Addison의 질병과 당뇨병으로 삶의 질을 향상시키기위한 라이프 스타일 변화

Addison의 질병과 당뇨병의 이중 도전 이해

췌장의 질병, 또는 1 차적인 부종은, 항염증제와 수시로 aldosterone를 생성하기 위하여 실패한 아드레날린 동맥 무질서입니다. Cortisol는 긴장 응답, 물질 대사 및 면역 규정을 위해 근본적입니다; aldosterone는 혈압과 전기적으로 균형을 유지하는 것을 돕습니다. 당뇨병 mellitus는 수시로 autoimmune 조건을 가진 개인에서 1를 타자를 칩니다 - 임계부는, 이 혈당성 검사를 위해, 이 혈당성 검사를 위해, 이 혈당성 검사를 위해, 이 혈당성 검사를 실행할 수 있습니다.

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매일 관리를위한 핵심 라이프 스타일 개조

영양 및 식사 계획

잘 구조 된 식단은 두 개의 아드레날린과 글리세라이드 제어의 기초입니다. 중독의 질병과 당뇨병 환자의 경우, 목표는 시스템을 과부하없이 아드레날린 기능을 지원하는 동안 안정적인 피 설탕을 유지하기 위해 것입니다.

Emphasize 복합 탄수화물 – 전체 곡물, 콩류, 그리고 전염성 야채 방출 포도당 천천히, 날카로운 스파이크와 충돌 방지. 이 또한 보조에 코 티솔 구동 스트레스를 줄일 수 있습니다. 블리치 포스트 프로방스 비강성 hyperglycemia에 섬유의 적어도 25-30 그램을 위해.
모든 식사에서 고품질의 단백질 포함 – Lean Meats, 가금류, 생선, 계란, 두부, 다리는 조직 수리 및 satiety를 분해하지 않고. 단백질은 또한 식사의 글리세럼 지수를 개선하는 가스를 비우는, 느리게합니다.
건강한 지방] - Avocados, 올리브 오일, 견과, 씨앗, 지방 물고기는 에너지와 지방 수용성 비타민의 원조 흡수를 제공합니다. 오메가-3 지방산, 특히 EPA 및 DHA는 두 조건과 관련된 염증을 감소시킵니다. 일주일에 두 개의 지방 생선 봉사에 대한 노력.
Monitor sodium and potassium 주의깊게] – addison의 종종 aldosterone를 대체하기 위해 fludrocortisone를 필요로하기 때문에, 전해질 수준은 변동할 수 있습니다. 많은 환자는 활동과 기후에 따라 추가식이 나트륨 (3–5 그램/일)을 필요로 합니다. 다른 규정을 하지 않는 한 초과에 있는 칼륨 부유한 음식을 피하십시오; 일반적인 고위 산 음식은 바나나나나, 감자, 척추, 그리고 토마토를 포함합니다.
Eat는 정기적으로 간식을 현명하게 – 스트링 식사는 갑각류 (특히 인슐린-treated 당뇨병)를 방아쇠를 끊을 수 있고, 유대 위기를 유발합니다. 하루에 한 개 또는 두 개의 작은 간식으로 3 잔의 균형 잡힌 식사를 위해. 일관성있는 식사 일정은 인슐린 투약 및 코티솔 교체 타이밍 모두 도움이됩니다.
글리세라이드 지수 - 단백질과 지방이 글리세라이드 응답을 낮춘다. 예를 들어, 사과가 혼자서 땅콩 버터와 사과 슬라이스를 먹는다.

운동과 신체 활동

보통 운동은 인슐린 감도, 심장 혈관 건강 및 기분을 향상시킵니다. 중독의 질병으로 누군가를 위해, 그러나, 운동은 신체가 증가한 수요를 충족시키기 위해 여분의 코티솔을 생산할 수 없기 때문에주의에 접근해야합니다. 과외는 중독 위기를 일으킬 수 있습니다. 열쇠는 개인화, glucocorticoid 적용으로 점차적인 진행입니다.

