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運動とタイプ1糖尿病についての真実:あなたが知っておくべきこと
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運動とタイプ1糖尿病についての真実:あなたが知っておくべきこと
種類1糖尿病で暮らす個人にとって、運動は長期にわたる健康的結果を改善する最も効果的なツールの1つです。 しかし、その利点は実質の複雑さをもたらします。 血液グルコースは、身体活動中および身体活動後の予測不可能なスイングをすることができ、適切な計画なしでも、よく意図された運動でさえ、低血糖または高血糖につながる可能性があります。 成功は、さまざまな種類の運動がグルコース代謝に影響を及ぼし、インシュリンと炭水化物を調節し、日常的に統合し、日常的に生活を持続可能に統合します。
エクササイズとタイプ1糖尿病の背後にある科学、グルコース管理の実用的な戦略、そしてあなたのライフスタイルに合ったパーソナライズされた計画を作成する方法について説明します。
なぜ1型糖尿病のためのエクササイズのマットレス
タイプ1糖尿病は、パンクレアがインスリンにはほとんど生成しないオートムン状態です。このホルモンなしで、グルコースはエネルギーの細胞を入力することができません。インスリン投与、炭水化物摂取量、および身体活動に一定の注意を必要とする。運動は、体がインスリンとグルコースをどのように使用しているかを直接変更し、それはオプションの添加ではなく糖尿病管理の重要な成分を作る。
定期的な身体活動の生理学的効果は、即時の運動セッションを超えてよく拡張します。 一貫した運動は、筋肉組織、心機能、および代謝規制の適応を生成し、化合物を時間をかけて。
5つの主な利点
- []インスリン感度 - 定期的な物理的な活動は、筋肉細胞がインスリンに反応するようになります。 時間が経つにつれて、これはしばしばインスリンの要件を減らし、一日を通してより安定したグルコースレベルを低下させる。
- β心臓血管の健康[ - タイプ1糖尿病の人々は心疾患の高まりた危険に直面します。 エアロビック運動は血圧を下げ、コレステロールプロファイルを改善し、心臓機能を強化します。
- ウェイトマネジメント - 健康な体重を維持することで、インスリン抵抗を減らし、血糖制御を改善します。 運動は、エネルギー支出の増加と無駄のない筋肉の質量を維持することによって、体重維持をサポートしています。
- 体内の健康上の利点 – 体内活性がエンドルフィンのリリースをトリガーし、コルチゾールレベルを削減し、睡眠の質を向上させます。 これらの効果は、毎日の糖尿病管理が不負荷を軽減し、より一貫性が向上します。
- 合併症リスクを低減 – 生理学は、神経症、腎症、および網膜症を含む糖尿病合併症の低発生率に関連しているとさえ適度なレベルの身体活動が示されている。
これらの利点の背後にあるメカニズムを深く見て、 物理的な活動と糖尿病に関するAmerican Diabetes Associationの立場文は、包括的な証拠ベースの概要を提供します。
エクササイズの種類はどのように異なる種類の血液砂糖
トレーニングが同じグルコース応答を生成しません。 運動の種類、その強度、およびその持続期間は、体がグルコースをどのように管理するかに影響します。 これらの違いを理解することで、危険なスイングを予測し、防止することができます。
エアロビックエクササイズ(ステディ・スタディ・カディオ)
ヨギング、サイクリング、水泳、または水疱ウォーキングなどの活動は、適度なで実行され、30分以上の持続的なペースで実行される]より低い血糖]。 筋肉は、血流からグルコースの彼らのアップテークを増加させ、インシュリン感度はセッション中と後に上昇する。 このグルコース低下効果は、運動終了後に数時間持続することができます、時々、消化管減少のために多くの人のために、または追加の運動を減少させる必要があります。 前に、または、追加の運動を減少させるには、多くの人が必要です。
