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Collaborative Care: 건강 관리 팀과 함께 일하는 Gestational Diabetes
Table of Contents
Gestational Diabetes에 대한 협력 치료
GDM은 수많은 연구와 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발, 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발, 개발 및 개발, 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 개발, 개발, 생산 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발
왜 Gestational Diabetes에 대한 협력 관리 매트
Gestational 당뇨병은 임신 중 개발하는 당뇨병의 임시 형태, 일반적으로 24 주 28 일 주위에. 적절 한 관리 없이, GDM는 macrosomia (큰 출생 무게), 임신, preeclampsia 및 cesarean 납품의 증가 위험에 지도할 수 있습니다. 아기를 위해, uncontrolled GDM는 신생아 hypoglycemia, 재난 및 미래의 비만 또는 유형 2 당뇨병의 likelihood를 제기합니다. CollaboLTrative Cares는 이러한 질병을 치료하는 데 도움이 될 것입니다. [GDE]와 GDM은 다음과 같은 주요 원인을 나타냅니다. [GDE]는 환자와 환자의 건강 관리에 대한 자세한 내용을 설명합니다.
GDM의 새로운 진단은 아기의 건강, 식단 또는 인슐린에 대한 필요성을 다루어질 수 있습니다. GDM의 새로운 진단은 당신의 아기의 건강, 식이 요법 또는 인슐린에 대해 걱정할 수 있습니다. 단계가 불안을 줄이고 통제감을 구축하는 전문가 팀이 있습니다. 당신이 질문이나 우려로 전화 할 때, 당신은 파편적 조언의 좌절을 피할 수 있습니다. 이 구조 지원 시스템은 궁극적으로 아기의 건강을 위해 관리하고 최고의 계획을 수립하기 위해 준수합니다.
의료팀을 모이는
당신의 핵심 팀은 일반적으로 몇몇 전문가를 포함합니다, 각 가져오는 명백한 전문성. 그들의 역할 이해는 당신이 특정한 관심사를 위해 상담하는 것을 알고 있는 것을 돕습니다. 당신의 임신 진행으로, 당신의 팀은 성장하거나 이동할지도 모릅니다 몇몇 일원은 다른 사람 단계 뒤로 더 관여됩니다. 열쇠는 시작에서 커뮤니케이션의 명확한 선을 설치하기 위한 것입니다.
비만 또는 Maternal-Fetal 의학 전문가
GDM은 수많은 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 위한 혈류를 제공합니다.
Endocrinologist 또는 당뇨병 전문가
췌장과 대사 장애에 대한 내분비학자들은 췌장 질환이나 다른 포도당-저항 약물을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신이 인슐린 치료가 필요한 경우, 내분비학은 상세한 투약 지침을 제공하고 임신 진행 및 인슐린 저항 변화로 계획을 조정할 수 있습니다. 그들은 또한 빠른 hyperglycemia (일부로 인슐린이 필요한 경우)과 postprandial 높은 (일부로 운동을 필요로 할 수 있습니다. 췌장의학은 직접적으로 작동 할 수 있습니다. 췌장과 의사는 거의 모든 췌장과 의사와 긴밀한 협력을 허용하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다이 티티안 또는 공인 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (CDCES)
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당뇨병 간호사 Educator
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정신 건강 전문가 (사회 노동자, 심리학자, 또는 상담자)
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차 협회
당신의 주된 배려 의사 (PCP)는 질병이 장기적인 침입을 나르기 때문에 당신의 GDM 관리에 관하여 정보를 지켜야 합니다. 납품 후에, 당신의 PCP는 포도당을 감시하고 2개의 당뇨병을 방지하거나 연기하는 것을 도울 것입니다. 임신 도중 당신의 비만적인 팀과 당신의 PCP 사이 연결을 설치하면 더 긴 MFM 전문가를 볼 때 매끄러운 전환을 지킵니다.
추가 팀 멤버
GDM은 수많은 연구와 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.
효과적인 통신: 팀웍의 기초
여러분의 업무와 업무의 변화에 대한 이해를 돕는 데 필요한 모든 것을 돕습니다.
