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血糖値を管理することは、糖尿病のケアと全体的な健康の重要な側面です。ダイエット、運動、およびライフスタイル要因は、一般的に、血糖の影響として認識される一方で、薬はグルコース規制に大きな影響を及ぼす可能性があります。さまざまな薬が血液グルコースレベルにどのように影響するかを理解することは、糖尿病、糖尿病、または代謝障害を発症する危険性を有する個人にとって不可欠です。この包括的なガイドは、薬物と血液グルコース間の複雑な関係を探求し、患者に情報を提供し、医療計画についての決定を促すための詳細な情報を提供します。

血糖値の薬物影響を理解することの重要性

薬物誘発性高血症および糖尿病は、マイクロ血管およびマクロ血管合併症、感染症、代謝産コマおよび死亡の危険性を高めるため、深刻な問題である可能性がある世界的な問題です。 一般的に処方された薬は、さまざまなメカニズムを通してグルコース代謝を変化させることができ、これらの潜在的な効果を認識するために患者と医療プロバイダーの両方にとって重要な役割を果たします。

薬物は、インシュリン分泌および感度の変化を含むさまざまなメカニズムを通して、膵細胞に対する直接性毒性作用を誘発し、グルコース産生の増加を増加させる可能性があります。 血液グルコースの薬の影響は、軽度、一時的な高度化から重要な長期的変化までの範囲内で、糖尿病管理戦略への調整を必要とするか、または新症糖尿病につながる可能性があります。

糖尿病に既に住んでいる個人のために、特定の薬は、血液糖制御を複雑化し、より頻繁に監視し、治療療法への潜在的な変更を必要とすることができます。糖尿病のない人にとって、一部の薬は、肥満、家族歴、または糖尿病などの既存のリスク要因を持つ個人で特に疾患を発症するリスクを高めることができます。

血糖を上げる薬の包括的な概要

血液グルコースを上げることができる一般的な処方薬には、グルココルチコイド、抗精神薬、シアジド、スタチン、抗腫瘍剤、ベータブロッカーが含まれます。 各薬のクラスとグルコース代謝に対するその特定の効果を理解することは、患者や医療提供者が潜在的な合併症を予測し、管理するのに役立ちます。

コルチコステロイド:最も重要なカプリ

疑いもなく、コルチコステロイドは、それが血糖値を高めるための潜在的なものになるとリストのトップにあります。 これらの強力な抗炎症薬は、リューマチノイド関節炎、膿疱、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、炎症性腸疾患、および様々な自己免疫疾患を含む、幅広い条件のために処方されます。

ステロイドは、体コルチゾールを模倣します。, 肝を刺激してより多くのグルコースを解放し、インシュリンの有効性を低下させます, 上昇した血糖値を引き起こします. 具体的に, コルチコステロイドは、高リンズリズムのその後の状態とインシュリン抵抗を増加させます, そして、健康な主題で, このメカニズムは、パンクリン分泌尿の増加によって補償されます, 血清グルコースレベルは、通常の範囲内で残っています. しかし, 受容性で, 多様体性疾患, 多様体疾患は、このメカニズムは、パクレオナシリン分泌尿の増加によって補償されます.

複数の組織内のグルココルチコイド受容体活性化は、肝ブドウ糖の生産を増加させ、周辺グルコースの摂取を阻害するインターオルガンのクロストークで結果します。 このデュアル機構は、コルチコステロイドは、血糖値を上げる能力に特に強力なものです。

コルチコステロイドの種類と効力

すべてのコルチコステロイドは血糖に等しく影響しません。すべてのコルチコステロイドはグルコースの集中で上昇するために導きました、しかしデキサメタゾンおよびメチルプレドニゾロンはより大きい血ブドウ糖の上昇と関連付けられました prednisolone かハイドロコルチゾン。 共通のコルチコステロイドの薬物はプレドニゾン、プレドニゾロン、デキサメタゾン、メチルprednisolone およびハイドロコリチゾンを含んでいます。

これはステロイドが経口摂取されるときより一般的です (丸薬として) または注射によって – それは吸入ステロイドとはるかに少ない共通です. 皮膚の状態のためのステロイド吸入剤を使用して患者は、通常、血糖値の最小効果を経験します.

