Cgm에 Alert 설정: Optimal Monitoring을 위한 Step-By-Step 가이드

잘 형성된 CGM 경고의 힘

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CGM Alerts의 전체 스펙트럼 이해

현대 CGM 시스템은 여러 개의 경고 카테고리를 제공합니다. 각 기능을 알고있는 것은 여러 각도에서 문제를 잡는 모니터링 전략을 구축 할 수 있습니다.

높은 포도당 경고

이 소리는 설정 임계값의 위 상승이 상승 할 때, 일반적으로 180-250 mg/dL (10-13.9 mmol/L) 사이에서 상승합니다. 온건한 높은 경고는 포스트 메랄 스파이크를 일찍 잡을 수 있습니다, 분리되는 “강력한 높은 곧” 또는 예측 경고는 당신에게 정확한 행동을 가지고 가는 20 분 머리 시작을 주어서 좋습니다. 당신이 임신하거나 단단한 통제를 위해 겨냥한 경우에, 140 mg/dL (7.8 mmol/L)와 같은 더 낮은 문턱을 고려하십시오.

낮은 포도당 경고

낮은 경고는 안전에 중요합니다. 표준 임계 값은 70 mg / dL (3.9 mmol / L)이며, 평균 낮은 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균 평균

비강성 낮은 포도당 경고

이것은 비 멸균 (또는 하드-투-disable) 경보입니다. 침묵 모드를 과도하게하고 깊은 수면에서 당신을 깨기 위해 설계되었습니다. 그것은 생명 절약 기능입니다. 그것은 당신이 벌금을 느끼더라도, 그것을 끄는 것입니다. 55 mg/dL (3.0 mmol/L)에 문턱을 놓거나 당신의 내분비학자에 의해 추천됩니다.

변화 경고의 비율

glucose가 미리 정의된 속도 (예를들면, 분 당 2 mg/dL)에 상승하거나 떨어지는 때 조정 높은 낮게, 비율 변화 경고를 기다리는 대신. 이 경고는 당신이 임계의 앞에 행동하는 것을 돕습니다 교차됩니다. 그들은 운동 후에 급속한 하락을 붙잡기를 위해 특히 유용합니다 또는 인슐린 boluses. 보존 비율 (3 mg/dL 당 분) 시작하고 당신의 전형적인 variability에 기초를 두어 조정하십시오.

Predictive 경고

Dexcom G6, G7, 그리고 새로운 Abbott Libre 3-offer 예측 경고와 알고리즘을 사용하여 높은 또는 낮은 임계값에 도달하기 전에 20 분 전에 경고를 경고하는 일부 CGMs. "Urgent Low Soon"또는 "Urgent High Soon"의 밑에 이러한 사용 가능. 예측 경고는 실제 극단적 인 사건의 수를 감소하지만, 포도당이 휘발성 인 경우 총 경고 빈도를 증가 할 수 있습니다. 며칠 후 사용.

Step-by-Step Setup 가이드

정확한 메뉴 이름은 브랜드 및 앱 버전 (Dexcom G7 앱, LibreLinkUp, Medtronic Guardian Connect 등)에 따라 다를 수 있지만, 일반적인 워크플로는 일관성이 있습니다. 항상 장치의 사용자 설명서를 확인하십시오.

단계 1: Alert 설정에 액세스

스마트 폰에서 CGM 앱을 엽니다. 설정 기어 또는 햄버거 메뉴 (보통 3 개 라인)를 탭하십시오. "Alerts,"Alarms,"또는 "Notifications"라는 섹션을 찾습니다. 이전 전용 수신기에서 "Menu"버튼을 누릅니다. 센서가 페어링되어 범위를 확인할 수 있습니다.

2 단계 : 높은 경고 구성

"높은 포도당 경고"또는 "높은 포도당 임계값"을 탭하십시오. 원하는 값 - 일반적인 시작점은 200 mg / dL (11.1 mmol / L) 표준 높은 및 180 mg / dL 예측 높은 빨리. 당신이 따라 응용 프로그램을 사용하는 경우, 즉시 행동에 대한 300 mg / dL (16.7 mmol / L)에 별도의 긴급 높은 임계 값을 설정하십시오. 각 변경을 저장하십시오.

