집중된 인슐린과 그 독특한 도전

인슐린 공식화는 표준 U-100 인슐린과 비교된 밀리리터 당 더 높은 수를 포함합니다. 일반적인 예로는 U-200 (200 units/mL) 및 U-300]]](300 units/mL), 인슐린 디그레인 (Tresiba U-200) 및 인슐린 글러신 (Turlin glarine)과 같은 (이중량은 높은 농도를 나타냅니다. 이 제품은 높은 농도를 측정하기 때문에, 높은 농도는 높은 수준의 인슐린의 특정한 양을 증가합니다.

지방질환은 더 유력하기 때문에, 주입 기술 또는 위치 선택에 있는 더 작은 inaccuracies는 뜻깊은 혈액 포도당 variability에 지도할 수 있습니다. 예를 들면, lipohypertrophy에 의해 영향을 받는 위치에 주사는 가혹한 hypoglycemia 또는 hyperglycemia에서 잠재적으로 유래하는 erratic 흡수를 일으킬 수 있습니다. 그러므로, rigorous 사이트 교체 연습을 채택하는 것은 선택적 아닙니다 - 집중된 insulins를 가진 안전한 치료의 근본적인 성분입니다.

왜 사이트 교체 매트 더 집중된 인슐린

이 제품은 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 조직의 자연적인 자연적인 자연적인 조직의 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인

또한 집중된 인슐린은 종종 더 긴 행동의 지속 시간이 (예를들면, U-300 glargine은 36 시간까지 지속됩니다). 일관된 흡수는 안정된 분지 범위를 유지하기 위해 중요합니다. 사이트 교체는 조직 건강을 보존하고 각 주입이 예측 가능한 비율에 흡수된다는 것을 보장합니다. 교체없이 환자는 erratic 포도당 프로파일을 개발하는 위험, 불평한 hypoglycemic 에피소드를 개발하고, 당뇨병의 variability를 증가시킵니다.

흉부 인슐린 흡수의 생리학

인슐린은 일반적으로 피하와 결합한 피하 지방 층으로 주사되고 체계적인 순환을 입력하십시오. 흡수 비율은 몇몇 요인에 달려 있습니다: 주입 깊이, 지역 혈액 교류, 온도 및 지방 조직 상태. 더 높은 혈액 교류 (예를들면, 복부)를 가진 지구는 더 낮은 교류 (예를들면, 허벅지 또는 부풀리는) 지역을 가진 지역을 더 빠른 흡수를 일으킵니다. 인슐린은 흉부를 하거나, 조직을 흉내거나, 흉부를 하거나, 흉부를 하거나, 흉부를 하거나, 흉부를 버리는 것을 중단했습니다.

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Systematic Site 회전을 위한 모범 사례

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시계 얼굴 또는 그리드 방법

가장 신뢰할 수있는 기술 중 하나는 격자 또는 시계 얼굴에 각 주입 영역을 심리적으로 나눕니다. 복부를 위해, 나벨 주위에 원을 상상 (벨리 버튼 주변 2 인치 반경을 알기). 시계에 서로 다른 시간에 각 주입을 할당, 매일 이동. 12 포지션을 완료 한 후, 시작하거나 새로운 동심 링에 약간 시계를 이동. 이것은 하나의 반점이 한 번 이상 사용되지 않습니다 12 주입.

, 환자는 격자를 사용할 수 있습니다: 4개의 사분면 (외부, 위 안, 더 낮은 외부, 더 낮은 안)로 허벅지의 앞에 분할하고 그 사이에 자전하십시오. 동일한 원리는 부풀에 적용합니다. 서류상 통을 사용하여 또는 마지막 주입 위치를 추적하는 스마트폰 앱은 극적으로 교체 일정에 고착을 개량할 수 있습니다. 몇몇 인슐린 펜에는 또한 붙박이 복용량 기억이 있고 위치 추적 원조가 있습니다.

주입 사이 충분한 간격을 유지하십시오

연속 주사 사이트 사이에 피부의 최소 1 ~ 2cm를 허용하십시오. 간단한 규칙은 적어도 하나의 손가락 폭을 주입하는 것입니다. 시간이 지남에 따라 환자는 4 ~ 6 주 창 내 특정 자리를 재사용해야합니다. 펜 캡에서 부드러운 들여쓰거나 작은 접착제 도트를 사용하여 피부가 시각적 큐로 봉사 할 수 있습니다.

집중된 Insulins를 위한 주입 기술 팁

  • 사용 적절한 바늘:짧고 얇은 바늘(4mm, 32 게이지)은 근육 주사없이 피임약적 인 납품을 보장하기 위해 대부분의 성인에 권장됩니다.
  • 피쉬피쉬:] 린 개인에서는, 부드럽게 피부가 닿는 것을 통해 인슐린은 근육이 아니라 지방으로 간다. 앰플 피임 조직과 함께, 꼬치는 필요하지 않을 수 있습니다.
  • 90도 또는 45도에 주입: 4mm 바늘을 가진 90° 각을 사용하십시오; 더 긴 바늘을 사용하는 경우에, 45° 각은 근육을 피하기 위하여 더 안전한 입니다.
  • Wait before 철회: 누설을 방지하기 위해 집중된 인슐린을 주사한 후에 5~10 초 동안 바늘을 붙듭니다. 더 작은 양 때문에, 누설은 뜻깊은 복용량 손실을 대표할 수 있습니다.

Poor Site 회전의 단점

Lipohypertrophy는 부적당한 주입 위치 교체의 가장 일반적인 그리고 잘 문서화한 합병입니다. 학문은 인슐린 대우한 환자의 50%까지 lipohypertrophy를 개발하고, 그(것)들을 두드러지게 더 높은 HbA1c 수준 및 더 hypoglycemic 에피소드 (출처: ] lipohypertrophy에 Diabetes 배려 학문을 나타냅니다 ]). 집중한 insulins로, 환자는 더 큰 주입 지역에 있는 위험이 더 적은 주입 지역에 있는 원인이 될지도 모르기 때문에 더 작정될지도 모릅니다.

