두 개의 갑상선과 당뇨병 환자에 의해 직면 한 일반적인 도전

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Hypothyroidism과 당뇨병 사이의 연결 이해

갑상선과 혈당 조절 사이의 상호 작용은 복잡하고 양방향적입니다. 갑상선 호르몬은 신속하게 혈당을 흡수하는 방법에 영향을 미치는 신체의 대사 속도를 제어하는 데 도움이되며 간은 포도당을 통해 새로운 포도당을 생산하는 방법을 보여줍니다. 갑상선에서 느린 물질 대사는 포도당 이용을 감소시키고 인슐린 저항을 증가시킵니다. 연구는 2 형 당뇨병을 가진 사람들의 30 %까지가 갑상선을 자극하는 것으로 알려져 있습니다. 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선, 갑상선,

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두 가지 조건으로 환자에 의해 직면 한 일반적인 도전

1. 예측할 수없는 혈액 설탕 불투명

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2. 약물적 상호 작용 및 복합체 Regimens

3. 피로를 극복

갑상선은 갑상선 및 빈혈을 완화하는 데 도움이되는 것입니다. 갑상선 호르몬은 갑상선의 갑상선을 제거하고, 갑상선의 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 제거하고, 갑상선을 방지하기 위하여 갑상선을 방지하기 위하여 갑상선을 방지합니다.

4. 무게 관리 Difficulties

체중 감소와 자궁 경부의 체중 감소는 느린 분비 대사 비율 (BMR) 때문에 hypothyroidism에 있는 일반적인 불평입니다. 당뇨병은, 특히 2를 타자를 치십시오, 또한 체중 증가에 의해 인슐린 저항에 의해 몰고 몸의 추세 지방으로 저장하기 위하여 관련됩니다. 환자는 그들이 모든 권리를 행동하고 exercising를 하는 느낌을 느낄지도 모릅니다 - 가늠자는 진창하지 않습니다. 충돌은 몸의 긴장을 감소시키기 위하여, 그러나 갑상선에 있는 심각한 부작용을 감소시키기 위하여, 그러나 심각한 질병을 감소시키기 위하여 더 낮은 에너지에 있는 것을 돕는 것을 도울 수 있습니다.

5. 규정식 권고

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6. 증가된 심혈관 위험

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7. 정신 건강 Burden

갑상선은 우울증, 뇌 안개 및 기억 문제와 연결되지만, 당뇨병 관리는 종종 "아침의 고통,"종이, 화상, 그리고 합병증의 두려움에 대해 불안을 주도합니다. 이중 부담은 상당한 정신 건강 투쟁을 유발할 수 있습니다. 환자는 약물이나 라이프 스타일 변경으로 스틱하는 동기를 잃을 수 있으며, 두 조건을 더 악화합니다. [[FLT 정신 : 0]]2016 Endocrine Connections[FLT :] : [FLT :]] : 갑상선 치료의 위험에 대한 위험이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.

효과적인 이중 관리를위한 전략

다분화 팀과의 협조적인 배려

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American Diabetes Association]는 개별화 처리 계획의 중요성을 강조합니다. 이중 진단 환자의 경우, 이것은 갑상선 실험실 (TSH, 무료 T4)이 A1C 및 혈액 포도당 로그와 함께 안정 될 때까지 3-6 개월마다 검사되어야합니다. 당뇨병 약물 (특히 인슐린)의 변경 사항은 갑상선 수준과 부침의 재검사를 필요로 할 수 있습니다. 공유 된 무게 결정, 특정한 판단, 팀의 혈액 순환을 유지하고, 특정 팀의 혈액 순환을 유지하고, 특정 팀의 혈액 순환을 유지하고, 특정 팀의 혈액 순환을 유지 할 수 있습니다.

