はじめに:眼が強力な自然防衛を必要とする理由

人間の目は環境、皮膚、および呼吸器管の細菌に絶えず露出しています。この毎日の暴行にもかかわらず、健康な目はまれに伝染を発達させます。この驚くべき抵抗は細菌の結束および侵入を防ぐために一緒に働く包囲された防御の層にされたシステムに頼ります。これらのメカニズムを理解することは臨床医、研究者にとって不可欠であり、長期眼球の健康を維持することに関心のある人。これらの防衛なしで、マイナーな細菌の暴露は、重大な損失につながる可能性があり、これらは、これらは、免疫検査および免疫検査の危険性を観察することができます。これらは、これらは、免疫検査および免疫検査の危険性検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査、および免疫検査、免疫検査、免疫検査、および免疫検査、および免疫検査、免疫検査、および免疫検査、免疫検査、免疫検査、免疫検査

物理的な障壁:防衛の最初のライン

病原体に対する不可抗力性的障壁である眼の形態の最外側の構造。これらは、まぶた、まつげ、結束面、および涙フィルムを含みます。各成分は、それらが害を引き起こす可能性がある前に、トラッピング、除去、または細菌を破壊する特定の役割を果たします。

アイドとブリンク反射

まぶたは、異物や明るい光から目を保護するためにすぐに閉じることができる保護折り返しとして機能します。 結束反射は、角膜刺激によって誘発され、眼球の表面を横断する涙の新鮮な層を5〜10秒に広げます。 この作用は、機械的に、角膜および陰極性細菌から破片や細菌を洗い流します。 蓋のマージンのリーディングエッジは、より大きな粒子をキャッチし、ミクロウの分離を減少させる、さらには、ミジンは、ミジンの葉巻く多くのミランを帯びます。

涙フィルムと洗浄におけるその役割

涙フィルムは、外側の脂質層、中水性層、内粘膜層から成る3層構造です。 脂質層、イビオミアン腺によって生成され、蒸発を削減し、水溶性バリアを作成することによって微生物結合を防ぐ。 乳液腺からの水性層は、リゾイムおよび乳化物を含む多数の抗菌タンパク質が含まれています。 粘膜は、これらを裂け、それらを粘膜にし、細菌を効果的に引き裂くために、それらを結合します。 それらは、細菌を変形させ、細菌を予防します。

バリアとしてのコーンエピテルム

角膜エピテルは、染色体と堅い接合によって接続された細胞のしっかりとした充填層です。 不当なエピテリウム細胞は、ほとんどの細菌に浸透する可能性があります。 エピテルムが侵害されると、マイナーな傷によってさえ、保護バリアが失われ、細菌はより深い層を侵入することができます。 これは、角膜の摩耗やコンタクトレンズ関連のマイクロトラウマが細菌の細菌性食症や抗細菌の反応を引き起こす可能性がある理由です。

化学防衛:涙の抗菌分子

涙は単に塩水ではありません。それらは、直接細菌の成長を殺したり、阻害する酵素、抗体、および小さなペプチドの強力なカクテルを含んでいます。これらの分子の濃度と相乗は、微生物のための生化学的に敵対的な環境を作成します。500以上の異なるタンパク質は、抗菌機能で多くの涙のプロテオムで識別されています。

ライソジーム

Lysozymeは、最大1mg / mLの濃度で存在する、涙の中で最も豊富な抗菌タンパク質の1つです。 それは、グラム - 陽性細菌細胞壁の主要な成分であるペプティドグリカンを分解します。 Nacetylmuramic酸とN-acetylglucosamineの間の結合を切断することにより、lysozymeは、感受性のある細菌の骨粗鬆症を引き起こします。 Stalococphy]は、その抗炎症作用を克服するが、その抗炎症作用を[F]およびその抗炎症作用は、そのような細菌の[F]を克服する。 [F]

