Cystic Fibrosis 당뇨병 응급 행동 계획 만들기

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 약은, 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

왜 전용 비상 행동 계획 Matters

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

이 계획은 의료 합리적 인 넘어 정신의 평화를 제공합니다. 교사, 코치, 베이비 시터 및 연장 가족 구성원이 간결하고, 적힌 카드를 수행하거나 계획에 즉시 디지털 액세스를 가지고 CFRD와 개인은 학교, 스포츠 및 사회 활동에서 더 자유롭게 참여할 수 있습니다. 이 계획은 치열과 추측을 줄이고, 긴급의 중요한 첫 분 동안 신뢰와 행동 할 수있는 비 의학적 배려를 부여합니다.

비상 행동 계획의 핵심 구성 요소

CFRD 비상 조치 계획은 endocrinologist와 CF Care 팀에 의해 개별화되고 검토되어야하며 환자의 지원 네트워크에서 모든 사람에게 배포해야합니다. 다음 섹션은 종합 계획을 구축하기위한 프레임 워크를 제공합니다.

환자 식별 및 의료 정보

이 계획은 환자의 전체 이름, 생년월일, 응급 의료 ID 번호 (적용되는 경우) 및 특정 진단을 주어야합니다. "Cystic fibrosis 관련 당뇨병 (CFRD)." 그것은 다른 중요한 CF 합병증을 주어야합니다. 췌장 불충분, 간 질환 또는 치료 결정에 영향을 미칠 수있는 비관상성 mycobacteria 감염의 역사. 의료 ID 팔찌 또는 Diabetel "CFRD"와 같은 사용. "CFRD"와 접촉하여 "CFRD"에 문의하십시오.

긴급 문의 목록

직접 전화 번호를 포함:

Primary CF Care 팀 (병원 간호사, 다이어트, 의사).
Endocrinologist CFRD를 관리하는 것.
Local 응급 의료 서비스 (EMS) 및 가장 가까운 병원 응급 부서.
Parents or legal guardians (리스트 워크, 셀, 홈 번호).
백업 접촉 (사, 이웃, 친구) 부모가 도달 할 수없는 경우.

Hypoglycemia (낮은 혈액 설탕)를 인식

Hypoglycemia는 CFRD, 특히 운동, 놓은 식사, 또는 공격적인 인슐린 투약 후에에서 가장 빈번한 급성 합병증입니다. 계획은 일반적인 증상을 나열해야하며, 일부가 Autonomic neuropathy가 있는 CF와 함께 개인에서 blunted 할 수 있다는 것을 지적합니다. 중요한 징후는 다음을 포함합니다:

흔들거나 떨림.
땀 또는 clammy 피부.
굶주린 굶주린, 붕소, 또는 위장.
과민성, 혼란, 또는 drowsiness.
Blurry 비전 또는 어려움 말하기.
의식의 세이스처 또는 손실 (아르게 혈당).

환자가 의식적으로 그리고 협력할 수 있는 경우에 미터 지속적인 포도당 감시자 (CGM)를 가진 낮은 혈액 포도당을 확인하는 명확한 지시를 제공하십시오. 독서가 즉시 유효하지 않는 경우에 그러나 증상은, hypoglycemia를 위한 치료 첫번째 출석하.

Hypoglycemia를 위한 즉시 처리 단계

조각과 삼키는 것: 관리자 15 빠른 행동 탄수화물의 그램. 예 포함 4 포도당 정제, 4 과일 주스 또는 일반 소다, 꿀 또는 설탕의 1 큰 술, 또는 우유의 8 온스. 15 분, 재검사 혈액 포도당, 그리고 반복 만약 여전히 낮은 경우. 포도당이 70 mg/dL 이상, 다음 식사와 함께 작은 식사와 함께 다음 식사에 따라.
불만, 세제, 또는 제비할 수 없습니다: 입에 의해 아무것도 제공하지 마십시오. 그들의 측에 사람이 기도를 보호하십시오. 주입을 통해 glucagon, 자동 인젝터, 또는 처방된 복용량 당 nasal 분말을 관리하십시오. 즉시 911에 전화를 하십시오. 부모와 비상 후 CF 팀을 통지하십시오 통제하.

Hyperglycemia 및 당뇨병 Ketoacidosis (DKA)를 인식

CFRD의 Hyperglycemia는 종종 질병 중 조용히 발전합니다. DKA는 감염, 탈수, 또는 놓인 인슐린 복용량의 존재에서 급속하게 진행할 수있는 의료 비상입니다. 이 계획은 이러한 경고 표지판을 강조해야합니다.