더 많은 정보를
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질문과 목소리 Concerns
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Teach-Back 메서드 사용
지침을받은 후, 정확히 이해하기 위해 자신의 단어에서 다시 반복하십시오. 예를 들어, "저는 아침 식사 후 1 시간 내 혈당을 확인하고 140 mg / dL 이하 유지하고, 행에서 2 일 이상이라면 간호사를 호출합니까?"이 간단한 기술은 오류를 줄이고 신뢰를 구축해야합니다. 어떤 단계에 대해 불확실하지 않으면 데모 또는 서면 핸드 아웃을 요청하십시오.
연락처의 1차점 설치
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개인 관리 계획 개발
당신의 배려 계획은 당신의 임신과 진화하는 생활 문서입니다. 그것은 전형적으로 4개의 주요 성분을 포함합니다: 의학 영양 치료, 육체적인 활동, 혈액 포도당 감시 및 약 필요하다면. 각 성분은 당신의 생활, 선호도 및 포도당 본에 tailored.
의료 영양 치료 (MNT)
MNT는 GDM 관리의 모스톤입니다. 다이어트는 하루에 세 번씩 탄수화물을 균등하게 배포하는 식사 계획을 설계하는 데 도움이 될 것입니다. 보통 3 개의 작은 식사와 두 개의 간식. 목표는 목표 (빠른 <95 mg / dL; 한 시간 후반 <140 mg / dL; 2 시간 후반 <120 mg / dL, ACOG 지침 당). 당신의 계획은 비공식적 인 음식을 강조 할 것입니다. (자체는 필수 영양소를 포함, 영양소를 섭취하고, 영양소를 섭취 할 수 있습니다.), 당신은 모든 영양소를 보충 할 수 있습니다.
베리와 함께 곁들인 곡물과 빙수의 빙수와 빙수가 두 개의 스크램블 계란의 아침 식사를 포함 할 수 있습니다. 점심 식사, 퀴노아, 아보카도, 그리고 vinaigrette와 구운 닭 샐러드. 저녁 식사는 찐 브로콜리와 작은 달콤한 감자와 함께 베이킹 된 연어가 될 수 있습니다. 스낵 - 알몬드 버터와 같은 사과 조각 또는 견과의 스뿌린과 같은 요구르트 - 여러분의 음식에 대한 음식의 변화는 여러분의 음식에 대한 변화에 따라 달라집니다.
신체 활동
운동은 인슐린 감도를 증가시켜 혈액 포도당을 낮추는 데 도움이됩니다. 당신의 팀은 걷는 수영, 정지 사이클, 또는 전신 요가와 같은 임신에 대한 활동을 안전하고 추천합니다. 거의 30 분의 활동에 대한 임은 금기적없이. 항상 새로운 운동 루틴을 시작하기 전에 당신의 비스테리티안을 확인하십시오. 당신이 계약, 출혈, 또는 현기증, 즉시 중지하고 공급자에 문의하십시오.
운동에 새로운 경우 10-15 분의 짧은 세션과 점차 증가를 시작합니다. 식사 후 산책 - 15 분 동안 - 크게 포스트 - 메 귤 류 케익을 낮추는 수 있습니다. 일부 여성은 피트니스 추적기를 사용하여이를 돕고 팀과 활동 데이터를 공유하는 데 도움이됩니다. 물리적 치료 또는 운동 생리 학자는 각 트리스터에 대한 수정을 제공 할 수 있습니다.
혈액 포도당 감시
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읽는 정확한 독서를 얻기 위하여는, 시험하기 전에 비누와 물로 당신의 손을 세척하십시오 (알코올 닦음은 건조하지 않는 경우에 결과에 영향을 미칠 수 있습니다). 흡진 손가락 위치를 피하기 위하여. 즉시 읽는 기록; 당신이 기다리는 경우에, 당신은 잊거나 숫자를 잊을지도 모릅니다. 많은 glucometers는 지금 스마트폰 앱과 자동적으로 동기화하고, 그것을 반점 동향을 그리고 공유하는 것을 돕습니다 당신의 팀과.