ラクトーフェリン

Lactoferrinは、必須の鉄の細菌を主成分とする鉄結合糖タンパク質です。ほとんどの細菌は、再plicationのための鉄を必要とし、そして、Free鉄は乳頭炎の高類縁による楕円面に非常に傷つきます。Lactoferrinは、グラム陰性細菌にlippopolysaccharide(LPS)を結合し、外側の膜を破壊することによって直接殺菌活動を持っています。さらに、乳頭皮は、炎症因子を予防し、免疫成分を予防します。

シークレットリー・イムノグロブリンA(sIgA)

sIgAは、涙の防虫剤抗体のイソタイプです。それは、血漿中の血漿細胞によって生成され、ポリマー免疫グロブリン受容体を介して涙フィルムにエピテリアル細胞を渡って輸送されます。 sIgAは細菌の毒素を中和させ、細菌の付着を防ぎ、細菌の凝集を促進し、それらに洗い流すためにそれを容易にする。 この抗がん剤は、特に細菌の働きやキレイを促進することができます。

抗菌ペプチド(デフェンシンとカケリシジン)

防御側は、角膜および結膜性上皮細胞によって生成される小さな陰イオンペプチドです。ヒトベータ定義(hBD-1、hBD-2、hBD-3)および陰ヘリシデンLL-37は、グラム陽性およびグラム陰性細菌に対する広スペクトル活性を有する。細菌膜を破壊し、DNAとタンパク質合成を阻害し、免疫細胞をリクルートする。防御側は、LVSの炎症または免疫成分を増加させる。

その他の酵素とタンパク質

涙はまた、細菌膜脂質を劣化させるリンポピラーゼA2が含まれています。 成分(C1q、C3、因子B)を補完します。 ローカル免疫環境を調節する多数のシトキネ。 すべてのこれらの分子の結合効果は、いくつかの細菌が1つのメカニズムを生き延ばす場合でも、それらは別の方法で破壊される可能性があります。 さらに、涙の一定の流れ(平均-2.2 μL/min)が継続的に希釈し、微生物を除去します。

免疫反応:細胞および分子監視

物理的および化学的障壁を超えて、目は、外側の層を貫通する細菌を認識し、含んだ、および排除する洗練された免疫システムを所有しています。これは、両方の生内(即時、非特異)および適応性(遅延、特定の)免疫を含みます。

眼球面に免疫細胞をインサイドアップ

結膜および角膜のリムバスには、常態性向薬、マクロファージ、デndritic細胞、および自然キラー細胞の住民の免疫細胞の集団が含まれています。 [マクロファージ 蓄熱細菌を含み、IL-1やTNF-αなどの炎症性膀胱を生成します。 消化細胞[FLT:]葉酸性細胞[FLT:] 葉酸性細胞が、および葉酸性細胞を活性化する:[FLT:] リンパ球を抽出する: および葉酸性細胞を活性化する:[FLT] リンパ球を、および葉酸性細胞を放出する:[FLT:] リンパ球を、および葉酸性細胞を、および葉酸性細胞を、および葉酸性細胞を、および葉酸性細胞を、および葉酸性細胞を、および葉酸性細胞を、および葉酸性細胞を、および葉状に、および葉状細胞を、および葉状に、および葉状に、および葉酸性細胞を、および葉状に、および葉状

補完システム

補完タンパク質は、涙と角膜の stroma に存在します。古典的な、代替、または lectin 経路を介して補完カスケードの活性化は、細菌の共鳴につながる (それらを phagocytes が engulf に容易にする)、グラム陰性細菌を横切る膜攻撃複合体の形成、および chemotactic 因子の生成 (C5a) は、 trophneuils を引き付けます。 眼は、粘膜を調節すると同時に、タンパク質を Defic に抑制します。

適応免疫と免疫特権

眼は免疫特権サイトとして分類されます。つまり、炎症反応が視力を妨げる可能性のある担保的な損傷を避けるためにしっかりと制御されることを意味します。しかし、これは眼が免疫学的に無視されるという意味ではありません。細菌のバイパスが侵入する防御、抗原を示す細胞がリンパ節(サブマンジブラーおよび子宮頸部)を排出し、Tヘルパー細胞とB細胞を活性化することを可能にします。その結果、記憶反応は再感染から保護することができます。腺機能低下症は、血液検査官が細胞を調節するの作用を阻害し、免疫細胞を調節する原因を低下させる。

