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効果的な糖尿病管理は、毎日の血糖検査を超えて行く, インシュリン、食品、活動、およびその他の要因が時間をかけて相互作用する方法への継続的な洞察を必要とする. Medtronic CareLinkシステムは、互換性のあるインシュリンポンプと継続的なグルコースモニター(CGM)からデータを分析するための集中化されたクラウドベースのプラットフォームを提供します. 体系的にこのデータをアップロードし、見直しすることにより、, あなたはそうでなければ、非公開セットアップを行くかもしれない低血糖パターンを明らかにすることができます. 目標の手順を目標と、すべてのステップを計画的に調整する.

ケアリンクとは、なぜそれが血糖値低下症のマターであるのか

CareLinkは、MedtronicインシュリンポンプおよびCGMセンサーから情報を集約する、安全でWebベースのデータ管理プラットフォームです。 これにより、生のデバイスデータを視覚的なレポート、トレンドグラフ、および統計的な要約に変換し、グルコースの変動、インシュリンの配信、および低血糖値および高血糖値のパターンを強調します。 種類1またはタイプ2糖尿病で暮らす人々のために、非対症性低血糖値、非子宮下降低域、および下垂体下垂体検査および下垂体検査官の決定を把握し、および診断を把握することができます。 そのような欠陥および診断および診断は、両方の患者を把握することができます。

あなたのポンプやCGMからデータをアップロードした後、CARELinkは情報を処理し、いくつかのダッシュボードビューで表示します。システムは、グルコースが70mg / DL未満に落ちるエピソードを検出するためにアルゴリズムを適用し、長いエピソードが続くかを追跡し、インシュリン配達、炭水化物の摂取量、および物理的な活動とそれらを相関します。プラットフォームは、アラームがトリガーされたときに、どのように反応するかを検知します。これらの相関を分析することにより、特定の時間、または低刺激性活性に寄与することができます。

パターン認識の臨床価値

ヒポグリコミアパターンは、偶然に現れません。それらは、不一致のインスリンのタイミング、過度のバサルレート、不正確な炭水化物カウント、または計画されていない運動に起因することが多いです。傾向の系統的な見直しがなければ、これらのパターンは、低エピソード、低血糖の恐怖、および妥協性の糖性制御を主張し、再発につながることができます。 CareLinkは、目に見えないようにすることで、このサイクルを破壊するのに役立ちます。あなたの治療プロバイダは、むしろ、あなたの治療を推測するよりもむしろ、あなたの精度を調整することができます。

一貫性のあるデータアップロードは効果的なパターン分析の基礎です。 これにより、データが完全で信頼性が確保されるステップバイステップのアプローチが実現します。

  1. []公式Medtronic CareLinkウェブサイトで、CareLinkアカウントを作成またはアクセスします。 デバイス設定中に提供される同じログイン資格情報を使用します。
  2. [インシュリンポンプまたはCGM受信機]をUSBケーブル、Contour Next Linkメーター、またはデバイスモデルに応じてワイヤレスアダプターを使用してコンピュータに接続します。 新しいシステムは、互換性のあるスマートフォンアプリを介して自動クラウドアップロードをサポートすることができます。
  3. []画面上のプロンプト[をフォローしてアップロードを開始します。 システムは、デバイスを検出し、最近のデータを転送します。 グルコース読み取り、インシュリン用量、炭水化物エントリ、センサーアラートなど。
  4. []アップロード完了を確認し、]を集計ダッシュボードを見直します。日付範囲が少なくとも過去7〜14日間に及ぶことを確認して、意味のあるパターン解析を行います。
  5. [] プロセスを定期的にに繰り返し、CGMを使用するときに2〜3日間、ポンプのみのユーザーに対して少なくとも週に1回しか使用できません。 頻繁なアップロードにより、レポートは最近の変更と新興傾向を反映しています。

