휴관일 루프 인슐린 납품 장치에 대한 모범 사례

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폐쇄 루프 시스템 아키텍처를 이해

CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 자원을 보유하고 있는 CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 자원을 보유하고 있는 CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 자원을 보유하고 있는 CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 자원을 보유하고 있는 CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. 수많은 자원을 보유하고 있는 CGM은 수많은 자원을 보유하고 있습니다.

자주 묻는 질문

닫히는 반복 인슐린 납품 장치를 가진 가장 자주 보고된 문제는 몇몇 넓은 종류로 떨어졌습니다. 본을 인식하고 시간을 절약하고 긴장을 감소시키십시오:

장치는 예기치 않게 ]를 끊거나 닫지 않을 것입니다. 배터리 접촉을 확인하고 배터리의 신선한 세트를 시도하십시오.
Incorrect 인슐린 납품 또는 납품 – 틈새, 배관, 펌프 기계장치 실패, 또는 해산된 주입 세트에 있는 공기에서 줄기를 일지도 모릅니다.
Sensor 교정 오류 또는 inaccurate readings] – 알고리즘을 발생하여 너무 많이 또는 너무 적은 인슐린을 전달할 수 있으며 위험한 고소 또는 저소득점.
CGM, 펌프, 컨트롤러] 사이의 연결성 문제 – Bluetooth 단선은 특히 포켓이나 가방에있을 때 최고 불만 사항입니다.
]정확한 알람이나 경고는 clear – 종종 센서 문제, 낮은 인슐린 저수지, 또는 만료 소모품과 연결됩니다.
Infusion site irritation or infection – red, swollen, 또는 painful sites can reduce insulin 흡수 및 원인 erratic 포도당 수준.
Algorithm-induced 하이퍼 ‐ 또는 hypoglycemia] – 때때로 체계 misinterprets 급속한 포도당 변화 또는 운동, 질병, 또는 생리를 위한 계정에 실패.

일반 문제 해결 Workflow

뭔가 잘못되면 논리적 인 서열을 무작위로 누른 버튼보다 따라하십시오. 이 체계적인 접근법은 지원에 필요한없이 대부분의 문제를 해결하고 제조업체에 연락해야하는 경우 유용한 정보를 수집하는 데 도움이됩니다.

1. 힘과 육체적인 연결을 검증하십시오

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2. 설정 및 프로파일 검토

3. CGM 교정

센서 정확도는 폐쇄 루프 성능의 기초입니다. 보정 오류 메시지 또는 판독을 볼 경우 :

혈당이 안정될 때만 측정합니다 (최근 식사, 운동, 또는 적어도 2 시간 동안 인슐린 개정 없음).
손과 비누를 씻고 손가락으로 씻기 전에 물로 씻어 내고 음식이나 로션 꼬치 결과에 덧붙여. 손 소독제를 혼자 사용하지 마십시오. 간섭 물질을 남길 수 있습니다.
장치 제조업체가 권장하는 미터를 사용하거나 미터가 장치의 필수 범위와 단위 (mg/dL vs. mmol/L)와 일치하도록하십시오.
센서가 7~10일 이상에있을 경우 (브랜드에 따라 다름), 정확도가 자연스럽게 감소합니다. 반복적으로 측정보다 오히려 교체 고려하십시오.
센서가 워밍업(Inpution 후 1시간) 또는 센서 오류의 장치가 실패할 때에는 절대 측정하지 않습니다.
센서가 손가락으로 덮는 것에 비해 지속적 높은 또는 낮은 독서를 제공하면 한 번의 교정을 시도하지만 다시 실패하면 센서를 제거하고 새로운 것을 사용합니다.

4. 재전송 및 재전송

기술은 때때로 재부팅을 필요로 합니다. 연결 문제 또는 이상한 행동을 위해:

Bluetooth를 꺼리고 관제사 장치에 다시 켜십시오. 그것을 뒤로 돌기 전에 10 초를 기다리십시오.
힘은 펌프 (제거하고는 reinsert 건전지)를 순환합니다. 재충전 전지를 위해, 15 초 동안 힘 단추를 붙들기에 의하여 강제적인 폐쇄를 시도하십시오.
CGM 송신기를 제거하고 재활성화합니다. 사용 가능한 경우 알코올 와이퍼와 송신기 접촉을 깨끗하게하십시오.
스마트폰 앱을 휴대폰 기반 컨트롤러를 사용하시면 다시 시작하세요. 앱을 닫고 다시 열 수 있습니다.
시스템이 여전히 쌍을 이겼다면, 앱의 Bluetooth 설정에서 장치를 삭제하고 (펌프의 일련 번호 수를 손으로 칠) 다시 ‐ ‐ . 일부 시스템에는 펌프의 페어링 코드를 다시 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ .

