지속적인 포도당 감시자 이해: 새로운 사용자를 위한 완전한 가이드

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CGM이란?

Glucose는 매일 밤 내내 포도당 수준을 측정하는 착용할 수 있는 의료 기기입니다. 이 시스템은 피부 (보통 복부 또는 위 팔에), 무선으로 보내는 전송기, 그리고 수신기 - 자주 스마트 폰 앱 또는 전용 디스플레이 단위의 밑에 다만 삽입된 작은 감지기로 이루어져 있습니다. 손가락 끝에서 혈액의 하락을 요구하는 전통적인 glucometers와는, CGMs는 interstitial 액체에서 포도당을 측정합니다, glucose를 측정합니다. glucose는 glucose의 돌연변이를 돌연변이는 돌연변이를 측정합니다.

대부분의 CGM 시스템은 각 5 분마다 독서를 제공합니다. 포도당 프로필의 상세한 그림을 제공합니다. 이것은 신체가 식사, 운동, 스트레스, 수면 및 약물 변경에 어떻게 반응하는지 쉽게 볼 수 있도록합니다. CGMs는 유형 1 및 유형 2 당뇨병을 가진 사람들을 위해 필수 도구가되고, 대사 건강을 추적하는 당뇨병없이 일부 개인에게도 있습니다.

CGM 기술의 짧은 진화

CGM은 의료 제공 업체가 72 시간 이상 포도당 패턴을 분석하는 데 주로 사용 된 착용감이었다. 오늘, Dexcom G7, Abbott FreeStyle Libre 3, 및 Medtronic Guardian 4 같은 개인 CGMs는 널리 사용할 수 있습니다. 그들은 실시간 데이터, 사용자 정의 경고를 제공하고, 인슐린 펌프와 통합하여 하이브리드 폐쇄 루프 시스템을 만들 수 있습니다. American Diabetes Association[FLT:[FLT:]:CGM1:C1:C1:CG1:C1:C1:C1:C1:C1:C1:C1:C1:C1:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:C:

CGMs는 어떻게 작동합니까?

CGM 센서는 피부 아래 작은 유연한 필라멘트를 남겨 놓는 얇은 바늘을 사용하여 삽입됩니다. 이 필라멘트는 interstitial 유체의 포도당을 측정합니다. 액체 주변의 세포. 센서의 내장 전자는 송신기가 디스플레이 장치에 보내는 전기 신호로 측정을 변환합니다. interstitial 유체 래그스 혈액 포도당에 포도당이 약 5 ~ 10 분에 의해, CGMs는 혈액 포도당 수준의 가까운 약을 제공합니다.

교정 및 공장 교정 시스템

일부 이전 CGM 모델은 일정한 손가락 스틱 교정을 필요로했습니다. FreeStyle Libre 시리즈와 같은 많은 현대 시스템, 공장 조정 및 모든 손가락 스틱을 필요로하지 않습니다. 그러나 일부 경우에, 사용자는 여전히 증상이 센서 읽기와 일치하지 않는 경우 전통적인 포도당 미터로 독서를 확인해야합니다. 특히 빠른 변화 중.

경고 및 트렌드 화살표

CGM의 주요 기능은 경고 시스템입니다. 높은 낮은 포도당 수준에 대한 개인 임계 값을 설정할 수 있으며, 장치는 당신이 경계를 교차 할 때 알람을 소리 할 것입니다. 트렌드 화살표는 포도당이 상승, 떨어지거나, 또는 꾸준한 유지 여부를 알려줍니다. 예, 식사 후 상승 화살표는 걸프거나 더 많은 인슐린을 복용 할 수 있습니다.

전형적인 감지기 착용 시간은 7 14 일에서, 당신이 감지기 (그리고 때때로 전송기)를 대체한 후에 배열합니다. 보충의 비용 그리고 빈도는 당신의 장치, 보험 적용 및 처방전에 달려 있습니다.

CGM 사용의 이점

CGMs는 간단한 포도당 독서를 넘어가는 measurable 이점을 제안합니다.

당신의 라이프 스타일을 위해 CGM을 선택

CGM은 모두 동일하지 않습니다. 올바른 장치는 당뇨병 유형, 라이프 스타일, 예산 및 선호도에 따라 다릅니다. 옵션 비교시 고려해야 할 주요 요소가 있습니다.