단계 3: 낮은 경고 설정

"낮은 포도당 경고"를 선택하십시오. 값 : 70 mg / dL 대부분의 성인,하지만 80 mg / dL 어린이, 노인, 또는 빈번한 낮은 사람들. CGM이 프로파일을 지원한다면, 낮과 더 높은 임계값 (80 mg / dL)을 고정하고 수면에 대한 더 단단한 낮은 임계값 (70 mg / dL)을 설정합니다. 일부 앱은 운동에 대한 별도의 낮은 경고를 설정할 수 있습니다.

단계 4: Urgent 낮은 경고를 활성화하십시오

이것은 종종 별도의 토글입니다. 임계값을 조정할 수 있다면 55 mg / dL (3.0 mmol / L)로 설정하십시오. 이 알람을 비활성화하지 마십시오. 장치가 전원을 강제하면 기본 임계 값이 당신을 위해 안전하다는 것을 확인합니다.

단계 5: 변화와 예측 경고의 사용 비율

“변화의 상승,” “Trend Alert,” 또는 “Rise/Fall Rate”를 찾아보십시오. 대부분의 사용자를 위해 속도 설정, 분 당 2–3 mg/dL은 좋은 시작입니다. 그런 다음 “Urgent Low Soon” 또는 “High Soon”의 예측 경고를 찾습니다. 그(것)들을 활성화하고 리드타임 (15–20 분)을 선택하십시오. 이들은 특히 귀족 저를 방지하기 위해 귀중한 것입니다.

단계 6: 소리, 진동을 사용자 정의하고, 반복

대부분의 앱은 다른 경고를 위해 구별되는 음색을 선택할 수 있습니다. 긴급한 낮은 경보 및 높은 경고를 위한 더 연약한 음색을 위한 확고한 주의 독서 소리를 할당하십시오. 회의 또는 조용한 환경에 있는 신중한 통보를 위한 사용 가능한 진동. 반복 간격을 놓으십시오: 높은 경고를 위한 5 분 및 낮은 경고를 위한 각 2 분. 몇몇 체계는 당신이 (소노즈)를 위한 침묵 경고를 허용하고 아직도 현재 포도당 독서를 보여주기 동안 - 이완을 승진시키는 동안 이완을.

단계 7: 일정 경고 프로필 (사용할 경우)

CGMs는 많은 새로운 CGMs 지원 시간 기초를 두어 활동 근거한 단면도. 예를 들면, 더 높은 낮은 문턱 (80 mg/dL)를 가진 “밤” 단면도를 창조하고 긴급한 빨리 경고를 가능하게 합니다. 자동적으로 90 mg/dL 및 짧은 예측적인 리드타임에 낮은 문턱을 올리는 “Exercise” 단면도를 창조하십시오. 각 단면도를 시간 구획에 할당하거나 활동의 앞에 수동으로 투광하십시오.

8 단계 : 당신의 경고를 테스트

설정 저장 후, 각 알람을 테스트합니다. 설탕 음료 (와이트 15~20 분) 또는 저 경고를 적당히하는 데 의해 높은 경고를 트리거하십시오. 포도당을 조작하지 않는 경우 범위에서 이동하는 "Signal Loss" 알람을 테스트하십시오. 알람 소리, 진동 작동 및 올바른 임계 값이 화면에 나타납니다. 따라 응용 프로그램을 사용하여 가족 구성원에게 묻어 경고를 수신합니다.

일반적인 Pitfalls 및 Them을 방지하는 방법

Too에서 비롯된 피로 많은 알림

과도한 결함을 설정하거나 모든 경고 유형이 실제 알람을 무시할 수 있도록 활성화 할 수 있습니다. Solution:] 보존 임계값 (예를 들어, 250 mg/dL 높은, 70 mg/dL 낮은) 과 일주일에 한 설정을 강화. 총 알람 카운트를 줄이기 위해 고정 임계값 대신 예측 경고를 사용합니다. 긴급한 낮은 경고에 대해 "동의하지 마십시오"를 사용하여 고려하십시오.

운동이나 수면을 조정하지 마십시오.

운동, 질병 및 수면 극적으로 포도당 역동적을 변경합니다. Solution:] 운동 프로파일을 사용하거나 수동으로 활동하기 전에 낮은 임계값 30 분을 제기합니다. 수면 중에 침묵 경고를위한 침묵 모드를 활성화하지만 완전 사운드 및 진동에 긴급한 낮은 경보를 유지합니다.

