전망된 연결: 마그네슘과 당뇨병 Retinopathy

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당뇨병 Retinopathy: 침묵하는 Microvascular 손상에서 시각 위협에

당뇨병 retinopathy는 만성 hyperglycemia의 미생물 합병증입니다. 혈당을 손상시키는 것은 세포질 사건의 폭포를 방아쇠를 끊는 retinal 모세관의 내구를 손상합니다: 모세관 기본 막의 두껍게, 및 혈액 발적. 질병은 잘 정의한 단계로 진행합니다.

비영적 역학적 류탄 (NPDR)

초기 NPDR에서는, 첫번째 표시에는 microaneurysms, 점 및blot 치약, 단단한 exudates (질 예금) 및 면 모직 반점 (섬유 층 infarcts를 더한) 포함합니다. 손상 축적으로, 모세관은 오콜드, retinal ischemia에 지도해. 이 단계는 수시로 asymptomatic, 일정한 눈 검사를 긴요한 만듭니다.

Proliferative 당뇨병 Retinopathy (PDR)

Ischemic는 관 내구시간 성장 인자 (VEGF) 및 다른 염증성 매체를 풀어 놓습니다. 이 신호는 망막에 fragile 새로운 혈관의 성장 및 신 혈관이라고 칭한 vitreous 구멍으로 성장합니다. 이 배는 갑작스러운 시각 손실을 일으키는 원인이 되고, 포위적인 재선 탈선 또는 신조경 글루코아에 지도할 수 있습니다. 심한 당뇨병에 있는 대다수 시각의 PDR 계정.

추가 합병증은 누출 혈액 - 발열 장벽 때문에 마작에서 축적되는 유체 인 당뇨병성 마관 (DME)을 포함합니다. DME는 NPDR 및 PDR의 비전 임계의 주요 원인입니다.

당뇨병의 위험 요인은 고혈압, dyslipidemia, 임신 및 유전 적 전염병의 기간을 초과하는 당뇨병을 초과하는 것을 연장합니다. 그러나 영양 결핍 - 특정 인구의 전통적인 한으로 중요한 것으로 예상되는 특정 인구의 특정 인구의 특정 인구의 특정한 위험 요인으로 신생아할 수 있는 위험 요인으로 부상하는 특히 낮은 마그네슘.

당뇨병의 마그네슘 부족 : 공동 및 이해 문제

마그네슘은 인체에 가장 풍부한 양의 4 번째로 풍부하며 300 개 이상의 효소 반응에 필수적입니다. 그것은 포도당 물질 대사, 인슐린 신호, 혈관 톤, 신경 투여 및 산화 스트레스 방어에 중요한 역할을합니다. 일반 혈청 마그네슘 수준은 0.75에서 0.95 mmol / L 범위입니다. 당뇨병이있는 많은 개인은 지속적으로이 문턱 아래에서 떨어진다.

2 형 당뇨병의 hypomagnesemia의 전세 비율은 다를 수 있지만 심하게 높다. ]에 출판 된 18 연구의 대사 분석 생물학적 Trace Element Research는 2 형 당뇨병이 낮은 혈청 마그네슘을 가지고 성인의 약 25-38%를 발견했습니다. 이 부족은 여러 요인에서 발생합니다.

  • Poor식 섭취:] 공정한 식품, 세련 된 곡물 및 낮은 야채 소비 - 현대식이 요법에서 금지 - 마그네슘 - 포어. 전형적인 서양식은 하루 200-250 mg의 마그네슘을 제공합니다, 여성을위한 권장 400-420 mg과 310-320 mg의.
  • 유효한 비뇨기과의 손실: Hyperglycemia osmotic diuresis를 일으키는 원인이 되며, 이는 비뇨기과 마그네슘 배설을 증가시킵니다. 이것은 빈혈에 대한 결핍의 중요한 드라이버입니다.
  • Medication 유도된 depletion: Thiazide diuretics, 반복 diuretics, 및 proton 펌프 억제물 (PPIs)는 마그네슘 수준을 감소시킵니다. 당뇨병을 가진 많은 환자는 고혈압 또는 기체 문제점을 위한 이 약을 가지고 갑니다.
  • 인슐린 저항 자체: 인슐린은 신장 마그네슘 흡수를 자극합니다. 인슐린 저항하는 국가에서는, 이 기계장치는 더 많은 손실에 지도하는 불연성 입니다.

