일반 Endocrinologist의 이점은 Addison의 질병과 당뇨병 환자를 위해 방문합니다

소개: Dual-Diagnosis 환자에 있는 Endocrine Oversight를 위한 긴요한 필요

이 두 가지 항 종양은 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈

이 문서는 중독의 질병과 당뇨병 환자를 위한 일관된 내후성 배려의 이익의 상세한, 증거 근거한 탐험을, 제공합니다 약물 관리, 위기 예방, 합병 검열 및 생활 개선의 장기적인 질에 실제적인 통찰력을 제안하는. 당신이 새로 진단되거나 수년간 두 조건으로 살던지, 내후성 의의 전체 범위를 이해하는 것은 당신의 일상적인 건강 경험을 변형시킬 수 있습니다.

Interplay 이해: 중독의 질병과 당뇨병

중독의 질병 : 공포증 및 교체 도전

췌장의 질병, 또는 1 차적인 부종, 부종의 불쾌한 생산에 지도하는 아드레날린 코텍스의 파괴에서 결과, 수시로 aldosterone. Cortisol는 혈압, 통제 염증을 유지하고, 간에 있는 gluconeogenesis를 통해서 포도당 물질 대사를 통제하기 위하여 근본적입니다. Aldosterone는 나트륨 보유 및 칼륨 excretion를 지배합니다. 충분한 호르몬 보충 없이, 환자는, 피로, 경구 및 비정상적인 긴장을, 궤적으로 표적으로 보여주고.

이 치료는 glucocorticoids (일반적인 hydrocortisone, prednisone, 또는 dexamethasone) 및 Mineralocorticoids (fludrocortisone)와 함께 일생 호르몬 보충에 의존합니다. 투약은 주의깊게 개인화되어야 합니다 - 투약 약간 보충은 경미한 불순에, 과도한 투약하는 간질의 증후군을, 중앙 비만, osteoporosis를 일으키는 원인이 되고, 그리고 더 나쁜 인슐린 저항의 중앙 결점입니다. 이 병리학적인 병리학적인 방문의 중앙 병참술은 근대를 방문합니다.

당뇨병: 유형 1, 유형 2 및 Autoimmune 연결

당뇨병은 만성 hyperglycemia로 이끌어내는 불임상 분비 또는 작용을 포함합니다. 유형 1 당뇨병 (T1D)는 췌장 베타 세포의 autoimmune 파괴, 수시로 autoimmune 다당성 증후군 (APS)에 있는 addison의 질병과 같은 다른 치매 장애와 공동 치료입니다. Addison의 질병을 가진 환자의 10%까지는 concurrent T1D가, 스크린 exsummune를 사용하여 비정상적인 T2D를, 궤란하는 비침범성 증후군에 의해 비침범성 증후군에 의해 대우될 수 있습니다;

이 스테로이드는 테스토스테론의 테스토스테론과 같은 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드입니다. 이 스테로이드는 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드로, 테스토스테론의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드의 신진 대사 남성홀몬 스테로이드의 유래물에 의해 생성됩니다.

Coordinated Care의 Endocrinologist의 종합 역할

Endocrinologists는 호르몬 장애를 전문으로하는 의사입니다. Addison의 질병과 당뇨병 환자를 위해, 그들의 역할은 처방전 보충을 넘어 멀리 확장합니다. 그들은 배려의 중앙 조정자로 봉사하고, 1 차적인 배려 공급자, 규정식, 비상사태 팀 및 다른 전문가와 liaising. 일정한 방문 (정확하게 안정되어 있는 환자를 위한 3-6 달마다)는 endocrinologists를 허용합니다:

Interpret Complex Laboratory data] 질환의 맥락에서: 아침 코티솔 레벨, ACTH 자극 테스트 결과, 전해질, HbA1c, 연속 포도당 모니터링 (CGM) 시간 범위, 케톤.
]전동적으로 약물식이 요법] 병, 활동, 스트레스, 임신, 체중, 노화의 변화에 따라. 이 glucocorticoid 가늘게 하고 인슐린 titration를 포함합니다.
개발 및 업데이트 위기 관리 계획 의외 위기와 당뇨병의 출현을 위해, glucocorticoid 스트레스 투약 및 케톤 모니터링에 대한 특정 질병의 규칙을 포함.
합병증에 대 한 스 크렌 diabetic retinopathy, nephropathy, neuropathy, 심장 혈관 질병 및 스테로이드 유도 뼈 손실-중간 및 만성 glucocorticoid 사용의 조합에 의해 가속 하는 모든.
Provide 종합 환자 교육), 아드레날린 침착증의 조기 증상 인식을 포함하여 자기 관리에, 과혈증, 적절한 주입 기술, 및 여행 예방.

일반 Endocrinologist의 주요 이점

1. 개인화된 처리 낙관은 둘 다 Hormonal Axes를 교차합니다

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

포인트의 경우: T1D 및 Addison의 경험 재발적 비강성 빈혈을 가진 환자는 저녁 hydrocortisone 복용량을 나누거나 Plenadren 같이 지연 방출 정립에 전환하는 것을 도울지도 모릅니다, 더 나은 mimics 자연적인 cortisol 분비. 이 nuanced 변화는 전문가 지나치게도 불가능합니다.

2. 엄격한 비상사태 준비를 통해 위기 예방

췌장의 췌장은 췌장의 췌장의 췌장의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장은 췌장의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장은 췌장의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 췌장은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다. 낭종은 낭종의 낭종을 앓고 있습니다.

