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Acute Hyperglycemic Events 관리의 스마트 다이브 렌즈 장치의 미래
Table of Contents
당뇨병 모니터링의 차세대 : Hyperglycemia Management의 스마트 콘택트 렌즈
디아베트 관리는 손가락 스틱 혈액 포도당 측정 및 간헐적인 모니터링에 오랫동안 의존했습니다. 지속적인 포도당 모니터 (CGMs)는 크게 개선된 치료, 비침범성, 신중한, 실시간 모니터링을위한 퀘스트가 계속되었습니다. 가장 유망한 프론트어 중 하나는 스마트 당뇨병 렌즈 장치 개발이며, 찢음에서 포도당 수준을 감지 할 수있는 생체 인식기와 내장 된 접촉 렌즈입니다. 이러한 장치는 현재 정상적인 기술 및 잠재적 인 기술에 대한 포괄적인 솔루션을 제공 할 수 있습니다. 이 장치는 펩타이드 및 펩타이드를 통해 잠재적 인 기술 및 잠재적 인 위협을 방지하는 방법을 목표로합니다.
스마트 다이브 렌즈 장치란?
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초기 프로토 타입은 Alcon과 협업하여 Google (현재 Verily)에 의해 개발되었지만 수많은 학술 및 상업 그룹은 이제 기술을 배운 것입니다. 최근의 반복은 센서 안정성, 찢음 유체 샘플링 효율 및 생체 호환성을 개선하는 데 중점을 둡니다. 개념은 2000 년 초에 처음 입증되었지만 재료 및 전력 제약은 중반까지 실제 프로토 타입이 지연되었습니다. 오늘날 여러 회사가 전임 및 초기 임상 단계에 있으며 향후 3 년 이내에 CE 마킹을 목표로하는 일부 목표가 있습니다.
혈액 포도당과 비교하는 방법
눈물 포도당과 혈액 포도당 사이의 관계는 중요합니다. 연구는 약 10~20 분의 지연과 강한 상관 관계 계수 (r > 0.8 많은 연구)를 가진 눈물 포도당 수준 거울 혈액 포도당을 보여줍니다. 그러나, 눈물 생산율과 같은 요인은, 깜박이고, 환경 조건은 정확도에 영향을 미칠 수 있습니다. 스마트 렌즈는 이 변수를 위한 계산 알고리즘과 과다한 감지기를 통해 고려해야 합니다.
대부분의 연구는 대뇌를 측정하기 위해 포도당 클램핑 또는 구두 포도당 포용력 시험을 이용합니다. 예를 들면, 에 있는 2016의 학문은 Diabetes 과학과 기술 의 장인이 찢는 포도당 농도가 0.1에서 0.6 mmol/L에 배열된 건강한 주제에 있는, 그러나 당뇨병 환자에서 그들은 1.0 mmol/L postprandially를 초과할 수 있었습니다. 래그 시간은 LT에 의해 영향을 받습니다 [FLT:]를 돕는 칼리버터에 있는 칼리버를 감소시킵니다: 를 돕습니다.
급성 Hyperglycemic 이벤트 : 왜 급속한 탐지 매트
급성 hyperglycemic 사건은 갑작스런 스파이크, 수시로 250 mg/dL (13.9 mmol/L)를 초과하. 그들은 놓인 인슐린 복용량, 질병, 긴장, 또는 식이요법에서 유래할 수 있습니다. 비난하는 경우에, hyperglycemia는 1개의 당뇨병 또는 hyperosmolar hyperglycemic 국가 (HHS) 유형 2blr에 있는 당뇨병 ketoacidosis (DKA)에 지도할 수 있습니다. 이 약은, 정상적인 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈류증, 혈
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실시간 경고 및 Proactive Management
스마트 렌즈는 유리한 수준이 급속하게 상승할 때 또는 방아쇠를 진동하거나 방아쇠로 프로그램될 수 있습니다. 이것은 인슐린, 수산물, 또는 hyperglycemia 에스컬레이터의 앞에 활동을 조정하는 착용자를 줍니다. 눈물 감시의 지속적인 본질은 또한 미묘한 상승 동향을 붙잡고, 예측 분석을 가능하게 합니다. 기계 학습 알고리즘은 일, 식사 타이밍, 또는 인슐린 감도의 시간에 근거를 둔 비난 스파이크를 예측하는 역사적인 눈물 포도당 본을 분석할 수 있습니다.
