血糖値と糖尿病の進行に対する喫煙の影響

喫煙は、肺疾患、心臓の問題、および多数の癌の主要原因として認識されています。しかし、研究の成長している体は、喫煙も血糖規制に大きな脅威を及ぼし、糖尿病の進行を加速することを示しています。糖尿病や危険に住んでいる個人のために、タバコが代謝の健康を混乱させる方法を理解し、効果的な病気管理と予防に不可欠です。この記事では、喫煙を強調した血糖値、糖尿病の危険性の高さ、または危険性を強調したリスクを強調した喫煙を強調するメカニズムを調べ、喫煙が効果的な病気管理と予防に不可欠であることを確認しています。喫煙は、喫煙を促進します。

直接喫煙方法血糖規則

喫煙と血糖の関係は、複数の生理学的経路を含む複雑です。タバコの煙のニコチンやその他の化学物質は、いくつかの主要なメカニズムを介して安定した血糖値を維持するための身体の能力を妨げる。

インスリン抵抗とインペアリンググルコースアップテーク

喫煙の最もよく文書化された効果の1つは、インシュリン抵抗の誘導です。インシュリン抵抗は、筋肉、脂肪、肝臓の細胞がインシュリンに適切に反応することができません。血液の流れから血流から細胞に凝固するホルモン。スモークサーは、喫煙者が有意に高速なインシュリンレベルを発揮し、非喫煙者に比較されるインシュリン感度を低下させる。この抵抗は、パンクレアが細胞を破壊し、最終的には、その腸に固着するかどうかを誘導する、その症状を予防します。

コルチゾールとシンパシー系活性化

ニコチンは、コルチゾールやエピネフリンなどのストレスホルモンの放出を刺激します。. 共感神経系のこの活性化は、肝臓のグリコゲン分解を促進し、インシュリン分泌を阻害することによって、血液グルコースの一時的なスパイクを引き起こします. 慢性喫煙者は、しばしば上昇したベースラインコルチゾールレベルを維持します, 持続的な高血糖に貢献します. さらに, これらのストレス経路の繰り返し活性化は、粘液の蓄積につながることができます - 危険因子の種類と 2 糖尿病.

酸化ストレスと炎症の損傷

タバコの煙は、酸化剤とプロ炎症化合物の何千もの含有します。これらの物質は、体全体に酸化ストレスを増加させ、膵臓β細胞を損傷させる。インシュリンの生産に責任のある細胞。研究は、喫煙者は、C反応性タンパク質(CRP)や腫瘍性疾患因子アルファ(TNF-α)などの循環炎症マーカーのより高いレベルを持っていることを示している。インシュリン抵抗に強くリンクされている研究は、両方の。炎症は、唯一のgluca細胞が破壊を加速するだけでなく、人体内の細胞の減少を加速するだけでなく、細胞の減少を促進します。

糖尿病の進行に対する喫煙の影響

糖尿病と既に診断された個人にとって、喫煙は単なる危険因子ではありません。それは積極的に合併症の発症と重症度をスピードアップします。両方微小血管(小血管) およびマクロ血管(大血管) 合併症糖尿病の喫煙者では著しくより一般的です。

心臓血管疾患

喫煙と糖尿病は、心臓発作、脳卒中、および周辺動脈疾患の不全を劇的に高める、心臓発作の不全性を増加させる、心臓血管の内皮性結紮を阻止し、アテローム性動脈硬化を促進し、血小板凝集を増加させる。糖尿病患者では、血管がすでに高血症に侵害されている人は、喫煙はさらに、血小胞を加速し、成人に感染する可能性がある[F]と喫煙者に対して、または喫煙者を増加させる可能性がある[F]を予防する: [F]

糖尿病性レチノパシー

糖尿病性網膜症は、就労年齢の成人における盲目性のリーディング原因です。喫煙は、低酸素(低酸素)を引き起こし、異常な血管の形成を促進することによって、網膜の損傷を抑制します。複数の研究は、糖尿病の喫煙者がより高い発生率と非喫煙者と比較して、増殖性網膜症の早期進行率があることを発見しました。高血糖とタバコの毒素の組み合わせは、血管の持続性、出血性および増殖性および増殖性につながります。

糖尿病性神経症

糖尿病からの神経損傷も喫煙によって悪化しています。糖尿病の喫煙者は、より厳しい周辺神経障害を経験します。痛み、しびれ、そして過激な組織に対する感覚の喪失によって特徴付けられます。これは、喫煙の危険性を損なうだけでなく、神経伝導速度を低下させ、神経組織に対する酸化的損傷を増加させます。これは、生活の質に影響を及ぼしますが、また、足の潰瘍および閉塞のリスクを上昇させるだけでなく、神経組織の神経組織への危険性を高めます。