グルコースの低下のの大きさは、運動期間、ベースライングルコースレベル、および体内の活性インスリンの量を含む要因によって異なります。 会話ペースで45分のジョグは、いくつかの個人で50〜100mg / DL以上の低下を引き起こす可能性があります。
嫌気性および高強度インターバルトレーニング(HIIT)
スプリント、重重量挙げ、クロスフィット、およびその他の激しいバーストタイプのアクティビティは、異なる応答を生み出します。 これらの演習は、肝臓が保存されたグルコースを解放するために信号するアドレナリンやコルチゾールを含むストレスホルモンの解放をトリガーします。 結果は、血糖値の「」の時系列上昇]]である、時には開始の15〜20分以内に40〜80 mg / DLを40〜80mg / DL程度です。
一部の個人はHIITセッションの後、小さな補正ボラスを必要とします。他の人は、グルコースがホルモンサージのサブサイドとして30〜60分後に急激に低下することを確認しています。応答は、非常に個人的であり、多くの場合、セッションからセッションに矛盾しています。前にグルコースをチェックし、その間、そしてこれらのトレーニングの後、あなた自身のパターンを理解するために不可欠です。
強度トレーニング
無料の体重、抵抗バンド、または体重の練習を使用して抵抗訓練は、セッション後最大24時間インシュリン感度を向上させます。 しかし、強度の作業は大嫌気性であるため、最初はグルコースレベルを上げる可能性があります。 短い休憩期間で強度セットを組み合わせること - セット間の60〜90秒 - 助けは、長い休憩を取るよりも安定してgoseを維持します。 多くの人が、リフトが初期の落花を抑えるのに役立ちます5〜10分の軽い心臓ウォームアップが5〜10分弱になるのを発見しました。
スクワット、デッドリフト、ベンチプレスなどの化合物の演習は、より顕著なグルコースの高度につながるかもしれない分離の演習よりも大きなホルモン反応を作り出す傾向があります。
柔軟性とバランスの取れた作業
ヨガ、ピラティス、タイチ、および専用のストレッチセッションは、一般的に低強度の活動であり、グルコースレベルへの直接的な影響を最小限に抑えます。糖尿病管理の主な利点は、ストレスを軽減し、コルチゾールを下げ、インスリン感度を時間をかけて改善することができます。しかし、このようなホットヨガのような特定のスタイルは、脱水と熱ストレスによるグルコースを上げることができます。これらのセッションの前との間に水和は特に重要です。一般的なまたは安静は、通常、安定したヨガを維持するための安全なヨガです。
運動の周りの血糖を管理する: 実用的なガイド
Type 1 糖尿病の人は、身体活動とは異なる反応をします。あなたのパターンを学ぶ唯一の信頼できる方法は、一貫したモニタリングです。次のステップバイステップアプローチは、安全な運動管理のためのフレームワークを提供します。
移動前に
- [血糖チェック - 90mg / DL(5.0 mmol / L)未満の場合、開始前に、15〜30グラムの高速作用炭水化物を消費します。 ケトンが提示する250mg / DL以上、またはケトンのない350mg / DL以上である場合は、グルコースがダウンされるまで遅延運動。
- [インスリンを調節します。 好気性のワークアウトのために30分以上持続し、持続期間および強度に応じて20〜50パーセント前の食事のためのインスリンを削減します。 嫌気性セッションのために、あなたはグルコースが既に上昇している場合は、小さな補正ボラスを必要とするかもしれません。
- 適切に水分補給] - 脱水は血糖値を高め、性能を損なう。 運動前に1時間に500〜750mlの水を飲む。
- 高速作用の炭水化物 - グルコース錠、フルーツジュース、スポーツゲル、またはワークアウト中にすぐに利用可能なドライフルーツを保ちます。
運動中
- モニターグルコース頻繁に[ - 連続グルコースモニター(CGM)を使用して、または活動中に15〜20分ごとに指紋メーターで確認します。
- ]ストップと治療低速 - 70mg / DL(3.9 mmol / L)未満の血糖が低下すると、一時活動、15グラムの高速作用炭水化物を消費し、再開する前に10〜15分待つ。 低速で運動しようとしないでください。