몇몇 디자인은 glucose가 임계값을 초과할 때, 직접적인 시각적인 큐를 제공하는 빛을내는 마이크로 LED를 통합합니다. 다른 사람은 경고 음색을 방출하기 위하여 소형 스피커를 이용합니다. 닫히 반복 체제에서는, 렌즈는 보정 bolus를 전달하기 위하여 인슐린 펌프를 자동적으로 신호할 수 있었습니다. 임상 가장 학문은 10 분이 hyperglycemic 사건의 이른 탐지가 DKA의 위험을 두드러지게 낮추는 15-20 %에 의하여 시간 범위 감소할 수 있다는 것을 건의합니다.
Smart Lenses가 작동하는 방법 : 렌즈 내부 기술
스마트 당뇨병 렌즈 뒤에 엔지니어링이 현저합니다. 다음은 주요 구성 요소의 고장입니다.
- Glucose 센서: 대부분의 포도당 산화 효소 전극을 사용하여 포도당 농도에 전기 전류 비율을 생성합니다. 또는 포도당의 존재에 강도를 변경하는 형광 분자를 사용하는 광 기술 방법은 개발 중입니다. 효소 센서는 눈물 필름에 제한 할 수있는 공동-substrate로 산소를 필요로한다; 새로운 디자인 사용 직접 전기 이동 미디어 터너를 사용하여 안정성을 향상.
- Microelectronics: 작은 칩 공정 센서 데이터 및 제어 무선 전송. 그것은 일반적으로 렌즈의 주변 장치에서 비전을 파괴하는 것을 방지합니다. 응용 특정한 통합 회로 (ASICs)는 마이크로 와트에 전력 소비를 감소시키고, 에너지 수확을 통해 배터리가없는 작동을 가능하게합니다.
- Antenna: 보통 외부 리더 (수신 시스템)에서 에너지를 수확하는 루프 안테나 또는 활성 전송에 대한 박막 배터리가 포함되어 있습니다. NFC 및 RFID는 일반적입니다. 블루투스 저에너지는 더 큰 범위와 데이터 처리량을 위해 신흥됩니다.
- 렌스 재질: 하이드로젤 또는 실리콘 하이드로겔 (Dk/t > 100) 장시간 착용 동안 옥수수 건강을 유지. 센서 및 전자는 앵글렌 또는 의료 학년 에폭시에서 부식 및 leaching을 방지하기 위해 캡슐화됩니다.
- 보호 코팅: 단백질 구축을 방지하고 센서 수명을 보장합니다 Biocompatible 폴리머. Hyaluronic 산 코팅은 습윤을 개선하고 마찰을 감소시킬 수 있으며 항균 층 (실리콘 입자)은 감염 위험을 감소시킵니다.
전체 시스템은 매우 얇은, 유연한, 광학적으로 명확해야합니다. 전력 소비는 주요 도전을 유지; 많은 프로토 타입은 배터리없이 데이터를 전송하기 위해 가까운 필드 통신 (NFC)를 사용하지만이 한계는 범위를 읽고 주파수를 읽습니다. 마이크로 배터리와 활성 시스템은 연속 스트리밍을 허용하지만 두께를 증가시킵니다. 비스듬한 에너지 수확 접근법은 찢김 포도당에서 전기를 생성하는 포도당 바이오 연료 전지를 포함, 자기 유지 센서를 만드는.
센서 교정 및 드리프트 보상
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전통적인 감시 방법에 이점
Smart Lens는 급성 hyperglycemic 이벤트를 관리하기위한 몇 가지 이점을 제공합니다.
