食事療法の形態1およびタイプ2糖尿病の影響

グローバルヘルスチャレンジ: 視点で糖尿病

糖尿病の粘液は、国際糖尿病連盟によると、世界中で537万人以上の成人に影響を及ぼし、その数は2045年までに783万を上回る予定です。医薬品の進歩が進んでいますが、ダイエットは1型と2型糖尿病の両方を管理するための最も即時かつ強力なレバーの1つです。あなたが選ぶ食品は直接血液グルコースレベル、インシュリン感度、長期合併症リスク、および全体的な生活の質に影響を与える。これにより、ダイエットに関するさまざまな種類の予防措置が提供されます。健康に関するガイドラインは、更新された種類の予防措置、または予防措置を講じる方法、または予防措置を準備します。

糖尿病の生物学:上昇血糖を超えて

糖尿病は、慢性の高血糖(高血糖)によって結合される代謝障害のスペクトルを表します。インシュリン分泌、インシュリン作用、または両方で欠陥から生じる。 [タイプ1糖尿病[]]]で、オート免疫プロセスは、膵臓内のインシュリン生成β細胞を破壊し、生存のために不可欠寿命の外インシュリン療法を作る。 [FLT:FLT:2:糖尿病:]は、血液および体内の抵抗を低下させる。

糖尿病の全体的な蔓延は過去2十年で3倍になりました。 ]によると、疾患制御と予防のためのセンター、米国人口の約11.6%が糖尿病に住んでいます。タイプ2は診断された症例の90〜95%を占めています。糖尿病、血糖が正常上にある高リスク状態が、糖尿病に変化しない、推定96万人のアメリカ人の成人に影響を与えます。食事療法の種類と予防の種類は、予防の種類と予防の種類は、特定の種類の予防接種です。食事の種類と予防の種類は、特定の種類の予防接種に影響を与えます。

タイプ1糖尿病:精密栄養およびインシュリンの一致

型1糖尿病の個人にとって、食餌管理は、適合インシュリン用量を炭水化物の摂取量に高度の精度で変化させます。過層化目標は、低血糖(危険性低血糖)を避け、高血糖を長期的に回避しながら、ほぼ正常なグルコースレベルを維持することです。これは、さまざまな食品成分の微量、脂肪、タンパク質、および繊維 - 影響後皮の過剰摂取量を微量的に理解する必要があります。

炭水化物カウントとインシュリン対炭水化物比

現代のタイプ1食事計画の基礎は炭水化物カウントです。炭水化物のグラムを食事に推定し、個人インシュリン-ト炭水化物比を適用することにより、人はその食事をカバーするために必要な正確なボラスインシュリン用量を計算することができます。この方法は、柔軟性を提供します。食品は厳密に禁止されていないが、部分のサイズとタイミングは考慮する必要があります。一貫した炭水化物カウントは、グリセム制御を改善し、HB1を監視し、実際の食品を消費する効果を増加させるという研究は一貫した炭水化物が示されています。スマートフォンや、さまざまな種類の食品を観察する効果を観察するだけでなく、さまざまな種類の食品を観察することができます。

グリセミックインデックスとグリセミックロード

炭水化物は、血糖値が同じ速度で影響しません。 [ 糖質指数 (GI)] は、血糖値を上げる方法に基づいて食品をランク付けします。低GI食品(オート麦、レンチ、およびほとんどの非スターチキュア野菜など)は、低GI食品(白パン、短粒米、砂糖飲料)が急激に影響する、低GI食品を低GI(例えば、低GI)に、低GI(低糖値)に低GI(低糖値)、低糖値が増加する) および低GI(低GI) 脂肪) 脂肪分が増加する、高GI 脂肪分が増加する、高GI 脂肪分が増加する、高GI 、高GI 脂肪分が増加する、高GI 、高GI 脂肪分が増加する、または低GI 、高GI 、高GI 、高GI 、高値が増加する、高値が増加する、高値が増加する、高値が増加する、高GI 、高値が、高値が増加する、低GI 、低GI 、