실시간 대. 간헐적으로 스캔 된 CGMs

Real-time CGMs (Dxcom G7과 같은)는 자동으로 당신이 어떤 행동없이 디스플레이 장치에 대한 읽기를 보냅니다. 간헐적으로 스캔 된 CGMs (isCGM, FreeStyle Libre 2 및 3)와 같은)는 현재 독서를 볼 수있는 휴대 전화 또는 리더와 센서를 스캔해야합니다. Libre 3은 또한 실시간 경고를 제공합니다, 선을 흐르. 당신이 손으로 자유로운 감시를 원하면, 실시간 시스템은 이상적이다. 당신이 원하는 경우, 당신은 경우, 더 낮은 비용으로 체크 아웃 할 수 있습니다.

감지기 수명 및 교체 비용

센서 마모는 7 일 (Dexcom G7)에서 14 일 (FreeStyle Libre 3)까지 Medtronic Guardian 4. Longer 착용으로 7 일까지입니다. 몇 가지 삽입과 낮은 아웃 -of-pocket 비용을 의미합니다. 보험을 확인하십시오. 일부 계획은 하나의 브랜드를 선호합니다. Medicare는 특정 조건 하에서 당뇨병 관리를위한 특정 CGM을 다룹니다.

정확도와 MARD 가치

정확도는 평균 절대 상대 차이 (MARD)에 의해 측정됩니다. 낮은 MARD는 더 나은 정확도를 나타냅니다. Dexcom G7은 약 8.2%, FreeStyle Libre 3 약 7.9%, Medtronic Guardian 4 약 9.1%가 있습니다. 모든 것이 임상적으로 허용되지만, 미성년자는 급속한 포도당 변화 중에 발생할 수 있습니다.

Insulin Pump 및 Smart Device와 통합

인슐린 펌프를 사용하면 CGM을 올바르게 통합하는 것을 고려하십시오. Dexcom G7은 Tandem t : Slim X2 및 Omnipod 5. Medtronic Guardian 4와 함께 Medtronic 펌프와 통합합니다. 일부 CGMs는 눈에 띄는 독서를위한 smartwatches에 데이터를 보냅니다. 구입하기 전에 호환성을 확인하십시오.

CGM Data 이해: 숫자를 넘어

CGM 앱은 현재 글루코오스, 그래프, 트렌드의 화살표를 표시합니다. 그러나 진정으로 혜택을 얻으려면 데이터가 컨텍스트에서 무엇을 의미하는지 이해해야합니다.

범위 (TIR)에 있는 시간

TIR는 70과 180 mg/dL 사이 포도당 체재 시간의 백분율입니다. 당뇨병을 가진 대부분의 사람들을 위해, 70%의 TIR는 또는 더 높은 좋은 표적입니다. 범위 (TBR)의 밑에 시간 및 범위 (TAR)의 위 시간 또한 추적됩니다. CGMs는 매체 포도당, 포도당 variability, 그리고 일의 시간에 의하여 본을 보여주는 Ambulatory 포도당 단면도 (AGP) 보고를 생성합니다. 당신의 건강 관리 공급자를 가진 이 보고를 검토하십시오.

포도당 취약점

높은 variability - 높은 낮은 사이에 빈번한 그네 - 당신의 평균 포도당이 좋은 보이는 경우에 조차 위험할 수 있습니다. CGMs는 표준 편차를 산출하고 변이의 계수. 더 낮은 variability는 몇몇 합병증과 관련있습니다. 당신의 CGM를 사용하여 inconsistent carb 입구 또는 인슐린 타이밍과 같은 가변성의 원인을 식별하기 위하여.

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Sensor 정확도 극대화

정확한 판독은 적절한 센서 배치 및 관리에 달려 있습니다. 이 팁을 따라 최고의 성능을 얻을 수 있습니다.

오른쪽을 선택하세요

상단 팔 (리버) 또는 복부 (덱스 com 용)의 뒷면에 센서를 배치하십시오. 흉터, 모스, 스트레치 마크 또는 의류가 지속적으로 문지릅니다. 각 센서가 피부 자극을 방지하기 위해 사이트를 회전합니다. 알코올을 깨끗하고 삽입하기 전에 완전히 건조하십시오.

숙박 약관

탈수는 interstitial 유동성 포도당 측정에 영향을 미칠 수 있습니다. 하루 동안 충분한 물을 마실 수 있습니다. 비정상적인 독서를 보거나, 당신의 수화 수준을 확인하고 손가락 지팡이로 확인하십시오.