- Non-invasive:] 바늘, 패치, 또는 피임약 삽입 없음. 이것은 통증, 감염 위험, 및 의료 폐기물을 감소시킵니다. 바늘 공포증이나 인슐린 펌프 사이트 반응 환자는 크게 혜택을 수 있습니다.
- 지속 및 신중한:] 손가락 지팡이와는 달리, 렌즈는 사용자의 어떤 활동 없이 둥근 시 자료를 제공합니다. 렌즈는 착용할 수 있는 의료 기기와 관련한 다른 사람에 보이지 않는, 입니다.
- 각각각한 검출: 눈물 포도당과 혈액 포도당 사이 시간 지연은 간질액 포도당과 혈액 포도당 사이 지연 보다는 더 짧습니다 (CGMs를 위한 전형적으로 5-15 분). 이것은 CGMs가 놓거나 보고하는 더 빠른 경고를 가능하게 할 수 있습니다.
- ] Vision Correction: 많은 당뇨병 환자는 시각 보정을 요구한다. 스마트 렌즈는 처방전 전원으로 만들 수 있으며, 비전 보조 및 포도당 모니터링을 하나의 장치에서 결합할 수 있다. 이것은 다른 모든 모니터링 방법보다 독특한 장점이다.
- 폐쇄형 루프 시스템의 경우: 인슐린 펌프와 직접 연결하여 스마트 렌즈는 인공적인 pancreas의 일부를 형성할 수 있으며, 자동적으로 인슐린 납품을 조정하여 hyperglycemia을 방지할 수 있습니다. 접촉 렌즈 형태 인자는 눈물 필름을 통해 혈액 포도당 역동성의 가장 직접 감지를 허용합니다.
- 수출된 폐기물:수출, 테스트 스트립, 센서 어플리케이터 없음. 24시간 착용된 단일 렌즈는 여러 일회용 아이템을 대체합니다.
미래 개발: Prototype에서 Precision Therapy에 이르기까지
향후 10 년은 스마트 렌즈 기술에 상당한 발전을 볼 것입니다. 몇 가지 주요 영역은 활성 개발 중입니다.
향상된 센서 정확도 및 안정성
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인공지능 및 예측 분석
찢김 포도당 본, 식사 섭취, 활동 및 인슐린 복용량의 큰 데이터 세트에 훈련된 기계 학습 모형은 미리 hyperglycemic 사건 30-60 분을 예측할 수 있습니다. 이 예측 가능한 힘은 임시 분대 비율 증가 또는 개정 복용량을 가지고 가는 기꺼이와 같은 전제 활동을 허용합니다. 렌즈 내의 가장자리 계산 또는 쌍이 된 스마트폰에 이 모형을 실제 시간에 실행할 수 있습니다. 재발성 신경망 (LSTMs) 및 변압기 건축술은 특정 시간에서 보인 것을 보였습니다: [0] 찢김을 사용하여: [0] 찢김: [0] 찢김: [0]
Insulin Delivery Systems와 통합
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장시간 착용성 및 안락
현재 스마트 렌즈 프로토 타입은 종종 단일 용도 또는 단기 마모 (몇 일)에 대한 설계됩니다. 미래 재료는 최대 30 일 동안 연속 마모를 허용 할 것입니다. 높은 Dk / t (oxygen transmissibility)와 실리콘 하이드로젤과 항균 코팅은 감염의 위험을 최소화 할 것입니다. 배터리 기술은 또한 진화합니다. 자외선에서 포도당에서 힘을 생성하는 초박 유연한 리튬 배터리 또는 연료 전지는 작동의 주를 제공 할 수 있습니다. 스튜트가 1 시간 이내에 배터리를 충전 할 수 있습니다.