5. Firmware 또는 소프트웨어 업데이트 확인

장치 ‐Specific 문제 해결 팁

일반 단계는 많은 상황을 커버하지만, 각 브랜드는 quirks가 있습니다. 아래는 시장에서 가장 일반적인 시스템에 대한 팁을 확장합니다.

Medtronic 소형 780G

이 시스템은 Guardian 4 센서 및 SmartGuard 알고리즘을 사용합니다. 일반적인 문제는 센서의 분해 및 "센서 업데이트"가 일시적으로 자동 모드를 일시 중지합니다.

Sensor not connect: 송신기가 센서 파드에 완전히 스냅됩니다. 센서가 3 번 교정을 실패하면 제거하고 새로운 것을 삽입합니다. 문제가 지속되면 다른 많은 센서를 사용하십시오.
펌프 “알팔 침묵”모드: 일부 알람은 침묵할 수 없으며 원인을 명확하게해야합니다. 당신이 "오크레드"모드를 얻을 경우, 튜브를 분리, 플러시 인슐린을 캐뉼러를 통해, 재시작. 24 시간 이내에 반복하면, 주입 설정을 변경하고 lipohypertrophy의 표지판을 위해 사이트를 검사합니다.
자동 모드 출구: 시스템 자동 모드를 떨어뜨리고, 누락된 보정이나 낮은 인슐린 저수지 검사를 확인하면, 리필 또는 교정을 받으며, SmartGuard를 다시 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Guardian 4 분실 신호 : 센서에 펌프를 더 가리킵니다. 신호가 자주 떨어지면, 몸의 다른 부분에 센서를 다시 배치하십시오 (예 : 상단 부유물 또는 팔의 뒤).

탠덤 t:slim X2 제어 IQ

Control‐IQ는 Dexcom G6 CGM에 의존합니다. 많은 문제는 펌프의 터치 스크린 또는 통신 방울에서 줄기를 훔칩니다.

블루투스는 단식합니다: 펌프의 20 피트 안에 전화 유지. 앱이 "disconnected,"펌프를 향해 걸어 또는 앱을 다시 시작하면. 완전히 재발행하지 않는 한 전화에서 펌프를 삭제하지 마십시오; 펌프의 일련 번호를 다시 입력해야합니다.
Occlusion 알람: 펌프는 카트리지와 튜브 세트를 사용합니다. 만약 당신이 "배송"알림을 얻을 경우, 카트리지에 공기에 대한 체크. 카트리지를 태핑하고 플런저에 다시 당겨 공기 거품을 제거, 다음 다시 원. 카트리지가 거의 비어 있다면, 그것을 대체. 또한 주입 세트 캐뉼러가 삽입에서 구부리지 않습니다 확인.
Control‐IQ suspend: 시스템 suspends insulin 배송은 낮은 포도당 이벤트를 예측하는 경우. 이것은 정상이지만, 그것이 너무 자주 발생하면, 당신의 분대 비율 또는 보정 인자 (당신의 의사의 도움으로)를 조정합니다. 또한 활성 인슐린 시간이 올바르게 설정되었는지 확인하여 알고리즘을 지나친 후속적인 인슐린에 유발할 수 있습니다.
Touchscreen unresponsive: 펌프 설정 메뉴에서 화면 보정을 시도한다. 실패하면 펌프 재시작까지 전원 버튼을 붙지 않고 부드러운 리셋을 수행한다.

Omnipod 5 / 대시 시스템

Omnipod는 Dexcom G6 및 스마트 폰 또는 컨트롤러와 통신하는 관이 없는 펌프입니다. 포드 실패는 주요 문제입니다.

