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Bacterial Biofilms에 대한 이해

박테리아는 균류의 균류를 갖는 세포질의 균류를 가진 세포질의 균류를, 균류의 균류를, 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균류의 균

바이오화학 및 Quorum Sensing

Biofilm 개발은 quorum 감지라는 화학 통신 프로세스에 의해 규제됩니다. Bacteria 방출 신호 분자는 인구가 성장함에 따라 증가합니다. 임계 값 농도가 도달되면 박테리아는 EPS 생산 및 기타 생물필름 관련 행동을 촉진하는 유전자 표현을 공동으로 변경합니다. 이 조정 응답은 생물필름이 지우기 어려운 것으로 만듭니다. 렌즈가 깨끗하게 나타나면 바이오필름 층은 지속 가능한 감염을 일으킬 수있는 병원체를 제공하기 위해 보존제를 제공 할 수 있습니다.

EPS 매트릭스는 또한 소독제와 항생제의 침투를 제한하는 확산 장벽을 만듭니다. 바이오 필름 내에서 박테리아는 종종 느린 성장 또는 기숙사 상태를 입력하고 항균성에 대한 자신의 감염을 감소시킵니다. 결과적으로, 생물필름 관련 감염은 일반적으로 약물 또는 더 긴 치료 기간의 높은 농도를 필요로하며, 치료의 중단 후 자주 재발해야합니다.

Improper 처리가 Bacteria 소개하는 방법

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일반 취급 실수

일상적인 행동은 세균 이동 및 후속 생물필름 형성에 기여합니다.

  • 인세쿼트 핸드 위생: 많은 착용자는 비누와 물을 씻지 못하여 렌즈를 만질 때까지 손을 씻지 못합니다. 손이 깨끗하게 나타나면 Staphylococcus epidermidis 또는 Pseudomonas aerugin) 또는 기타 접촉으로 인한 기타 접촉이 있는 물질에 대해 일시적으로 대응할 수 있습니다.
  • 오염되거나 만료된 솔루션: 콘택트 렌즈 솔루션에는 제한적 재고 수명이 있습니다. 일단 열리면, 병 팁이 손가락이나 렌즈 자체를 포함한 모든 표면이 접촉하면 오염될 수 있습니다. 만료일을 넘어 솔루션은 항균성 효능을 감소시킵니다.
  • 소독 솔루션: 렌즈 케이스에서 오래된 솔루션을 멸균하고 케이스를 청소하지 않고 신선한 솔루션으로 다시 채우는 것은 일반적인 오류입니다. 케이스의 잔여 미생물은 생존하고 곱한, 렌즈를 밤새 복원 할 수 있습니다.
  • 렌즈에 슬라이딩 장시간 착용에 승인되지 않음: 하룻밤 착용 극적으로 옥수수에 산소 흐름을 감소 하 고 바이오 필름 형성의 위험을 증가. 연장 착용에 대 한 라벨 렌즈는 야간 제거 보다 높은 위험을 나릅니다.
  • 상용 솔루션: 오래된 경우 신선한 솔루션을 추가, 오염된 액체 소독을 희석하고 박테리아를 지속 할 수 있습니다.
  • 수영이나 샤워를 하는 동안 렌즈를 착용:] 수영장, 온수 욕조에서 물, 또는 물 포함 Acanthamoeba 및 표준 관리 요법에 따라 렌즈 및 모양 생물필름에 맞게 할 수있는 다른 미생물.

Contact Lenses에 Biofilm Formation의 과정

접촉 렌즈의 Biofilm 개발은 여러 가지 단계로 진행되며, 각 개입 기회.