脂肪とタンパク質の遅延の影響

食物脂肪とタンパク質は、血糖値のより微妙で重要な効果をもたらします。脂肪は胃の空に遅れます。これは、食事の後に遅くなる高血糖上昇が続くことがあります。タンパク質は、インシュリンとグルカゴンの放出の両方を刺激することができます。これは、控えめな、遅延したグルコースの上昇を引き起こす可能性があります(グルコネジェネシス)。タイプ1糖尿病の多くの人々は、二重波または拡張されたボラスオプションを使用して、インシュリンやグルコースの摂取量が増加するかどうかを調べるときに、個々のタンパク質は、摂取量が摂取量が増加する可能性があります。

運動、病気の日、および食事療法の調節

身体活動は、タイプ1糖尿病のインスリン感度を向上させますが、運動中および運動後に低血糖のリスクを高めることができます。事前実行スナックや基礎インスリン調整が必要です。同様に、病気の間に、血糖は予測不可能に上昇することができます。十分な水分補給を伴う低GI炭水化物の食事は不可欠になります。認定糖尿病ケアと教育スペシャリスト(CDCES)とのコンサルティングは、これらの戦略を支援します。

種類1糖尿病のおすすめ食品

[非スターキー野菜](ほうれん草、カレ、ブロッコリー、ベルコショウ) - 炭水化物が低く、繊維と抗酸化物質が豊富です。
全粒](スチールカットオート麦、キノア、バーリー、全粒パン) - 持続エネルギーとビタミンBを提供します。
リーンタンパク質]] (無傷養鶏、魚、卵、豆腐、梅) - satietyと筋肉の修復を促進する。
健康的な脂肪]](アボカド、ナッツ、種子、オリーブオイル、脂肪魚) - 心臓の健康をサポートし、グルコースを安定させるのに役立ちます。
]果実と柑橘類の果実 - 熱帯の果物よりも砂糖が低く、繊維が高まり、ビタミンCでパック。

制限または避ける食品

砂糖蒸し飲料[(ソーダ、フルーツパンチ、甘味茶)] - 急速で予測不可能なグルコースのスパイクを引き起こします。
精製した炭水化物[ (白パン、白パスタ、ペストリー) - 高GIと欠けている繊維。
[]加工スナックとお菓子[(クッキー、キャンディー、チップ) - 多くの場合、砂糖とトランス脂肪が含まれています。
高脂肪加工肉(ベーコン、ソーセージ、サラミ) - 増加炎症と心血管リスクにリンクしました。

タイプ2糖尿病:食事療法によるインシュリンの抵抗の逆転

タイプ2糖尿病は、ライフスタイル要因、特にダイエット、身体活動、および体重に密接に結び付けられています。多くの個人にとって、集中的な食事療法の変化は、血糖制御、薬依存性を低下させ、さらには寛解[]の重要な改善につながることができます(少なくとも3ヶ月のグルコース低下薬なしで6.5%未満のHbA1cとして定義)。第一次食目標は体重減少(特に消化器レベルおよび消化器レベルの改善)であり、および後頭部の低下は、および後方には、および後方には、増加します。

減量の力

過剰な体脂肪, 特に腹部の周りに保存された粘膜脂肪, インシュリン抵抗の主要なドライバです. 体体重のわずか5〜10%を失うことは、著しく血糖値下げとHbA1cを低下させることができます. カロリー制限 - 部分制御を介して達成されたかどうか, 断続的な高速化, または低炭水化物ダイエット - 数週間以内に改善を生成します。. ランドマーク糖尿病予防プログラム (DLT: ) または減量の減少は、少なくとも1F 週に増加します。 [1FLT] 体重減少] または減量は、体重減少の減少が増加します。 [1F] 週に増加する危険性糖尿病の減少は、または減量は、または減量の減少します。 [1F] 週に増加します。 [1分間減少します。 [1分間減少します。 [1分間減少] または減量は、または減量は、または減量は、または減量は、または減量の減少します。 [1分間減少します。 [1分間減少します。 [1分間減少します。 [1分間減少します。 [1分間減少します。 [1