Pod 를 클릭하여 즉시 실패:] 팟이 4개의 클릭을 만들면, 몇 분 안에 빨간색 오류 빛을 보여, 캐뉼러가 배포되지 않을 수 있습니다. 파드를 제거하고 새로운 것을 적용하십시오. 제조업체 불만을 위한 실패한 파드를 저장하십시오. ..
블루투스 페어링 문제: 다른 인근 장치에서 블루투스를 끄고 방해를 줄이기 위해 턴오프. 컨트롤러가 파드를 찾을 수 없다면, 컨트롤러가 파드에 닫아 파드 버튼을 한 번 눌러서 팟 버튼을 누르십시오. 몇 번의 트리를 켤 때, 컨트롤러 앱을 다시 시작합니다.
]Insulin 배송 후 삽입: 팟을 올바르게 부착하고 cannula는 피부 아래에 있습니다. 젖거나 냄새 인슐린 느낌이면, 캐뉼러가 실패할 수 있습니다. 팟을 대체하십시오. 실패한 오클린 탐지를 의심한다면, 앱에서 수동으로 뇌를 확인하는 것이 좋습니다.
Pod 접착 문제: ‐patches 또는 의료 테이프를 사용하여 가장자리를 확보합니다. 땀이나 물은 특히 날씨에서 일찍 탈취를 일으킬 수 있습니다.

DIY 루프 / OpenAPS 시스템

자신의 폐쇄 루프 시스템을 구축하는 사용자 (리링크, 오렌지 링크 또는 이와 유사한) 독특한 도전. 이 장치는 FDA 승인되지 않습니다, 그래서 지역 사회 포럼에 의존 지원.

RileyLink 배터리 드레인:] 대신 또는 리리 링크 배터리 (CR2032 동전 셀) 매 몇 주마다 충전. 다이스 경우, 펌프와 CGM은 통신 할 수 없습니다. 빈번한 블루투스 리리스 링크 드레인을 가속합니다.
Nightscout 연결 실패: Wi-Fi 또는 셀룰러 데이터를 확인. Nightscout 사이트 URL을 앱에 수정합니다. 업로드 중지를 하면 앱이나 전화를 다시 시작합니다. 전용 백업 업로드기를 사용하여 고려하십시오.
Algorithm not looping: 펌프가 올바른 분대 모드에 있다는 것을 검증합니다 (일반적으로 "열려있는 루프"는 낙하). 전화와 리리링크를 재부팅하십시오. 문제가 지속되면 오류 메시지에 대한 반복 앱에서 로그를 검토하고 특정 빌드와 알려진 문제의 커뮤니티 포럼을 확인하십시오.
펌프는 타임아웃을 시작합니다: 펌프가 2–3 시도 후 응답하지 않는 경우, 수동으로 펌프를 흔들어 ‐sync (보통 버튼을 눌러). 또한, 릴 링크 펌프의 5 피트 안에 있는지 확인.

제조업체 또는 의료 제공자에 Escalate 할 때

의향적인 문제 해결과 함께, 몇몇 문제는 전문가 도움을 요구합니다. 많은 장치 제조자에는 24/7 기술지원 선이 있습니다. 그(것)들을 부르십시오:

장치는 배터리 변경 및 재설정 후 켜지지 않습니다.
당신은 반복 “equipment malfunction” 과실은, 소모품의 신선한 설치 후에 조차 명확하지 않는 과실을 봅니다.
CGM 센서 또는 송신기는 동일한 많은 번호로 행에 두 번 실패했습니다.이 제조 결함을 나타냅니다.
펌프는 물리적 손상 (cracks, 액체 진입) 또는 화면이 반응하지 않습니다.
당신은 "낮은 인슐린"경우를 받았지만, 공기통은 전체가 될 수 있습니다.이 하드웨어 문제를 나타냅니다.
수동 모드로 반복적으로 뒤집거나 권장된 단계 뒤에 닫힌 루프를 다시 ‐ ‐ ‐ 실패합니다.

또한, 정상적인 갑상선 또는 갑상선을 경험하고 있는 경우에 당신의 내후성 연구원 또는 당뇨병 educator를 포함하십시오. 체계는 재조정을 필요로 할지도 모릅니다, 또는 당신의 인슐린 감도는 무게, 활동, 또는 건강 상태 때문에 바뀔지도 모릅니다. 당신이 DIY 체계를 사용하는 경우에, 반복 그룹 또는 OpenAPS 페이스 북 페이지 같이 포럼을 통해 지역 사회에 도달하십시오; 많은 문제는 다른 사용자에 의해 해결되었습니다.

예방 유지 보수 및 모범 사례

Proactive Care는 문제의 빈도를 감소시킵니다. 이 습관은 센서 변경과 저수지 채우기 사이에 원활하게 닫힌 루프를 유지합니다. 일상을 설치하면 비상 사태가되기 전에 작은 문제를 잡을 수 있습니다.