마그네슘은, 차례로, 더 나쁜 인슐린 저항에서,. 마그네슘은 인슐린 수용체의 tyrosine 키아제 활동을 위해 요구되고 세포 막에 GLUT4 수송기의 translocation를 위해. 충분한 마그네슘 없이, 세포는 인슐린에 더 적은 응답이, vicious 주기를 관통하는: hyperglycemia → 마그네슘 낭비 → 더 나쁜 인슐린 저항 → 더 hyperglycemia. 정확한 마그네슘에 의하여 이 주기를 끊기. 마그네슘을 정확한 지혈구를 통해 이 주기를 끊기십시오 - 마그네슘은 혈구를 증가할 수 있습니다.

Epidemiological 증거: 일관된 협회

낮은 마그네슘과 당뇨병의 retinopathy 사이의 링크는 광범위하게 연구되었습니다. Diabetes Care]에 출판 된 유형 2 당뇨병이있는 1,000 성인의 랜드 마크 크로스 섹션 연구는 혈청 마그네슘의 가장 낮은 quartile에 그 사람들은 나이, 당뇨병 지속, HbA1c 및 혈압을 조정 한 후 retinopathy의 더 높은 확률을 두었습니다. 마그네슘의 약 20 %가 증가한 위험은 마그네슘의 약 20 % 감소합니다.

]Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study는 20년 동안 참가자들을 따랐습니다. 혈청 마그네슘의 가장 낮은 quartile에는 70%가 높은 강성에 비해 당뇨병 retinopathy를 개발하는 위험이 있었습니다. 이와 유사한 협회는 아시아, 유럽 및 중동 인구에서 복제되었습니다. 2022 메타 분석 풀링은 1823년 인구의 인구가 낮은 수준으로 인해 마그네슘의 위험이 감소한 것으로 추정됩니다.

중요한 관계는 복용량 의존합니다. Pham et al. (2020)의 연구는 ]Nutrients]에서 혈청 마그네슘의 각 0.1 mmol/L 증가가 retinopathy 위험에 12-15% 감소와 관련되었는지 보여줍니다. 이 복용량 - 응답은 카시니즘을 위해 케이스를 강화하지만 관찰 데이터는 그것을 증명할 수 없습니다. 무작위 제어 재판 (RCTs)는 이제 막론을 수 있는지 여부를 테스트하는 것이 시작한다는 것을 증명할 수 있습니다.

마그네슘은 망막을 보호하는 방법 : 행동의 메커니즘

몇몇 가용성 생물학 통로는 왜 마그네슘이 재선형 관 건강을 보존할지도 모르다 이유를 설명합니다. 이 기계장치는 vitro, 동물 및 인간적인 학문에서 지원됩니다.

항염증제 효과

Chronic 저급 염증은 당뇨병의 복종입니다. 마그네슘 결핍은 종양 necrosis 요인 알파 (TNF-α) 및 interleukin-6 (IL-6)와 같은 항염증제 세포질의 방출을 승진시킵니다. Elevated TNF-α는 endothelial dysfunction, capillary 누설 및 leukostasis-a DR의 주요 초기 사건에 공헌합니다. 마그네슘 보충은 심장 혈관 조직의 비정상적인 조직을 감소시키기 위하여, 혈소화에 있는 비염증의 비염을 감소시켰습니다.

혈관 및 개선된 혈액 흐름

마그네슘은 천연 칼슘 수로 차단제, 편안한 혈관 부드러운 근육과 혈관 혈관 강화로 작용합니다. 혈관 저항을 감소함으로써 마그네슘은 재생혈류를 강화하고 알레르기를 완화하는 데 도움이됩니다. DR의 동물 모델은 마그네슘 치료가 모세관 주입을 보존하고 세포질 모세관의 형성을 감소 함을 입증했습니다. 더 나은 발산은 VEGF 방출을 자극하는 hypoxic 드라이브를 감소시킵니다.

항산화 방어

산화 스트레스는 DR의 중앙 드라이버입니다. Hyperglycemia는 미토콘드리아, 지질, 단백질 및 DNA 손상을 입은 민감 산소 종 (ROS)를 생성합니다. 마그네슘은 글루타티온의 합성에 필요한 신체의 가장 중요한 인트라셀 산화 방지제입니다. 낮은 마그네슘 임계 glutathione 생산물은 산화 부상에 취약하게 남아 있습니다. 아들 외의 연구 (2017) [LT] 마그네슘은 마그네슘의 염증을 줄이고 마그네슘의 염증을 완화합니다. [LT] 마그네슘은 마그네슘의 염증을 완화하고 마그네슘의 증가를 나타냅니다. [LT] 마그네슘은 마그네슘의 증가를 나타냅니다. [LT] 마그네슘은 마그네슘의 증가를 나타냅니다.