一般的なアップロードの間違いとThemを避ける方法

不完全なまたは不規則なアップロードはパターン検出を下mine。これらの下落を避けてください。

  • []データのギャップをissing:[]:ポンプまたはCGMが数時間切断されたら、それらのギャップは盲点を作成します。一時的な切断の後でポンプを指示し、すぐに再接続するようにセンサーの摩耗を維持して下さい。
  • 強烈なホロースロギング:[ ケアリンクは、正確な食事と補正エントリに依存します。 食べるときや、最後の分調整をしても、常に炭水化物とボラスをログに記録します。
  • ] 外部ソフトウェア:[ を アップロードアプリを更新してください。 Medtronicは、レポートの精度とデバイス互換性を向上させる新しいバージョンを定期的にリリースします。

データをアップロードすると、実際の作業が開始されます。 CareLinkは、低血糖パターンを明らかにするいくつかのレポートタイプを提供しています。 これらのレポートを読むために学習することは、介入をターゲットにすることが不可欠です。

センサーとポンプのオーバーレイレポート

このレポートは、24時間にわたってインシュリン配達(バサルレートとボラス)と一緒に連続的なグルコース読書をプロットします。 70 mg / DL未満のグルコース値が低下すると、チャートの左を見て、インシュリンが2〜4時間前に配達されたものを確認します。 一般的なパターンは次のとおりです。

  • []夜の間に起こるのNocturnalの低[]]。そして、多くの場合、夜の間に高すぎる基底率によって引き起こされる。 オーバーレイレポートは、インシュリン配達が一定のままに、グルコースの安定した低下を示します。
  • 食後の2〜4時間後に起こる郵便表皮低は、食事の炭水化物含有量や脂肪およびタンパク質組成物に相対的に積極的な膠灰芽による。
  • 運動関連低[]は、運動が直接記録されていない場合でも、身体活動中にまたは後に現れます。 グルコーストは鋭い低下を示すでしょう、そしてポンプの歴史は一時的な基礎率が使用される場合は、インシュリン配達を減らすことができます。

日次サマリーと統計レポート

このレポートは、平均グルコース、範囲内の時間(70-180mg/dL)、範囲の下の時間、および1日あたりの低血糖イベントの数などの主要なメトリックを提供します。 範囲の時間に特別に注意してください[]メトリック。 範囲の下のあなたの時間は、日の4%を超える(約58分)、過度の低血糖リスクを信号します。 また、イベントのタイミングに注意:午前、午後、または特定のポイントを巧みに間隔をあて、特定のポイントをあてます。

センサーの毎日の細部のレポート

粒状ビューでは、このレポートでは、すべてのセンサー読み取り、50mg / dL、50-69mg / dL、および180mg / dLを超える値を示しています。 また、各低エピソードの持続期間を表示します。 延伸低音(30分以上)は、特に危険で、即時治療調整を保証します。 低エピソードが複数の日に同様の時間で再発するパターンを探してください。特定のインシュリン - 炭水化物比または高濃度の割合などの予測可能なトリガーを示唆しています。

パターン認識機能

CareLinkは統計的に重要な傾向を強調する自動パターン検出アルゴリズムを含みます。例えば、システムは、週10時~昼の低血症を経験する可能性が40%以上あることを識別することができる。これらの自動アラートを見直し、それらのウィンドウのアクティビティや食事に関する独自のメモをクロスリファレンスします。アルゴリズムは開始点ですが、人間の解釈は重要なコンテキストを追加します。

血糖値血漿パターンの形成:標的戦略

パターンを識別することは、戦いの半分だけである。 次のステップは、反発性高血症を引き起こしたり、毎日のルーチンを破壊することなく、低血糖リスクを低下させる変更を実施している。

ノクタールの低さを防ぐための基礎的な料金を調整する

オーバーレイレポートが一晩中グルコースで一貫した低下を示す場合、ヘルスケアチームと協力して、低速までの時間の間にバサル率を削減します。 多くの場合、典型的な低下が朝の高血症を引き起こしずにエピソードを防ぐことができる前に10〜20%の減少が2時間前に開始する。 あなたがより活発であるか、または飲んだアルコールになったときに夜間に一時的なバサルパターンを作成することを検討してください。

ポスト・メダル・ロースのためのインシュリン・ツー・炭水化物の比率の精製

後方メートルの低音が繰り返し現れるとき、あなたのインシュリン-to-カルボハイドレート比はあまりにも積極的な場合があります。例えば、通常、炭水化物の10グラムごとにインスリンの1ユニットを使用する場合、特定の食事のために12グラムあたり1ユニットに調整する必要があります。 CareLinkの毎日の詳細レポートでは、食事のボラスに相対的な低下の正確なタイミングが表示されます。低が2時間以内に起こる場合は、ボラスを減らすか、またはそれに応じて分割するかを検討してください(後方)。

