이중 비상구 이해 : 중독의 질병과 당뇨병

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듀얼-Condition Emergency Kit의 핵심 구성 요소

3개의 기능적인 pod로 장비를 구성하십시오: 약과 주입 공급, 혈액 포도당 감시 및 처리, 및 커뮤니케이션 및 ID. 각 pod는 쉽게 접근가능하고 명확하게 레테르를 붙이기 위하여이어야 합니다. 아래에, 각 종류는 실제적인 세부사항 및 합리적으로 확장됩니다.

약물 및 주입 공급

cortisol는 긴장 응답, 어떤 생리 또는 심리적인 스트레스 요인을 위해 근본적입니다 -, 감염, 수술, 감정적인 외상, 또는 극단적인 열은 급속하게 대처한 위기를 방아쇠를 당깁니다. 동시에, 인슐린은 높은 포도당을 관리하는 것을 유효해야 합니다, 그러나 투약은 스테로이드 긴장 투약 도중 조정을 요구할지도 모릅니다. 당신의 장비는 다음을 포함합니다:

  • 사설성 하이드로코시네 (Solu-Cortef) 비상 사태 위기에 대한:] 전형적으로 재구성을 위해 메마른 물 100 mg의 작은 유리병으로 공급, 또는 전형적으로 자동 인젝터. 적어도 두 개의 복용량을 운반. 실내 온도 (15-25 °C / 59-777 °F)에 저장하고 만료 날짜를 확인. , "100 mg의 영구적 인 물"으로 대체 지침을 작성하십시오. "100 mg의 영구적 인 물"으로 "100 mg의 영구적 인 물"을 추가하십시오.
  • ]Oral corticosteroids (hydrocortisone 또는 prednisone 정제) 스트레스 투약에 대한:] 적어도 7 일 공급, 심지어 당신이 일반적으로 약을 복용. 라미네이트를 포함 “Sick-Day 규칙” 카드 38°C (100.4°F) 이상 발열에 대 한 복용량을 지정 하 고 구토, 설사, 또는 부상 방지 스티치에 대 한 여행. 비옥한 사용 하 여 손상.
  • 인슐린 및 배달 장치: 의 추가 바이알 또는 펜은 모두 급속하게 행동 (lispro, aspart, glulisine) 및 긴 행동 (glargine, detemir, degludec) 인슐린을 포함. 여분 주사, 펜 바늘 및 알코올 스와프를 포함. 당신이 인슐린 펌프를 사용 하는 경우, 백업 또는 적어도 펌핑을 포장 (830°C)에 있는 온도를 초과하는 경우에. (FLT: 0).
  • 글루곤 응급 키트 또는 비강 스프레이 (Baqsimi):] 의 불쾌감이 없거나 삼키지 않을 때 심각한 경혈을 위해. 어떤 동반자는 그것을 관리하기 위하여 훈련되어야 합니다. 만료 전에 대체하십시오-글루곤은 18 달 후에 힘이 잃습니다.
  • 항산화 염분 (ondansetron 4 mg 또는 promethazine 25 mg):] Nausea와 구토는 두개의 경구 위기 및 당뇨병 gastroparesis에서 일반적입니다. 좌약은 당신이 활발한 구토인 경우에 조차 위장을 우회합니다. emesis를 통제할 수 있는 것은 스테로이드와 액체의 oraltake 유지에 중요합니다.
  • Antibiotics (구제된 경우): 당신의 내분비학자는 당신에게 “간격 팩”을 제공 할 수 있습니다 광대 한 스펙트럼 항생제 (예를 들어, amoxicillin-clavulanate) 감염의 초기 징후를 위해. 명확하게 라벨을 붙인 물집 팩 지침.

Glucose 모니터링 및 치료

Hypoglycemia는 초기 임신성 감염으로 쉽게 혼란시킬 수 있습니다. 피로, 혼란, 땀, 타 chycardia. 지속적인 포도당 모니터 (CGM) 이상적이지만 백업은 비 양도할 수 있습니다. 키트는 다음을 포함합니다.