과도한 틈새 및 빈번한 urination.
건조 입, 플러시 피부, 또는 땀이 없는 따뜻한 피부.
류마티스, 구토, 복부 통증 (매미미 CF 활공).
급속한 깊은 호흡 (Kussmaul breathing) 또는 숨의 부족.
과일, 아세톤 같은 냄새가 숨쉬는.
혼동, 극단적인 피로, 또는 의식.

DKA를 존중하는 단계

혈당과 소변 케톤 케톤 미터가 사용할 수 있는 경우. 혈당이 0.6mmol/L 이상으로 혈액 케톤 레벨이 긴급한 주의를 필요로 합니다.
운동하지 않습니다- 생리 활성은 관개가 악화 될 수 있습니다.
수용수 또는 설탕없는유류를 탈수에 싸울 수 있지만, 구토가 존재하는 경우 강제하지 마십시오.
CF 관리 팀 또는 endocrinologist 즉각 insulin 조정에 대한 지침을 위해. 많은 경우에, 환자는 가까운 감시와 함께 급속하게 행동 인슐린의 여분 복용량을 필요로 할 것입니다.
]당사에 구토하면 호흡이 노동되고, 또는 변함되어, 911를 호출하고 사람이 낭종 섬유 관련 당뇨병을 가지고 있다고 국가는 DKA에있을 수 있습니다.

의약품 및 공급 관리

응급 계획은 일반적인과 상표 이름, 복용량, 관리의 노선 및 타이밍을 가진 상세한 약물 명부를 포함해야 합니다. 인슐린을 위해, 유형 (예를들면, 인슐린 lispro, 인슐린 glargine) 및 투약 일정을 지정하십시오. metformin 또는 GLP-1 수용체 주작동근과 같은 어떤 비 인슐린 약든지, 그리고췌장 효소, 지방, 항생제 및 항생제와 같은 CF 특정 약을 포함하십시오.

환자와 함께 여행해야 할 공급 체크리스트 :

테스트 공급을 가진 혈액 포도당 미터 또는 CGM 수신기/스마트폰.
소변 또는 혈액 케톤 테스트 스트립.
빠른 행동 포도당 근원 (glucose 정제, 젤, 또는 주스 상자).
글루코 대 비상 키트 (주사 또는 비강 스프레이).
인슐린 펜 또는 주사통은 여분 펜 바늘과 예리한 콘테이너로 syringe.
온도가 86°F (30°C)를 초과하는 경우에 인슐린 저장을 위한 냉각기 팩.
비상 조치 계획의 서면 사본 (플라스틱 소매에서 밀봉 또는 밀봉).
의료 ID 팔찌 또는 목걸이.

교육 관리 및 학교 인사

계획 만들기는 첫 번째 단계입니다. 정규 훈련 및 연습없이, 심지어 최고의 문서는 배낭에 먼지를 수집합니다. 각 학교 연도의 시작에 세션을 일정, 인슐린 정권의 변경 후, 새로운 인슐린이 팀에 합류 할 때마다. 이상적으로, 훈련은 다음과 같습니다.

hypoglycemia와 DKA에 대한 증상 및 치료 단계의 검토.
포도당 미터, 포도당 장치 및 인슐린 행정 (훈련 펜에 있는 염분을 사용하는)를 가진 손에 연습.
비상 계획 자체의 산책로, 각 공급이 저장되는 곳에 유화 및 부모 또는 CF 팀에 연락하는 방법.
CFRD에 대한 특정 두려움이나 잘못을 해결하는 질문과 answer 기간.

많은 CF 센터는 샘플 플랜, 비디오 데모 및 학교 간호사를위한 편지 템플릿을 포함하는 "CFRD School Toolkit"을 제공합니다. CF Foundation은 또한 학교에서 ]managing CFRD 및 커뮤니티에 리소스를 제공합니다.

가장된 비상사태 교련

이 웹 사이트는 귀하가 웹 사이트를 탐색하는 동안 귀하의 경험을 향상시키기 위해 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키들 중에서 필요에 따라 분류 된 쿠키는 웹 사이트의 기본적인 기능을 수행하는 데 필수적이므로 브라우저에 저장됩니다. 또한이 웹 사이트의 사용 방식을 분석하고 이해하는 데 도움이되는 제 3 자 쿠키를 사용합니다. 이 쿠키는 귀하의 동의하에 만 브라우저에 저장됩니다. 이러한 쿠키를 거부 할 수도 있습니다. 이러한 쿠키 중 일부를 선택 해제하면 검색 환경에 영향을 미칠 수 있습니다.

