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Cgm에 경고 설정 : 중요 순간을 놓치지 마십시오.
Table of Contents
Glucose는 수많은 종류의 수많은 종류의 그라프를 사용하여 그라프를 얻은 그라프를 사용하여 그라프를 얻은 그라프를 얻은 그라프를 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 그라프를 닮은 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 듯한 느낌을 듯한 느낌을 듯한 느낌을 듯한 느낌을 듯한 느낌을 듯 듯 듯 듯한 느낌의 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 듯 그라프는 듯 듯한 느낌
왜 CGM 경고 매트
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CGM Alerts의 다른 유형 이해
현대 CGMs는 단일 고/저 알람을 제공합니다. 각 경고 유형은 명백한 목적을 제공합니다. 각을 조정하는 방법 및 개인화한 경고 시스템을 구축하는 첫 번째 단계는 어떻게.
높은 포도당 경고
이 경고는 당신의 포도당이 미리 설치한 높은 문턱 (예를들면, 250 mg/dL)를 교차할 때 소리를 납니다. 대부분의 체계는 당신이 단단한 표적을 위한 “빨간 경고”를 놓고 약간 더 낮은 수준에 선택적인 “따뜻한”를 놓을 것을 시켰습니다. 예를 들면, 당신은 300 mg/dL에 경고를 놓을지도 모릅니다. 많은 CGMs는 지금 절대적인 가치 보다는 오히려 사면에 근거를 둔 예상한 경고를 제안합니다, 당신에게 경고 조차 주.
낮은 포도당 경고
안전에 가장 중요한 경고. 기본 설정은 종종 70 또는 80 mg / dL에 트리거. 그러나, hypoglycemia unawareness 경험 사람들은 더 높은 임계값 (예를들면, 90 mg / dL)을 필요로 할 수 있습니다 반응 시간을 허용. 일부 장치는 또한 "Urgent Low Soon"경우를 포함 할 때 예측하는 알람은 다음 20 분 이내에 55 mg / dL을 명중합니다. 속도 ‐ 교환 데이터.
변화 경고의 비율
이 경고는 급속한 상승 또는 낙하를 검출합니다 (예를들면, 분 당 >2–3 mg/dL). 비율 경고는 당신의 포도당의 앞에 가파른 하락을 실제로 도달하기 위하여 할 수 있습니다 낮은 문턱을 붙잡을 수 있습니다. 마찬가지로, 급속한 상승은 놓인 식사 bolus 또는 실패 주입 세트를 나타내지도 모릅니다. 당신의 CGM가 그(것)들을 지원하는 경우에 이것을 가능하게 합니다 - 운동, 병, 또는 높은 ‐carb 식사 후에.
사용자 정의 경고 (그레스 보 대. 예측)
CGM 앱은 기본 유형에 따라 사용자 정의 프로파일을 만들 수 있습니다. 운동 모드 또는 "hypo-awareness" 과도한 경우 일 (예 : 엄격한 하룻밤 낮음)의 다른 시간 동안 다른 문턱을 설정할 수 있습니다. 일부 앱은 수영, 운전, 수면과 같은 특정 활동에 대한 프로필을 업로드 할 수 있습니다. 더 많은 사용자 정의, 적은 양의 경보는 경고 피로를 방지하는 데 도움이 될 것입니다.
단계별 가이드는 CGM에서 Alerts 설정하기
정확한 메뉴 이름은 장치 (Dexcom G7, Freestyle Libre 3, Medtronic Guardian 등)에 따라 다를 수 있지만 핵심 워크플로는 동일합니다. 이 단계를 따르기 위해서는 현재 시스템에 경고를 구성하십시오.
1. 설정 메뉴에 액세스
스마트 폰에서 CGM 앱을 열고 수신기의 인터페이스를 탐색하십시오. 기어 아이콘을 보면 "설정" 탭 또는 "Notifications" 섹션. Freestyle Libre 3에서 메인 메뉴에 머리와 "설정"을 탭 한 다음 "Alarms"를 탭하십시오. Dexcom G7에서 bell 아이콘을 홈 화면에 탭하거나 "설정 > 경고"으로 이동하십시오. Tanlimtds 메뉴와 같은 펌프 통합 시스템을 사용하는 경우 설정 메뉴에서 "XGM" 메뉴에서 "설정" 메뉴를 찾을 수 있습니다.
2. 당신이 필요로 하는 경고를 사용
대부분의 시스템은 toggles의 목록을 보여줍니다. "High Alert," "Low Alert," "Urgent Low Soon," "Rise Rate," "Fall Rate,"등. toggle 또는 슬라이더를 태핑하여 원하는 각 경고를 켜십시오. 안전에 대해서는 ]always는 낮고 긴급한 경고를 가능하게합니다.. 당신은 안전하게 그(것)들을 멸시하게 발견하면 일시적으로 높은 경고를 일시적으로 비활성화 할 수 있지만 모든 활성 시간 동안 유지하십시오.