다른 합병증은 lipoatrophy (지방 조직의 손실), 이는 여드름 또는 우울증과 같은 나타나고, ]bleeding 또는 bruising]] 같은 모세관 침대에 반복된 외상에서 나타납니다. 드문 경우, 전체 lipohypertrophic 덩어리로 주사는 prolonged hyperLT:3]]. 이 예측할 때 이 빈혈증이 발생하면 이 예기치 않은 것으로 밝혀집니다.

다른 인구의 특별 고려

어린이와 청소년

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집중된 Insulin에 대한 사출 장치를 선택

U-200 및 U-300 펜은 더 작은 용량 증가 (예를들면, Toujeo는 클릭당 1개 단위를 전달하지만, 펜은 450 단위를 보유합니다). 집중된 인슐린과 표준 U-100 주사를 사용하지 마십시오. 표시는 다르며 지방 과다 복용으로 이어질 수 있습니다. 항상 펜 또는 주사를 사용하거나 특히 U-200을 사용하려고 시도하십시오. [F] [F]] [F] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]] [F]]] [F]] [F]]] [F]]] [F]] [F]] [F]]] [F] [F]]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F]]] [F] [F] [F] [F] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F]]] [F]]]]]]] [F]] [

바늘 선택은 똑같이 중요합니다. 4 mm 바늘은 근육을 타격하지 않고 흉부 층에 도달하기 때문에 모든 성인에 최적입니다. 더 긴 바늘 (5-8 mm)은 흡수를 가속화하고 hypoglycemia를 일으킬 수 있는 근육 주사를 피하기 위해 집중된 절연체를 위한 피칭 및 각 삽입을 요구할지도 모릅니다.

저장, 취급, 및 여행 팁

집중된 절연체에는 특정한 저장 가이드라인이 있습니다. 대부분의 것은 상표에 따라서 28-42 일까지를 위한 실내 온도 (30°C/86°F)에 저장될 수 있습니다. 집중된 인슐린을 결코 동결하지 마십시오; 그것이 얼어붙은 경우에, 그것을 버려집니다. 인슐린을 degrade할 수 있는 직접적인 햇빛 그리고 극단적인 열을 피하십시오. 여행할 때, 찬 팩 (그러나 얼음에 직접 아닙니다)를 가진 격리한 케이스에 있는 펜을 지키십시오.

주입의 앞에, 15-30 분 동안 실내 온도에 온난한 냉장한 인슐린을 허용하십시오. 찬 인슐린은 stinging와 더 느린 흡수를 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 흐림, 거꾸로 덮거나, 변색을 위해 인슐린을 검열하십시오 - 어떤 변화가 나타나면, 그것을 사용하지 마십시오.

환자 교육 : 교체 일정 만들기

의료 제공자는 집중된 인슐린을 시작할 때 모든 환자의 서면 또는 디지털 사이트 교체 계획을 제공해야합니다. 이 계획은 허용 가능한 주사 영역, 샘플 주간 일정 및 측정 간격에 대한 지침을 포함해야합니다. 많은 당뇨병 클리닉은 적층 카드 또는 지갑 크기의 브로셔를 제공합니다. [[FLT : 0]] 다이베트 : M[FLT : 1) 또는 [[FLT : 2]MySugr[FLT : 3] 환자가 환자의 진단을 위해 작성한 환자의 경우 [FLT : 4])를 통해 환자의 진단을 검토하고 환자의 진단을 개선합니다. (FLT : 4) : 5F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4F : 4

자주 묻는 질문

환자는 종종 실수로 교체를 건너 뛰기 때문에 불편하거나 잊을 수 없습니다. 이를 해결하려면:

  • 같은 유형 (예 : 복부의 모든 주사에 대한 동일한 신체 부품을 사용하십시오).
  • 일상생활을 설정: 오른쪽 복부, 왼쪽 저녁, 기타 아침 주입.
  • 다른 일상 습관 (예 : 치아를 붓기 후)과 쌍 사이트 회전.
  • 피부의 작은 점을 그리는 영구적인 감적기를 사용하십시오 (세는 떨어져 세척될 수 있습니다) 최근 위치를 표하기 위하여.

Lipohypertrophy는 또한 교체도 동일한 반점이 너무 빨리 재사용되는 경우에 조차 형성할 수 있습니다. 목표가 한 달에 한 번 이상 어떤 단 하나 반점을 피하는 것을 강조하는 것을 강조하십시오. 다수 매일 주입을 받기를 위해, 이것은 10-12의 분리한 위치를 사용하여 요구될지도 모릅니다.

회전 계획 모니터링 및 조정

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환자는 또한 자기 배아에 매달 주입 지역 가르침되어야 합니다. 그들은 확고한 덩어리를 느끼면, 적어도 2 3 달 동안 그 지역을 피해야 합니다. 덩어리는 조직 개혁으로 점차적으로 결심할지도 모르지만, 그것은 1 년까지 가지고 갈 수 있습니다.

연속 포도당 모니터 (CGM)를 사용하는 사람들을 위해, 데이터는 패턴을 밝혀낼 수 있습니다 : 특정 주입 사이트가 사용 된 후 지속적 혈당이 있음을 나타냅니다. 교체 피드백 루프로 CGM 트렌드를 통합합니다.

의약

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자세한 내용은 ]미국 당뇨병 협회(American Diabetes Association) 가이드라인 insulin Injection와 ]CDC 인슐린 저장 및 취급 권고를 참조하세요.