証拠ベースの食事療法パターン

地中海の食事

地中海の食事療法パターンは、余分なバージンのオリーブオイル、脂肪の魚、ナッツ、豆、全粒、および野菜で豊富で、家禽および酪農場の適度な消費と。それは一貫して低HbA1cに関連付けられ、脂質プロファイルを改善し、心血管イベントを減少させました。ランドマークランダム化された試験は、Diabetes Care]]で公表された、栄養素が栄養素が減少する食物を摂取する栄養素が少ない栄養素が、食物を摂取する栄養素が減少させることは、脂肪濃度を抑えるのに制限されると見なされます。

炭水化物の低いおよびKetogenic食事療法

炭水化物を20〜50グラムに制限する 1日あたりの炭水化物は、体をケトーシスに強制し、それは燃料のために脂肪を燃焼します。 2型糖尿病の場合、低炭水化物の食事は、多くの場合、数日以内に血糖の迅速かつ劇的な減少を作り出すことができます。メタアナライザーは、0.5%から1.0%の平均HbA1c削減を示し、多くの個人は、医療監督下インシュリンおよび硫酸を削減または中止することができます。しかし、これらの食事は、特に低血糖値低下および摂取量が低下するかどうかを防止するために、十分な予防措置を要求します。

DASHダイエット

ダイエットは、高血圧(DASH)ダイエットを止めるためのアプローチ - 果物、野菜、低脂肪酪農場、および全粒で、ナトリウムと飽和脂肪の低低さで、また血糖制御に利益をもたらします。その高繊維とカリウム含有量は、インスリン感度と血圧を同時に改善し、特に高血圧を持っているタイプ2糖尿病を持つ多くの人々のために価値がある。

種類2糖尿病のおすすめ食品

非星野菜 - 毎食に半分のプレートを埋めるために。
モデレーションの果実 (果実、リンゴ、柑橘類) - 繊維は、砂糖の吸収を遅らせるのに役立ちます。
高溶性繊維(オートアット、バーリー、サイリウム) - コレステロールとブラントグルコースのスパイクを下げます。
Legumes](レンチル、ヒヨコ豆、黒豆) - 低糖度インデックス、高タンパク質、およびマグネシウムの豊富な。
ナットと種子](アーモンド、クルミ、チア種子) - satietyを改善し、抗炎症オメガ-3を提供します。

食品を避け、最小限に

] 咽頭の飲み物とデザート[ - 高血糖と体重増加に単一の最大の貢献者。
精製された澱粉 (白パン、白米、クラック) - 急速に消化し、血糖を上昇させる。
トランス脂肪と超加工食品 - 炎症、インシュリン抵抗、肝脂肪蓄積を促進する。
過剰なアルコール] - 砂糖のミキサーで大量に消費した場合、空の胃や高血糖に取られたときに低血糖を引き起こすことができます。

マクロ栄養バランスとグルコースメタボリズム

各マクロ栄養成分がグルコースにどのように影響するかを理解することで、個々のニーズや好みに合わせて食事の選択を調整することができます。

炭水化物

炭水化物は、血糖に最も強く、最も即時の効果をもたらします。 1と2の2種類の両方の場合、消費される炭水化物の総量は、後産グルコースの主たるドライバーですが、ソースも重要です。高繊維、複雑な炭水化物は消化を遅くし、血糖ピークを減少させます。野菜、豆、および処理小麦粉ではなく全粒を空中化することは、普遍的な推奨事項です。アメリカン糖尿病協会は、特定の薬物療法を摂取し、炭水化物を摂取するものではありません。炭水化物は、すべての摂取量は、炭水化物の摂取量と摂取量を制限しません。

タンパク質

タンパク質は、インシュリンとグルカゴンの分泌を刺激するので、血糖値に最小限の短期効果をもたらします。 2型糖尿病では、高タンパク質摂取量(合計カロリーの20〜30%)が増加し、体重減少の間に細い筋肉量を保存し、グリセム制御における控えめな改善に貢献することができます。 1型糖尿病の場合、大タンパク質の負荷(食事あたり50グラム以上)は、増量されたホウ豆を介して、増量されることがあります。残量および脂肪の摂取量は、脂肪の量を増加し、脂肪を増加させる。