약물: 인슐린과 구두 대리인
MNT와 운동은 글리세라이드 목표를 달성하지 못했을 때, 약물은 필요합니다. 인슐린은 금 표준이며, 상당한 양의 위탄타를 건너지 않기 때문에 아기에게 안전합니다. 당신의 내분비학자는 펜 또는 주사통을 통해 인슐린을 관리하는 방법을 가르칩니다. metformin 또는 glyburide와 같은 구두 약물은 때때로 off-label을 사용하지만 장기적인 안전은 여전히 연구되고 있습니다. 의논리와 약물을 시작하기 전에 위험과 위험에 대한 조언을 토론하십시오.
Insulin dosing는 높게 개인화됩니다. 몇몇 여자는 단 하나 가동 중단 복용량을 필요로 합니다 빠른 수준을 통제하기 위하여; 다른 사람은 각 식사의 앞에 긴 행동 그리고 급속하 행동 인슐린 둘 다 요구합니다. 당신의 팀은 당신의 수가 범위에서 있을 때까지 낮은 복용량 그리고 점차적으로 증가에서 시작될 것입니다. 임신 전으로, 인슐린 저항은 전형적으로, 그래서 당신의 복용량은 상향 조정이 정상적인 필요로 하고 당신이 실패한 경우에, 당신은 자기 자신에 실패한 지도를 가진 경우에.
Ongoing 모니터링 및 조정
임신 진행으로, 인슐린 저항은 자연적으로, 특히 제 3의 트리 에스테레 도중 증가합니다. 당신의 팀은 당신의 배려 계획을 그러므로 조정할 것입니다. 당신은 예상할 수 있습니다:
- 주 또는 비스듬한 방문 glucose 로그 리뷰 진단 후. 귀하의 공급자는 패턴을 검사하고 약물 또는 식사 타이밍을 조정할 것입니다.
- 피탈 초음파 성장과 탄수화물의 흐름을 모니터링하는 4-6 주마다. 과도한 태아 성장 (macrosomia)은 포도당 목표에 납품 또는 변화를 초래할 수 있습니다.
- Nonstress test or biophysical profiles insulin에 있는 세번째 트리에스터에 또는 다른 위험 요인이 있는 경우에. 이 시험은 태아 심박수, 운동, 호흡을 평가합니다.
- Blood 압력 체크 GDM 환자에서 더 자주 발생되는 preeclampsia를 위한 스크린에 각 방문에.
혈당 수준이 갑자기 더 적은 약물로 잘 통제되면, 그것은 심각한 상태 인 자궁 경관을 신호할 수 있습니다. 즉시 어떤 극적인 변화를 보고하십시오. 당신의 팀은 또한 납품의 타이밍을 토론할 것입니다; 잘 통제되는 GDM를 가진 대부분의 여성은 39–40 주에 전달하고, 인슐린에 있는 그들은 태아 위험을 감소시키기 위하여 39 주에서 유도될지도 모릅니다. 당신은 또한 지속성 두통, 시각 변화, 급속한 체중 증가, 또는 태아 및 그(것)들을 감소시키기 위하여 경고 표시의 조심해야 합니다.
감정 지원 및 교육
GDM 관리는 숫자에 대해 아닙니다. 감정적 인 웰빙을 직접적으로 충격과 결과물에 영향을 미칩니다. 당신의 관심 팀은 구조 교육, 스트레스 관리 및 동료 연결을 통해 모두 주소를 다룰 수 있습니다.
영양 상담 및 기술 빌딩
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스트레스 관리 기술
만성 스트레스는 피 포도당을 증가시킬 수있는 코 티솔을 높입니다. 정신 건강 공급자 또는 당뇨병 교육자는 깊은 호흡, 진보적 인 근육 휴식, 마음의, 또는 가이드 이미지와 같은 휴식 기술을 가르치고 있습니다. Prenatal 요가 클래스는 종종 호흡 작업과 부드러운 움직임을 결합합니다. 조용한 반사를 위해 하루 10 분 만하면 스트레스 응답을 낮추고 혈당 독서를 향상시킵니다.