コルチコステロイドとのグルコースの高度化のパターン

グルココルチコイドは、一般的に血糖値の高速化と比較してpostprandialを増加させます, ので、グルココルチコイドの薬理学に合ったインスリンの種類の選択が重要である. これは、血糖値が食後よりもかなり上昇傾向があることを意味します 食後 食後 食 食後 食後 食後 食 食後 食後 食後 食 食後 食 食後 食 食 食後 食 食後 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食 食

あなたがステロイドを服用している場合は、糖尿病と砂糖レベルの一般的なパターンは:あなたが最初に立ち上がるとき、朝の正常な血糖レベルは、血糖レベルが昼食に中度の上昇し始めます、中度の午後から夕方の血糖レベルまでは、彼らの最高レベルにあり、血糖レベルは10pm-11pmによって低下し始めます。 このパターンを理解することは、健康プロバイダーがグルコースの変動に一致するようにインスリンまたは薬のレジメンを助けます。

リスク要因と効果の持続期間

グルコースの高度化の程度はステロイドの開始の前に彼らの血糖の状態に依存します, グルココルチコイド療法の用量と持続期間, と他の要因の間で, 禁止条件. 多糖性血症は、長期にわたってステロイドの高い用量の人々のために起こる可能性が高い, しかし、ステロイドが中止または用量減少時に通常、血糖値が正常に戻ります.

コルチコステロイド注射の後, よく制御された糖尿病患者は、より小さい高度化を経験し、低制御患者よりもベースライングルコースレベルへのより速いリターン. これは、可能なときにコルチコステロイド療法を開始する前に、良好なグルセム制御を維持することの重要性を強調します.

サージドダイアレスティクスと血圧薬

利尿薬、特にシアジドの利尿薬は、高血圧(高血圧)および流体保持のために一般に処方されます。 ヒアジデの利尿薬は、インシュリンの感度を減らし、軽度の電解質の不均衡を引き起こし、効果は通常線量依存性および糖尿病の人々で顕著に増加させることによって血糖を増やすことができます。

抗高血圧薬は、血清グルコースレベルの増加に等しく暗黙的副作用がより頻繁に起こるとチアジド利尿薬と、特定のベータ遮断剤は、カルシウムチャネル遮断剤とレニン-アンギオステンシンシステム阻害剤よりも、薬を増加させることで、非等しくインクルードされていません。 この情報は、医療提供者が糖尿病患者または状態を発症する危険性のために最も適切な血圧薬を選択するのに役立ちます。

ベータ版ロッカーおよび心血管の薬物

ベータ ブロッキング者は、高血圧、心臓障害、冠動脈疾患、および無呼吸症を含む様々な心臓病のために処方されます。ベータ ブロッキング ジャーは、低血糖の症状をマスクし、インシュリンまたは他の糖尿病薬の人々に血糖値を検出するのを困難にし、インスリンの感受性をわずかに減らすことができる。

ベータ ブロッキング は、高血圧、心臓障害、冠動脈疾患、および不整脈の管理に一般的に使用され、メトロールやアテノールなどの血管軟化β-ブロッカーと比較して、A1cの増加に関連する可能性が高いほど、プラズマ グルコース、体重、およびカルヴェジロール、ネビボル、およびラボラなどの血管拡張β-ブロッカーと比較してトリグリセリドを意味します。

プロポロノール、ラボテルロール、およびカルヴェディロールは低血糖症を引き起こしませんが、それらは急速な心拍数および陰性のような症状をマスクすることができます。これは、インシュリンを服用している人々に性血糖性を低下させる可能性がありますが、ベータブロッカーは汗症状をマスクしません。 これは、低血糖症状を認識して是正措置を取るために頼る糖尿病患者にとって特に重要です。

抗精神病薬および精神医学薬

二次世代の抗精神薬、また、典型的な抗精神薬として知られている、統合失調症、双極性障害、および重度のうつ病を含むさまざまな精神的健康状態を扱うのに使用されています。特定の抗精神薬、特に典型的なもの、血糖を上昇させ、そして糖尿病の危険性を高めることができます、彼らはインシュリン感受性および体重に影響を及ぼす可能性があるので、高血症に貢献します。

2% 以上 2 世代の抗精神薬体験体重増加を服用している人の割合 7% 以上. しかしながら, 体重増加は、これらの薬がグルコース代謝に影響を与える唯一のメカニズムではありません. 抗精神薬は、細胞内インシュリン信号の調節を引き起こすと考えられています, インシュリン抵抗に導きます, 同時に, パンクレオチカルベータ細胞に直接効果があるようです, ドーパミン D2 のアゴナイトと, 血球インセリン抵抗に対抗する, 細胞および 5 細胞内投与の投与と 5 細胞の投与の細胞の変化.