변화 경고의 무시 비율

많은 사용자 설정 고정 임계값 하지만 추세 화살표를 무시. 소설:] 사용 가능한 비율 경고. 느린 상승 200 mg/dL 여전히 초기 교정으로 평평하게 될 수 있습니다 30-60 분 창을 사용 하 여 트렌드 방향에 따라 용량.

손가락을 씌우는 확인 없이 경보를 쫓아

그것은 당신이 벌금을 느끼면 높은 경고를 침묵하는, 그러나 감지기 지연은 거짓 독서를 일으킬 수 있습니다. Solution: 항상 혈액 포도당 미터와 긴급 경고 (낮은 또는 높은)를 확인합니다. 증상이 읽고 일치하지 않는 경우, 미터를 신뢰하고 적절하게 대우하십시오. 당신의 트레이너 또는 제조자와 공유하기 위하여 신중한 접근을 지키십시오.

Long-Term Alert Management에 대한 모범 사례

주간 경보 검토

대부분의 CGM 앱은 최근 경고 목록 (예 : Dexcom Clarity, LibreView)을 보여줍니다. 패턴을 살펴 보려면 매주 10 분을 설정합니다. 동일한 식사 후 여러 개의 높은 경고를 얻습니까? 특정 시간 동안 많은 낮은 경고를 너무 많이? 임계값 또는 식사 전략을 조정하십시오. 변경 사항을 추적하기 위해 간단한 스프레드 시트 또는 노트북을 사용하십시오.

의료팀과의 협조

클리닉 방문 중 경고 로그를 공유하십시오. 당신의 내분비학자 또는 인증 된 당뇨병 교육자는 예를 들어, 현저한 속도 조정을 필요로하는 노크로오스 저의 패턴을 식별 할 수 있습니다. 적절한 경보와 CGM 사용은 HbA1c을 개선하고 저혈압 위험을 줄일 수 있음 ([FLT : 0]Diabetes Care 2023;46 (Splup : 1F] [FLT : 1F]]

펌웨어 및 앱 업데이트

알람 논리, 수정 버그를 개선하는 제조업체 릴리스 업데이트 및 기능 추가 (예 : Dexcom G7의 "Urgent Low Soon"2024). 스마트 폰에서 자동 업데이트가 활성화되거나 앱 스토어 또는 장치 설정을 통해 분기별로 확인 할 수 있습니다. 새로운 알고리즘은 정확성을 개선하면서 false 알람을 줄일 수 있습니다.

Teach 가족 구성원 및 배려

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CGM Alerts를 Smart Device로 통합

현대 CGMs는 smartwatches, 스마트 스피커 및 홈 자동화 시스템에 경고를 보낼 수 있습니다. 예를 들어, 청력 손실 또는 매우 깊은 수면으로 사람들을위한 야간 55 mg / dL 미만의 포도당 방울이 떨어지면 침실 빛을 깜박 수 있습니다. Dexcom G7은 Apple Watch에서 직접 앱 - 투 - 시계 경고를 지원하며 Android에서 xDrip+가 IFTTT 또는 홈 Assistant에 경고를 밀어 줄 수 있습니다. 항상 안전 환경에서 이러한 통합을 테스트 할 수 있으므로, 먼저 연결 장치에서 절대로 액세스 할 수 없습니다.

경고의 심리학 : Calm 및 In Control을 유지

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CGM Alerts의 미래 개발

의약

CGM에 대한 경고 설정은 개인화 및 정제의 지속적인 과정이 아닙니다. 각 경고 유형에 대해 이해함으로써, 방법 설정 절차에 따라, 당신은 당신의 건강의 활성 보호자로 장치를 변환, 당신은 당신의 경고 패턴을 정기적으로 검토, 당신은 당신의 건강의 활성 보호자로 장치를 변환. 새로 진단 또는 계절 사용자 여부, 이러한 단계를 수행은 위험 에피소드, 더 나은 포도당 통제, 그리고 당신의 일상 생활에 더 큰 신뢰를 이끌어 낼 것입니다., 당신의 건강에 대한 단계에 대한 경고 범위, 당신은 건강에 대한 경고 범위에 대한 경고를 시작.