당뇨병에 있는 설탕과 인슐린을 조이는 비타민 D의 역할

Bone 건강 저쪽 : 혈당과 인슐린 규정에 비타민 D의 Emerging 역할

비타민 D는 종종 "태양빛 비타민"이라고 불리는 칼슘 흡수 및 골격 무결성에 대한 역할을 오랫동안 인정했습니다. 그러나 연구의 성장체는 대사 과정에 대한 확산 된 영향을 강조하고 특히 혈당과 인슐린 감도를 조절합니다. 당뇨병 환자의 수백만은 현재 537 만 명이 넘는 성인에 영향을 미치며이 연결이 지원 관리 전략에 대한 새로운 정맥을 엽니 다. 비타민 D 부족은 개인의 생존에 영향을 미치는 것으로 추정되며, 이는 전 세계적으로 약 35 %의 임상 연구에 영향을 미칩니다. 이 연구는 전 세계 약 35 %의 임상 연구에 영향을 미칩니다.

당뇨병 및 인슐린 저항 이해

당뇨병은 만성 고혈압으로 특징 대사 장애의 그룹을 무시합니다. 인슐린 분비, 인슐린 작용 또는 둘 다의 결점에서 상태 결과는. 유형 1 당뇨병에서는, 면역 체계는 절대 인슐린 결핍으로 지도하는 표피 beta 세포를 파괴합니다. 유형 2 당뇨병에서 가장 일반적인 형태는, 인슐린에 저항되고, 결핵은 결국 임신을 일으키는 원인이 되고, 다른 임신에 있는 다른 임신을 일으키는 원인이 됩니다.

인슐린의 Glucose Metabolism의 역할

이 제품은 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류량, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈류, 혈

이 차적인 결점의 저쪽에, gut 미생물, circadian 리듬의 역할에 신흥된 증거 점 및 격리 인슐린 감도에 있는 환경 독소. 그것의 넓은 수용체 배급과 더불어 비타민 D는, 이 통로의 많은 영향을 줍니다.

비타민 D와 혈당 규정 사이 링크

비타민 D와 당뇨병 사이의 연결은 생물학적으로 가용하고 연구의 십년간에 의해 지원됩니다. 비타민 D 수용체 (VDRs)는 창설적인 beta 세포, 골격 근육, 지방 조직, 면역 세포 및 뇌에서 포함하여 몸 전체에 발견됩니다. 비타민 D가 이 수용체에 묶을 때, 그것은 인슐린 생산, 감도 및 염증과 관련한 유전자 표정에 영향을 미칩니다. 활동적인 모양, 1,25-hydroxyvitamin, D는 수백의 유전자의 호르몬 역할을 합니다.

비타민 D 수용체 및 인슐린 감도

연구는 비타민 D가 골격 근육과 지방 조직에 있는 VDRs를 활성화해서 인슐린 감도를 강화한다는 것을 보여주었습니다. 이 활성화는 인슐린 수용체의 표정을 증가시키고 포도당 수송기 유형 4 (GLUT4) 이 이동을 개량하고, 세포를 더 효율적으로 글리세린을 가지고 가는 것을 허용하. 1,200명의 참가자를 포함하는 무작위로 통제된 예심의 대사 효력은 비타민 D 보충교재가 다량 감소한 빠른 인슐린 수준 및 개량한 homeosusissississississississississ (D)에 있는 비타민 D에 있는 비독성에 있는 비독성에 있는 비독성에 있는 비독성 효력이 더 많은 것을 건의합니다.

VDR 유전자의 유전 변화는 개별 응답에 영향을 미칩니다. ApaI, BsmI, TaqI 및 FokI와 같은 다형성은 변성 인슐린 분비 및 유형 2 당뇨병 위험을 관련시켰습니다. 일부 연구는 특정 VDR 게놈 효과를 달성하기 위해 더 높은 비타민 D 섭취를 필요로 할 수 있음을 나타냅니다.