運動誘導性血糖症の管理

CareLinkレポートは、ワークアウトログなしでも運動の影響を示すことができます。 活動の周りの低さを防ぐため、運動の60分前に開始して60分からあなたの基礎率を下げることを目指し、強度と持続時間に応じて30〜60分後に継続して。 システムは、特定の活動のための一時的な基礎パターンを作成することができます。 また、あなたのグルコースがすでに低下している場合は、運動をする前に、排卵小水スナックを摂取することを検討してください。

センサー警報を積極的に使用して下さい

CareLinkは、予測的な低血糖警報を提供するMedtronicポンプとCGMと統合します。 これらのアラームは、70 mg / DL未満のグルコース交差の前に15-20分通知することができます。 迅速な作用のグルコースの約10-15グラムで早期に治療する時間を与えます。 アラームのしきい値の設定をCareLinkレポートで確認してください。 あなたが無視する頻繁なアラームを経験しているなら、しきい値を下げるか、またはあなたのプロバイダとトレンドを見直し、その治療を繰り返して、その治療を繰り返して、その治療を繰り返します。

スタンダードレポートの向こうに、CeereLinkは、上級ユーザーが管理戦略を磨き上げるための追加のツールが含まれています。

ボーラス計算機レビュー

このレポートは、あなたが配信したすべての大腿骨、食事時間炭水化物が入力、計算された用量、および任意の手動上書きを示しています。 頻繁に計算機を上書きすると、設定がもはや適切でないことを示すことができます。 例えば、計算された大腿骨を削減することが多い場合は、ベースラインの比率は調整が必要になる可能性があります。 プロバイダとこのレポートを共有すると、データ主導の設定の変更が許可されます。

カスタム解析のための未加工データのダウンロード

臨床医や非常に従事している患者にとって、CARELinkはCSVやXML形式で生データをエクスポートすることを可能にします。これにより、独自の統計分析を実行したり、カスタムチャートを作成したり、アクティビティトラッカーのステップや睡眠の質などの他の健康指標とデータを組み合わせたりすることができます。標準レポートはほとんどのニーズに十分ですが、生データエクスポートは、組み込みレポートがハイライトされない微妙なクロスコルレッジを明らかにすることができます。

リモート監視と共有

CareLinkは、安全な共有機能を使用して、家族や介護者とデータを共有することができます。これは、糖尿病や高齢者の両親にのみ住んでいます。あなたの指定されたケアパートナーは、あなたのレポートを表示し、アラートを受信し、追加の安全層を提供します。データ共有設定があなたのプライバシー設定に順守されていることを確認し、データを受信する人は傾向を解釈する方法を理解しています。

クリニック訪問やテレヘルスの診察にあなたの発見をもたらすとき、CareLinkの真の力は実現されます。次のレポートを生成することによって、これらの予約の準備:

  • 範囲、範囲、平均グルコースの時間の下の時間を示す[]の最後の14日センサーレポート[]。
  • ] 血糖値パターンレポート[ は、最も頻繁に低時間と持続時間のリストです。
  • の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の 修正 か の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の の

予定中は、あなたのプロバイダーとパターンを歩く。低音が起こるときや、あなたがそれらをトリガーする疑いがあるかどうかについて具体的にしてください。例えば、「私は時々低低低音を持っている」と言う代わりに、「ケアリンクレポートは、私は週に約70mg / DL未満を低下させる」と言う「朝食後約2時間」。私の朝食炭水化物は通常50〜60グラムであり、私は1:10比を使用。」この精度は、あなたのプロバイダは、朝食を1〜12グラム変更する、またはそれ以上の朝食を削減するなどのターゲット調整を提案することができます。

設定を自分で調整し、待つときに

多くのインシュリンポンプユーザーは、自分のマイナーな調整をするために訓練されています。 一般的に、同じ時間ウィンドウで少なくとも3日間低血糖のパターンを見た場合、エピソードは、血糖が65 mg / DL未満に落ちる原因となる、関連する基礎速度または食事比率で10〜15%の控えめな低下を作るのが適切です。 しかし、深刻な低血糖症(サードパーティの援助を必要とする)経験がある場合は、すぐにプロバイダに連絡し、または予約が困難にならないようにしてください。

ヒポグリコミアはインシュリンの設定の問題だけでなく、. 睡眠などのライフスタイル要因, ストレス, アルコール消費, 月経周期は、グルコースパターンに著しく影響します. ケアリンクは、直接測定することはできません, しかし、あなたは、あなたのレポートに一致した簡単なログを維持することにより、コンテキストを追加することができます.