포괄적인 약물 타이밍

갑상선을 피하기 위해 levothyroxine은 일반 물로 빈 위에 가지고 가야하며 환자는 적어도 30 ~ 60 분 동안 기다리거나 다른 메 드를 복용해야합니다. 가능한 경우, 매일 아침과 같은 시간에 levothyroxine을 일정하고 혼란을 피하기 위해 pill 주최자를 사용합니다. metformin 또는 다른 당뇨병 약이 아침에 복용되면, 그들은 간격을 지어야합니다 (예 :, 오전 6시 오전 6시, 아침에 levothyroxine, 갑상선을 사용하여 아침에 일정한 변화를 유지해야합니다. 갑상선을 사용하여, 갑상선을 사용하여 아침에 걸쳐서만 조절할 수 있습니다.

다이어트 Fine-Tuning

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갑상선의 갑상선은 갑상선의 갑상선을 지원하는 것이 좋습니다. 갑상선의 갑상선의 갑상선을 돕는 것은 갑상선의 갑상선을 돕습니다. 갑상선의 갑상선은 갑상선의 갑상선을 돕습니다. 갑상선 호르몬 종합과 변환을 지원하는 갑상선의 갑상선을 갑상선의 갑상선을 갖는 갑상선의 갑상선을 갖는 갑상선은은은은은은은을 돕습니다.

연습: 느린 시작 및 Consistency를 구축

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스트레스 관리 및 수면 위생

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일반 모니터링: 안전의 코너스톤

환자는 일상적인 혈액 포도당 독서와 정기적인 실험실 결과의 로그를 유지해야합니다. 표준 A1C 및 빠른 포도당, 갑상선 테스트 (TSH, 무료 T4, 때때로 T3)은 당뇨병 관리 변경, 특히 시작 또는 levothyroxine을 조정 한 후 검사해야합니다. 많은 지속적인 포도당 모니터 (CGMs)는 이제 환자가 갑상선 유충에 연결 될 수 있거나 비정상적인 괴로움을 유발할 수 있는 추세 데이터를 제공합니다. (예 : 갑상선 유충, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비침, 비

기술 역할

잠재적 인 합병 및 Seek 도움말

갑상선 또는 빈약하게 관리된 이중 상태는 심각한 합병증에 지도할 수 있습니다: 가혹한 hypothyroidism는 myxedema coma (아드레날린 그러나 생활 지구)를 일으킬 수 있습니다, 당뇨병은 신장병, neuropathy, retinopathy 및 심장 혈관 사건을 가속할 수 있습니다. 환자는 그들이 경험하는 경우에 즉시 의학 도움을 추구해야 합니다:

정신분해, 느린 연설, 또는 hypothermia와 결합된 극단적인 피로
300 mg/dL 이하에 일관되게 혈당은 보통 관리에도 불구하고, 특히 의식의 혼란 또는 손실에 의해 동반한 경우에 70 mg/dL의 밑에 일관되게
가슴 통증, 호흡의 부족, 또는 palpitations
체중 감량 또는 월 체중의 5 % 이상 증가
새로운 또는 더 나쁜 시각 변화, 손/발, 또는 느린 치유 부상에 있는 numness
얼굴이나 목에 붓기 (가능 갑상선 고이너 또는 갑상선)

A ]2021 Endocrinology의 Frontiers에 대한 리뷰] 당뇨병 환자의 갑상선 기능의 조기 검출이 심혈관 사건의 위험을 감소시키고 글리세라이드 결과를 개선한다는 것을 강조했다. 루틴 선별은 선택적이지 않습니다. 예방 조치입니다. 연간 눈 시험, 발 시험 및 신장 기능 시험은 또한 두 조건으로 누군가에게 비 협상 할 수 있습니다.

의약

두 명의 환자가 동일하지 않습니다. 개인화는 키입니다. 한 사람의 일을하지 않을 수 있습니다. 의사와 함께 개방적으로 유지 유지하고, 모든 조정에 대해 질문을하고, 작은 일관적 변화가 추가된다는 것을 신뢰하십시오. 올바른 지원 시스템 및 도구로 두 조건을 관리 할 수 없지만 권한을 부여하십시오. 자신의 몸에 전문가 인 것을 기억하고, 관리 팀은 ally입니다. 함께 사이클과 생활이 잘 깰 수 있습니다.