모더레이트 에어로빅 활동 – 20~30분 동안 수행되는 Brisk walk, Cycling, 수영, 또는 타원형 훈련은 일반적으로 안전합니다. 항상 천천히 따뜻하고 적어도 5 분 동안 천천히 냉각하십시오. 운동 전후에 혈액 포도당을 모니터링하십시오; 레벨이 100 mg/dL 이하인 경우 시작 전에 작은 탄수화물 간식을 소비하십시오.
Resistance training – 힘 운동 (주당 2 ~ 3 배) 스테로이드 사용이 뼈 손실을 가속하기 때문에 근육 질량과 뼈 밀도를 유지 돕습니다. 낮은 무게 (dumbbells, 저항 밴드)와 시작 하 고 안정적인 혈액 포도당과 적절한 글루코 코르티노이드 적용을 확인 후 강도를 증가. 피로 또는 낮은 혈압을 가질 때 일에 무거운 리프팅을 피하십시오.
Flexibility and mind–body practice] – Yoga, tai chi, Pilates improve balance, reduce stress, and can be adapted to 개별 피트니스 수준. 그들은 또한 신체가 위험한 영토로 밀어하지 않고 배설에 반응하는 방법을 모니터링 할 수있는 기회를 제공합니다.
] 운동 중의 긴급 대비성] – 항상 빠른 행동 포도당 소스 (예, 포도당 정제, 주스 팩) 및 긴급 glucocorticoid 주입 키트를 수행. hypoglycemia (현금, 혈장, 땀) 및 경구 위기 (약, 구토, 혼란)의 증상에 대한 Inform 운동 파트너.
Adjust glucocorticoid 투약 - 신장 또는 강렬한 운동 (45 분 이상 지속), 하이드로 코르티손의 긴장 복용량 (예를들면, 두 배 또는 트리플 보통 복용량)은 의학 감독의 밑에 필요로 할지도 모릅니다. 당신의 내구학자와의 앞에 토론 없이 절대 각자 조정. 짧게, 온건한 활동을 위해, 복용량 30 분 전치병은 도울 수 있습니다.

스트레스 관리 및 감정적인 웰빙

신체적 및 감정적 스트레스는 두 신체의 코 티솔에 대한 수요를 증가. 중독의 질병에서, 그 응답을 마운트하는 불안은 특히 위험한. 만성 심리적 스트레스는 또한 조절 호르몬 (cortisol, epinephrine, 글루코곤), 더 나쁜 당뇨병 통제를 통해 혈액 포도당을 높일 수 있습니다. 종합적인 스트레스 관리 계획은 비 부정적이다.

매일 바람의 ‐다운 routine – 느리게 호흡을 위한 10–15분, 프로그레시브 근육 휴식, 또는 가이드 이미지. 일관된 연습은 기본 응력 호르몬을 낮춰 심장박수의 차이를 향상시킵니다.
]잠자는 위생 – 7~9시간의 무정한 수면을 위해 Aim. 일관성있는 침대 시간을 유지하고, 침대 1시간 전에 화면을 피하고, 시원한 어두운 침실을 유지합니다. 포어 수면은 코티솔 수요와 불공성 감도를 높입니다. 야간 땀이나 빈번한 urination가 수면을 방해한다면 의사와 논의하십시오.
]실행적인 경계 – 에너지가 낮을 때 선택적 활동에 “no”를 말하는 것을 배우십시오. 혈당 부유물 예비를 극복하고 혈액 포도당을 분해하십시오. 피로와 계획의 본을 파악하기 위하여 주간 에너지 추적 도표를 사용하십시오.
Seek professional support – 만성 질환에 대한 치료는 조정, 불안, 우울증에 도움이 될 수 있습니다.인지 행동 치료 (CBT)는 당뇨병의 고통과 치료의 효능을 모두에 보여 준다.
Join 피어 커뮤니티[] – ]국립외국어병재단(NADF)[과 ]미국 당뇨병 협회 커뮤니티] 포럼, 지역 지원 그룹 및 웨비나를 제공합니다.

약물 치료 및 호르몬 교체

약물 타이밍의 일관성은 비만성입니다. 당뇨병을 위해, 이것은 예정된 간격에 인슐린 구두 대리인을 가지고 가는 것을 의미합니다. addison의 질병을 위해, 긴장 도중 glucocorticoid 복용량을 특히 누락했습니다 - 생활 threatening 성적인 위기를 방아쇠를 당기할 수 있습니다. 이 약물 사이 상호 작용은 주의깊은 조정을 요구합니다.