접착 및 대장

눈에 배치되는 렌즈의 초 안에, 눈물 영화 성분은 그것의 표면을 외투하고, 세균성 고착을 강화할 수 있는 조절 영화를 형성하. 오염된 손가락, 해결책에서 박테리아가 EPS를 생성하고 닻으로 스스로를 생성하는 특정한 아드레신스 표면 단백질을 통해서 이 영화에 박테리아에서 박테리아에 붙어 있는 박테리아. 일반적인 이른 결장은 Staphy] Staphy] [Ftrecos]를 포함합니다: [Ftrecos]: [Ftrecos]:[Ftrecos]:Ftrecos]:[Ftrecos]:[Ftrecos]]:[Ftrecos]]:[Ftrecos]:Ftrecos]:[Ftrecos]:[Ftrecos]:[Ftrecos]]]:[Ftrecos]]:[Ftrecos]:[Ftrecos]:[Ftrecos:[Ftrecos:[Ftrecos]]]]]]]]][Ftrecos:[Ftrecos:[

Maturation와 저항

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바이오필름 microenvironment는 또한 수평 유전자 전송을 촉진, 종 사이에서 퍼지는 항생 저항 특성을 허용. 이 유전학 교환은 더 많은 치료, multidrug-resistant 병원체는 단일 바이오필름 커뮤니티 내에서 나타날 수 있습니다.

Key Pathogens 및 임상적 중요성

몇몇 세균성 종은 접촉 렌즈 관련 감염과 강하게 관련되고, 가장 강력한 생물필림을 형성하는 기능을 공유합니다.

  • Pseudomonas aeruginosa: 이 그램 부정적인 박테리아는 접촉 렌즈 착용자 중 미생물 keratitis의 주요한 원인입니다. 그것은 부착을 위해 flagella와 pili를 소유하고, 수많은 독소를 생성하고, 소독에 불능하게 저항한 생물필름을 형성합니다. P. aerugin에 기인한 감염은, 급속하게 대우될 수 있는 경우에, 빨리 대우될 수 있습니다.
  • Staphylococcus aureus: 손으로 눈 이동을 통해 렌즈를 오염시킬 수있는 일반적인 피부 병원체. Methicillin-resistant S. aureus (MRSA) 긴장은 골 감염에 대한 성장 우려입니다. 이러한 바이오 필름은 특히 제한된 항생 옵션으로 인해 관리하기 어렵습니다.
  • Staphylococcus epidermidis: 정상적인 피부 flora의 일부, 이 유기체는 오염된 렌즈 케이스에서 자주 격리된다. S. aureus] 보다 적은 virulent 동안, 특히 immunocompromised 개인에, 폴리머 표면과 형태 생물필름에 고착 할 수있는 능력 때문에.
  • Serratia marcescens: 특징적인 빨간 안료를 생성하고 접촉 렌즈 저장 상자를 포함하여 습기 환경을 식민지화하기 위하여 알려져 있습니다. 그것은 적당한 위생 의정서가 따르지 않을 때 keratitis의 발발에서 implicated.

임상 결과 : Keratitis 및 Beyond

Biofilm-contaminated 콘택트 렌즈의 가장 심각한 합병은 흉내, 시각 손실 및 심한 경우에는 장님의 원인이 될 수 있는 옥수수의 미생물 keratitis입니다. Biofilm-associated keratitis는 planktonic 박테리아에서 감염 보다는 더 많은 재발적, 수시로 신장 항생제 치료 및, 몇몇 경우에, 옥수수 종식 이식에서 치료에 경향이 있습니다.

증상 및 진단

췌장염은 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 췌장염의 혈장염의 혈장, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장, 혈장, 혈장염, 혈장, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염, 혈장염,

치료 도전

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keratitis를 넘어, 접촉 렌즈에 생물필름은 다른 안장 표면 문제와 연결되었습니다, 거대한 유두 conjunctivitis (GPC) - 박테리아 단백질 및 렌즈 예금에 의해 방아쇠를 박는 항 염증 조건. 생물필름 성분에 만성 노출은 또한 눈물 영화, 건조한 눈 증후에 기여할지도 모릅니다.

예방 전략: 종합 접근

Biofilm 대형을 막는 것은 렌즈 처리 및 관리의 각 단계에 해당하는 멀티 얼굴 전략을 요구합니다. 다음과 같은 가이드라인은 임상 증거와 공공 보건 권고에 의해 지원됩니다.

손 위생 제일 연습

렌즈를 처리하기 전에 적어도 20 초 동안 비누와 물을 가진 손을 세척하십시오. 습기가 수 있는 것과 같이 건조한 lint 자유로운 수건을, 박테리아를 통조림으로 만들 수 있습니다. 렌즈 표면에 잔류물을 남겨두는 냄새가 나고 습기를 공급 비누를 피하십시오. 손 위생은 삽입과 제거의 앞에 뿐만 아니라 렌즈 상자 해결책 병의 어떤 조작의 앞에 실행되어야 합니다.