脂肪

食物脂肪は胃の空に遅れます。これは食事の後に早期のブドウ糖が上昇するを減少させますが、遅らせたhyperglycemicピーク3〜5時間後に引き起こすかもしれません。不飽和脂肪(monounsaturatedおよびpolyunsaturated)は、インシュリンの感度を高め、より低い心血管リスクを低下させ、飽和し、トランス脂肪は反対の効果をもたらします。オメガ3脂肪酸の源を含む - 特に栄養補助食品、および有益な栄養システム、および排卵子の減少。

マイクロ栄養士の重要な役割

いくつかのビタミンやミネラルは、グルコース代謝とインスリン信号の重要な役割を果たしています。変化する、全食品の食事療法は、通常、これらのニーズを満たしている間、特定の不足は、血糖制御を悪化させ、合併症を増やすことができます。

Magnesium] - 低レベルは、インシュリン抵抗とタイプ2糖尿病の進行に強くリンクされています。良いソースには、アーモンド、ほうれん草、カボチャ種子、黒豆、および全粒が含まれています。マグネシウム補充が適切に低下し、欠乏症のある個人でHbA1cを低下させることができることがわかりた臨床試験のメタアナリシス。
ビタミンD - 欠乏症は、より高い糖尿病リスクと貧しい血糖制御に関連しています。太陽の暴露は、主なソースですが、乳製品、脂肪魚、およびサプリメント(特に北緯度)は、適切なレベルを維持するのに役立ちます。
[Chromium] - この微量ミネラルは、インスリン作用を強化します。過度の欠乏はまれですが、一部の研究では、クロミウムピオリン酸サプリメント(200〜1000μg /日)が2型糖尿病を持つ人々で高速なグルコースとHbA1cを向上させることができることを示しています。
Zinc - インシュリン貯蔵と分泌のために重要。オイスター、赤肉、鶏肉、豆、ナッツは良いソースです。

[糖尿病および消化器疾患の国立研究所]は、欠乏が実験室試験によって確認されていない限り、食品から微量栄養素を得ることをお勧めします。メガ投与特定のビタミン(例えば、B3、ビタミンE)は、実際に酸化ストレスを増加したり、薬と相互作用する可能性があります。

高度食計画と実践戦略

効果的な食事計画は、炭水化物を数えるだけでなく、栄養素のバランスをとり、部分をコントロールし、毎日の意思決定の疲労を軽減します。これらの証拠ベースの技術は、タイプ1とタイプ2糖尿病の両方に適用することができます。

プレート方法

標準的な9インチのディナープレートを使用して、非スターキーな野菜、細いタンパク質と1四半期、炭水化物(できれば全粒穀物または甘いポテトのような澱粉野菜)で半分を埋めます。このシンプルなビジュアルガイドは、食事の糖質の影響を自然にバランスをとり、十分な繊維の摂取量を保証します。それはタイプ2糖尿病の人々のためによく働き、そしてタイプ1のそれらのために、それは炭水化物の推定を簡素化します。

一貫性のある栄養ラベルを読む

包装された食品を選ぶとき、炭水化物、食物繊維、砂糖を加え、サイズをサービングする。「ネット炭水化物」(トータル炭水化物のマイナス繊維と砂糖のアルコール)の概念は、低炭水化物の円で使用されますが、より広い栄養ガイダンスのためにFDAまたはADAによって認識されていません。アレルギーのような砂糖のアルコールは、血糖に最小限の影響が少ないですが、他の人(maltitol)は、テーブルが隠れた砂糖やトウモロコシなどの砂糖をスパイクグルコースすることができます。常に砂糖は、砂糖などのチェックを検査します。

食と旅行

レストランでの食事は、一般的に、隠されている脂肪や砂糖で大きくなります。側面のドレッシングやソースを要求し、焼きたてまたは揚げたて焼き、フライドではなく余分な野菜を尋ねます。多くのチェーンレストランは、オンラインで栄養情報を掲載しています。事前にそれを見直して、推測を減らすことができます。旅行するとき、ナッツ、種子、または自動販売機の温室を避けるために、ポータブルスナックをパックします。