Pancreatic Beta 세포에 미치는 영향

VDR만 표현하지 않는 Pancreatic 베타 셀은 물론, 25-hydroxyvitamin D를 로컬로 변환하는 효소 1α-hydroxylase를 함유합니다. 이 로컬 변환은 베타 셀 기능을 유지하기위한 것이 중요합니다. 비타민 D는 포도당에 대한 응답에 인슐린 exocytosis를 구동하는 L 형 칼슘 채널을 통해 칼슘 플럭스를 조절하는 데 도움이됩니다. 또한, 비타민 D는 autoimmune 공격과 apoptosis의 베타 세포를 보호합니다. [F]의 비타민 D는 특히 비타민 D의 위험이 감소하고 있습니다. [F]의 1 : 비타민 D는 비타민 D가 과식의 위험이 감소합니다. [F]

항염증제 및 면역 변조

Chronic 저급 염증은 인슐린 저항의 중요한 운전사이고, 특히 비만과 유형 2 당뇨병에서 전등됩니다. 비타민 D는 종양 necrosis 요인 알파 (TNF-α)와 interleukin-6 (IL-6)와 같은 항염증제 시피를 억제해서 면역 체계를 조절하고, 동시에 interleukin-10 같이 항염증제 시피를 승진시키기 위하여 면역 체계를 조절합니다. 이 표균성 행위는 인슐린 신호 및 감소 체계의 다른 유형에 있는 염증을 감소시킵니다. D는 또한, TPE 및 TPE의 다른 유형에 있는 다른 유형에 있는 다른 유형에 있는 다른 유형에 있는 항염증제 시피를 설명합니다.

연구 증거: 연구 결과는 무엇입니까?

비타민 D와 당뇨병의 관계는 관찰 연구, 단면 분석 및 개입 시험을 통해 시험되었습니다. 증거가 강하게 링크를 지원하면서 발견은 기본 비타민 D 상태, 복용량, 기간 및 개별 유전 적 배경의 중요성을 강조합니다.

연구분야

임상 시험 및 보충 결과

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다른 예심은 유형 2 당뇨병 환자에 집중했습니다. 43 RCTs의 2021 메타 분석은 비타민 D 보충이 HbA1c를 감소시키고 매일 복용량 ≥2,000 IU와 3 달 동안 지속되는 기간을 가진 학문에서 포도당을, 특히 감소시켰습니다. 인슐린 저항에 효력은 기인성에 있는 더 튼튼하고 또는 지질에 빈혈증이 있었습니다. 이 발견은 크게 보충교재의 타이밍 그리고 복용량이 있다는 것을 건의합니다.

Diabetes 관리를위한 실제적 인 응용

비타민 D 수준을 유지하는 잠재적 인 이점을주십시오. 종합 당뇨병 관리 계획의 민감성 성분입니다. 여기에 주요 건강 조직의 지침에 의해 지원하는 비타민 D 상태를 최적화하기위한 증거 기반 전략이 있습니다.

햇빛 노출

비타민 D의 주요 원천은 자외선 B (UVB) 햇빛에서 피부 합성입니다. 매일 10-30 분 동안 노출 (얼굴, 팔, 다리) 중성 동안, UV 색인이 3 이상일 때, 상당한 금액을 생산할 수 있습니다. 위도, 계절, 피부 염색, 나이, 선 스크린 사용은 합성에 영향을 미칩니다. 높은 위도에 거주하는 개인 (37°N 이하 37°S)는 약간의 노출을 제한 할 수 있습니다. 그 기간 동안, 비정상적인 피부의 노출이 감소하지 않고, 비정상적인 피부의 노출이 감소하는 경우, 비정상적인 피부의 노출이 감소하지 않는 한, 비정상적인 피부의 일부가 발생할 수 있습니다.