Peer 지원 그룹
GDM을 관리하는 다른 여성과 연결하면 고립의 감각을 줄일 수 있습니다. 많은 병원 및 커뮤니티 조직은 개인 또는 가상 지원 그룹을 호스트합니다. American Diabetes Association의 임신 자원]에는 지역 그룹 및 온라인 포럼에 대한 링크가 포함되어 있습니다. 다른 사람들이 약물 조정, 일 생활 균형, 가족 압력이 실제적인 팁과 정서적 유효성을 제공 할 수 있는지 여부를 결정합니다.
파트너 및 가족 참여
GDM은 여러분의 건강에 좋은 영향을 끼치게 됩니다. 이 시기를 활용하여 자신과 비슷한 생각을 가진 사람들과 교류하십시오. 이 시기를 활용하여 자신과 비슷한 생각을 가진 사람들과 교류하십시오. 이 시기를 활용하여 자신과 비슷한 생각을 가진 사람들과 교류하십시오. 이 시기를 활용하여 자신과 비슷한 생각을 가진 사람들과 교류하십시오. 이 시기를 활용하여 자신과 비슷한 생각을 가진 사람들과 교류하십시오. 이 시기를 활용하여 자신과 비슷한 생각을 가진 사람들과 교류하십시오.
기술 및 더 나은 관리 도구
현대 기술은 협업을 강화할 수있는 여러 도구를 제공합니다. 지속적인 포도당 모니터 (CGMs)는 잦은 손가락을 덮지 않고 실시간 포도당 데이터를 제공합니다. 시간과 일 동안 트렌드를 볼 수 있습니다. 많은 CGMs는 보고서를 생성하고 공급자와 직접 공유하는 스마트 폰 앱과 결합 될 수 있습니다. Telehealth 방문은 일반적, 특히 일상적인 검사를 위해 이루어집니다. 당신은 당신의 식이요법 또는 내구시간을 감소시키고 스트레스를 줄이면서 식이 요법이나 내구시간을 검토 할 수 있습니다.
MyFitnessPal, ADA의 MyFoodAdvisor, 또는 전문 GDM 앱과 같은 탄수화물 계산 및 식사 추적을위한 스마트 폰 앱은 음식을 로그하고 영양 고장을 볼 수 있습니다. 일부 앱은 Bluetooth를 통해 포도계에 연결할 수 있습니다. 이 도구를 사용하여 의료 팀 시스템과 동기화하는 모든 응용 프로그램을 추천하고 보장하는 당뇨병 교육자에게 문의하십시오. 이러한 도구를 사용하여 지속적으로 데이터 정확성을 개선하고 빠른 조정을 허용합니다.
Gestational Diabetes에 대한 일반적인 신화
Misinformation은 당신의 배려로 방해할 수 있습니다. 여기는 당신이 dispel를 돕는 일반적인 myths입니다:
- 내일: GDM을 발생시킨 너무 많은 설탕을 먹는다.] GDM은 식단에 의해 인슐린 저항을 유발하는 임신 호르몬에 의해 발생한다. 식단은 혈당에 영향을 받지 않는 동안, 그것은 자체 상태를 발생하지 않습니다.
- 내: 당신이 인슐린을 필요로 하는 경우에, 당신은 가혹한 당뇨병이 있습니다.] 인슐린은 단순히 포도당 표적을 달성하는 공구입니다; 잘 통제한 GDM를 가진 많은 여성은 정상적인 호르몬 변화 때문에 요구합니다.
- 내: 당신은 GDM이 있는 경우 질 생년월일이 있을 수 없습니다.] GDM을 가진 대부분의 여성은 질적으로 전달합니다. 세레아 비율은 macrosomia 위험 때문에 약간 더 높지만, 좋은 통제로 질 출생은 매우 가능합니다.
- 내일: GDM는 납품 후 즉시 사라집니다.] 여성의 약 90%는 출생 후 정상적인 포도당 수준이 있지만, 생활에서 2 당뇨병의 위험이 높을 수 있습니다. 후부 포도당 테스트 및 라이프 스타일 변경은 중요합니다.
질문할 수 있는 것을 듣는 경우, 다음 약속에 가져다. 귀하의 팀은 증거 기반 정보를 제공하고 당신의 마음을 쉽게 넣을 수 있습니다.
자주 묻는 질문
강력한 팀과도 어려움이 있습니다. 여기 빈번한 장애물과 당신의 협업 관리 네트워크가 도움이 될 수있는 방법.