血糖値上昇に知られている特定の抗精神薬には、クロザピン、オランサピン、ケチアピン、リセリドン、アリピカゾール、およびジブラスドンが含まれます。これらの中で、オランサピンとクロザピンは、代謝合併症の最も高いリスクに関連しています。

静脈とコレステロール低下薬

スタインは、コレステロールを下げ、心血管疾患のリスクを減らすために使用される、最も一般的に処方薬の中であります。 スタインは、インスリン抵抗を増加させ、インスリン分泌を減少させることができるコレステロール低下薬であり、それらはグルコースレベルの小さな上昇を引き起こす可能性がありますが、それは通常、臨床的に関連性の違いではありません。

より強力な脂質低下のアテスタチン、ロズバスタチン、およびシムバスタチンのようなスタチンは、プラバスタチンのようなより少ない強力なスタチンよりも血糖を増やす可能性が高いです。 この効果にもかかわらず、スタチンは心臓発作および打撃のリスクを減らすのを助けることができます、従ってスタチンを服用する利点は、潜在的な高血糖を非常に上回る。

スタチンは糖尿病の発症リスクの小さなインシデントの増加に関連していますが、心血管疾患の第一次および二次予防のためにスタチン療法を使用することの潜在的な利点は、高血糖に関連する潜在的なリスクのどれも大幅に上回っています。 これは、糖尿病リスクを懸念する可能性のある患者とスタチン療法を議論するときに重要な考慮事項です。

血糖値を上げることができる他の薬

いくつかの他の薬のクラスは、血液グルコースレベルに影響を与えることができます。

  • 免疫抑制剤 - 移植後の臓器の拒絶を防ぐために使用されるタクロリムースやシクロスポリンなどの薬は、グルコース代謝に著しく影響する可能性があります。 カルシヌリン阻害剤誘発性高グル糖は、主にインシュリン分泌の減少によるものです。
  • []ナイアシン(ビタミンB3)[ - コレステロールの問題を扱うために使用される高用量のナイアシンサプリメントは、ニコチンの食物源は、通常、この効果を引き起こしませんが、血糖レベルを上昇させることができます。
  • [] エステル抗生物質 - 一部のフルオロキノロン抗生物質はグルコース障害に関連していますが、これは比較的珍しいです。
  • プロテアーゼ阻害剤 - HIV治療で使用されて、これらの薬はブドウ糖代謝に影響を及ぼし、糖尿病リスクを増加させることができます。
  • 経口避妊薬 - Hyperglycaemiaは、高用量の卵エストロゲンを含む経口避妊薬に関連付けられています。
  • 成長ホルモンとソマトスタチンのアナログ[] - 成長ホルモン療法およびソマトスタチンのアナログは、高血糖症を誘発する可能性があります。

血糖値の低下薬

多くの薬は、血糖値を上げることができますが、他の人は特に血糖値を下げるように設計されています。 これらの薬は、糖尿病管理の重要なツールであり、健康なグルコースレベルを維持するためにさまざまなメカニズムを通して働きます。

インシュリン療法

インスリンは、細胞が血流からグルコースを吸収することを可能にする膵臓によって自然に生成されるホルモンです。 1型糖尿病の個人のために、膵臓は無インスリンにはほとんど生成され、インスリン注射または生存のために不可欠ポンプ療法を行います。 種類2糖尿病の人々は、他の薬が血糖値を制御するのに不十分な場合にインスリン療法を必要とするかもしれません。

数種類のインシュリンがあり、素早く作業し、その効果が持続する時間によって分類されます。

  • ラピッド・アクト・インシュリン – 食事の前に15分以内に働き始め、通常は郵便肉のスイケを管理するために食事の前に取られます。
  • 短絡(通常)インシュリン - 食事中に血糖を制御するために30分以内に効果をとります。
  • インターメディアテ・アクティベーション・インシュリン(NPH) – 一日半以上のカバレッジを提供
  • ロングアクトインシュリン - 最大24時間安定したインシュリンレベルを提供し、ベースライングルコース制御を維持するのに役立ちます。