압축을 피하십시오

센서의 상단에 자면 간질 유체의 압력 때문에 상당히 낮은 독서를 일으킬 수 있습니다. 이것은 압축을 낮게 호출합니다. 밤에는 갑작스런 저를 볼 경우, 15 분 동안 회전하고 대기하십시오. 정상적인 독서가 정상으로 돌아면 압축이 낮을 수 있습니다. 이를 방지하기 위해, 몸의 측면에 센서를 놓으면서 수면을 덜 자주 웁니다.

핸들 센서 워밍업 Properly

삽입 후 센서는 따뜻한 가동 기간 (보통 30 분에서 2 시간)이 필요합니다. 이 시간 동안, 독서는 사용할 수 없습니다. 휴대 전화에 가까운 송신기를 유지하십시오. 접착제가 완전히 채우기 때까지 센서를 습득하십시오 (모델의 지침을 확인). 일부 사용자는 작은 오버 잡아리 붕대가 접착과 정확성을 향상시킵니다.

CGM 및 운동 : 최적화 성능

운동은 복잡한 방법으로 포도당 수준에 영향을 미칩니다. CGM은 개인의 반응을 이해하고 위험한 낮 또는 높은 것을 방지할 수 있습니다.

운동의 앞에

포도당과 추세 방향을 확인하십시오. 90 mg / dL 이하인 경우 빠른 행동 탄수화물과 작은 간식을 먹고 있습니다. 250 mg / dL 이상인 경우 케톤이 지날 때까지 지연 운동이 있습니다. 인슐린을 흡인하는지 결정하는 추세 화살표를 사용하십시오.

운동 중

가까운 범위 내에서 휴대 전화 또는 수신기를 유지. 일부 운동 선수는 팔에 센서를 착용하고 팔 밴드 또는 소매를 사용합니다. 당신이 힘 훈련을 수행하면, 근육에 센서를 배치하는 것은 작동됩니다. 수영을 위해, 물 저항을 확인 - 대부분의 현대 CGMs는 30 분 동안 8 피트까지 방수됩니다. Diabetes Care Net는 CGM과의 활성 숙박에 대한 팁을 제공합니다.

운동 후

글루코오스는 증가한 인슐린 감도 때문에 강렬한 운동 후에 6 시간까지 하락하기 위하여 계속할 수 있습니다. 당신의 CGM의 경고를 사용하여 포스트 운동 낮을 붙잡기 위하여. 몇몇 운동선수는 이 기간 도중 80 mg/dL의 임시 낮은 문턱을 놓습니다.

문제 해결

성공적인 설정 후, 당신은 도로에 몇 가지 범프를 직면 할 수 있습니다. 여기에 빈번한 문제에 대한 해결책이 있습니다.

센서 불편 또는 피부 반응

몇몇 사람들은 접착제에서 감지기의 밑에, 가려움증, 또는 범프 경험합니다. Solution:] 피부 Tac 같이 over-thecounter 장벽 살포를 이용하거나 필라멘트를 위해 구멍 커트를 가진 방어적인 hydrocolloid 헝겊 조각. 당신은 알콜을 가진 삽입 지역을 청소하고 완전히 말리게 하십시오. 자극 persists가, 다른 접착성 상표를 시도하거나 당신의 dermatologist를 상담하는 경우에.

Inaccurate 독서

센서는 압력 (흡수가 낮아서 수면), 탈수, 또는 부적절한 교정에 영향을 줄 수 있습니다. Solution: 의심할 여지없이 손가락 스틱 미터로 확인. 스카프 또는 끊임없이 압축 영역에서 센서를 두지 마십시오. 충분한 물을 필요로한다면, glucose가 안정적으로 유지될 때, 그것을하십시오 (떨어질 것 또는 급속하게 떨어지지 마십시오).

연결 문제

Bluetooth 단선은 특정 데이터 흐름을 중단할 수 있습니다. 특히 휴대 전화가 범위를 벗어날 수 있습니다. Solution:] 새로운 센서의 첫 몇 시간 동안 10~20 피트 이내에 휴대 전화를 유지하십시오. 송신기가 정해진 경우 앱 또는 휴대 전화를 다시 시작하십시오. 일부 장치는 별도의 수신기와 함께 사용할 수 있습니다. 안드로이드 폰에서 CGM 앱에 배터리 최적화를 켜십시오.