微生物干渉とCommensal Flora

グラフィカルな表面は、凝固剤による正常な微生物叢を投与する]]StaphylococcusPropionibacteriumにきび[]]、および[Streptoccus]]種。これらのコンメンサルバクテリアは、細菌が免疫および細菌の増殖を促進し、免疫組織の免疫組織の作用を促進します。

一般的な細菌の脅威と防衛が失敗する可能性がある方法

これらの強力な防衛にもかかわらず、細菌眼感染症は、世界中で罹患率の重要な原因のままです。最も一般的な感染症は、結膜炎、角膜炎、および内視鏡炎です。それぞれは、自然防衛の侵害または回避を含みます。

細菌のConjunctivitis

結膜炎は、しばしば[]によって引き起こされた結膜の炎症です。 、 ]、 ]] 、 胸膜肺炎[]]、または[Staphyloccus aureus]。 身体または化学的バリアが欠陥が皮膚炎に付着するが、例えば、細菌の吸収性および皮膚炎は、皮膚炎が、または皮膚炎に付着する。 皮膚炎は、これらの欠陥は、皮膚炎は、皮膚炎が、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、または皮膚炎、皮膚炎、または皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、または皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、または皮膚炎、皮膚炎、または皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎、皮膚炎

細菌性ケラチウム

ケラチウムは、汚染や視力低下に急速に進行できる、角膜感染です。最も一般的な原因物質は]です。ペスドモナス aeruginosa(特にコンタクトレンズの着用者)と]Staphylococcus aureus。ピリおよびexotoxinsなどのウイルス因子は、これらの細菌が、皮膚炎および炎症を補うか、またはウイルスに付着させることを可能にする[FLT]。

子宮内膜炎

子宮内膜炎は、白内障手術または浸透性外傷後にしばしば壊滅的な感染症です。 細菌は、免疫の防御が免疫特異のためにより強烈なものである、粘膜腔へのアクセスを得る。 涙の欠如と眼内の免疫細胞の限られた数は、細菌が少し初期抵抗で増殖することができることを意味します。 治療には、イントラウイルス抗生物質および時々ウイルスが必要です。 このシナリオは、予防接種(眼瞼下痢)の予防接種を強調します。 小さな組織の症状が、または症状が減少する。

眼球防衛を侵害する要因

いくつかの系統的および環境要因は、眼の自然な防衛を弱め、感染に対する感受性を高めることができます。

  • ドライアイ病:] 涙量または変形涙組成が、抗菌タンパク質の濃度を低下させ、機械的フラッシングを妥協する。 Meibomian 腺機能不全は、脂質層を低下させ、蒸発および細菌の付着力を高めます。
  • コンタクトレンズオーバーウェア:] エクステンド摩耗は、角質酸素化を低減し、マイクロトラウマを引き起こし、細菌やバイオフィルムを直接楕円面に導入します。 使い捨てレンズケースは、グラム陰性細菌の一般的な貯水池です。
  • 全身免疫抑制:[糖尿病、HIV、化学療法、およびコルチコステロイドの使用インペアニュートロフィル機能、SIgAの生産を減らし、適応免疫を弱める。糖尿病患者は、病理性心炎およびより遅い治癒のより高い率を持っています。
  • 徴候:]] 局部抗生物質は、天然微生物を破壊し、耐性株のために選択することができます。グルコマの低下でベンザルコニウム塩化物のような防腐剤は、時間をかけて粘膜エピテルを損傷することができます。
  • 老化:] 涙分泌は年齢とともに低下し、熱腺機能減少し、免疫システムは反応性が低下します(免疫沈黙)。 高齢者の患者は、ドライアイと感染症の両方により優れています。
  • ]栄養不足:ビタミンAの欠乏は、結束性エピテルムの扁平性転移につながり、粘膜生成を減少させる。 亜鉛と鉄の不足は免疫細胞機能障害を阻害する。