- 遅延ドロップの腕時計 - グルコースは、特に6〜15時間後に運動停止後に落ち続けることができます。 これは、長いまたは高強度セッションの後、特に一般的です。
運動の後
- - レベルは数時間連続してドロップし続けることがあります。 ブドウ糖を安定させるためにタンパク質と脂肪を含むバランスの取れた食事に従ってください。
- 必要に応じてインスリンを削減 - 後方性低血症を防ぐために、次の食事のボラスまたは夜間のバサルインスリンを20〜30パーセント下げます。
- 補充液] - 失われた流体を水や電解液飲料に置き換えます。 60分を超えるセッションでは、グリコーゲンと電解液バランスを回復するためにスポーツドリンクを検討してください。
- ]回復睡眠を優先 - 運動後の睡眠を貧乏に上げることができます。 7〜9時間の品質の休息を向けます。
エクササイズ管理を簡素化する技術を使用する
現代の糖尿病デバイスは、より安全かつ予測可能なエクササイズ管理をしています。 Dexcom G7 や Abbott Libre 3 などの連続グルコースモニターは、問題になる前に変化を予測するのに役立ちますリアルタイムグルコース読み取りとトレンド矢印を提供します。
ハイブリッドクローズドループインシュリンポンプシステムは、別の保護層を追加します。 タンデムのControl-IQ技術とメドトロニックのSmartGuardシステムは、活動中に低グルコースの傾向が低下したときに、自動的にバスリンの送達を削減または中断することができます。 多くの手動ポンプユーザーは、一時的なバサルレートを作成します。例えば、エアロビクス運動を開始する前に、通常は50%の割合が1時間以上です。
CGMやポンプを超えて、スマートウォッチの統合により、ワークアウトを停止することなく、グルコースデータを表示することができます。一部のアスリートは、インシュリンと炭水化物データと一緒に運動を追跡し、パターンを時間をかけて特定する専用の糖尿病管理アプリを使用しています。
つまり、技術は判断の交換ではなく、ツールです。 特に、センサーの精度が急速なグルコース変更や脱水によって影響を受けることができるときに、治療の決定を行う前に、異常なCGM読書を指棒テストで確認します。
エクササイズ固有のポンプ設定の詳細については、 ] ヨスリン糖尿病センターのエクササイズガイド Type 1糖尿病] は、身体活動の周りのポンプ設定を調整するための実用的な推奨事項を提供しています。
共通の誤解 — と 実際の回答
運動とタイプ1糖尿病の緩和は、不要な恐怖を作成したり、管理の悪い決定につながることができます。 いくつかの一般的な神話の背後にある事実は次のとおりです。
「糖尿病1型糖尿病の人には、運動が危険すぎる」
偽。適切な準備と監視では、演習は安全であり、世界中のすべての主要な糖尿病組織によって推奨されます。重度の低血糖のリスクは、グルコースモニタリング、インシュリン調整、および戦略的炭水化物摂取量によって最小化することができます。 定期的な活動の長期的利点 - 心血管リスクを低下させ、インシュリン感受性を高め、生活の質を向上させる - 個人の大半のためのリスクを軽減します。
「全タイプの運動は低血糖を引き起こします。」
真実ではありません。 上記のように、スプリント、重重量挙げ、高強度のインターバルトレーニングなどの嫌気性活性は、しばしば血糖の一時的な増加を引き起こします。 インスリンが適切に減少している場合は、好気性運動でさえ、必ずしも性血症を引き起こしません。 キーは、一貫性のある監視を通じて、さまざまな活動に対するあなたの個人的な反応を理解しています。
「1型糖尿病の人は、持久力スポーツや運動に対抗できません」
これは間違いなく偽です。 タイプ1糖尿病の多くのエリート選手は、スポーツの最高レベルで競争しています。 ]チームノボノルディスクは、タイプ1糖尿病のライダーで構成されたプロのサイクリングチームで、国際レースで競争しています。 オリンピックスイマー、プロのトライアスリート、NFL選手、およびタイプ1糖尿病のマラソンランナーは、条件が燃料の節約に障壁ではないことをすべてのことが示されているすべての、適切な指導的スキル、適切な知識、サポートチームです。