低血糖(低血糖)のリスクは、インシュリン療法、慎重な線量管理と定期的な血糖モニタリングを必要とする重要な懸念です。

Metformin:タイプ2糖尿病のための第一線療法

Metforminはタイプ2糖尿病のための最も一般に規定された口頭薬物であり、生活習慣変更が単独で血糖を制御する不十分であるとき、通常推薦される最初の薬物です。Metforminはレバーのブドウ糖の生産を減らし、筋肉および脂肪組織のインシュリンの感受性を改善することによって主に働きます。

隕石の利点は以下を含みます:

  • 単独で使用したとき低血糖を誘発することなく効果的な血糖減少
  • 控えめな減量か重量の中性のための潜在的
  • 心臓血管の利点
  • 低コスト・広範囲の安全記録
  • がんリスクの低減が可能

一般的な副作用は、吐き気、下痢、腹部の不快感などの消化管症状がよくなり、時間や線量調整が向上します。

SGLT2阻害剤:グルコース管理への現代的なアプローチ

そのようなFarxiga、JardianceおよびInvokana増加のブドウ糖の排泄物のようなSGLT-2阻害剤は、血糖値を下げ、膵臓からのインスリン分泌を減少させます。 これらの薬は、腎臓のナトリウムグルコースコトランスポーター2をブロックすることによって働き、グルコースの吸収を防ぎ、尿を通して除去する過剰グルコースを可能にします。

SGLT2阻害剤は、グルコースコントロールを超えていくつかの利点を提供します:

  • 尿路のグルコースの排泄によるカロリーの損失による減量
  • 血圧の減少
  • 心臓障害の入院のリスクを減少させるなど心臓血管の利点
  • 糖尿病の人々における腎臓保護
  • 単独で使用した場合の低血糖値低下症のリスク

しかし、SGLT-2阻害剤のまれな合併症は、血糖値に関係なく、DKAが正常な血糖値でも起こることができることを意味し、重度の吐き気、嘔吐、疲労、腹痛および/またはフルーティーな臭いを含む症状を伴う正常な血糖値でも起こる可能性があることを意味しています。 その他の潜在的な副作用は、性器酵母感染症および尿管の感染のリスクの増加を含みます。

スルフォニーレアスとメグニドス

スルフォニーレア(グリピジド、グリブリド、およびグライムピライドなど)とメグニド(レゲリンドおよびクリンジドなど)は、パンクレアを刺激して、より多くのインシュリンを解放することによって働きます。 これらの薬は、血糖値の低下に有効であるが、低血糖および潜在的な体重増加のリスクを運ぶことができます。

メグニドスは、スルフォニーレアと比較して、より短い行動期間を有し、食事の間に低血糖のリスクで、後皮グルコースのスパイクを制御するのに役立ちます。

GLP-1受容体アゴニスト

グルカゴンのようなペプチッド-1 (GLP-1)受容器のアゴニストは自然なホルモンGLP-1の効果を模倣する注射可能な薬剤です。これらの薬物は働きます:

  • 血ブドウ糖が上昇するとき刺激的なインシュリンの分泌
  • グルカゴンの分泌を抑制する(血糖を上げるホルモン)
  • ガストリを空にし、後皮のグルコースのスパイクを減らす
  • 満足度を促進し、食欲を削減

GLP-1受容体アゴニストは、多くの場合、重要な体重減少につながると臨床試験における心血管のメリットを実証しています。一般的な例には、セマグルチド(Ozempic、Wegovy)、ダラグルチド(Trulicity)、およびリラグルチド(Victoza、サクセンダ)が含まれます。

DPP-4阻害剤

ジペプチジル・ペプチダーゼ-4(DPP-4)阻害剤は、この有益なホルモンのレベルを増加させることにより、GLP-1を破壊する酵素をブロックすることによって働きます。 これらの経口薬は、シタグリチン(Januvia)、サキサグリプチン(Onglyza)、リナグリプチン(Tradjenta)を含みます。

DPP-4阻害剤は、一般的に、十分に許容される、重み性ニュートラルであり、単独で使用したときに低血糖値低下のリスクが低い。 しかし、それらのグルコース低下効果は、通常、他の薬のクラスと比較してより控えめです。

ティアゾリジンエジオン (TZD)

チアゾリジンジエチオン、ピオリタゾン(Actos)のような、筋肉および脂肪組織のインシュリンの感受性を改善して下さい。血糖を下げるで有効中、これらの薬物は重量の利益、流動保持、高められた僅かの危険および潜在的な心血管の心配を含む副作用による好意の落ちました。