3. 당신의 문턱을 놓으십시오
각 경고를 설정하기 위해. 높은 경고: 많은 클리닉가 시작 권장 250 mg/dL (또는 13.9 mmol/L) 귀하의 개인 대상 범위에 따라 조정. 낮은 경고: 시작 80 mg/dL (4.4 mmol/L). 당신이 hypoglycemia unawareness 또는 인슐린 펌프를 사용 하는 경우, 90-100 mg/dL에 낮은 임계값을 올리는 것을 고려. 비율 경고: 일반적, 또는 "2"에 따라 결정할 수 있습니다. 당신은 "3" 또는 "3"에 따라 결정할 수 있습니다.
4. 소리, 진동 및 반복 간격을 형성하십시오
임계값에서 중지하지 마십시오. 각 경고를 위해 보통 소리, 진동 패턴 또는 침묵 알림을 선택할 수 있습니다. 일부 앱은 "re‐alert" 간격을 설정할 수 있습니다. 즉, 250 이상의 글루코오스가 유지되면 경보가 30 분마다 반복됩니다. 도움이되지만 성가신이 아니라 반복 간격을 선택하십시오. 야간 경고를 위해서는 긴급한 낮은 경고 또는 높은 경고를 제외하고 "do not disrupt" 모드를 활성화하십시오 (iOS에서 "critical alerts"라고 부릅니다.)
5. 즉시 경고를 시험하십시오
테스트가 완료되면 시스템 테스트. 테스트 알람을 트리거하는 CGM 앱의 버튼을 눌러보십시오 ("지원"또는 "약"메뉴에서 발견). 또는, 포도당 시뮬레이터를 사용하여 낮은 포도당 이벤트를 시뮬레이션 (당신의 응용 프로그램이 하나가 있다면) 또는 다음 실제 낮은 이벤트 (그러나 그것은 더 안전한 것 을 수행하기 위해 더 핑크 테스트 동안). Dexcom G7에서 당신은 "테스트 알람"을 사용할 수 있습니다. 당신은 다른 환경에서 작동 할 수 있는지 확인하는 것은 매우 간단합니다.
고급 Alert 사용자 정의
기본적으로 덮여있는 경우, 경고를 진정으로 지우는 고급 기능을 살펴보십시오.
Predictive 경고
많은 CGMs는 이제 슬로프 기반 예측을 사용하여 실제로 임계를 건너기 전에 10~20 분 경고를 제공합니다. 예를 들어 Dexcom G6 및 G7은 20 분 이내에 55 mg / dL에 도달 할 것으로 예측하는 "Urgent Low Soon"를 제공합니다. Freestyle Libre 3은 비슷한 "Urgent Low Glucose" 알람을 가지고 있습니다. 이들은 당신이 잠든 또는 절실하면서 심한 저를 막는 게임 체인저입니다.
Time-Based 프로파일
당신은 밤과 일 동안 다른 경고 문턱을 설정할 수 있습니다. 예를 들어, 수면 중에는 더 높은 낮은 문턱 (예를들면 90 mg / dL)을 원할 수 있으므로 신속하게 반응 할 수 없습니다. 주간 동안, 당신은 거짓 경보를 줄이기 위해 70 mg / dL로 낮출 수 있습니다. Dexcom 같은 일부 앱은 "고객 경고"을 시간 범위로 허용; 다른 CGMs를 위해 수동으로 Bedtime에 조정할 필요가 있습니다. IFT 또는 Shortcuts와 같은 스마트 자동화 응용 프로그램을 사용하여 고려하십시오.
패턴 경고
CGM은 여러분의 진정한 변화를 위해 끊임없이 변화하는 패턴을 식별할 수 있습니다. 예를 들어, CGM은 아침 70세 미만의 글루코오스가 떨어졌을 때, 잉글린의 비율을 조정하는 것이 좋습니다. 이 패턴 경고는 선택적이지만, 잉글린 플랜을 조정하는 데 매우 도움이 됩니다. 그들은 여전히 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
Caregivers와 Alerts 공유
대부분의 CGM 앱은 가족 구성원, 룸메이트 또는 의료 제공자와 함께 라이브 데이터를 공유 할 수 있습니다. Dexcom에서 관심자는 자신의 휴대 전화에 동일한 높은, 낮은 및 긴급 경고를받을 수 있습니다. Freestyle LibreLink는 LibreLinkUp을 통해 유사한 기능을 가지고 있습니다. 특히 당뇨병, 노인 사용자 또는 누구와 어린이를 위해 마음의 평화를 위해 공유 할 수 있습니다. 공유를 설정할 때, Caregiver의 장치가 침묵 경고를받을 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다. (OS)
CGM Alerts를 다른 장치와 통합
CGM의 내장 앱은 우수하지만, 스마트워치, 피트니스 밴드 및 데이터 쉐이링 플랫폼에 도달 할 수 있습니다.