알코올 주최자 또는 스마트폰 앱 – 각 용량에 대한 알람을 설정(예: “morning hydrocortisone,” “lunch insulin”). 여러 일일 복용량이 관리하기 어렵다면 코티솔에 대한 시간 방출 공식화를 고려하십시오. 일부 환자는 매일 두 번 복용하는 지속 방출 하이드로코필리핀과 잘 작용합니다.
]‘sick‐day’ plan – 열, 구토, 설사, 감염, 부상, 또는 수술, 히드로신의 스트레스 투약은 중요. 당신의 내분비학자와 함께 작업하여 단계별 프로토콜을 작성합니다. 수화수산 (Solu‐Cef)을 손에 주입하고, 가족 구성원이 어떻게 관리하는지 확인합니다.
당뇨 치료팀과의 협조] – Glucocorticoids는 혈액 포도당을 올리기 때문에, 인슐린 구두 약 복용량은 종종 질병이나 높은 스트레스 기간 동안 조정해야합니다. 당신의 내분비학 및 당뇨병 교육자 사이의 정기적인 의사 소통은 필수적입니다. 공유 전자 건강 기록을 사용하는 고려하십시오.
항상 교체 abruptly – Abrupt 인출은 심한 고혈압, hypoglycemia 및 충격을 일으킬 수 있습니다. 항상 복용량 변화가 필요하다면 의료 감독의 밑에 테이퍼. 마찬가지로, 중단 insulin 갑자기 diabetic ketoacidosis로 지도할 수 있습니다.
약 상호 작용을 위한 래치 – 몇몇 약 (예를들면, rifampin 같이 강한 CYP3A4 유도체)는 투약 증가를 요구하는 코 티솔 물질 대사를 가속합니다. 항상 당신의 약리학을 가진 새로운 처방전을 검토하십시오.

Hydration와 Electrolyte 균형

Proper 수화는 혈압 조절 및 심장 기능을 지원하며, 독소의 질병을 관리했습니다. 당뇨병에서는, hyperglycemia는 소변 출력을 증가시키고, 유체 손실과 전기적 불균형으로 이끌어 냅니다. 이러한 조건을 결합하면 vigilant 유체 및 전해질 모니터링이 필요합니다.

일부에 걸쳐 일관되게 드린 물 – 특정 이유 (예, 심장 실패)를 위해 제한되는 유체가 없는 적어도 2 리터를 위한 원조. 초본 차, 명확한 국물, 그리고 희석한 과일 주스는 또한 입구를 돌립니다. 포도당 스파이크를 일으키는 설탕 음료를 피하십시오.
탈수의 징후를위한Monitor - 건조 입, 어두운 소변, 현기증, 정적 선열 (정상에 혈압에 떨어지는) 빨간 깃발. 증가 유체 입구 및 증상 지속시 공급자에 문의.
]] - 많은 중독자의 환자는 추가식이 나트륨 (2–4 그램/일을 평소보다) 필요로한다. 그러나 고혈압이나 신장 문제가 있는 경우, 식이요법과 함께 안전 범위를 찾기 위해 노력한다. 표 소금, 짠 간식, 또는 구두 탈수 솔루션은 사용될 수 있다.
]피부 포도당 수준은 더 자주 날씨 또는 운동 중] – 열 및 땀은 유체 이동 및 예상치 못한 저하 또는 hyperglycemia를 일으킬 수 있습니다. 두 조건을 포함하는 의료 경고 식별을 착용하십시오.

고급 자기 관리 전략

모니터링 및 기록 ‐Keeping

두 개의 만성 조건으로 생활은 세심한 자기 행동을 요구한다. 일상적인 혈액 포도당 로그를 넘어 추가 매개 변수를 추적하고 패턴을 식별하고 위기를 방지합니다.