アルファグルコシダーゼ阻害剤

アスカルボーズ(Precose)やミグリトール(Glyset)などの薬は、腸内の炭水化物の消化と吸収を遅らせ、それによってポストミールグルコースのスパイクを減らすことによって働きます。 これらの薬は食事と一緒に服用され、ガスや膨満などの消化管副作用を引き起こす可能性があります。

薬誘発性ブドウ糖変化の徴候と症状を認識する

高低血糖の症状を理解することは、グルコース代謝に影響を与える薬を服用している人にとって重要です。

血糖値の症状(高血糖)

増加した渇き、排尿、および飢餓から体重減少および疲労まで高血糖値の範囲の一般的な症状。追加の症状は、次のものを含む可能性があります。

  • 奇妙なビジョン
  • 頭痛の頭痛
  • 難易度集中
  • ゆっくりと癒やす傷や頻繁な感染症
  • 乾燥、かゆみ肌
  • 手を指や足で指やしやしさ

あなたの薬が高血糖に寄与している場合, あなたのグルコースレベルは非常に高いまで、あなたは、この条件の任意の症状に気づくかもしれません. これは、定期的な血糖モニタリングの重要性を強調します, 特に新しい薬を発症するとき、グルコースレベルに影響を与えることが知られています.

血糖血糖値の症状(低血糖)

血糖血漿は、主にインスリンまたはインスリン刺激薬を服用している個人のための懸念です。 通常、血糖が70mg / DL未満に低下すると症状が起こり、以下を含む可能性があります。

  • 揺れや震え
  • スウェット
  • 急激なハートビート
  • 不安や過敏性
  • ハンガー
  • めまいや軽やかな
  • 混乱や難しさの集中
  • 淡い肌
  • 弱さや疲労

重度の低血糖は、発作、意識の喪失、そしてまれなケースでは死につながることができます。 グルコース錠、フルーツジュース、または通常のソーダなどの高速作用炭水化物を消費することによって、低血糖を迅速に処理することが不可欠です。

血糖値の薬物効果を管理するための戦略

薬物誘発性ブドウ糖の変化の効果的な管理は、包括的なアプローチ関与監視、医療提供者とのコミュニケーション、および潜在的な治療調整が必要です。

定期的な血糖モニタリング

血糖を頻繁に監視し、健康な食事療法に従い、活動的とどまり、そしてヘルスケア提供者の指導の下で糖尿病の薬物を調節して下さい、増加のブドウ糖の早期認識は合併症を防ぐことができます。監視の頻度そしてタイミングは特定の薬物、糖尿病の状態および全面的な健康状態に基づいて個人化されるべきです。

コルチコステロイドまたは他の薬を発症する個人にとって、グルコースに著しく影響する知られている、医療提供者は、次のことをお勧めすることができます。

  • 食事の前に血糖値をテストし、就寝時に
  • ピークグルコースレベルをキャプチャする食事の2時間後に追加のテスト
  • 薬の使用の最初の数日の間により頻繁なテスト
  • リアルタイムグルコーストラッキングのための連続グルコースモニタリング(CGM)の検討

ヘルスケアプロバイダーとのコミュニケーション

糖尿病や血糖を観察している場合は、新しい薬を服用する前に医師に尋ねるか、または咳や風邪のために何かをしている場合でも、薬を交換し、あなたの医者があなたが服用するすべての薬を知っていることを確認してください。 これは、処方薬、市販薬、サプリメント、およびハーブ療法を含みます。

あなたのプライマリケアプロバイダと糖尿病ケアチームとコミュニケーションすることは、あなたのプロバイダとケアチームは、あなたが服用している薬があなたの血糖値を効果的に管理するための最良のオプションであなたに助言することができることを知っているべきであるので、キーです。

薬の調節および代わり

それらの1つは、あなたの血糖に影響を与える可能性がある場合, 彼らは、より短い時間のために薬を服用するために、低用量を処方するか、またはあなたを指示することができます, あなたは薬を服用している間、あなたは、より頻繁にあなたの血糖をチェックする必要があります. 場合によっては, グルコース代謝に影響するより少ない代替薬が利用可能である可能性があります.