  • Glucometer, test strips, lancets, control solution:] 최소 50개의 테스트 스트립. 각 분기별 검토에서 glucometer battery를 확인. 제어 솔루션으로 glucometer 정확도를 테스트합니다. CGM-sensors에서 완전히 실패할 수 없으며 전화 앱이 충돌할 수 있습니다.
  • 빠른 행동 포도당 소스: 복용량 당 탄수화물의 15 그램 제공. 옵션: 4–5 포도당 정제, 포도당 젤 (15 g)의 1개의 관, 5–6 단단한 사탕 (예: Smarties), 4 온스 (125 mL) 과일 주스 또는 일반 소다의. 느린 흡수를 하는 초콜렛 바 또는 높은-파트 품목을 피하십시오.
  • 장갑 견디는 탄수화물 간식:] hypoglycemia를 대우한 후에, 당신은 혈액 포도당을 유지하기 위하여 간식을 필요로 합니다. 예: 부수기에 땅콩 버터의 2개의 큰 술 (대략. 20 g 탄수화물, 7 g 단백질, 8 g 지방) 또는 적어도 15 g 탄수화물 막대기. 이것은 두번째 하락을 방지합니다.
  • Ketone 테스트 스트립 (urine 또는 Blood):] 혈액 케톤 미터는 더 정확합니다. 혈액 포도당이 병에 250 mg/dL (13.9 mmol/L)의 위 persistently 있을 때 케톤을 검사하십시오. 큰 케톤에 온건한 경우에, 당신은 당뇨병 ketoacidosis (DKA)에 들어가고 긴급한 의학 도움을 필요로 할지도 모릅니다. 서면 케톤 활동 계획을 포함하십시오.
  • Blood 압력 모니터: 정적 저하압 (정지에 ≥20 mmHg의 systolic 혈압에 떨어지는)는 부패성의 복도입니다. 측정 혈압은 경구 위기에서 hypoglycemic 에피소드를 구별할 수 있습니다. 가정 장비에 간단한 건전지 운영한 팔목 적합.

Hydration와 일렉트로트로트로트로트로트

두개의 경구 위기 및 가혹한 hyperglycemia 원인 탈수 및 전해질 손실. 포함하십시오:

  • Bottled water: 하루에 두 리터, 72 시간 동안 계획. 플라스틱 leaching 및 세균 성장을 피하기 위해 6 개월마다 회전.
  • Oral rehydration 소금 (ORS): 상업용 패킷 (예:DripDrop, Pedialyte 분말) 물과 혼합 나트륨, 칼륨, 그리고 염화물 효율적으로. 피 포도당이 낮은 경우 설탕을 포함 하는 "스포츠 음료"를 맛.
  • 추가 설탕 없이 전해질 정제 또는 분말:] Nuun 또는 LMNT와 같은 상표는 포도당 스파이크 없이 필요한 전해질을 제공합니다. 수화 유지에 충분한 물이 사용될 때 사용.
  • Salt 패킷: Addison의 질병을 가진 사람들은 수시로 3–5 g의 나트륨을 매일 필요로 합니다. 질병 도중, 증가하십시오. 1–2 테이블 소금 (약 1⁄4에 1⁄2 티스푼)의 나르는 음식 또는 물에 추가하십시오.

통신 및 식별

첫 번째 응답자는 즉시 두 가지 조건에 대해 알아야합니다. 키트는 다음과 같습니다.

  • 의식 경고 팔찌 또는 목걸이: "Addison의 질병 & Diabetes로 새겨진 – 즉각적인 스테로이드가 필요하면 대답하지 않는 것이 필요합니다. 이것은 cortisol을 관리하는 위험한 지연을 방지합니다. 또한 "Type 1 당뇨병"또는 "insulin-dependent 당뇨병"을 적절히 나열합니다.
  • ]전체 의학 역사와 함께 긴급 접촉 카드:] 목록 현재 약물 (스테인리스 유형과 복용량, 인슐린 유형 및 복용량), 모든 알레르기, 내분비학자의 이름 및 전화 번호, 그리고 적어도 두 개의 긴급 접촉. 명시적 지침 포함: "불명, 관리 글루코 대를 먼저 주사하면, 히드로 슨 100 mg IM. 오미토 스테로이드를하지 마십시오." 라미네이트 카드.
  • 최근 실험실 결과의 일부: 아침 코티솔, ACTH 자극 테스트 결과 (최근), HbA1c 및 전해질 패널 포함. 이 도움 ER 의사는 기본 광고 기능을 이해.
  • ]스마트폰 의료 ID 설정: iOS (건강 앱) 및 안드로이드 (Emergency Information), 조건, 약물, 혈액 유형, 비상접촉을 저장합니다. 긴급 대응자는 응답하지 않은 경우 휴대 전화 화면을 확인하기 위해.
  • 인쇄 “Emergency Action Card”:] 애드렌럴 위기 대에서 할 수있는 단계별 유량. 대장균 응급. 일상에서 한 곳에는 키트와 홈 키트 중 하나가 있습니다.