일상적인 방문 동안, 병의 최근 에피소드 또는 병리학 검토, 행동 계획을 업데이트하고 비상 용품에 만료 날짜를 확인합니다. 유형 1 당뇨병, 그들은 또한 케톤 관리 및 DKA 예방을 평가, 스테로이드 유도 된 대사 이동으로 복잡 할 수 있습니다.

3. Long-Term 합병의 조기 탐지 및 관리

두 중독의 질병과 당뇨병은 여러 가지 보조제에 대한 위험을 가속화합니다. 만성 글루코 코르티코이드 요법은 골다공증, 고혈압, dyslipidemia 및 대사 증후군에 기여합니다. 당뇨병은 독립적으로 미생물 손상 (retinopathy, nephropathy, neuropathy) 및 macrovascular 질병 (대기 동맥 질환, 뇌졸중)을 일으킬 수 있습니다. 내구 의사는 다음과 같은 연례 상영을 수행합니다.

뼈 광 밀도 검사 (DXA) 만성 스테로이드 환자에 대 한 1–2 년.
리드 프로파일과 혈압 모니터링 각 방문에.
연간 눈 시험 retinopathy.
Urine microalbumin 및 nephropathy를 위한 추정된 유성 여과 비율 (eGFR).
Foot exams monofilament 테스트로 neuropathy를 감지합니다.

osteoporosis, nephropathy를 위한 에이스 억제물, 또는 dyslipidemia를 위한 비스듬한 인간적인 억제물과 같은 조기 개입은 장기 morbidity를 감소시키고 기능적인 독립을 유지합니다.

4. 통합 생활 및 영양 Guidance

이 연구는, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.

5. 생활과 심혼 지원의 긴 팀 질

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

6. Emerging Therapies 및 기술에 접근

연구원들은 이중 진단 치료를 변환 할 수있는 최첨단 치료의 abreast를 유지. 당뇨병의 경우, 이러한 포함 자동화 된 인슐린 배달 시스템 (hybrid 폐쇄형 펌프), 연속 포도당 모니터 (CGM) 통합 경보와, 더 새로운 빠른 행동 인슐린. Addison의 질병을 위해, 지연 릴리스 하이드로코시 (Plenadren) 및 하이드로코시 슨의 잠수 펌프 배달은 이러한 잠재적 인 치료법에 대한 위험이 감소하고, 이러한 위험이 감소하는 것이 좋습니다. 연구원은 이러한 위험이 감소하고, 이러한 위험이 적격한 치료법한 치료법성에 대한 위험이 감소합니다.

환자를 위한 실제적인 고려

Endocrinologist의 추천된 빈도 방문

Endocrine Society와 American Diabetes Association의 가이드 라인은 환자의 경우 3~4 개월마다 방문을 제안하고, 초기 진단 후, 임신 후, 주요 삶의 변화 후, 또는 합병증 발생. 각 방문은 혈압, 무게, 약물 준수, 포도당 로그 또는 CGM 다운로드 및 최근 병원화 또는 질병 에피소드의 검토를 포함해야합니다. endocrinologist는 실험실 테스트 (cortisol 레벨, 전적으로 H1, 환자의 안정성)을 주문할 수 있습니다.

텔레 헬스, 보충이 아닙니다

텔레medicine은 일상적인 후속, 약물 조정 및 CGM 데이터를 검토하는 효과적인 보완이되었습니다. 그러나 초기 진단, 복잡한 titration 및 응급 계획은 신체 검사 (예 : 혈압 검사, hyperpigmentation 평가, 발 시험) 및 손에 훈련을 허용하기 위해 사람에서 수행되어야합니다. 많은 내후과 의사는 이제 질 희생없이 액세스하는 하이브리드 모델을 제공합니다.

로버스트 비상업 계획 구축

모든 환자는 의료 경고 팔찌 또는 카드는 분명히 Addison의 질병과 당뇨병을 자극해야합니다. 내분비학자는 다음과 같은 서면 응급 계획을 공동 작성합니다.

도버링 또는 주사용 특정 임계값 (예 : 온도 > 100.4°F, 구토, 오메가 다운을 유지 할 수 없습니다).
혈당이 250mg/dL을 병에 초과할 때 케톤을 검사하고 인슐린을 조정하는 지시.
긴급 연락처 번호 (대리학자, 1 차 진료, endocrine 전문 병원).
응급 제공자를위한 약물 및 알레르기 목록.

다른 공급자와 통신 및 조정

환자는 다른 전문가 (예 : 심장, 심장 전문, 안과, 비스테리티안) 및 1 차 진료 의사와 정보를 공유하기 위해 endocrinologist를 승인해야합니다. 통합 관리는 수술 후, 진단 절차 (예 : 장, 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 부 장부 부 장부 부 장부 부 장부 부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장부 장

교육 주제

양식 교육 프로그램은 필수적입니다. 포함해야 할 주제 :

증상, CGM 동향 및 손가락을 사용하여 hypoglycemia versus 대개 위기를 인식하고 치료합니다.
운동 도중 인슐린과 하이드로코시네를 조정하고, 시간대를 가로지르고, (예를들면 종교적 또는 전동)를 빠르다.
스테로이드와 인슐린의 상호 작용을 이해하십시오: 왜 glucocorticoids는 혈액 포도당을 올리고, insulin를 그러므로 수정하는 방법.
감정적인 스트레스, 온화한 질병 및 치과 절차 도중 glucocorticoids의 긴장 투약.
주사 가능한 하이드로코시네 및 글루콘의 안전한 저장 및 관리.

환자 및 가족을위한 외부 자원

결론: Optimal Outcomes를 위한 일생 파트너십