糖尿病を服用している薬を服用している個人のために、血糖を上昇させる、糖尿病薬への調整が必要である可能性があります。 以前によく制御された糖尿病や境界糖尿病を持つ人にとって、グルココルチコイド誘発性高血症は、特にコルチコステロイド治療が低用量であり、より短い期間のために、スルフォニーレア療法の有無にかかわらず、メタンによって管理される可能性があります。

コルチコステロイド療法が先を細くされるか、または中断されるとき、それは血糖血しょうを防ぐためそれに応じてグルコース低下の薬剤を調節することは重大です。グルココルチコイド療法がテープを抜かれる人では、それはhypoglycemiaを引き起こす可能性の薬物の線量を調節することが重要です、例えばinsulin/sulfonylurea療法は、hyperglycemiaの程度がglucocorticoid療法の低下と減少するかもしれないので、glucocortica療法の線量を減らすことができます。

ライフスタイル修正

薬物効果に関係なく、ライフスタイル要因は、血糖管理において重要な役割を果たしています。

  • 食物の修正 - 野菜、豆のタンパク質、全粒、および精製炭水化物と砂糖を制限しながら、健康的な脂肪の豊富なバランスの取れた食事に焦点を当てます。 登録食道と協力してパーソナライズされたガイダンスを提供できます。
  • 通常身体活動] - エクササイズはインシュリン感度を向上させ、血糖値が低下するのを助けます。 抵抗訓練と共に、週に最低150分の適度性性気性活性の上昇を目指します。
  • ウェイトマネジメント - 太りすぎている個人にとって、最も控えめな体重減少(5-10%の体重)は、グルコース制御を大幅に改善し、糖尿病リスクを低減することができます。
  • ストレス管理 - 慢性的なストレスは、コルチゾールレベルを上昇させ、血糖に影響を与えることができます。瞑想、ヨガ、ディープ呼吸、および十分な睡眠などのテクニックは、ストレスを管理するのに役立ちます。
  • 水和 - 健康に水分を補給すると、腎臓は尿を介して過剰なグルコースを洗い流すのに役立ちます。

糖尿病の薬のタイミングと種類

薬物誘発性高血症を管理するとき、糖尿病薬の選択とタイミングはグルコースの高度化のパターンに一致すべきです。インシュリンNPHまたはインシュリンデテミールの使用は、前回比のグルコースプロファイルに一致します。インシュリングルガリンなどの長期作用のインシュリンは、デキサメタゾンの長期作用期間に一致することができます。

主に後皮ブドウ糖の高度化、急速な作用のインシュリンまたはターゲットpostprandialブドウ糖が最も適しているかもしれない薬を経験する個人のために。処置の計画はhyperglycemia、グルコースの高度のパターンおよび個々の全体的な健康状態を引き起こしている特定の薬物に基づいて個人化されるべきです。

患者のさまざまな人口に対する特別な配慮

既存の糖尿病のない個人

血糖を上げることができる薬を処方されていない糖尿病の人のために、特に、次のような糖尿病の危険因子を持っている場合、監視はまだ重要です。

  • 太りすぎか肥満(BMIの≥ 25のkg/mの2)
  • 糖尿病の家族歴
  • 妊娠糖尿病の歴史
  • 多嚢胞卵巣症候群(PCOS)
  • 座談会のライフスタイル
  • 45歳以上
  • 特定の民族的背景(アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系/ラティノ、ネイティブアメリカン、アジア系アメリカ人、パシフィック・アイランド)

増加血糖は、既に糖尿病を持っている人や糖尿病を持っていない人、および長期にわたってステロイドのより高い用量を取る場合は、より可能性が高い、糖尿病のリスク要因を持つ人々で、より一般的であることができます。

既存の糖尿病を持つ個人

糖尿病と既に診断された人のために、血糖に影響を及ぼす薬は慎重な管理を必要とし、糖尿病の治療療法へのしばしば過度の調整が必要です。 糖尿病を予防する人々は、グルココルチコイド療法を開始したときに血糖値制御の著しい悪化に気づくかもしれません。

これらの個人は、医療チームと密接に連携して、次の取り組みを進めるべきです。

  • 血糖モニタリングの頻度を増加して下さい
  • 必要に応じてインシュリンまたは経口薬の用量を調整する
  • 血糖値の読書、薬、食事、および身体活動の詳細な記録を維持します
  • 血糖値と血糖値のどちらの血糖値を管理するための計画を持っている
  • 薬の使用期間の経過時により頻繁にフォローアップの予定をスケジュール

病院患者様

英国のすべての入院者の10%以上は、グルココルチコイド、およびグルココルチコイドの使用に関連するジスグリカミアは、過度に認められ、 - 月がかった、合併症の範囲に有利な高血糖と増加した死亡率および長期病院の滞在に関連している。