특정 위기 시나리오에 대한 키트 확장

Emergencies는 널리 다릅니다. 아래는 tailored kit 추가를 가진 4개의 시나리오입니다.

Scenario 1 : Hypoglycemia와 중독 위기

이것은 가장 위험한 조합입니다. 증상은 약점, 혼란, 땀, 구토 및 의식의 손실을 겪는. 우선은 피질을 올리기 위해 주사 가능한 하이드로코세논 (100 mg IM 또는 IV)을주는 것입니다. 동시에, 사람이 의식이있을 경우, 15 그램의 빠른 행동 포도당을 제공합니다. 의식이 없으면, 투여 글리콜린 (Glucagon)은 먼저 투여 할 수 있습니다 (예를 들어 5-15 분 이내에 작동하여 밝게하는). 즉, 밝게 캡슐화 된 액체로 인해 밝게 유지됩니다.

Scenario 2: 동시 감염과 당뇨병 Ketoacidosis (DKA)

감염은 스트레스 호르몬을 유발하지만, 중독의 질병에서 몸은 충분한 코티솔을 생산할 수 없습니다. 이 기생충은 증가 된 스테로이드를 필요로하는 동안 인슐린 요구 사항을 제기합니다. 키트에 포함 :

  • DKA에 대한 병일 규칙 : "혈당 포도당 >250 mg/dL (13.9 mmol/L) 온건하거나 큰 케톤과 함께, 당신의 내분비학을 즉시 호출합니다. 스테로이드 복용량을 건너지 마십시오; 대신 발열에 50% 증가하십시오. 포도당과 케톤을 매일 2~4 시간 확인하십시오. 의사에 의해 제공된 보정 인자에 근거를 둔 사용. "
  • Extra insulin 주사 및 케톤 스트립:] 가속된 일정에 인슐린을 투여 할 수 있습니다. 최소 5일의 급속한 행동 인슐린과 주사를 공급합니다.
  • 초경혈을 위한 모니터에 대한 파괴: DKA는 칼륨 교대를 일으킬 수 있습니다; 경구적인 불순은 전해질 불균형을 exacerbate 할 수 있습니다. 적층된 전기 비상 참조는 가이드 결정을 도울 수 있습니다.

Scenario 3 : 자연 재해 또는 연장 된 힘 아웃

Hurricanes, 지진, 또는 야생 화재는 약국 접근 및 인슐린 냉동을 방해 할 수 있습니다. 코어 키트 외에도 추가 :

  • Frio 또는 유사한 증발 냉각 케이스: 전기 필요 없음; 냉각 insulin에 18–26°C (64–79°F) 최대 45 시간. 그늘진 위치에 유지. 또는, 얼음 팩 (각 12 시간마다 대체)와 쿨러를 사용.
  • CGM, 스마트폰, 인슐린 펌프용 태양열 충전기 또는 전원 은행:] 20,000 mAh 전원 은행은 4~5번 전화 충전 할 수 있습니다. 태양 전지 패널 (예 : Goal Zero)은 장시간 정전에 이상적입니다.
  • Paper 로그 시트: 기록 혈액 포도당, 인슐린 복용량, 스테로이드 복용량, 및 전자가 죽을 때 증상. 홈 키트에 두 개의 빈 로그 북을 유지.
  • 현금 및 처방전 사본: ATM은 아래로 나을 수 있습니다; 최소 $ 100 작은 청구서에서 수행. 모든 처방전의 사진 복사 ( 하이드로코필리핀, 인슐린 및 글루코곤 포함) 긴급 리필을 용이하게합니다.