VEGF 및 Angiogenesis의 금지

VEGF는 PDR에 있는 이상한 혈관 성장의 중요한 운전사입니다. 증거는 마그네슘이 VEGF 통로를 직접 통제할지도 모르다 건의합니다. 높은 포도당의 밑에 문화된 리틴 안료 epithelial 세포에서는, 마그네슘 결핍은 VEGF 표정을, 마그네슘 보충은 그것을 통제했습니다. 작은 임상 예심에서는, 12 주 동안 250 mg를 받은 NPDR를 가진 환자는 VIGF (더 큰)의 감소한 VEGF 농도에 있는 추세를 보여주었습니다.

Pericytes의 보호

이 제품은 혈류를 제거하고, 혈류를 통제하는 혈류를 통제하는 약을 감싸는 수축성 세포입니다. 그들의 손실은 DR에 있는 가장 이른 그리고 가장 긴 중요한 사건의 한개입니다. 마그네슘은 vitro에 있는 높 포도당 유도한 apoptosis에서 주변을 보호하기 위하여 보였습니다. 이 pericyte-sparing 효력은 모세관 무결성을 유지하고 retinopathy의 놓기를 연기합니다. 기계장치는 멸균의 금지를 포함하기 위하여 나타납니다 (glucose 유도한 apoptosis).

규정식 마그네슘과 보충: 실용 Guidance

적절한 마그네슘은 당뇨병 관리에 통합 될 수있는 실용적인, 낮은 비용의 개입입니다. RDA는 남성과 310-320 mg / 일을위한 400-420 mg / 일 임신과 lactation 동안 더 높은 요구와 함께 여성을위한 400-420 mg / 일입니다. 그러나 당뇨병 환자는 훨씬 적게 소비합니다.

식품 소스

전체 직원, 마그네슘에 자연적으로 부유 한 처리되지 않은 식품:

  • Dark 잎이 녹색: Spinach, kale, 스위스 chard
  • Nuts와 씨앗: 알몬드, 호박 씨앗, 캐슈, 아치 씨
  • 레구메:블랙콩, chickpeas, lentils
  • 전체 곡물: 퀴노아, 갈색 쌀, 귀리, 보리
  • Avocados, 바나나스, 피그]
  • 부티 물고기: 살몬, 고등어, 해리부
  • Dark 초콜렛 (70% 이상): 작은 광장은 마그네슘의 약 30 mg을 제공합니다

자연적으로 풍부한 마그네슘을 제공하고, 섬유, 산화 방지제 및 오메가-3s와 함께.

보충 양식 및 투약

식이 요법이 충분히있을 때, 보충은 널리 이용된다. 다른 형태에는 명백한 흡수 및 관용성이 있습니다:

  • Magnesium glycinate: 장기간 사용에 선호되는 위장에 매우 생물 사용, 부드럽게. 최소 침식 효과.
  • Magnesium citrate: 잘 흡수하지만 느슨한 발판을 일으킬 수 있습니다; 변비와 사람들을 위해 유용합니다.
  • Magnesium malate: 잘 흡수, 더 적은 소화기; 또한 에너지 생산을 지원합니다.
  • Magnesium 염화물: 좋은 흡수; 정제 또는 화제 기름에서 유효한.
  • Magnesium oxide: 고분자 함량이 낮아지는 생물성; 부족을 수정하기에 이상적.

전형적인 보충 복용량은 200에서 400 mg의 성분 마그네슘의 하루에, 흡수를 개량하고 부작용을 감소시키기 위하여 2개의 복용량으로 분할된 배열합니다. 더 낮은 복용량에 시작하고 점차적으로 증가하십시오. 일반적인 부작용은 복용량 의존하고 보통 글리세라이드 모양으로 처리할 수 있는 위장 불편 또는 설사입니다.

안전 주의사항

마그네슘은 일반적으로 안전하지만 주의는 특정 조건에서 필요합니다.

  • Kidney impairment: 고급 CKD 환자 (eGFR < 30)는 hypermagnesemia를 위한 위험에 있을지도 모릅니다. 복용량과 감시가 요구됩니다.
  • Medication 상호 작용:] 마그네슘은 몇몇 항생제 (예를들면, tetracyclines, fluoroquinolones) 및 bisphosphonates와 방해할 수 있습니다. 적어도 2 시간에 의하여 분리되는 투약.
  • Hypermagnesemia: 정상적인 신장 기능에서 희귀하지만, 아주 높은 혈청 수준 (> 2.0 mmol/L)에 hypotension, bradycardia 및 cardiac arrhythmias를 일으킬 수 있습니다.