규정식 소스

비타민 D의 천연 식품 소스는 제한적입니다. 가장 좋은 지방 생선 (사설, 고등어, 사디딘), 코드 간 오일, 달걀 유약, UV - 접힌 버섯이 포함되어 있습니다. 많은 국가는 우유, 오렌지 주스, 요구르트, 비타민 D와 아침 시리얼을 금지합니다. 유람 된 우유의 서빙은 약 100 ~ 120 IU를 제공하며, 조리 된 연어의 일부는 400 ~ 600 IU를 제공합니다. 엄격한 선식 또는 우유를 위해, 또는 우유의 권장량은 매우 중요한 식물을 얻지 않고 매우 중요한 식물을 얻고 있습니다.

다른 당뇨병 유형에 대 한 고려

유형 1 당뇨병

비타민 D는 비타민 D가 유형 1 당뇨병을 막는 역할을 할 수 있다고 제안한다. 연구에는 30-40% 증가하는 것이 낫다. 이식은 비타민 D 보충제를 섭취 한 아이들이 생명에서 1 형 당뇨병의 더 낮은 발현을 가지고 있다고 관찰했다. 이미 진단 된 사람들을 위해, 충분한 수준의 전반적인 면역 건강과 뼈 밀도를 지원하며, 이는 일상적으로 혈당을 억제하고, 지속적인 비타민 D 보충제를 감소시킬 수 있습니다. 그러나, 매일 혈당을 제거하고, 혈당을 감소시킬 수 있습니다. 그러나, 비타민 D는 여전히 혈당을 감소시키고, 혈당을 감소시킬 수 있습니다.

유형 2 당뇨병

비타민 D의 장점은 비타민 D의 종류에 가장 많이 발음됩니다. 비타민 D는 자궁 경관 또는 부족으로 개인에서 가장 발음됩니다. 자궁 경관은 인슐린 감도를 개선 할 수 있으므로 염증과 보조 체중 관리가 감소합니다. 일부 연구는 또한 비타민 D가 조기 질병 단계의 베타 세포 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비만은 인슐린 저항과 낮은 비타민 D 레벨 (부착 조직에 대한 정량)을 증가하기 때문에 체중 감량의 이중 접근 및 비정상적인 비타민 D는 0.2 %의 비만 감소하지만, 비타민 D의 농도는 0.2 %의 비만 감소합니다.

Gestational 당뇨병

임신은 비타민 D 요구 사항을 증가시키고, 결핍은 전 세계적으로 임신 여성에서 매우 일반적입니다. 연구는 임신 중 낮은 비타민 D 수준이 제형 당뇨병, preeclampsia 및 가난한 신생아의 위험과 관련되어 있음을 나타냅니다. 무작위 시험은 비타민 D 보충제 (일반적으로 1,000 ~ 4,000 IU / 일)이 maternal insulin 저항을 향상시키고 임신 초기부터 시작될 때 특히 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 임신 중 사망을 줄이는 것이 좋습니다.

잠재적 위험 및 상호 작용

비타민 D는 일반적으로 안전하지만 과도한 섭취는 혈중 (고혈당)로 이어질 수 있으며, 혈중, 혈중, 약점, 주입 및 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 독성은 거의 항상 보충제의 메가 복용량 (매년 IU / 일간)에서 거의 결과, 태양 또는 음식에서 아닙니다. 성인의 안전한 상한은 매일 4,000 IU이며, 의료 감독의 단기 높은 복용량은 때때로 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈전증, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈전증, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈중, 혈전증, 혈전증, 혈중, 혈중, 혈중증, 혈중증, 혈중증, 혈중증, 혈전증, 혈전증, 혈전증, 혈전증, 만성 질환, 만성 질환, 만성 질환, 만성 질환, 만성 질환, 만성

비타민 D는 또한 metformin와 같은 당뇨병 관리에서 통용되는 약과 상호 작용합니다, sulfonylureas 및 insulin. 유해한 상호 작용이 알려져 있지 않는 동안, 비타민 D 상태에 있는 큰 변화는 인슐린 감도에 영향을 미칠 수 있고 복용량 조정을 necessitate할지도 모릅니다. 예를 들면, 비타민 D 수준을 개량하는 것은 인슐린 필요조건을 낮출 수 있습니다, 그래서 혈액 포도당의 가까운 감시는 보충을 시작할 때 조언됩니다. Thiazide diuretics (고혈량에 사용)는 수시로 증가할지도 모르다 비타민 D 수준, 비타민 D를 증가하는 것을 도울 수 있습니다.

