]niddk.nih.gov)は、研究の更新と臨床試験機会を含む糖尿病および関連条件に関する詳細情報を提供しています。

オンラインコミュニティとソーシャルメディアグループは、世界中の1型糖尿病とつながり、ピアサポート、実用的なヒント、そしてコミュニティの感覚を提供します。これらのコミュニティは、サポートや情報の貴重な情報源であることができますが、ピアからのアドバイスは、交換し、あなたのヘルスケアチームからのガイダンスを補完すべきではないことを忘れないでください。

金融支援・保険の運行

糖尿病管理の費用は、インシュリン、テスト用品、CGMシステム、インシュリンポンプ、医療の任命のための費用を含む実質的にすることができます。あなたの保険の適用範囲を理解し、利用可能な支援プログラムにアクセスすることで、これらの費用を管理することができます。

ほとんどの保険プランは、カバレッジの詳細が異なるにもかかわらず、糖尿病や薬をカバーします。保険会社に連絡して、コペイ、控除、および事前の承認要件を含む特定のカバレッジを理解してください。多くのインシュリンメーカーは、資格のある個人に無料でまたは低コストのインシュリンを提供する患者支援プログラムを提供しています。非営利団体は、糖尿病用品や薬の金融支援を提供することもできます。

特別な状況と人生の推移

シックデー管理

病気は複雑な方法で血糖値に影響を与えます。あなたが普段食べていない場合でも、血液グルコースはしばしば体によって放出されるストレスホルモンのために病気の間に上昇します。教育はまた、ケトンのモニタリング、病気の日規則、低血糖値の検出と早期治療、糖尿病合併症のスクリーニングを覆うべきです。

シックな日管理ガイドラインには、通常食べることさえもインスリンを服用し続けること(あなたは病気のときに通常よりも多くのインスリンを必要とするかもしれません)、血糖値がより頻繁に確認(2-4時間)、血糖値が250mg / dLを超える場合はケトンのテスト、飲料水や砂糖のない液体で水分補給し、あなたが永続的な高血糖値、中程度または大腸、下痢または呼吸困難を持っている場合は、あなたの医療プロバイダに連絡してください。

妊娠と糖尿病

タイプ1糖尿病の女性は、慎重に計画と管理で健康な妊娠と赤ちゃんを持つことができます。予防計画は重要です。コンセプトが誕生の欠陥や妊娠合併症のリスクを減少させる前に、最適な血糖制御を達成します。妊娠中、血液グルコースターゲットは、通常よりもタイトであり、より頻繁に監視が必要です。妊娠中の糖尿病管理で経験する医療チームと密接に働くことは不可欠です。

小児から成人ケアへの移行

糖尿病の子供が思春期に入りますように、臨床訪問の一部には、自律性を高めるプロセスを開始するために青年だけで会うために医療専門家のための時間が含まれるはずです。小児から成人糖尿病への移行は、慎重な計画とサポートを必要とする重要な期間です。

この移行は、糖尿病管理の責任を徐々に受け止め、成人医療システムをナビゲートし、保険と処方管理を理解し、新しい医療プロバイダーとの関係を構築することを学ぶことに対する責任を徐々に引き継ぎます。この移行プロセスを初期に開始し、理想的には中世に、責任の段階的なシフトを可能にし、ケアの継続性を確保することができます。

糖尿病と旅行

タイプ1糖尿病で旅行するには、追加の計画が必要ですが、世界を探索することを防ぐべきではありません。必須の旅行の準備には、必要なと思うよりも多くの供給を運ぶ(少なくとも2倍)、インスリンを維持し、機内の荷物(手荷物を預けるたびに)に供給し、糖尿病の供給や薬の必要性を説明するあなたの医者からの手紙を運ぶ、あなたの目的地で医療施設を調査し、タイムゾーンがインスリンのタイミングにどのように変化するかを理解し、異なる活動レベルや食事のスケジュールを計画する。

テクノロジーと未来の方向性を加速

自動インシュリン配達システム

アルゴリズム主導のインシュリン配達とCGMをリンクする自動インシュリン配達(AID)システムが広く利用可能になり、タイプ1糖尿病の好まれたインシュリン配達方法を表します。これらのシステムは、時々「人工膵臓」または「閉鎖ループ」システムと呼ばれる、CGMの読書に基づいてインシュリン配達を自動的に調整し、一定の意思決定の負担を軽減します。

現在の AID システムはまだ食事と管理の決定のためのユーザーの入力を必要としていますが、糖尿病管理の毎日の負担を大幅に削減し、グルコース制御を改善します。技術は進歩し続けますように、これらのシステムはより高度に、ユーザーフレンドリーになり、アクセス可能です。

未来のための研究と希望

タイプ1糖尿病の研究は、複数のフロントに進んでいます。科学者たちは、β細胞の代替や再生を通じて生物学的治療法を開発し、より高度な自動インシュリン配送システムを作成し、タイプ1をリスクのある個人で予防し、インシュリン処方と配送方法を改善するための方法を開発しています。

こうした進歩を待っていますが、現在の管理戦略では、タイプ1の糖尿病を患っている人が、長く、健康で充実した生活を送ることができます。この鍵は、教育、一貫性のある自己管理、質の高い医療とサポートへのアクセスです。

充電を取る: あなたのパスは進む

教育を通じて自分自身をエンパワーし、強力な自己管理スキルを開発することは、タイプ1糖尿病を圧倒的な診断から管理可能な状態に変換します。糖尿病は毎日の注意と努力を必要としますが、あなたの夢、目標、または生活の質を制限する必要はありません。

家族による関与は、小児期および思春期を通して最適な糖尿病管理の重要なコンポーネントです。しかし、医療計画の健全な関係に関係なく、影響を受けた個人や家族がそれを実装できる場合にのみ自己管理が有効になります。この原則は、すべての年齢の糖尿病の人々に適用される - あなたがあなたの日常生活にそれを統合できるならば、最も洗練された治療法の計画は効果的です。

糖尿病管理は、目的地ではなく、旅であることを忘れないでください。道に沿って課題や挫折に直面し、それは正常です。問題は学び続け、適応し、前進しています。あなたの成功を祝う、困難から学ぶ、そしてあなたがそれを必要とするときの助けを求めることを躊躇しないでください。

患者の薬物のコンプライアンスと専門家や教育者とのフォローアップは、合併症を防ぐ上で重要な要因です。患者のあらゆる遭遇では、薬剤師、看護師、臨床医は、血液のグルコース制御の重要性を強調し、長期合併症のスクリーニング、および糖尿病管理の目標を強調する必要があります。あなたの医療チームは、この旅であなたのパートナーです。

糖尿病の旅行を続けていくと、新しいテクノロジーや治療オプションについて知らさないでください。糖尿病と暮らす課題を理解している他の人とつながり、健康設定や日常生活で自分を呼び起こし、糖尿病管理と生活の他の側面のバランスを維持し、糖尿病よりも多くいることを覚えています。それはあなただけの1つの一部です。

知識、スキル、サポート、決定をこなせば、Type 1 糖尿病をうまく管理し、完全な健康で、そして人生をやりがいすることができるようになります。糖尿病と繁栄する力は、あなたの手に留まり、自信を持って前進することです。