バッチ調理と冷凍庫の食事

豆、レンチルスープ、焼き鳥などの糖尿病対応の食事を大量に準備し、個々の部分を凍結することで、利便性の高い食品への信頼度を低下させ、栄養価の高い選択肢が常に利用可能になります。スロークッカーとインスタントポットは、レムや煮込み野菜の調理を簡素化します。

特別の人口とライフステージ

子どもと青年タイプ1糖尿病

糖尿病の種類1の若い人は、グルコースコントロールを維持しながら成長と開発をサポートする十分なカロリーと栄養素を必要とします。炭水化物カウント教育は、成長の拍手、思春期ホルモン、およびさまざまな活動レベルのための調整で、早期に開始する必要があります。糖尿病の専門知識を持つ小児登録食道は、ケアチームの必須メンバーです。家族全員を含む食事計画は、分離の感情を低下させ、長期密着性を向上させることができます。

地形糖尿病のメリタス

地質糖尿病(GDM)は、胎児のマクロソマイアおよび神経の低血症を避けるために、妊娠および慎重な栄養管理を要求する約7〜10%の妊娠および妊娠の減少に影響を及ぼします。推奨事項は、細いタンパク質、高繊維炭水化物、および健康な脂肪をスムーズにする、低酸素症を結合する、小さな、頻繁な食事(食餌3〜3つのスナック)を強調しています。妊娠前のBMIガイドラインに対して体重増加を監視する必要があります。配達後、GDMは、糖尿病の寿命を持続させる必要があります。

プレディアベス

プレディアベチは、障害のある高速化グルコース(100〜125mg / DL)または不透明グルコース許容条件(140〜199mg / DLは75グラムのグルコース負荷後2時間後に)定義されています。 DPPは、集中的なライフスタイルの変化を実証しました。 7%の体重減少と少なくとも150分の1週あたりの適度な身体活動 - 増加は、58%(60歳以上の成人で77%)の2糖尿病をタイプする進行を減らすことができます。ダイエットは、炭水化物と炭水化物を増加させる必要があります。

食事のタイミングおよび頻度: 新興の研究

最近の研究では、あなたが食べるとき、あなたが血糖制御のために食べるものとして重要であるかもしれないことを示唆しています。**時間制限給餌**(8〜10時間以内のすべての食事を食べることなど、断続的な高速化の形態)は、インシュリン感度を改善し、高速化グルコースを減らし、体重減少を促進することができます。タイプ2糖尿病の人々のために、早期に制限食(一日前にカロリーを消費)は、天然のサーカス感受性と調整し、低刺激性を低下させ、または過食症の摂取を予防する必要があります。

一般的な神話と誤解

多くの侵襲的な食事療法の信念は、強力な科学的サポートを欠いています。例えば、糖尿病を持つ人々は完全に果物を避ける必要があるという考えは、不当な繊維(例えば、果実、リンゴ)の果物が低糖鎖負荷を持ち、必須ビタミンを提供するという。もう一つの一般的な神話は、砂糖のないクッキーのような「糖尿病食品」がより健康的であるということです。実際には、それらはしばしば砂糖のアルコール、余分な脂肪、およびカロリーが定期的に表示されている食物バージョンに匹敵する可能性があるということです。しかし、彼らはいくつかの細菌や細菌の作用を補うべきではありません。

結論:生涯ツールとしての食事

ダイエットは糖尿病の短期的な修正ではありません。それは、変化する状況、年齢、治療のモダリティに進化する経営の生涯のコーナーストーンです。タイプ1糖尿病の場合、ダイエットは正確なインシュリン投与、安定したグルコースレベル、および食品の選択肢の柔軟性を可能にします。タイプ2糖尿病の場合、栄養変化は、インシュリンの感度を高め、体重減少を促進し、時には条件の寛容さにつながることができます。彼らの違いにもかかわらず、両方のタイプは、慎重に変化する食物を把握し、個々の摂取量を慎重に測定し、個々の摂取量を把握し、予防する、特定の食物を予防する効果を促進します。