데이터 보안 및 개인 정보
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멀티-Analyte 감각
이 듀얼 아나 lyte 접근 방식은 이미 고안된 케톤(비타-hydroxybutyrate), 코티솔(cortisol)을 넘어 갈 수 있습니다. 연구자들은 락톤(high ketones)과 과잉(low ketones)에서 하이퍼글리세리(high ketones)에 의한 하이퍼글리세리(highglycemia)의 센서를 추가하고 있습니다. 이 듀얼 아나 lyte 접근 방식은 예, 디스틸리(Wallito)에 대한 치료 결정에 대해 설명할 수 있습니다.
챌린지와 장애물을 극복하기 위해
약속에도 불구하고, 몇몇 장애물은 똑똑한 당뇨병 렌즈의 앞에 극복되어야 합니다 하이퍼글리세라이드 관리를 위한 표준 공구가 됩니다.
센서 정확도 및 Tear Variability
Tear 포도당 수준은 눈 자극, 알레르기, 울고, 또는 건조한 눈 증후군과 같은 혈액 포도당과 관련이 없는 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 센서는 이러한 변형에 견고해야합니다. 또한 혈액과 눈물 포도당 사이의 지연 시간은 일정하지 않으며 눈물 흐름율에 따라 달라질 수 있습니다. 고급 알고리즘은 이러한 역동성을 준수해야합니다. 임상 시험은 15 %의 결정에 따라 절대 상대적 차이를 달성하는 일부 스마트 렌즈를 보았지만, CGM은 여전히 CGM의 결정에 따라 결정됩니다. CGM은 CGM의 결정에 따라 결정이 충분하지 않습니다. CGM은 CGM의 결정에 따라 결정적인 결정에 따라 결정됩니다.
규제 승인 및 표준화
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사용자의 조언 및 비용
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전통적인 CGMs에서 경쟁
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Ocular 건강 위험
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임상 연구 및 실제 데이터
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그러나 대부분의 연구에는 건조한 눈, 알레르기, 또는 옥수수 비정상적인 환자를 제외하고는 제외됩니다. 다양한 인구의 실제 성능은 유효하게 유지됩니다. 자동화 된 데이터 캡처가있는 더 큰 경도 시험은 스마트 렌즈가 심한 hyperglycemic 이벤트의 불균형을 감소시키고 HbA1c를 개선 할 수 있다는 것을 증명하기 위해 필수적입니다. 첫 번째 피벗 재판은 당뇨병 유형 1 당뇨병 환자를 등록하고 6 개월 동안 따라 계산 할 것으로 예상되며, 시간 - 혈당 평균 데이터와 비교하여 CGM1C의 약도가 낮습니다.
미래 시험에 대한 핵심 임상 종료점
- 기본선에 비해 최소 10 %의 250 mg / dL (TAR) 이상 소요되는 시간에 대한 감소
- 비상부의 결정은 DKA 또는 HHS에 대한 방문 30 % 이상
- 환자 만족과 삶의 질 향상 (예, DDS, PAID 설문지)
- 혈당 경화 연구 중 정맥 혈액 포도당에 비해 정확도 - 15 % 미만의 박격포
- 안전 엔드포인트: 옥수수 얼룩, 적색, 감염, 그리고 복부적 인 편안함 등급의 발산
결론: 아직도 필요로 하는 일을 가진 Transformative 공구
이 렌즈는 수많은 혈당을 앓고 있습니다. 이 렌즈는 혈당을 앓고 있으며, 혈당을 앓고 있는 혈당의 조기 검출을 제공함으로써 환자가 혈당을 앓고 있는 것을 막을 수 있게 되었습니다. 이 렌즈는 실험실 시제품에서 임상시험에 이르는 인상적인 혈당을 갖게 되었고, 이러한 혈당은 센서 정확도, 착용성, 규제 승인 및 비용으로 유지됩니다. 인공 지능 및 재료 과학이 진화함에 따라 이 렌즈는 곧 그 결과의 비열성 및 지속적인 개선을 위한 비침범성 검사를 할 수 있습니다.
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외부 링크: CGM 승인 경로에 FDA 정보]. ]Glucose 모니터링 옵션의 영국 개요 참조.