데이터 과부하 및 경보 Fatigue

glucose 번호를 지속적으로 체크 또는 알람 피로를 비소 할 수 있습니다. Solution:] 귀하의 경고를 높은 낮은 임계값으로 사용자 정의 (예를 들어, 70 mg/dL 이상 250 mg/dL 이상). 하루 동안 불필요한 알람을 해제. 신뢰할 수있는 가족 구성원 또는 친구로 데이터를 공유하므로 백업 모니터링이있을 수 있습니다. 많은 사용자는 몇 주 후에 발견, 데이터가 더 직관적으로 착용하고 더 직관적 인 데이터가 사용.

효과적인 CGM 사용을 위한 팁

CGM 마스터는 연습을 겪고 있지만, 이러한 전략은 학습 곡선을 가속화합니다.

  • Record Context Clues: 간단한 로그 유지(앱 또는 종이에서) 노트 식사, 운동, 스트레스, 질병, 수면. 시간이 지남에 따라 패턴을 식별할 수 있습니다. 점심 후 산책을 할 때 사라지는 일일 오후 스파이크와 같은.
  • 당신의 경고를 사용자 정의]: 높은, 낮은, 및 급속한 변화 경고를 위한 명백한 소리 또는 진동을 놓으십시오. 점차적인 문턱을 사용하십시오: 55-250로 시작하고, 그 후에 필요로 하는 경우에 그 후에 좁힙니다. 운동의 앞에 긴급한 낮은 경보를 가능하게 하십시오.
  • 매일 트렌드: 지난 24시간에서 포도당 곡선을 검토하는 매 저녁 2분을 매료합니다. 자신에게 물어보세요: 내가 제일 느낄 때? 숫자가 트랙을 떨어졌을 때? 이 반사는 데이터가 동작합니다.
  • Share Your Data: 대부분의 CGM 앱은 의료팀이나 가족과 공유할 수 있습니다. 이것은 당신이 혼자 살 경우, 특히 마음의 평화를 줄 수 있습니다. Mayo Clinic]]은 수면이나 운동 중에 데이터를 원격으로 관리할 수 있는 노트를 공유합니다.
  • 다른 장치: 인슐린 펌프 또는 스마트 인슐린 펜을 가지고 있다면, CGM과 펌프가 통신 (예 : Dexcom G7)을 통해 탠덤 t : slim X2을 통신하도록 하세요. 일부 CGM은 스마트 워치에 데이터를 보낼 수 있으며, 눈에 띄는 독서도 쉽게 할 수 있습니다.
  • Caution와 Bolus 계산을 사용: CGM 판독을 기반으로 한 일부 앱 견적 인슐린 보정. 항상 자신의 지식을 사용하지만,이 기능은 손가락 스틱으로 확인 될 때 도움이 시작점이 될 수 있습니다.

일상 생활과 CGM 통합

CGMs는 실제 유연성을 위해 설계되었습니다. 수영, 샤워, 운동 및 수면을 장착 (브랜드의 물 저항 등급을 확인) 장착 할 수 있습니다. 많은 사용자는 명백한 가시성없이 소매 또는 암 밴드의 센서를 착용합니다. 스포츠에서 경쟁하면 CGM 자격에 대한 이벤트 주최자와 확인하십시오.

CGM의 사고를 의료 부담으로 생각하고 말썽이 끊기 전에 경고하는 개인 조수로 시작한다. 시간이 지남에, 빈번한 독서는 배경 소음이되고, 당신은 절대 번호보다 더 많은 트렌드 화살표와 요약에 의존 할 것입니다.

CGM 기술의 미래

CGM 기술은 빠르게 진화하는 것입니다. 센서는 더 작아지고, 오래 지속되고, 따뜻하지 않고 요구됩니다. 차세대는 완전히 임플란트 센서 또는 비침습성 광학 센서를 포함 할 수 있습니다. Apple Watch와 같은 smartwatches와 통합하면 전화없이 직접 독서를 할 수 있습니다. 하이브리드 폐쇄 루프 시스템은 종종 인공 파노라마 시스템을 호출하여 CGM 데이터를 사용하여 인슐린 전달을 자동으로 조정합니다. [[FLT : 0]]]] [FLT : [FLT]]]] 영국[FLT]]] : 1)이 주요 시스템에 대한 도약 시스템.

의약

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