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당뇨병 환자의 Cystic Fibrosis의 영양 도전
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만성 질병의 이중 도난
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CFRD의 병리학 이해
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Epidemiology 및 임상적 중요성
CFRD의 예비적 형성은 나이로 꾸준히 증가합니다. CF와 어린이 중, CFRD는 10 세 미만의 사람들의 10 % 미만에 영향을 미칩니다. 그러나 20 세 미만의 경우, 예비적 형성은 약 20 %로 상승하며 40 세에 접근합니다. 구강 포도당 허용량은 조기 검출을 촉진하기 위해 10 세부터 권장됩니다. CFRD의 임상적 중요성은 과실 될 수 없습니다. CFRD의 환자는 더 빠른 체중 감소, 폐기 기능 및 폐기 기능에 비해 폐기 기능의 조기 감소, 폐기 기능 및 폐기 기능의 조기 감소에 대한 조기 감소를 개선합니다.
CF와 당뇨병의 중간에 독특한 영양 도전
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Malabsorption 및 Micronutrient 방위
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에너지 필요 및 식욕을 감소
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Lean Body Mass 및 Muscle 기능 유지
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CFRD 관리에 대한 종합식 전략
CFRD의 효과적인 영양 관리는 식이요법, 인슐린 치료 및 정기적인 모니터링을 통합하는 개인화되고 팀 기반 접근 방식을 요구합니다. 목표는 3fold입니다: 충분한 야윈 질량으로 건강한 신체 무게를 달성하고 유지하고, 과도하게 열량의 제한 없이 혈액 포도당 통제를 낙관하고, 또는 정확한 미생물 부족을 유지합니다. 다음 전략은 CFRD 영양에 대한 현대 접근의 기초를 형성합니다.
개별식 식사 계획 및 탄수화물 배포
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건강한 지방과 기름을 전갈
이 연구는 cfrd에 있는 에너지의 귀중한 근원, 탄수화물 또는 단백질에서 그램 당 4개 칼로리에 비교된 그램 당 9개 칼로리를 제공하. 더욱, 규정식 지방은 직접 혈액 포도당 수준을 올리지 않으며, 더 나쁜 glycemic 통제 없이 높은 caloric 필요를 충족시키기를 위한 매력적인 공구를 만들기. 환자는 그들의 식단에 불포화 지방의 근원을 포함하기 위하여 격려되어야 합니다, 견과, 씨, 올리브 기름, 지방질 및 지방질염은 또한 이식에서 영양소를, 췌장 지방질과 같은 지방질을 감소시키고, 이식 지방질을 감소시키기 위하여 지방질을 감소시킵니다.
근육 보존을 위한 단백질 Rich 음식
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보충 및 Micronutrient 지원
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Insulin 치료 및 혈액 포도당 영양의 구성에 대한 모니터링
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식사와 타이밍 인슐린 납품
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Hypoglycemia 위험 관리
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특수 인구 및 임상 Scenarios
CFRD의 영양 관리는 임신, 폐 이식 및 고급 폐 질환을 포함하여 특정 임상 상황에 적응해야합니다. 이러한 시나리오의 각은 다분심적 인 배려를 필요로하는 독특한 과제를 제시합니다.
임신에 있는 CFRD
임신 한 CF와 여성은 집중 영양 및 글리세라이드 관리에 필요한 높은 위험 상황을 직면. 임신 증가 인슐린 저항, 특히 두 번째 및 세 번째 트리 에스테 르에서, 그리고 소화의 추가 카로닉 요구는 CFRD의 설정에 적합 할 수 있습니다. 체중 증가, 혈액 포도당 수준의 가까운 모니터링, 태아 성장은 필수적입니다. 인슐린 요구 사항은 일반적으로 임신 중 증가, 영양 상담은 글리세린의 적절 한 유지에 초점을 맞추고, 일반적으로 칼슘의 산후에 대한 글리세린의 감소, 글리세린의 감소, 글리세린의 감소, 글리세린의 감소, 글리세린의 감소.