  • アルコル:]] 特に夕方にアルコールを飲むと、遅くまで低血糖を引き起こす可能性があります。 適度な飲酒後朝に気づくと、夜間の閉塞率を減らすか、アルコール含有食用の低気管を使用することを検討してください。
  • :]]の決定によれば、多くの女性が、その期間の前後にインシュリン感度が増加し、低リスクが高まります。 CareLinkレポートは、循環パターンを明らかにすることができます。あなたのプロバイダは、その時間に使用する期間固有のバサルプロファイルを作成するのに役立ちます。
  • ストレスと病気:]がしばしばグルコースを増加するが、一部の個人は、食や増粘性を高めるために長時間のストレスの間に低血糖症を経験します。 ストレスの多い期間のCareLinkレポートを見直し、インスリンを調整するか、食事の一貫性に集中するかを決定することができます。

持続可能なケアリンクレビュールーチンの構築

長期管理計画のパターン識別と調整部分を作成するには、週単位の見直し習慣を単純に作成します。日曜日に15分ずつ設定します。

  1. 過去数日間に行わなかった場合、最新のデータをアップロードします。
  2. 範囲レポートで時間を開き、70 mg/dL以下に費やした時間の割合に注意.
  3. 治療や感じなかった低値のセンサーの毎日のディテールをスキャンします。
  4. 自動パターンアラートが生成されたかどうかを確認し、その経験に合ったかどうかを判断します。
  5. 次回の訪問でプロバイダと相談したいパターンを1つ書いてください。

時間が経つにつれて、このルーチンは、あなたのグルコースがさまざまな週、季節、およびライフイベントでどのように動作するかの貴重な記録を構築しています。 あなたが蓄積するより多くのデータ、より自信のあるあなたとあなたのチームは、安全で低血糖の精神的負担を軽減する積極的な調整を作ることができます。

最善の努力にもかかわらず、データが解決に明確でない状況に遭遇するかもしれません。 一般的なシナリオとそれらにアプローチする方法は次のとおりです。

  • []東方多変数:[]]]) 1日に複数の異常なイベントがあったら(例えば、病気、運動、スキップされた食事)、その一日から結論を描画することを避けます。調整を行う前に、3〜5日間以上連続したパターンを待つ。
  • センサーの不正確さ:]] CGMセンサーは、特に急速なブドウ糖の低下またはセンサーが失敗しているとき、特に誤った低音を示します。 治療前に指紋で低警報を確認します。 繰り返した偽の低音を見る場合は、センサーの配置や校正の慣行に関するプロバイダに相談してください。
  • []不完全なデータ:]]]。週にアップロードを逃した時、CGMが多くの時間オフになった場合、レポートは真のパターンを反映していない可能性があります。完全なデータと異常な日を無視する日に焦点を当てます。

ディープラーニングの外部リソース

引き続き、低血糖パターン管理のための CareLink の使用を改善するために、これらの外部リソースを探索してください。

最終視点:データを日常の機密に変える

CareLinkは、データリポジトリよりも多く、生の数字を実用的な洞察に変えるツールです。定期的にアップロードし、主要なレポートを読むための学習、およびターゲット調整に関するヘルスケアチームとコラボすることで、安全と生活の質の両方を損なう低血糖パターンの頻度と重症度を減らすことができます。目標は完璧ではありませんが、安定した改善:より少ない低音、範囲のより良い時間、そして糖尿病の傾向を把握するより大きな感覚を低下させることができる。あなたの傾向とあなたの健康を把握するだけでなく、あなたの健康を1週間ごとに更新するだけでなく、あなたの健康を増加させる。