病院の設定では、血糖モニタリングプロトコルは、グルコースレベルに影響を与えるために知られている薬を受け取るすべての患者のために確立されるべきです。 糖尿病を患っていることが知られていない個人では、グルコースはグルコース酸ステロイド療法の開始時に毎日1回推定されるべきです、そして一般的に、グルココルチコイドの朝の線量は、血糖値が上昇する早期午後の過渡増加を引き起こし、この時点で最高の診断感受性を提供する血糖モニタリングで。

長期的影響と反復性

薬物誘発糖尿病は、多くの場合、潜在的には可逆性であり、同様に、糖尿病を前例とする人々に薬物による血糖制御の悪化は、薬の摩耗がオフにすると減少する可能性がある。しかし、グルコースの正常化のタイムラインは、薬と個々の要因に応じて変化する。

薬物の中止後の多くの場合、薬物誘発性高血糖は数日以内に可逆性であるが、血糖値の改善は、体重増加やインシュリン抵抗による高血症を引き起こす抗精神薬やコルチコステロイドなどの薬で長くかかることがあります。

コルチコステロイドのために特に, グルコースレベルは、通常、ステロイドを取る停止または低用量を取るとき、ベースラインに戻ります. しかしながら, 一部の個人は、薬を中止した後であっても持続的な糖尿病を開発することができます, 特に、彼らは、リスク要因を根本的に持っているか、薬が長期にわたって使用されている場合.

一部の人々は、ステロイド薬を中止した後も糖尿病を発症する可能性がありますので、毎年あなたのGPを参照してください糖尿病検査. これは、薬の中止後であっても、継続的な監視の重要性を強調します.

医薬品の摂取によるグルコース変更の管理におけるヘルスケアプロバイダーの役割

プロバイダーは、グルコースの傾向を監視し、糖尿病薬を調整し、ライフスタイルの変化を勧め、代替を選択することができ、患者は最適な血糖制御で他の条件の処理のバランスを促進するのに役立ちます。

ヘルスケアプロバイダーは、次のものでなければなりません:

  • グルコースに影響を与えるために知られている薬を処方する前に糖尿病のリスク要因を評価
  • リスクのある個人でベースライングルコーステスト(ファスティンググルコースまたはHbA1c)を検討
  • 潜在的なグルコース効果と症状について患者を調べて、観察する
  • 薬や患者のリスクレベルに適切な監視計画を確立する
  • グルコース上昇薬を処方するときに積極的に糖尿病薬を調整する準備をしてください
  • 適切なときに、より少ないグルコースの影響で代替薬を検討してください
  • 専門医(内分泌学者、心臓専門医、精神科医など)のコーディネート
  • 糖尿病教育と支援のためのリソースを提供

研究開発と未来の方向性を加速

研究は、薬物誘発性ブドウ糖の変化と最適な管理戦略の理解を継続します。進行中の調査の領域は次のとおりです。

  • 代謝の減少による副腎皮質相関症の発達
  • 薬物誘発糖尿病に対する個々の感受性を予測する遺伝マーカーの特定
  • 必要な薬物使用中にグルコースの上昇を防ぐか、または最小にするノベル治療アプローチ
  • 一時的な薬物誘発性高血症の長期的結果のより良い理解
  • 糖尿病薬の薬物療法の最適化は、薬物誘発性グルコースの高度化の特定のパターンのための

患者様のためのリソースとサポート

血糖の薬の効果を管理することは困難であることができますが、多くのリソースは助けるために利用可能です:

  • [糖尿病教育プログラム] – 多くの病院やクリニックは、糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)プログラムを提供し、グルコースのモニタリング、薬物管理、ライフスタイルの修正に関する包括的なトレーニングを提供します。
  • 登録食主義者 – 糖尿病に特化した栄養専門家は、パーソナライズされた食事計画ガイダンスを提供できます。
  • 糖尿病教育者[ - 認定糖尿病ケアと教育専門家(CDCES)は、糖尿病と薬物効果を管理するための実用的なスキルを教えることができます。
  • サポートグループ - 同様の課題に直面している他のユーザーと接続することで、感情的なサポートと実用的なヒントを提供できます。
  • []オンラインリソース - ]などの評判の良い組織 [American Diabetes Association、糖尿病UK[]]、および[[[[]] - 疾患制御と予防のためのセンターは、広範な教育材料を提供します。
  • モバイルアプリ - 多数のスマートフォンアプリケーションは、血糖、薬、食事、および身体活動の追跡を助けることができます。