Lung Transplantation 전후에 영양 고려
붕소 이식은 최종적으로 CF 환자를 위한 생명을 구하는 치료이지만 새로운 영양 문제들을 소개합니다. 전 트랜스포머 기간에서는, 목표는 심각한 영양이 빈번한 포스트 트랜스포머와 관련되어 있는 충분한 신체 무게를 달성하고 유지하는 것입니다. 이식 후에, 붕소와 corticosteroids와 같은 면역 억제제는 과잉 단백질의 과잉을 더 악화할 수 있고, 많은 환자는 이식의 위험이 증가한 후, 이식은 붕소의 위험이 증가한 것으로, 이식은 이식의 위험이 높아지고, 이식의 위험이 증가한 위험이 증가합니다.
고급 폐 질환 및 담보 치료
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다분화 관리 팀
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환자 및 배려의 교육 및 발전
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Emerging 치료 및 미래 방향
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영양 과학의 발전
CFRD의 영양 지원에 대한 새로운 접근은 탐구되고 있습니다. 읽을 수 있는 지방 근원으로 매체 사슬 triglycerides (MCTs)의 사용은, 체중 증가 및 포도당 통제를 위한 몇몇 증거 제안 이익과 더불어 공부되었습니다. Prebiotics와 probiotics는 gut 미생물을 개조하고 CFRD에 있는 강력한 임상 예심이 부족하더라도, 신진 대사 건강을 개량하는 역할이 있을지도 모릅니다. 유전학에 근거를 둔 개인화한 영양은, 미생물학에 근거를 둔, 그리고 probiotics는 환자에게 전신적인 배려를 전신할 수 있었습니다.
환자와 클리닉에 대한 실제 팁
CFRD에 거주하는 환자의 경우 다음의 실용적인 전략은 매일 관리와 장기적인 결과를 향상시킬 수 있습니다.
- 낭종 섬유질을 전문으로 하는 등록식 다이어트 전문 기업으로, 혈당 조절을 지원하는 동안 당신의 칼로리 요구에 맞는 맞춤식 식사 계획을 개발할 수 있습니다.
- 식이요법에 일치하기 위하여 탄수화물을 사용하여, 그리고 다른 음식에 당신의 포도당 응답에 있는 본을 확인하기 위하여 CGM를 사용하여 고려하십시오.
- 단백질 섭취를 전개하기 전에 모든 식사와 간식에 근육 질량을 보존합니다. 식사 당 단백질 20 ~ 30 그램의 Aim, 계란, 낙농장, 야윈 고기, 단백질 보충제와 같은 고품질 소스를 포함합니다.
- 건강한 지방을 전갈로 밀어 혈당을 올리지 않고 칼로리 섭취를 밀어줍니다. Avocado, 견과 버터, 올리브 오일 및 지방 생선이 우수한 선택입니다.
- 지방을 함유하고 있는 모든 식사와 간식을 가진 췌장 효소를 가지고 가고, 당신의 팀과 일은 식사 구성에 근거를 둔 투약을 낙관하기 위하여.
- 인슐린 조정, 증가된 모니터링 및 식욕이 빈약할 때 수화 및 암loric 섭취를 유지하기 위해 질병의 경우 계획이 있습니다.
- 고령화를 치료하는 모든 시간에 빠른 촉감 포도당 소스를 운반하고 가족 구성원과 동료들이 비상에서 도움을주는 방법을 알고 있는지 확인합니다.
- 당신의 다중화 팀과 함께 모든 예약 약속을 유지하고, 각 방문에 당신의 혈액 포도당 독서, 음식 섭취 및 인슐린 복용량의 로그를 가져옵니다.
의약자에 대한 주요 취임자는 CFRD의 초기 심사의 중요성을 포함, 개별화된 인슐린과 식이 요법의 필요, 그리고 질병의 의학, 영양, 정신적 차원을 해결하는 팀 기반 접근의 가치. 환자와 배려에 대한 교육 및 지원은 참여를 유지하고 최적의 결과를 달성하는 데 필수적입니다.
의약
이 연구는 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.