糖尿病性ネフロパシー

腎臓病は糖尿病のもう一つの主要な合併症であり、喫煙は腎機能の低下を加速します。ニコチンとその代謝物は、腎血管を汚染し、性的濾過率を低下させ、腎臓の損傷の透かしを促進します。研究は]に出版され、腎疾患のアメリカの社会のジャーナル]]は、糖尿病と喫煙者が子宮筋疾患の発症の60%の高いリスクを持っていることを示しています。

傷の治癒および感染症

喫煙は、体が傷を癒す能力を妨げる組織に血流と酸素配信を低下させます。糖尿病の人々のために、しばしば循環と神経障害が悪い人にとって、これは大惨事になる可能性があります。簡単な足の毛布は、感染、暴力、および出産のリスクを高めるために、非治癒潰瘍に進行する可能性があります。さらに、喫煙は免疫システムが弱まり、個人は、消化器感染症や消化管を悪化させる可能性があることをより敏感にするために、より敏感な免疫システムが低下します。

調査の検索:データが何を示すか

過去2十年にわたる疫学的研究は、一貫してグルコース代謝と糖尿病の結果を喫煙する有害な効果を実証しました。ここにいくつかの主要な発見があります。

]高速グルコースレベル:[2型糖尿病のスモークは、平均、10〜20mg / DLよりも高い血糖値が高速化し、体重と薬物使用の調整後でさえも、。
[]2型糖尿病のリスクの増加:[のメタアナリシスによると、ランセス糖尿病&アンポロジー、活性喫煙者は、非喫煙者と比較して37%高リスク、および1日あたりのタバコの排出量の増加リスク。
[] 貧しい長期血糖制御を示す、ポア・グリセム制御:[[ 喫煙者は一貫してより高いヘモグロビンA1c(HbA1c)レベルを持っています。 ]] の勉強は、米国糖尿病協会は、非喫煙者と比較して、喫煙者の増加が0.5%まで上昇したことがわかりました。糖尿病および年齢が悪化した後、BMIの調整を繰り返します。
グレーターインシュリン要件:[タイプ1糖尿病の人々は、通常、ターゲットグルコースレベルを達成するためにインスリンの高い用量を必要とする。これは、インシュリン感度を低下させ、肝硬化性グルコース生産を増加させることによる。
増加合併症率:[糖尿病制御と合併症試験(DCCT)フォローアップ試験(喫煙は40〜50%増加に関連している糖尿病関連合併症を発症するリスクの増加、腎症、心血管疾患を含む。

喫煙の摂理:グルコースコントロールのための即時および長期的利点

禁煙をやめることは、糖尿病の人が健康を改善するために取る最も影響力のあるステップの1つです。利点はすぐに始まり、時間をかけて化合物を継続します。

短期的な改善

数週間以内に、インシュリン感度が向上し始めます。いくつかの研究では、喫煙の終了後の最初の3〜6ヶ月以内に高速血液グルコースとHbA1cレベルに大きな低下を文書化しました。この改善の一部は、ニコチン誘発ストレスホルモンの除去と炎症の減少による可能性があります。血圧と心拍数も低下し、心臓血管系への即時の負担を軽減します。

長期滞在のアウトカム

糖尿病の長期的外傷者は、決して喫煙者と同等の血糖制御を達成することが示されている。彼らはまた、健康な体重とライフスタイルを維持することを提供しました。マイクロ血管合併症を発症するリスクは実質的に減少します。例えば、糖尿病性腎症のリスクは、喫煙から10年後に50%以上減少する可能性があります。心臓血管リスクも進行的に低下しますが、それは数年後には不便症のアプローチを取ることがあります。

重量利得懸念と戦略

喫煙をやめる糖尿病患者の多くは体重増加につながる, 血液グルコース制御を悪化させる可能性があります. それは代謝率が少し減ることができることである, 一部の個人は、食欲の増加経験する可能性があります. しかしながら, 糖尿病結果の喫煙をやめるネット効果は圧倒的に肯定的です, たとえ控えめな体重増加が起こる場合でも、. 食事調整を伴う構造アプローチ, 身体活動の増加, 行動支援は体重増加を緩和することができます. 重要なことに, 悪意のある体重減少の影響から任意の体重増加.

糖尿病管理と喫煙の摂理のための実践的な提言

ヘルスケアプロバイダーは、糖尿病管理の重要な兆候として喫煙を考慮すべきです。すべての臨床訪問では、タバコの使用をスクリーニングし、エビデンスベースの支援を提供する機会を提示します。

スクリーニングと相談

米国防護サービスタスクフォースは、糖尿病を含むすべての成人がタバコの使用と提供介入について尋ねられることを推奨しています。短い医師のアドバイスは、わずか3分しか持続して、30%のキレートを増加させることが示されています。糖尿病患者にとって、それは意味のある結果の観点で必然的にフレーム化することが特に重要です:改善された血糖制御、盲目のリスク、腎臓の故障、および寿命のより良い品質。