毎日の管理のための実用的なヒント

血液グルコースの薬効を成功的に管理するには、一貫した毎日の注意と実用的な戦略が必要です。

  • []Keep 詳細なレコード - 血糖読書、薬(用量とタイミングを含む)、食事、身体活動、および任意の症状のログを維持します。この情報は、パターンを特定し、情報処理の決定を行うために有価です。
  • [リマインダーを設定 - 電話警報または薬物リマインダーアプリを使用して、グルコース監視および薬物投与の一貫性のあるタイミングを保証します。
  • 低血糖[の予報 - 常に高速作用のグルコースソース(グルコース錠、ジュースボックス、またはキャンディー)を運び、家族や同僚が低血糖を認識し、応答する方法を知っていることを確認してください。
  • 病気の日のために先を計画 - 病気は血糖値に影響を与えることができ、急性疾患中に薬が一時的に調整されるべきです。 事前にあなたの医療提供者と病気の日計画を議論してください。
  • 医療識別を耳にしてください。 特にインスリンを服用したり、重度の低血糖を危険にさらしている場合は、あなたの糖尿病の状態や薬を示す医療用アラートブレスレットやネックレスを着用してください。
  • 通知された - パッケージのインサートを読んで薬を最新の状態に保つ、薬局の訪問で質問をしたり、評判の良いソースを調べたりします。
  • []サポートネットワーク]をビルド - 糖尿病管理計画で家族、友人、同僚を誘発して、必要なときにサポートと支援を提供できます。

医学的注意を調べるとき

特定の状況では、迅速な医療の注意が必要です。

  • 薬物調節にもかかわらず250のmg/dLを越える血糖の一貫して
  • 尿または血液中のケトンの存在(タイプ1糖尿病の人々のために特に重要です)
  • 糖尿病性ケトエイシス(DKA):重度の吐き気、嘔吐、腹痛、フルーティーな呼吸臭気、急速呼吸、混乱
  • 治療に反応しない低血糖値低下症や意識の喪失を引き起こしません
  • 治療にもかかわらず、高血糖症の持続的な症状
  • difficulty 管理血糖値の現在の薬物療法とグルコース
  • 糖尿病に関連する新しいまたは悪化合併症
  • 薬副作用や相互作用に関する懸念

結論:知識を通して患者をエンパワーさせる

意識は予期しない高血糖を防ぎ、糖尿病管理に適時調整を可能にし、合併症のリスクを減らし、より優れた全体的な血糖制御をサポートすることができます。薬が血液糖に影響を与える方法を理解することは、包括的な糖尿病ケアと全体的な健康管理の重要な成分です。

一般的に処方薬はグルコースレベルに影響を与えることができますが、この知識は、必要な治療を服用する患者を捨ててはいけません。代わりに、健康プロバイダーが期待、監視、潜在的なグルコースの変更を効果的に管理するために積極的に作業する能力を発揮する必要があります。

糖尿病薬が調整できるように血糖は継続的に監視されるべきであり、一部の個人にとって、血糖状態の悪化はより慢性的であり、抗血糖薬の長期使用を必要とする可能性がある、特に高血糖値に続く薬の継続の利点が潜在的なリスクを超える場合。

薬と血糖の関係は複雑で高度に個別化されています。 1人のための何が働きは、パーソナライズされた医療を不可欠にするために、別のために適切ではないかもしれません。 医療従事者とのオープンなコミュニケーションを維持することにより、定期的に血糖を監視し、適切なライフスタイルの変更を行い、薬物効果について通知を維持することにより、個人は他の健康状態に必要な治療を受けながら、血液グルコースレベルを正常に管理することができます。

研究が進んでおり、薬物誘発性ブドウ糖の変化を防ぎ、管理するための新しい戦略が現れます。 あなたのヘルスケアチームに従事し、あなたの健康管理に有能なままにすると、最適な血糖制御を維持するために、最新の証拠ベースのアプローチから利益を得ることができます。

血糖に対する薬物効果を管理することは、メートルの数字だけでなく、合併症を防ぎ、全体的な健康とウェルネスを達成することについてです。適切な知識、ツール、およびサポートにより、個人は薬物誘発性ブドウ糖の変化の課題をうまくナビゲートし、優れた健康的結果を維持することができます。