항상 보충을 시작하기 전에 혈청 마그네슘을 검사하고 4~8 주 후에 재 검사하십시오. 많은 실험실은 1.7-2.2 mg/dL (0.70-0.92 mmol/L)의 참고 범위를 이용하고, 그러나 건강을 위한 최선 수준은 범위의 위 반에 있을지도 모릅니다.

임상적 승인: 마그네슘을 당뇨병 눈 관리에 통합

clinicians의 경우, 낮은 코 튼 마그네슘 테스트는 당뇨병 환자의 일상적인 대사 패널의 일부가되어야합니다. 특히 빈혈증, 고혈압 또는 기존의 미생물 합병증과 함께 이러한. 인지 확인하고 올바른 hypomagnesemia는 retinopathy 진행을 느리고 글리세라이드 결과를 개선 할 수 있습니다.

미국 당뇨병 협회 (ADA)는 현재 당뇨병 치료의 표준에 마그네슘 테스트를 포함하지 않지만 성장 증거는 높은 위험 환자에서 고려되어야합니다. 일부 전문가들은 최소 0.9 mmol / L (2.2 mg / dL)의 혈청 마그네슘 수준을 대상으로하는 것이 좋습니다. 미생물 합병증에 대한 최적의 보호.

마그네슘은 자연적인 성분의 자연적인 성분으로, 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 의 자연적인 성분의 의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분의 자연적인 성분

연구 및 미래 방향

관찰적 증거는 강력하지만, RCT는 특히 당뇨병 retinopathy에 대한 마그네슘 보충제를 시험하는 것은 여전히 무서운입니다. 이란의 작은 2019 시험은 50 환자 유형 2 당뇨병과 NPDR을 가진 250 mg 마그네슘 글리세라이드 또는 위약 12 주 동안. 마그네슘 그룹은 HbA1c (0.5%의 감소), systolic 혈압 및 산화 스트레스의 표범 (감성 malondigital 및 glutagtin)의 상당한 개선을 보여주었습니다. (감성된 진드기), systolic 혈액 압력, 그리고 산화 스트레스의 표창 (감성 malondigital).

더 큰, 더 긴 기간 재판은 지금 모집. ]MAGNIFY 연구 멜버른 대학에서 2 년 RCT 600 mg 마그네슘 인용의 2 종류와 초기 NPDR, 반감기 진도의 1 차적인 선구자 및 반감기에서 변경과 성인에서 매일 인용. 결과는 2025에서 예상됩니다.

연구자들은 다른 영양소와 시너지를 탐구하고 있습니다. 마그네슘은 비타민 D 활성화에 필요합니다. 모두는 일반적으로 당뇨병과 항염증제 및 항염증제 특성을 가지고 있습니다. 마그네슘, 비타민 D, omega-3s (특히 DHA) 및 carotenoids (lutein 및 zeaxanthin)의 조합은 종합적인 재활 보호를 제안할 수 있습니다. AREDS2 공식[[FLT:]], ELT:], ELT:2, ELT:2, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E-B, E

또 다른 국경은 세포질 마그네슘의 평가입니다. 혈청 총 마그네슘은 총 몸 상점의 빈번한 지시자입니다; 대부분의 마그네슘은 세포 또는 뼈 안쪽에 입니다. 빨간 혈액 세포 (RBC) 마그네슘 수준 또는 이온화한 마그네슘은 더 정확한 그림을 제공할지도 모릅니다. 미래 연구는 retinopathy 예방에 RBC 마그네슘을 위한 최선 표적을 수립할지도 모릅니다.

결론: 안에 눈이 강화하는 간단한 단계

마그네슘과 당뇨병의 연결은 당뇨병 치료에 있는 가장 compelling 영양 연결의 한개입니다. 낮은 마그네슘은 흔하고, 쉽게 검출할 수 있고, modifiable 입니다. 기계장치 - 항염증제, 혈관질, 항염증제, 항염증제, 항염증제 및 주변 보호 - 생물적으로 가용하고 임상 증거에 의해 점점 지원해.

당뇨병 환자는 환자의 건강에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이 질병은 질병의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병은 질병의 위험에 처한 것으로 알려져 있습니다. 이 질병은 질병의 위험에 처한 질병의 위험에 처한 질병의 위험에 처한 질병의 위험에 처한 질병의 위험에 대한 위험이 있습니다.

연구 풍경이 진화함에 따라 마그네슘은 당뇨병 retinopathy에 대한 영양 암비의 일상적인 부분이 될 수 있습니다. 그러는 동안,식이 요법의 간단한 조정 또는 잘 쵸센 보충제는 의미있는 차이를 만들 수 있습니다. 몸의 나머지와 같은 눈은 최적의 미네랄 상태를 기반으로 혜택을 누릴 수 있습니다.