パーソナライズされたエクササイズプランを作成する
糖尿病の種類1の誰もが働きかける単一の運動計画はありません。あなたの最適なルーチンは、あなたの現在のフィットネスレベル、インシュリンレジメン、ライフスタイル、個人的な好みに依存します。あなたの内分泌学者または認定糖尿病ケアと教育スペシャリストに相談して始めて、あなたの特定の状況に合った計画を設計します。
SMARTの目標を設定する
SMARTの目標は、特定の、測定可能、達成可能、関連性、およびタイム・バウンドです。 適切に形成された目標は、次の3回、今週の3回夕食の30分後に歩いて、CGMを前に、その間、各セッションの後に確認する」かもしれません。 ログブック、アプリ、スプレッドシートで進捗状況を追跡します。 2〜4週間後にデータを見直し、アプローチを絞り込むことができます。
ワークアウトの境界
週を通してさまざまな種類の運動を組み合わせることは、代謝の利点の範囲を提供し、過度の怪我の危険性を減らす。 サンプル週のスケジュールは、このように見えるかもしれません:
- 月曜日: 30分 jog または サイクリングセッション (有酸素)
- 火曜日:化合物リフト(嫌気性)による全身強度トレーニング
- 水曜日:ヨガまたは専用のストレッチ(柔軟性)
- 木曜日: インターバルトレーニングやスプリント(HIIT)
- 金曜日: ウォーキング、水泳、またはライトハイキング(回復性)
- 週末:アクティブリカバリーまたは屋外アクティビティー
身体を聴く
病気、脱水、睡眠不足、または重大なストレス下にある場合、あなたのグルコースレベルは、通常よりも揮発性になります。これらの日にあなたのトレーニングの強度や期間をスケールバックします。残りの日は故障の兆候ではありません。それは、任意の持続可能な運動プログラムの重要な部分です。1ヶ月以上一貫性は、任意の単一のセッションの強度よりもはるかに重要である。
最適な性能のための栄養タイミング
前に食べるもの、その間、そして運動の後には、直接あなたのブドウ糖レベルとあなたの物理的なパフォーマンスに影響を与えます。 戦略的な栄養は、低血糖症を防ぎ、エネルギーを持続させ、回復をサポートします。
プレワークアウト燃料
あなたの血糖がターゲット範囲(100〜180mg / DL)内にあり、30〜60分程度の有酸素運動を計画している場合は、追加の炭水化物を必要としません。 より長いまたはより激しいセッションのために、運動が低下を防ぐのを助けることができる前に、炭水化物15〜30グラムを含む小さなスナック。 良い選択肢には、バナナ、ハーフスポーツゲル、ウサギの便利な、または小さなリンゴがあります。 タンパク質または脂肪を含む脂肪は、他の人に反応する脂肪を遅くすることができます。
運動中
耐久性活動が60分以内に持続するためには、グルコースレベルとパフォーマンスを維持するために1時間あたりの炭水化物の30〜60グラムを消費します。スポーツドリンク、グルコースゲル、咀嚼、またはドライフルーツは、この目的のためにうまく機能します。強度トレーニングセッション中に、一部の人々は、セット間のグルコース含有飲料を安定したレベルを維持します。 として]として、アメリカン糖尿病協会は、をお勧めします、個々の燃料のセッションは、異なる競争の異なる日ではなく、異なる戦略を異なる試験に変える必要があります。
ポストワークアウトの回復
運動の後、筋肉はグルコースをとり、グリコゲン店を補充するためにプライムされます。 炭水化物とタンパク質の両方を含む食事を食べることは30〜60分以内に運動した後、グルコースを安定させ、筋肉の修復をサポートします。 全体グレインパン、ベリーとグラノーラのギリシャヨーグルト、またはバナナとタンパク質の揺れを含む食事を食べることは効果的な選択肢です。 あなたのグルコースが運動中に落ちた場合、あなたは後で低食を避けるために、インスリンを減らす必要があります。
リアルワールドチャレンジへの挑戦
最善の準備でも、演習中に問題が発生する可能性があります。 最も一般的な問題のいくつかに解決策があります。
問題: 実行中に低くなる。