Scenario 4 : 여행 또는 항공 비행

여행은 시간대 변경, 식사 일정 중단 및 의료에 대한 제한적 접근을 소개합니다. 여행 키트는 홈 키트를 축소해야하지만 추가적인 보호 기능을 포함해야합니다.

  • Doctor’s Letter: 날짜, 서명된 메모는 조건, 모든 약물 (포용 가능한 형태 포함), 그리고 당신이 당신의 캐비티에 바늘과 액체를 수행해야. 디지털 복사를 또한 유지하십시오.
  • 원래 약국 포장의 인슐린과 약물 :] 이것은 TSA와 외국 관습이 규정 된 것을 이해하는 데 도움이됩니다.
  • 각각 시간대 관리 공급: 대상 시간에 근거를 둔 인슐린과 스테로이드 조정을 위한 쓴 일정. 두 배 데이 스테로이드에 많은 환자는 이른 오후에 있는 waking 그리고 두번째 복용량에 그들의 첫번째 복용량을 가지고 갑니다; 횡단 시간은 주의깊게 계획이 요구합니다. 여행의 앞에 당신의 내구시간 의 의논리학을 상담하십시오.

정비 및 교체 일정

잘 처리 된 키트는 콘텐츠가 만료되거나 손상된 경우 쓸모가 없습니다. 체계적인 일상을 구현하십시오.

  • Quarterly check (달의 1에 3 달마다):] Hydrocortisone 작은 유리병, 글루칸, 인슐린, 시험 지구 및 구두 스테로이드에 있는 만료 날짜를 검증하십시오. 만료의 6 달 안에 어떤 품목든지 대체하십시오. 통제 해결책을 가진 당신의 포도당을 시험하십시오. lancets가 메마른과 그 알콜 면봉이 밖으로 멈출지도 모르다 검사하십시오.
  • Seasonal 조정: 여름에는, 열 관련 탈수를 전투하기 위하여 인슐린 (예를들면, Frio) 및 전해질 분말을 위한 여분 냉각 팩을 추가하십시오. 겨울에서는, 차에서 지켜지는 경우에 격리한 부대에 있는 냉동 상점 장비에서 액체를 보호합니다. 6 달을 돌리는 병에 넣어진 물.
  • 연간 업데이트 (1 월): 리뷰 긴급 연락처 - 당신의 endocrinologist 은퇴? 보험 변경? 새로운 약물 또는 투약 조정과 비상 행동 카드를 업데이트. 당신의 배려와 함께 모방 드릴 연습: 그들의 응답 시간과 주입 기술을 테스트하기 위해 고조 위기를 시뮬레이션.
  • 어떤 비상 사용 후: 즉시 재주. 다음 분기 검토까지 기다릴 수 없습니다. 사용 된 하이드로코시 바이알, 글루코알 및 다른 어떤 소모된 공급을 대체하십시오.

휴대용 대 홈 키트: 두 개의 버전

일상적인 위험과 장시간 비상업을 커버하는 2개의 분리된 장비를 유지합니다.

매일 휴대 키트 (경량, 메신저 가방 또는 큰 fanny 팩에 적합)

  • 주사통, 알콜 패드 및 재구성을 위한 메마른 물과 함께 하이드로코세 (100 mg)의 1개의 작은 유리병
  • 10의 시험 지구 및 lancing 장치를 가진 작은 glucometer
  • 포도당 정제 (10, 4 g 각각 제공)
  • 글루코알펜 또는 비강 스프레이
  • 의료 ID 팔찌 (수지, 저장되지 않음)
  • 긴급 연락 카드 (라미네이트)
  • 2 소금 패킷
  • 펜 및 작은 노트북 로깅

홈 긴급 키트 (한 사람에 대 한 72 시간 공급; 세대에 대 한 스케일 업)

  • 매일 모든 항목은 3 일 동안 다 곱합니다 (예 : 3 하이드로코시 vials, 30 테스트 스트립, 3 glucagon 단위 사용 가능)
  • 추가 인슐린 (모든 유형 사용) 및 주사 / pens- 7 일 동안 기다려
  • 혈압 모니터와 케톤 테스트 스트립 (신선 또는 혈액)
  • 구두의 rehydration 소금 (6개의 소포) 및 전해질 정제 (30의 정제)
  • 항균성 좌약 (2–4 복용량)
  • 서면 병일 규칙과 두 조건 모두를위한 긴급 프로토콜
  • 백업 glucometer (선택 사항)
  • 손전등, 예비 배터리, 응급 키트, 멀티-툴, 작은 비상 담요
  • 충전 케이블 및 10,000 mAh 전원 은행