薬局療法のオプション

糖尿病患者の喫煙の必要が安全で効果的である薬はいくつかあります。

[ニコチン補充療法(NRT):[パッチ、ガム、ロゼンジ、鼻スプレー、および吸入器。 NRTは糖尿病で安全に使用できますが、ニコチン交換として初期段階で血糖モニタリングが増加する可能性があるため、軽微な変動を引き起こす可能性があります。
[: ヴァレンリン(Chantix):[[]]この処方薬は、渇望や離脱症状を軽減します。調査は、糖尿病の喫煙者で有効であり、有害性血糖制御に影響を与えません。
[Bupropion(Zyban/Wellbutrin):[] 別の先行ライン薬は、必要を助けることができます。それは食欲と血糖に軽度な効果をもたらす可能性があるので、監視をお勧めします。

行動的介入とデジタルツール

薬物と行動支援を組み合わせることで、最も高いキレートが得られます。州のキトリンへの紹介(1-800-QUIT-NOW)は、無料の電話カウンセリングを提供します。さらに、スモークフリー.govのアプリやQuitGuideなどのモバイルアプリは、キルトしたい人のための調整されたサポートを提供します。糖尿病をお持ちの方のために、糖尿病の自己管理教育プログラムで喫煙の目的を統合することは、特に効果的です。

監視とフォローアップ

終了後, 糖尿病の個人は、少なくとも数週間の少なくとも、その薬物線量を調節するために、少なくとも、彼らの血糖値を頻繁に監視する必要があります (例えば, 1 日あたりの 4 から 6 回) したがって、それに応じて. インスリンの要件は、インスリンの感度が向上するにつれて減少する可能性があります, 従って、ヘルスケアプロバイダーとの緊密なコミュニケーションは、低血糖症を防ぐために不可欠です. 定期的なフォローアップの予定は、任意の失効を評価する必要があります, 健康増益を回復.

ヘルスケアシステムとコミュニティサポートの役割

喫煙の必要は、単なる個々の責任ではありません。健康ケアシステムは、定期的な糖尿病の治療を組み込むことによってそれを促進することができます。 ]国立糖尿病と消化器疾患および腎臓病(NIDDK)[]の国立研究所は、糖尿病クリニックに喫煙の必要なリソースを統合する重要性を強調しています。病院および主なケアの実践は、それらにすべての証拠を尋ねるために、すべてのモデルを採用することができます。

地域ベースのプログラム, ローカル糖尿病サポートグループで開催されるグループカウンセリングセッションなど, 成功を示しています. 糖尿病を管理しながら、正常に禁煙を終了している他の人からのピアサポートは、モチベーションと実用的なヒントを提供することができます. オンラインフォーラムやソーシャルメディアグループは、これらの努力を補完することができます, 特に個人プログラムへのアクセスを持っていないかもしれない人.

神話と誤解喫煙と糖尿病について

いくつかの一般的な神話は、引用から人々を欺くことができます:

:]]]喫煙は体重をコントロールするのに役立ちます。体重管理は糖尿病にとって重要です。 ]現実:[]])喫煙は食欲をわずかに抑制するかもしれませんが、インスリン抵抗、心血管の健康、合併症リスクに対する有害な影響は、任意のマイナーな体重の利益をはるかに上回ります。健康的な食事療法の選択と運動は、体重管理のためにより安全でより効果的です。
Myth:] 私は何年も喫煙してきたので、終了は今助けません。 現実:[ 体は、タバコの最後のタバコの直後にそれ自体を修復し始めます。血糖制御が改善され、合併症のリスクは長期喫煙者でさえ低下します。
Myth:]電子タバコ(電子タバコ)は、糖尿病患者にとって安全な代替手段です。 現実:[E-タバコは無害ではありません。多くは、ニコチンや他の化学物質がインシュリン感受性を損なうことができ、心血管リスクを増加させることができる。さらに、彼らはニコチンを摂食することができます代わりに、FDAの防腐剤は、FDAの喫煙を勧告する。

結論: 禁煙を終了することはより良い糖尿病の成果のための財団です

喫煙は、血糖規制に対する深いおよび有害な効果を発揮し、インスリン抵抗、酸化ストレス、炎症、および直接血管損傷による糖尿病の進行を加速します。糖尿病患者にとって、すべてのタバコの喫煙は、心臓病および腎臓の障害から盲目および出血への衰退の不全の可能性を増加させます。逆に、禁煙は、インスリン感受性、および長期的リスクを劇的に低減し、改善をもたらします。

ヘルスケアプロバイダー、患者、コミュニティは、糖尿病管理のコアコンポーネントとして喫煙の必需品を優先するために一緒に働いていなければなりません。カウンセリング、薬、継続的なサポートの組み合わせで、糖尿病の喫煙者は成功して健康を享受することができます。証拠は明確です:禁煙を終了することは、あなたの血糖、あなたの臓器、およびあなたの人生を保護するためにあなたが取ることができる最も強力なステップの1つです。それは停止する遅すぎることはありません - そしてすべての煙の日数。