実行前に1時間で20〜50パーセントであなたの気管インシュリンを減らすようにしてください。 あなたがインシュリンポンプを使用する場合、あなたの実行の持続期間のために50〜70パーセントの一時的な気管率を設定します。 一部の人々はまた、高脂肪の前作業スナックを食べることがわかります - 全体の穀物トーストのピーナッツバターなど - より低いグルコース吸収と長期的に急激な低下を防ぎます。 トレーニング中に異なる戦略を実験して、あなたは最高のために何を動作するかを見つけるために。
問題: 体重を持ち上げた後、私の血糖のスパイク。
これは、抵抗訓練中に放出されたストレスホルモンに対する通常の生理学的反応です。 スパイクを管理するには、セッション直後に1〜2ユニットの小さな補正のボラスを試してみてくださいが、注意が必要です。これはホルモン効果フェードとして後ほど低い原因を引き起こす可能性があります。 もう1つの効果的な戦略は、軽い心臓(場所、サイクリング、または徒歩で撮影)の5〜10分のセッションを完了して、アドレナリン主導のグルコースが上昇するのを助けることです。
問題: 練習の間にグルコースを点検することは不便を感じます。
スマートウォッチまたはフィットネスディスプレイと組み合わせたCGMは、ワークアウトを停止することなく、グルコースデータを表示することができます。 多くのインシュリンポンプは、ポンプ画面に直接CGM読書を表示することもできます。 指棒テストに頼るなら、メーターをキープし、簡単にアクセス可能なポケットまたはアームバンドでストリップをテストしてください。 チェックの不便は、あなたのグルコース状態を知ることの安全性のメリットによってはるかに上回っています。
特別人口:子供、ティーン、そして大人
各年齢グループは、タイプ1糖尿病でエクササイズをする際の課題や考慮事項に直面しています。
[子供]]は、活動レベルが一日中変化するので、しばしば物理的なプレーに対する予測不可能なグルコース応答を持っています。両親と介護者は、低血糖の早期徴候を認識し、高速作用炭水化物がスポーツバッグ、バックパック、または過視大人の状態で常に利用可能であることを確認するために子供を教えるべきです。コーチや教師は子供の状態について通知し、低血糖値にどのように反応するかを知っています。
[ティーンエイジャー]]は、スポーツや身体活動中に糖尿病管理を妨げることができる社会的な圧力に直面しています。 入る欲求は、彼らが彼らがグルコースをチェックしたり、同僚の前で低用量を治療するために、それらに寛大なものを作ることができる。 チームメイトとコーチとのオープンなコミュニケーションを奨励し、通常の糖尿病管理は、彼らのルーチンの一部として役立ちます。 多くの10人の選手は、スマートウォッチを使用してCGMを使用することから恩恵を受けるので、彼らは慎重にチェックすることができます。
タイプ1糖尿病の高齢者]は関節炎、心血管疾患、運動選択に影響を与える視力減少などの追加の健康上の懸念を持つかもしれません。水泳、静止循環、水気性などの低影響活性は、しばしば最も安全かつ最も快適です。 特に、新しい運動プログラムを開始する前に、常に医療プロバイダーに相談してください。 糖尿病の安全な経験を持つ身体的セラピストまたは運動のシフィロジストは、効果的なプログラムを使用することができます。
ボトムライン:知識を通したエンパワーメント
エクササイズは、タイプ1糖尿病を持っているとき、恐怖に何かではありません。 それはあなたの健康を改善し、あなたのグルコースを安定させ、あなたの生活の質を向上させるために利用可能な最も強力なツールの一つです。 より多くのあなたは、身体活動の異なる種類があなたの血糖にどのように影響するかを理解し、より自信を持って、あなたの状態を管理することができます。
テクノロジーを利用して、健康チームに話し、トレーニングセッション中に安全に実験して、あなたの体に最適なものを発見しましょう。時間をかけて、自分のグルコースの応答パターンを学び、自然にあなたの人生に合ったルーチンを構築します。
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