가족, 친구, 그리고 배려를 교육

No kit는 인간 지원 네트워크 없이 완료 됩니다. 1 년 훈련 당 적어도 2 시간 동안 지출 두 신뢰할 수 있는 사람들 (예를들면 배우자와 이웃):

  • 항상 위기의 신호 인식: 나머지, 낮은 혈압 (systolic <90 mmHg), 구토, 혼란 및 복부 통증으로 개선하지 않는 심한 피로. 갑상선에서 구별: 갑상선은 일반적으로 포도당에 빨리 응답; 경구 위기는 아닙니다.
  • ]강력한 부신과 포도상에 대한 중독성:] 연습 트레이너를 사용 (NADF 또는 당신의 내후과 전문에서 사용). 90도 각도에서 외부 중간 허벅지에 주사하는 것을 가르쳐. 글루코곤을 위해 분말을 섞고 복용량을 그리십시오. 비강성 분무를 위해, 적당한 삽입에 파괴하고 플런저를 막는 방법을 피하는 방법.
  • Know when to call 911: glucagon, seizures에도 불구하고 의식, 2 시간 이상 동안 유체 또는 스테로이드를 유지, 500 mg/dL (27.8 mmol/L) 이상 혈액 포도당, 또는 당신이 약물에 알레르기 반응을 가지고 항상.

각 훈련 된 사람을 차선 “Emergency Action Card”와 혼자 살 경우 가정에 예비 키 제공. 역할 놀이 시나리오는 매 6 개월마다 기술을 날카롭게 유지. 많은 환자는 또한 LifeAlert-type 버튼을 착용하거나 자동으로 관리기 및 911로 전화하는 스마트 폰 비상 설정 사용.

심리적 준비와 정신 건강

두 만성 질환 관리의 심리적 부담은 무거운 수 있습니다. 갑작스런 위기의 두려움은 하이퍼 비길 또는 피할 수 있습니다. 긴급 키트는 다음을 포함해야합니다.

  • "Crisis Survival Plan":] 숙박을 위한 간단한 임신 또는 지시의 페이지: "Step 1 – 혈액 포도당을 검사합니다. 2 단계 – 혈압을 검사하십시오. 3 단계 – 병일 규칙을 따르십시오. 단계 4 – 지원 사람을 부르십시오.” 정확히 무슨 일이 공황을 감소시키기 위하여 알고.
  • 치료사 또는 지원단체에 대한 문의 정보 미국 당뇨병 협회의 온라인 커뮤니티 및 국립 안드레날린 질병 재단의 피어 지원 네트워크는 힘든 기간 동안 정서적 강화를 제공 할 수 있습니다.
  • A 휴대 전화 충전기:] 비상시 고립은 영리할 수 있습니다; 도움 또는 재흡수에 대 한 전화 충전 전화가 생명 이다.

외부 자원 및 더 읽기

신뢰할 수 있는 최신 가이드라인과 다운로드 가능한 비상 카드의 경우, 이러한 조직을 참조하세요:

최종 사고: 준비를 통한 힘

중독의 질병과 당뇨병에 대한 응급 키트를 모이는 것은 자기 중독의 행위입니다. 그것은 행동 단계로 불안을 변형시킵니다. 약물, 모니터링 도구, 수화 보조, 통신 장치 및 교육 자료를 포함한 체계적으로, 당신은 당신이 더 큰 신뢰와 독립으로 살 수있는 안전 그물을 만들 수 있습니다. 당신의 키트를 매년 다시보고, 당신의 상태 또는 약물에 어떤 변경 사항으로 업데이트하고, 귀하의 지원 네트워크와 함께 내용을 사용하여 연습하십시오. 예상치 못한 경우 - 당신은 당신의 건강을 신속하게 보호하고, 건강하고, 건강하게 유지하고, 건강하게 유지됩니다.