당뇨병 케어 플랜으로 비타민 D 통합

비타민 D는 표준 당뇨병 치료를 대체하지 않아야한다. 라이프 스타일 변경, 식이 요법, 약물을 포함하지만 오히려 그들을 보완. 전체적, 환자 중심 접근은 다음과 같은 주요 요소를 포함 :

Balanced Nutrition:는 전체 식품, 섬유, 건강한 지방을 강조하고, 과잉 소스 또는 보충제에서 적절한 비타민 D를 적절하게합니다. 마그네슘 풍부한 식품 (nuts, Seed, leafy green)과 비타민 D 물질 대사에 필요한 때문에 활성화를 향상시킬 수 있습니다.
Physical 활성: 정규 운동은 인슐린 감도를 개량하고 건강한 비타민 D 물질 대사를 지원합니다. 옥외 운동에는 자극하는 비타민 D 종합의 추가 이득이 있습니다, 그러나 실내 활동은 유익합니다.
무게 관리:무게는 지방 조직에 있는 sequestration 때문에 낮은 비타민 D 수준과 강하게 연관됩니다. 5~10 %의 신체 무게를 잃는 것은 비타민 D 생물 분해성 및 인슐린 감도를 개량할 수 있습니다.
Regular Monitoring: HbA1c, 혈액 포도당, 비타민 D 레벨을 일상의 의료 관심의 일부로 추적합니다. 많은 내분비학 지침은 이제 당뇨병 환자에게 연간 비타민 D를 권장 합니다.
Medication review: 비타민 D 수준 향상으로 당뇨병 약물을 조절하는 의료 제공 업체와 함께 작동, 강화 된 인슐린 감도는 인슐린 구두 대리인의 필요한 복용량을 낮출 수 있기 때문에.

의료 제공자는 기본 비타민 D 상태, 당뇨병 유형, comorbidities (예 : 신장 질환, hyperparathyroidism) 및 동시 약물에 근거하여 권장 사항을 개인화 할 수 있습니다. 많은 경우, 1,000-2,000 IU의 일일 보충은 후속 테스트에 의해 가이드 된 복용량 조정과 함께 안전한 시작점입니다.

미래 연구 방향

이 연구는 당뇨병 onset를 방지하기 위해, 비타민 D의 역할, 마그네슘과 오메가 3 지방산과 같은 다른 영양소와 잠재적 인 synergistic 효과와 비타민 D의 목표를 명확하게하는 것을 목표로합니다. VDR polymorphisms의 유전적 프로파일링을 포함하여 개인 의학 접근 방식은 다른 사람들이하지 않는 동안 보충에 대해 몇 가지 개인이 잘 반응하는 이유를 설명 할 수 있습니다. 비타민 D의 잠재력은 선명한 미생물에 영향을 미치는 영향을 결정하는 데 도움이되는 반면, 임상 적 치료법성에 대한 새로운 위험이 있습니다.

의약

비타민 D는 인슐린 수용체, 췌장 베타 세포 및 염증 통로에 그것의 효력을 통해 혈액 설탕과 인슐린 감도를 변조하는 의미있는 역할을 합니다. 당뇨병을 위한 치료가 아니라, 안전한 태양 노출을 통해서, 식이요한 근원 및 목표된 보충교재는 더 나은 대사 통제 및 전반적인 건강을 지원할 수 있습니다. 입증된 당뇨병 관리 전략을 가진 비타민 D 최적화에서 일어나기 제일 결과. 연구에 따르면, 이 개인은 장기적인 접근을 통해, 그것의 위험에 대하여 더 많은 것을 돕고, 당뇨병에 대하여 더 많은 것을 돕기 위하여 더 많은 것을 도울지도 모릅니다.