매일 심혈관 일기 - 주 피로 수준 (1–10 스케일), 혈압 (박침 및 저녁), 심박수, 기분, 그리고 어떤 “오프” 감각을 포함합니다. 낮은 코 티솔 (레기, 약점, 복부 통증, 소금 craving)의 조기 경고 징후를 인식하여 사전 구절 투여 조정을 허용합니다.
]CGM(CGM)] - CGM은 위험한 저하 또는 고혈성에 대한 실시간 포도당 데이터 및 경고를 제공합니다. 일부 시스템은 귀하의 관심 팀과 데이터를 공유하고 적시의 개입을 가능하게 합니다. Addison의 환자를 위해 CGM은 특히 저혈압이 전형적인 아드레날린 증상 없이 발생할 수 있기 때문에 특히 귀중합니다.
]Track 아침 코 티솔 레벨 (필요한 경우) – 멸균 사례에서, 정기적인 아침 코 티솔 측정은 미세 튠 하이드로 코르티손 복용량을 도울 수 있습니다. 이 것이 적합 여부를 당신의 내분비학자와 토론하십시오.
]당신의 의료 팀과의 검토 패턴] – 월간 또는 분기별 리뷰는 상관관계를 식별할 수 있습니다 (예: 운동 용량, 식사 타이밍, 스트레스 이벤트). 인슐린과 글루코 코르티코이드 타이밍을 조정하기 위해 CGM 또는 글루코미터의 추세 보고서를 사용합니다.

여행 및 일일 활동

여행은 일상을 혼란시키고 새로운 스트레스를 소개하지만, 주의적 계획, 중독의 질병과 당뇨병 환자는 안전하게 탐구 할 수 있습니다. 열쇠는 과외입니다.

캐리 의료 식별 – “Addison의 질병을 자극하는 medic 경고 팔찌 또는 목걸이는 스테로이드를 가지고” 그리고 “Diabetes – insulin 의존”는 첫번째 응답자가 적절한 주의를 지킵니다. 비상 연락처 번호를 포함하십시오.
]패킹은 완전한 응급 키트 – 여분의 글루코 코르티노이드 정제와 주사 가능한 Solu‐Cortef, 주사기, 날카로운 용기, 알코올 와이퍼, 혈액 포도당 미터 및 스트립, 포도당, 빠른 ‐ acting 설탕 (glucose 정제, 단단한 사탕), 그리고 인쇄 된 병 ‐ 일 프로토콜. 적어도 두 배 당신의 예상 공급.
]시간 영역의 플랜] – 약물 일정을 점차적으로 조정합니다. Addison의 경우, 하이드로코르시네이트 용량의 타이밍은 가능한 한 많은 자연 코티솔 리듬을 시뮬레이션해야 합니다. 가장 큰 용량은 런치와 이른 오후에 작은 복용량을 사용합니다. 동쪽바운드 여행의 경우, 당신은 간격을 확장해야 할 수 있습니다. 서쪽바운드에 대한, 압축하십시오. 긴 헥타르 비행 전에 당신의 내후과 의사를 상담하십시오.
시간의 앞의 의료 시설 – 연구 병원 및 내시경과의 의사. 그들의 연락처 세부 정보를 사용할 수 있습니다. 사전 예방 조건을 커버하는 여행 보험을 고려하십시오.

강력한 지원 네트워크 구축

아무도 혼자 듀얼 endocrine 상태를 관리 할 수 없습니다. 비활성 팀은 부담을 줄이고 결과를 개선합니다. 핵심 팀은 다음과 같습니다.

Endocrinologist – 두 개의 부패성 및 당뇨병에 대한 협조 관리. 일정은 적어도 3 ~ 6 개월마다 방문합니다. 그들은 조합의 특정 과제를 이해합니다.
Diabetes educator / 인증 된 당뇨병 치료 및 교육 전문가 (CDCES) - 식사 계획, 인슐린 복용량 계산, 그리고 당신의 필요에 맞게 병 ‐ 일 관리 전략을 제공 할 수 있습니다. 그들은 또한 CGM 해석에 도움이 될 수 있습니다.
Registered dietitian Nutritionist (RDN) - 추가 ’에 대한 나트륨 및 칼륨 요구 사항을 고려하면서 당뇨병에 대한 의료 영양 치료 전문.
자기심 관리 제공업체 – 일반 건강, 예방, 일상적인 심사(예: 갑상선 기능, 뼈 밀도, 지질 프로필) 관리. 연간 독감과 폐렴 백신은 권장됩니다.
Mental Health professional - 상담 또는 치료는 질병 관련 불안, 우울증 및 치료 스트레스를 해결하는 데 도움이됩니다. 가족 치료는 또한 조건에 대한 의사 소통을 개선하는 것이 좋습니다.
Peer support – NADF와 American Diabetes Association의 기관은 교육, 커뮤니티 포럼 및 지역 지원 그룹을 제공합니다. Autoimmune polyendocrine 증후군에 전념하는 온라인 그룹에 가입 고려하십시오.

