Cystic Fibrosis 당뇨병 환자에 있는 피부 감염을 방지하는 방법

이중 도전 이해 : Cystic Fibrosis 및 당뇨병

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피부의 복합 병리 생리학

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CFRD 환자는 다약 저항하는 유기체에 기인한 피부 감염의 스펙트럼에 감염 가능합니다. 일반적인 발표의 이른 승인은 신속한 개입을 허용합니다.

Staphylococcal infections (MRSA 포함): Folliculitis, boils, cellulitis, abscesses는 자주, IV 사이트, 외과 부상, 또는 마찰 영역. Staphylococcus aureus는 CF 환자의 일반적인 식민지이며, methicillin-resistant 긴장 (MRSA). ]Staphylococcus aureus는 CF 환자의 일반적인 식민지입니다.
Pseudomonas 및 기타 그램중 감염: ]Pseudomonas aeruginosa는 녹색 못 증후군, otitis externa (swimmer의 귀), 또는 eczematous 피부의 과잉을 일으킬 수 있습니다. 이 감염은 항생제 저항 때문에 치료하기 어렵습니다.
기능성 감염: Candida]] 종과 피부염은 피부가 겹고 접착제 드레싱에서 번성합니다. Intertrigo (피부가 겹에 뾰루지), tinea cruris (jock itch), candidal 기저귀 피부염 (인기성 제품을 사용하는 성인)은 일반적입니다. 피부의 경구 또는 질은 증가합니다.
Herpes simplex 바이러스 (HSV) 감염: 동시 아토피 피부염 또는 습성 피부염 환자에서 HSV는 항 바이러스 치료가 필요한 심한 피부 감염을 일으킬 수 있습니다.
Cellulitis 및 erysipelas: 피부의 틈에서 발생되는 이 더 깊은 감염은 면역조절된 개인에 있는 sepsis에 급속하게 진전할 수 있습니다.

많은 CF 병원체는 다 드루기 때문에, 예방은 치료 보다는 훨씬 효과적입니다. Proactive 피부 관리는 광석 미생물을 방해하고 CF 관리를 complicate 할 수 있는 광대역 항생제를 위한 필요를 감소시킵니다.

CFRD의 피부 감염에 대한 위험 요인

modifiable 및 non-modifiable 위험 요인을 식별하는 것은 표적 예방 노력에 도움이 됩니다. 주요 요인은 다음과 같습니다:

Hyperglycemia: 7% 이상의 Hemoglobin A1c 레벨은 감염 위험을 크게 증가시킵니다.
Malnutrition: 아연, 비타민 A, 그리고 필수 지방산 임계 간접 수리에 부족.
Immunosuppressive therapies: CF 폐병 및 면역 억제제가 면역성 결점 후 면역성 억제제에 대한 만성 부신.
설치장치: PICC 라인, 포트, 인슐린 펌프, CGM 센서, 먹이는 튜브는 병원체를 위한 직접 통로를 만듭니다.
피부 건조 및 습지: 지방질흡입 및 지방산 부족으로 인해 CF에서 일반.
환경 노출: 병원은, 공유 장비, 의료용 노동자 식민지화 증가 병원성 취득을 유지한다.
Poor 위생 관행: Inconsistent 손 세척 또는 부적절한 카테터 케어 위험.

핵심 예방 전략

CFRD의 피부 감염 방지는 일상 생활에 통합 된 체계적인 다중화 접근 방식을 요구합니다. 다음 전략은 관심의 기초를 형성합니다.

매일 스킨 케어 루틴

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Aggressive 글리세라이드 제어

혈류소판은 혈류를 앓고있는 혈류를 돕는 가장 강력한 치료법입니다. Cystic Fibrosis Foundation guidelines는 대부분의 CFRD 환자를 위해 7% 미만의 표적 hemoglobin A1c 수준을 추천합니다. 지속 포도당 모니터 (CGMs)는 혈류량 및 식이 요법에 실시간 조정을 가능하게하며, 고혈압을 최소화합니다. 혈류는 혈류를 예방하고, 혈류를 예방하는 데 필요한 혈류를 제공합니다.

의료 및 홈 설정에서 감염 제어

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의료용 접착제 및 장치에서 피부 보호

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Optimal Skin Health에 대한 영양 지원

고급 예방 전술

고환 환자의 경우 재발생 감염, MRSASA 병리학 또는 여러 병리학의 역사와 함께 - 추가 조치는 감염의 순환을 깰 수 있습니다.

화제 방부제 및 Decolonization 의정서

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의류 및 직물 선택

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환경 습도 및 공기 질

특히 겨울 또는 공기 조절 병원에서 피부 건조를 가속화하는 실내 공기는 피부 건조를 가속화합니다. 침실에 시원한 안개 가습기는 40-60% 사이 상대 습도를 유지할 수 있습니다. , 습한 기후에서, 항진균성 분말은 피부가 건조를 겹게 유지하는 데 필요할 수 있습니다. 성형과 먼지 - 코디 트리거의 가정을 유지하면서, 또한 알레르기 성 접촉 피부염을 줄이기 위해 피부 건강을 혜택을 제공합니다. 먼지와 먼지가 제거 된 매트리스를 사용하여 먼지가 제거됩니다.

초기 징후와 Seeking Timely Care를 인식

Vigilance는 열쇠입니다. 환자와 배려는 피부의 매일, 특히 의학 장치, 주입 위치 및 피부에서, 그리고 겹의 주위에 검사하기 위하여 가르해야 합니다. 감염의 이른 표시는 다음을 포함합니다:

새로운 또는 악화 적색, 따뜻함, 또는 붓기
지역에 비례를 받지 않는 통증이나 부드러움
, , 또는 foul 냄새를 지우기
Fever 또는 Chills (시스템 징후)
래쉬 또는 블리스트링을 크게 확장
상처에서 확장되는 붉은 얼룩 (lymphangitis)

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다분화 치료의 역할

CFRD의 피부 감염은 팀의 노력입니다. 이상적인 치료 모델에는 환자의 주요 CF 폐 외과 의사, 내분비학자, 피부과 의사, 감염병 전문가, 식이요법 및 간호사 교육자가 포함됩니다. 피부과 의사는 접착제 또는 비누에서 피부염을 접촉하면 패치 테스트를 수행 할 수 있으며, eczeltous skintologists의 전문적 인 부신 또는 화제 부신을 처방 할 수 있습니다. 그러나 일상 생활에서 가장 중요한 건강 관리는 환자의 건강 관리에 가장 중요한 영향을 줄 수 있습니다. [1]

미래 지향과 Emerging Research

CF의 피부 미생물에 대한 이해를 통해 새로운 예방 전략을 희망합니다. 연구는 CF 환자의 피부 미생물이 건강한 개인과 다르다는 것을 보여줍니다. Staphylococcus aureus의 더 낮은 다양성과 더 높은 풍부함이 있습니다. Probiotics, 두 시스템 및 토탈은 보호 미생물을 복원하고 병원체를 방해하는 능력에 대한 조사가됩니다. 초기 연구는 임상 적분의 원인을 최소화합니다. ]. Probiotics, 두 시스템 및 토탈은 더 빠른 결과를 얻을 수 있습니다. [FLT:]

의약

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