Smartwatches (애플 워치,웨어 OS)
CGM 앱에는 시계 동반자가 있습니다. Dexcom G7의 시계 얼굴은 현재 포도당과 추세의 화살표를 보여줍니다. 시계가 높고 낮은 값으로 경고 할 수 있지만, "Urgent Low Soon" 톤을 아직 지원하지 않을 수 있습니다. 더 큰 알람을 위해 Bluetooth 스피커를 가진 전화를 페어링하거나 공격적으로 진동 할 수있는 smartwatch를 사용할 수 있습니다. Dexcom 앱이 유사한 전화에서 OS 시계 (삼성 갤럭시 시계, Fossil)를 착용하십시오. 알림은 전화의 알림을 수신하는 경우, 전화의 알림을 수신합니다.
Nightscout 및 DIY 통합
고급 사용자의 경우, Nightscout (휴대폰 자원, 오픈 소스 CGM 데이터 플랫폼)은 웹 인터페이스를 통해 사용자 정의 경고를 설정할 수 있습니다. 텍스트 메시지 알림, 푸시 알림, 또는 SMS를 여러 번호로 만들 수 있습니다. Nightscout은 Google Home 또는 Alexa와 같은 스마트 홈 장치와 통합됩니다. 설정은 기술 노하우 (A Azure 또는 Heroku 배포)를 필요로하지만, 가장 유연한 경고 시스템을 사용할 수 있습니다. 많은 사용자는 Nightscout을 사용하여 Nightscout을 결합합니다. [2] +] + [2]] + [2]] +] + [2]] +] + [2] +] +] + [2] +] +] +] + [2] +] +] +] +] + [2 +] +] +] +] + [2 +] +] + [2 + [2 +] +] + [2 +] +] +] + [2 +] +] + [2 +] +] + [2 +] +] +] + [2 +] + [2 + [2 + [2 +] +] +] +] +] +] +] + [2 +] +
Insulin Pump에 연결
하이브리드 폐쇄 루프 시스템을 사용하는 경우 (Tandem Control‐IQ, Medtronic 780G, Omnipod 5), 펌프 자체는 CGM 데이터와 같은 경고를 생성 할 수 있습니다 “자동 ‐Bolus 중단” 또는 “Basal Suspend”. 이 경고는 종종 펌프의 화면 또는 별도의 응용 프로그램에서 직접 온다. 당신의 전화 경고에 추가 펌프의 경고 설정을 구성하여 중복 안전 그물을 만들 수 있습니다. 가장 중요한 것은 “비강성”의 보호 기능에 대한 또 다른 기능의 턴을 추가 할 때.
Alert Fatigue의 모범 사례
너무 많은 경고는 압도 될 수 있습니다, 당신이 중요한 경고를 무시하거나 비활성화 시작 "알ert 피로"에 선도. 여기에 올바른 균형을 잡는 방법.
- ]실현적인 임계값을 설정합니다.] 당신의 높은 경고가 식사 완료되면, 당신의 임계값은 아마 너무 단단합니다. 여전히 진짜 높은 잡을 동안 거짓 경보를 줄이기 위해 20-30 mg/dL에 의해 증가합니다. 마찬가지로, 당신이 80에 항상 대우하는 경우에 당신은 증상을 느끼지 않는 한, 당신의 낮은 임계값을 1개 또는 2개의 노치 놓으십시오.
- ]저항 경보를 위한 침묵 모드를 사용합니다.] 대부분의 CGMs는 높은 경고를 만 지면서 큰 소리로 경고를 유지하면서 경고를 만 지낼 수 있습니다. 긴급한 저를 사용해서는 안됩니다. 긴요한 저는 항상 확고하게 이어야 합니다; 비율 경고는 진동일 수 있습니다.
- ]Schedule “quiet hours” 를 통해 예외로 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐
- Regularly alert history.] 많은 앱은 트리거 경고의 로그를 보여줍니다. 특정 유형의 너무 많은 것을 얻는 경우 매주 확인하십시오. 이 주 10 개가 낮은 알람이있을 경우 따라서 3 개의 실제 낮은 알람이 90 mg/dL에 처리되어 false 알람이 줄지어 있는지 확인하십시오.
- 운동과 질병에 대한 사용자 정의를 사용합니다.] 더 높은 낮은 임계값 (예를들면 100 mg/dL)과 더 긴 스로즈를 가진 임시 "Exercise"프로필을 생성하고, 더 높은 경고를 갖추기 위하여. 이 빠른 변화는 정상적인 일에 경고를 방지합니다.