솔루션 선택 및 Proper 사용

바이오필름을 형성할 수 있는 사람들을 포함하여 미생물의 넓은 스펙트럼에 효과적인 접촉 렌즈 해결책을 선택하십시오. 다중목적 해결책은 수시로 polyquaternium-1와 polyaminopropyl biguanide 같이 대리인을, 포함하고 있습니다 에 대하여 효험을 설명한 ] P. aeruginosa와 S. aureus]. 그러나, 아무 해결책도, 생물필름에서 완전히 확립하기 위하여 설치될 수 있습니다. 그러므로, 이 해결책은 생물필름에서 완전하게 시작될 수 있습니다.

  • 항상 신선한 솔루션을 사용 하 여 “top off” 또는 재사용.
  • 매일 제거하고 깨끗한 렌즈를 제거하고, 매일 착용하지 않는 경우에도.
  • 헹구기 전에 몇 초 동안 용액을 갖는 루브 렌즈는 기계 작용으로 부착 된 박테리아를 분해합니다.
  • 렌즈 케이스에 대한 솔루션을 매번 신선한 솔루션으로 교체하여 렌즈를 저장합니다.

렌즈 및 케이스 교체 일정

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CDC의 접촉 렌즈 위생 가이드라인은 안전한 착용에 대한 더 많은 증거 기반 권고를 제공합니다.

높은 강습을 피하기

  • 수영, 샤워, 또는 온수 욕조에서 렌즈를 착용하지 마십시오. Acanthamoeba 및 기타 바이오필름 형성 병원에 노출합니다.
  • 콧물의 콧물의 콧물의 콧물의 콧물의 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 제거하고, 콧물의 틈새를 방지하기 위하여 틈새를 방지합니다.
  • 저장 렌즈는 적절한 저장 솔루션에서만 사용되지 않고, 염분 또는 재발하는 방울은 소독 속성이 부족합니다.
  • 솔루션 병을 단단히 닫고 열이나 습기에서 멀리 저장하십시오.

대안 렌즈 유형 및 재료

실리콘 하이드로겔 렌즈는 산소 침투성을 허용하고 저하 비율의 저하와 관련이 있지만, 그들은 불완전하게 생물필름 형성을 방지하지 않습니다. 실제로, 일부 연구는 특정 실리콘 하이드로젤 재료가 박테리아 접착을위한 기판을 제공하는 더 많은 단백질 증착을 유치 할 수 있다고 제안한다. 매일 일회용 렌즈는 각 렌즈가 단일 용도 후 분리되기 때문에 바이오필름 위험을 최소화하기위한 가장 안전한 옵션을 유지하고, 밤새 저장 및 장기 착용에 대한 필요성을 제거.

전문직의 역할

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안과의 미국 아카데미는 위생에 대한 미성년자 멸종이 심각한 결과를 가질 수 있다고 강조합니다. Their 환자 교육 자료은 위험 감소에 대한 명확한 지도를 제공합니다.

미래 지향과 연구

연구원은 접촉 렌즈에 생물필름 대형을 전투하는 혁신적인 접근법을 탐구하고 있습니다. 이들은 은 나노 입자, 셀렌, 또는 양립한 펩티드를 통합하는 항균 렌즈 물자 포함합니다; 항균 접착을 금하는 코팅; 그리고 quorum 감각을 막는 렌즈 배려 해결책의 발달. 게다가, 진단 화상 진찰에 있는 진보는 clinicians를 즉시에 있는 생물필름을 검출하기 위하여 허용할지도 모릅니다, 이전 개입을 가능하게 합니다.

투자형 안과 & Visual Science에서 출판된 2023 연구는 실리콘 하이드로젤 렌즈에 대한 특정 계면 활성제 기반 클리너가 크게 바이오필름의 가능성을 감소시킨 것으로 나타났습니다. 기계적 마찰과 적절한 솔루션 화학의 중요성을 강조합니다. ]이 연구는 증거 기반 위생 프로토콜에 대한 지속적인 필요성을 강조합니다..

의약

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