眼の自然防衛をサポートし、強化する方法

実用的な眼科ケアに興味を持つフリートパブリッシャーや読者のために、いくつかの戦略は、これらの保護メカニズムを維持するのに役立ちます。

  • 軟体化の予防と、膜の破壊を防止する、温湿圧縮またはアイドスクラブで蓋のマージンを清掃する。
  • 適切なコンタクトレンズケア: 感染レンズと症例の日は細菌負荷を減らし、化学防衛を圧倒できるバイオフィルム形成を防ぐ。 レンズを扱う前に必ず手を洗います。
  • ]不要な目の擦り傷:を空にし、エピテルをトラマチ化し、指から細菌を導入し、バリンク効率を削減することができます。 また、刺激剤を拡散することにより、乾燥した目が悪化します。
  • 乾燥目を水和し、管理するStay:[]] 不十分な涙の容積および構成は不可欠です。防腐剤の人工的な涙は、非衛生的な自然な涙のコンポーネントを補うことができます。適度な乾燥した目のために、防腐剤なしの製剤を使用します。
  • 保護メガネ:]]] 安全メガネは、異物を防ぎ、上皮バリアに違反するマイクロトラウマを減らす。 サングラスを着用すると、また、マイナスエピテルを弱めるUV-誘発性酸化ストレスも軽減します。
  • ]栄養サポート:ビタミンA、C、およびE、オメガ-3脂肪酸とともに、健康な粘膜表面と涙の生産を維持するのに役立ちます。 Omega-3サプリメントは、メビオミアンの腺機能を改善し、炎症を減少させるために示されています。
  • [コンサイダープロバイオティクス:[または[]]]を含む経口または局所プロバイオティクスが、抗生物質療法()の後に楕円面マイクロバイオオムを回復するのに役立ちます]]]ビフィドバクテリアは、抗生物質療法(Martínát - 20[FLT])][FLT:]]]を回復するのに役立ちます。 [FLT:[FLT:] [FLT:]]]] [FLT:[FLT:[FLT:[FLT:]]]]]]] [FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:]]]]]]]]]]]:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[F]:[FLT:[F]]:[FLT:[

研究の進歩:自然防衛を強化

研究者は、眼の固有の抗菌活性を高めるための方法を探しています。例えば、乳酸菌の誘導と合成の防御ペプチドを設計し、アットリスク患者([]])の感染予防のための防腐剤なしの眼薬としてテストされています)。抗炎症薬を含むプロバイオティクスの眼薬は、通常、免疫薬[FLT]を抽出し、免疫薬[FLT]を抽出します。[FLT]:[FLT]:4] - 免疫薬は、免疫薬を抽出します。 [FLT]:[F] - 免疫薬は、免疫薬を除去] - または免疫薬を除去する: [F] - 早期に、免疫薬[F] - [F] - [FLT] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT: - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT

物理的、化学的、免疫的防御の相関性を理解することで、ワクチン開発にも通じます。例えば、[]を標的とするスタフィロッカカスのアウルス)アドヘジンは、初期のアタッチメントを防止し、天然の障壁を強化するSIgA産生を刺激することができましたPaharik & Horswill, 2018)。もう1つのエキサイティングなLTLは、STOCK[FLT]を除去するかどうかを抑制します。[F]および副作用を抑制します。[F]:[F]:]:[F]:]:[F]:[F]:[F] - 副作用:[F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] -

コンテンツ

細菌感染に対する眼球の自然な防衛は、進化する工学の傑作です。 点滅および涙の流れの機械的作用から、lysozyme、Lakeoferrin、およびdefensinsの精密な分子のarsenalにまでの流れを、盲目を引き起こしずに作動する洗練された免疫監視システム、これらの層はビジョンを保護するためにコンサートで働きます。 防衛が障害を起こすとき、レンズの誤用、全身疾患、または粘膜炎を防止するために、これらの予防措置を予防するために、これらの予防措置を予防します。 これらは、これらの予防措置を予防します。