문제 해결 일반적인 경고 문제
완벽한 설정으로 경고는 실패 할 수 있습니다. 여기에 가장 빈번한 문제와 해결 방법.
미스드 경고
CGM 경보가 예상될 때 소리가 들지 않는 경우, 먼저 휴대폰의 알림 설정이 변경되지 않았는지 확인하십시오. iPhone에서 Settings > Notifications > [CGM App]로 이동하여 "Allow Notifications"과 "Sound"이 켜집니다. 또한 "Critical Alerts"는 (이 overrides 침묵과 do‐not-disturb)에 견인됩니다. Android에서 CGM 앱에 "App notifications"를 확인하고 "Wake"를 사용하도록 설정하면 됩니다.
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퓨즈 알람 / Frequent Nuisance Alerts
정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 덩어리를 끄는 것은, 그러나 정상적인 덩어리를 보여주는 동안, 정상적인 덩어리가, 정상적인 덩어리를 끄는 경우에, 정상적인 덩어리를 표시하는 동안, 정상적인 덩어리가, 감지기가 압축될지도 모릅니다. 당신이 턴될 때 이 사라집니다. 거짓 로우를 피하기 위하여는, 당신은 밤에 일시적으로 낮은 문턱을 증가할 수 있습니다, 또는 첫번째 경보 후에 “snooze”를 가능하게 합니다. 몇몇 CGMs (Dx)는 “Comxion”를 갖춰집니다.
급속한 상승/우량 경고를 위해, 단 하나 나쁜 독서 (예를들면, 압력 artifact에서)는 거짓 비율 경고를 방아쇠하는 스파이크를 일으킬 수 있습니다. 드물게 일어나는 경우에, 다만 그것을 인정하십시오. 그것이 자주 일어나는 경우에, ±3 mg/dL/min에 비율 문턱을 느슨하게 합니다. 또한 당신의 감지기가 잘 어울리고 녹지 않는 것을 검사하십시오.
장치 연결성 & 건전지
휴대 전화 또는 수신기가 자주 송신기에 연결되면 새로운 위치로 이동하거나 Bluetooth를 다시 시작하거나, 가까운 엔드 ‐의 수명 (최대 10 ‐ 일 센서 그러나 90 ‐ 일 송신기)에 대한 송신기를 교체하십시오. 20 % 이상의 휴대 전화 배터리를 유지하면 배터리가 전력을 절약 할 수 있습니다. 또한 최신 버전으로 CGM 앱을 업데이트하십시오. 펌웨어 업데이트는 종종 연결 버그를 수정합니다.
하드웨어 실패
갑각선은 센서 와이어 브레이크 또는 송신기의 기능입니다. 반복적 인 "감지기 오류"를 볼 경우 교체 제조업체에 문의하십시오. Dexcom 및 Abbott는 관대 한 교체 정책을 가지고 있습니다. 실패 센서의 문자열을 무시하지 마십시오. 나쁜 배치 또는 장치 업데이트 문제를 나타냅니다.
CGM Alerts의 미래 : 더 스마트, 더 많은 개인화
CGM은 현재 시장 진출을 위한 핵심 요소인 CGM의 생성은 정적 임계값을 재적으로 재적으로 재적으로 하는 것보다 개인 글루코즈 패턴을 배우는 기계 학습 알고리즘을 가지고 있습니다. Dexcom G8 프로토 타입과 같은 차세대 장치는 AI를 사용하여 높은 정확도로 60 분까지 하이퍼/hypo 이벤트를 예측할 수 있습니다. 폐쇄형 루프 시스템은 이미 CGM 데이터를 사용하여 인슐린 납품을 자동화하고 미래 시스템은 마모가 가능한 환경에서 작동, 식품 및 스트레스 데이터를 통합할 수 있습니다. 현재는 CGM의 경보가 가장 심각한 상황에서는 경보가 가장 위험하게 될 수 있습니다.
CGM 경고를 설정하고 미세 조정하는 것은 한 ‐and‐done 작업이 아닙니다. 그것은 당신의 신체, 당신의 일상, 새로운 기술로 진화하는 지속적인 과정입니다. 낮은 및 긴급한 낮은 알람을 가능하게하여 시작하면, 진보적으로 높은 임계값, 속도 경고 및 시간 기반 프로필을 사용자 정의합니다. Lean은 마음의 평화를 제공 할 수있는 기능을 공유하고, 공시 또는 놓친 경고를 해결하기 위해 일반적인 문제 해결 단계를 사용합니다. CLT는 CLT (C)에서 가장 신뢰할 수있는 웹 사이트 (CF)를 통해 CLT (C)를 통해 가장 신뢰할 수 있습니다. [CLT]는 CLT (C)에 대한 자세한 내용을 제공 할 수 있습니다.