여성과 남성을 위한 특별 고려

임신 및 정결

여성은 두 가지 조건으로 개념의 앞에 세심한 계획을 요구합니다. 임신은 피임약 수요 (특히 제 3의 트리 에스테 르에서)를 증가시키고, 인슐린 필요조건은 극적으로 변화합니다. endocrine 높은 리스크 비스테리티 팀과 일하는 것은 근본적입니다. 아드레날린 불순물의 상황에 있는 안전한 피임약 선택권을 토론하십시오; 호르몬 피임약은 피임약 바인딩 글리불린에 영향을 미칠지도 모르고 복용량 조정을 요구합니다. 계획 임신, 낙관적으로, (예를 들면, globulin)를 달성하는 경우에, 빨리 전혈압을 달성할 수 있는 경우에.

Peri ‐ 및 Postmenopausal 관리

폐경기는 뼈 조밀도와 심장 혈관 위험 둘 다에 영향을 미칩니다 - 스테로이드 사용과 당뇨병에 의해 이미 상승했습니다. 호르몬 보충 치료 (HRT)는 개별화되어야 합니다. 기본과 매 2 년마다 뼈 조밀도 검사 (DEXA)는 추천됩니다. 충분한 비타민 D (800-2000 IU/day) 및 칼슘 (1000-1200 mg/day)를 지킵니다. 남자에서는, 테스토스테론 부족은 피로와 대사 통제를 악화할 수 있습니다; (주요 총 테스토스테론 보충은 테스토스테론 보충을 추구하고 결정할 때) 검열.

예방 및 긴급 대비

Adrenal 위기를 인식

의약 위기는 생명의 위협입니다. 초기 징후는 심한 구토, diarrhoea, 극한 약점, 혼란, hypotension (systolic <90 mmHg) 및 대장혈증이 일반적인 치료에 반응하지 않는 것이 포함됩니다. 의약, 그것은 의식의 충격과 손실에 진행할 수 있습니다. 즉시 행동 : 하이드로 코르티손 (100 mg IM / IV), 환자가 적어도 한 번에 의사 소통하고, 적어도 한 번에 의사 소통하고, 의사 소통을 해야한다.

Hypoglycemia 비 인식 및 예방

콜레스테롤은 신체의 경고 신호를 blunt 할 수 있습니다. 중독의 질병에서, hypoglycemia 종종 보통 아드레날린 증상 (식기, 땀)없이 발생합니다. 아드레날린 선은 CGM을 더 가치있게 만들 수 없기 때문에, CGM을 사용합니다. 70 mg / dL 및 250 mg / dL로 설정된 경고와 CGM을 사용하십시오. 모든 시간에 빠른 ‐acting 포도당을 실시하십시오. 15 분 동안 15 분 동안 15 분 동안 (gcoglycemia)을 읽거나, 15 분 정도의 경작을 줄이면, 15 분 정도의 경작을 줄이십시오.

감염 예방 및 Sick‐Day 관리

감염, 심지어 미성년자 감염, 치료 위기를 초래할 수 있습니다. 백신 (인플루엔자, pneumoccal, COVID-19 및 shingles)에 최신 상태로 유지하십시오. 혈류량, 발열량에 대한 평소 하이드로 코르티시 복용량을 포함하거나 위장하는 질병 ‐ 일 프로토콜을 가지고 >100.4°F (38°C) 또는 어떤 구토 / 설사. 당신은 약물을 유지하거나 즉시 치료 할 수 없습니다.

의약

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