매일 체크

스마트 폰 또는 컨트롤러 앱이 최신 글루코 읽기를 보여 주며 펌프 상태는 "자동"또는 "닫힌 루프"입니다.
적색, 붓기, 또는 누설에 대한 주입 사이트를 검사합니다. 지방산화물을 피하기 위해 정기적으로 사이트를 회전합니다.
센서가 여전히 안전하게 부착되도록하십시오. 점착력이 껍질로 시작되면 ‐patches 또는 medical tape를 사용하십시오.
센서나 펌프 문제를 나타내는 예기치 않은 패턴에 대한 글루코오스의 과거 3~4시간의 추세를 빠르게 검토합니다.

주간 작업

펌프 및 컨트롤러 앱에서 펌웨어 업데이트를 확인하십시오. 편리한 경우 15 분 이내에 업데이트를 설치하십시오.
지난 7일 동안의 데이터 (시간 범위, 평균 글루코, 자동 모드에서 출구 수)를 검토합니다. 일상 방문 중에 의료 제공 업체와 공유하십시오.
CGM 송신기는 알코올 와이퍼 (제조 업체에 의해 권장되는 경우)와 접촉합니다. 센서 자체로 수분을 얻지 마십시오.
부식 또는 파편을 위한 펌프의 건전지 격실을 검열하십시오. 필요로 하는 경우에 건조한 피복으로 청소하십시오.

월간 및 계절적 고려

펌프의 충전식 배터리를 더 이상 충전하지 않으면 교체하십시오. 일부 펌프에는 사용자의 위치 배터리가 있습니다. 다른 사람은 서비스 센터가 필요합니다.
컨트롤러 폰이나 장치에 소프트웨어 업데이트를 확인합니다. 또한 당뇨병 관리 앱 (예 : Nightscout, Glooko)을 업데이트합니다.
여행 또는 변경 시간대가되면 펌프와 CGM 시계가 도착 후 올바르게 동기화됩니다.

환경 요인

외부 방해는 연결 하락을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 culprits는 다음을 포함합니다:

전자레인지, 오래된 무선 전화 및 장치 근처 고출력 라디오 송신기.
금속 건물 구조 또는 강화 콘크리트 벽은 Bluetooth 신호를 감쇠합니다.
금속 물병, 절연 파우치, 또는 dense 배낭 내부 펌프 또는 전화.

무선 기기가 제한되는 병원이나 산업 환경에서 작동하면 펌프의 수동 모드를 사용하거나 Wi-Fi에 의존하지 않는 독립 컨트롤러를 운반하십시오. 일부 사용자는 몸의 반대면에 펌프를 착용하는 것을 발견하여 전화의 신호 강도를 향상시킵니다.

문제 해결 키트 구축

모든 사용자는 예비적 인을 포함하는 작은 이동 부대가 있어야 합니다. 가정, 일, 또는 여행하는 동안, 손에 이 품목이 비상사태 방에 여행을 막을 수 있는 동안 문제 발생.

Extra battery – 펌프( 일회용) 및 glucometer에 대한.
Spare sensor 과 ]infusion set] – over-patch와 알코올 와이퍼를 포함합니다.
백업 글루미터 및 테스트 스트립 - CGM을 사용하더라도, 손가락이 종종 교정 또는 검증에 필요한 것입니다.
Quick‐reference card – 장치 지원 전화 번호 (예: Medtronic: 1‐800‐646‐4633; Tandem: 1‐877‐801‐6901; Insulet: 1‐800‐417‐8922), 당신의 endocrinologist, 그리고 24시간 약국.
현재 인슐린 투싱 프로토콜의 코피] – 수동 주입을 반전하거나 임시 펌프를 사용해야하는 경우. 기동 비율, 보정 인자 및 인슐린 ‐ ‐ carb 비율을 포함.
Syringes or insulin pens - 펌프가 완전하지 않으면 백업 인슐린 납품에 대한. 가방에 급속하게 행동 인슐린의 작은 유리병을 유지 (확인 만료 날짜).
소형 노트북 및 펜 – 이벤트, 오류 코드, 그리고 단계 촬영; 지원에 대한보고에 도움이.

안전 고려 사항

CGM은 수많은 자원을 보유하고 있으며, 수많은 자원을 보유하고 있습니다. CGM은 수많은 자원을 공급하고 있으며, 수많은 자원을 공급하고 있습니다. CGM은 수많은 자원을 공급하고 있으며, 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있으며, 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. 수많은 자원을 공급하고 있습니다. .