다이어트에 따른 Difficulty
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주입의 두려움
많은 여성은 인슐린 주입에 대해 불안합니다. 당뇨병 간호사 educator는 짧은 바늘, 회전 주사 사이트를 사용하여 통증을 최소화하고 주사하기 전에 건조 할 수있는 알코올을 허용하는 기술을 보여줄 수 있습니다. 일부 여성은 화제 numbing 크림이나 얼음을 사용하는 것을 발견합니다. 낮은 복용량으로 시작하면 친구의 도덕적 인 지원은 첫 번째 주사를 용이하게 할 수 있습니다. 며칠 내에 대부분의 여성은 두려움이 퇴색 한 것으로보고합니다.
Erratic Blood Sugar 독서
갑상선 또는 낮은 독서는 정상적입니다. 당신의 팀은 당신이 더 큰 잠그개 식사를 방지하기 위하여 필요로 하는 본을 식별할 수 있습니다 또는 당신은 ketones에 지도하는 너무 몇몇 carbs를 먹기에 의해 overcompensating 입니다. 당신의 통나무를 정확하게 해결해서 효과적으로 해결할 수 있는 당신의 통나무를 지키십시오. 시험을 건너뛰거나 “fix”에 시도하지 마십시오; 직접 전염병에 의하여 높은 독서; 지도를 위한 당신의 educator에 접촉하십시오.
금융 및 보험 장벽
Glucometers, 테스트 스트립, 인슐린 및 CGM 센서는 비용이 들 수 있습니다. 팀의 소셜 노동자 또는 케이스 관리자는 지원 프로그램을 찾을 수 있으며, 약물 제조업체 환자 지원 프로그램에 연결하거나 보험과 협상 할 수 있습니다. 비용으로 테스트하지 마십시오. 팀에게 알려 주시면 가능한 솔루션을 찾을 수 있습니다. 많은 국가들은 임신 및 GDM 공급을위한 Medicaid 적용을 제공합니다.
일 및 임신 수요 관리
테스트 및 모니터링이 어려울 수 있습니다. 직장의 신중한 테스트 전략에 대한 당뇨병 교육자에 대해 이야기하십시오. 시험 또는 간식에 대한 휴식 시간과 같은 임신 차별 행위에 따라 합리적인 숙박에 적합한 숙박 시설을 가지고 있습니다. 일부 고용주는 의료 요구에 대한 개인 공간을 제공합니다. 당신의 팀과 함께 모든 스케줄 충돌을 토론하여 일상에 맞는 솔루션을 찾을 수 있습니다.
Long-Term Health에 대한 파트너
콜라보레이션은 납품에 끝나지 않습니다. 의료 팀은 지속적인 당뇨병 예방을 위한 1 차적인 배려에 매끄러운 전환을 제공해야 합니다. 당신의 비만과 가진 포스트partum 방문은 피임약 몇몇 방법 인슐린 감도에 영향을 미칠 수 있는 토론하기 위하여 계획합니다. 그 후에 당신의 PCP로 무게 관리를 위한 계획을 개발하기 위하여 만나십시오, 일정한 신체 활동 및 연례 포도당 검열. 당신이 또 다른 임신을 계획하는 경우에, 당신의 팀은 당신이 재발 위험을 감소시키기 위하여 당신의 건강을 낙관할 것을 도울 수 있습니다.
혈당은 혈당을 앓고있는 반면, 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당은 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당을 앓고 있습니다. 혈당은 혈당을 앓고 있으며, 혈당을 앓고 있습니다.
약 6-12 주 후 부패, 당뇨병이 해결 된 경우 결정하기 위해 구강 포도당 공차 시험 (OGTT)을 반복 할 것입니다. 그것이 가지고있는 경우, 당신은 여전히 수명의 나머지를 위해 1 ~ 3 년 동안 지속 가능한 검열을 필요로합니다. 당신의 PCP는 일상적인 검사로 통합 할 수 있습니다. 또한, 임신 중 건강식 습관과 신체 활동 목표를 유지하십시오. 이러한 라이프 스타일 변경은 수년간 가족을 보호합니다.
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