CFRD Emergencies의 특수 고려 사항

Illness 관리 (Sick-Day 규칙)

Illness-일반적인 감기, 인플루엔자, 또는 CF 폐염을 제거하여 혈액 포도당 통제를 분해하십시오. 계획은 다음을 포함하는 질병 일 의정서를 포함해야 합니다:

혈당과 케톤을 모니터링하는 방법] (병중 2~4시간).
인슐린 복용량 조정 혈액 포도당 동향과 케톤 수준에 근거를 두는. 많은 환자는 감염 도중 더 높은 인슐린 복용량을 필요로 합니다, 그러나 계획은 자기 조정 보다는 오히려 의사에게 부르는 때 지정해야 합니다.
효율과 열량 목표] 탈수 및 체중 감소를 방지하기 위해. 환자가 고체 음식을 허용하지 않으면 설탕 (애플 주스, 소아리테) 설탕없는 옵션으로 명확한 액체를 제안합니다.
긴급 상담을 할 때]: 4 시간 이상 구토, 유체를 유지, 중성 또는 큰 소변 케톤, 또는 DKA의 어떤 기호.

CF 관리 팀은 환자의 현재 인슐린 펌프 또는 여러 일일 주사 요법과 일치하는 질병 일 가이드 라인을 제공해야합니다. 홈 전화 옆에 가이드 라인을 게시하고 응급 계획 바인더에 포함하십시오.

운동과 신체 활동

운동은 CF의 폐 기능 및 전반적인 건강에 유리하지만, 그것은 두 개의 갑상선 (활동 후 즉시) 및 지연된 hypoglycemia (4-12 시간 후)를 일으킬 수 있습니다. 비상사태 계획은 운동 주의를 기울여야 합니다:

전, (활동이 60 분 이상 지속되는 경우), 운동 후에 혈액 포도당을 검사하십시오.
혈액 포도당이 운동의 앞에 100 mg/dL의 밑에 있는 경우에, 인슐린 적용 없이 15-30 그램 탄수화물 간식을 먹으십시오.
전후에 급속한 행동 인슐린 복용량을 감소시키고 endocrinologist에 의해 조언한 후에.
스포츠 및 중단 도중 빠른 행동 탄수화물과 물은 쉽게 유효하게 지킵니다.
갑상선의 증상을 인식하여 미묘한 운동 배설 (회전, 약점, 혼란)을 일으킬 수 있습니다.

학교 및 육아 설정

미국 연방법 (재활법의 세분화 504 및 장애법의 미국)에 따라, CFRD 어린이는 안전과 교육에 대한 동등한 접근을 보장하는 숙박 자격이 있습니다. 응급 조치 계획은 아동의 개인화 된 의료 계획 (IHP) 또는 504 계획에 첨부되어야합니다. 특정 숙박 시설에는 다음이 포함됩니다.

교실에서 당뇨병 공급 및 간식을 실시하는 권한.
물과 욕실 휴식에 대한 제한적 인 접근.
학교 활동 중 각 학교 활동 중 포도 대 행정에서 훈련 된 지정된 직원 회원은 현장 여행, 후 학교 프로그램 및 버스 타기를 포함하여.
의료 약속에 대한 부당.

학교 간호사 또는 건강 보험은 의사 승인 응급 계획의 서명 사본을 유지하고 매년 검토해야합니다. 많은 학교 지구는 또한 CFRD 응급 조치 계획과 결합 될 수있는 의사에 의해 서명 한 "Diabetes Medical Management Plan"을 요구합니다.

여행 및 도착부터 홈 이벤트

환자가 CF 교육 일 캠프, 가족 휴가, 또는 하룻밤 대학 방문에 참석 여부, 응급 계획은 그들과 함께 여행해야합니다. 포함 여행 키트를 준비 :

인슐린과 글루칸의 2주 공급 (선착시 수하물에 포장).
추가 펌프 공급, 배터리 및 인슐린 펌프를 사용하는 경우 백업 주사.
의사의 여행 편지는 모든 약물, 주사 및 glucose 모니터링 장치가 공항 보안을 통해 필요로 설명합니다.
대상 도시의 긴급 연락처 (CF 센터와 endocrinologist).
해외 여행시 지역 언어의 비상 조치 계획의 사본.

인슐린의 냉동 및 탑승에 대한 의료 지원에 대한 항공 또는 여행 회사로 확인. 긴 운반 항공편, 빈혈 포도당 검사 및 시간대 변경에 대한 조정을위한 계획. CF Foundation의 국제 디렉토리는 다른 국가에서 CF 관리 센터를 식별 할 수 있습니다 ].

계획 검토 및 업데이트

정적 비상 계획은 신속하게 구제됩니다. 6 개월마다 형식적인 검토를 계획하거나이 행사의 모든 후 :

인슐린 유형, 복용량, 또는 납품 체계 (예를들면, 펌프를 시작하십시오)에 있는 변화.
DKA 또는 심한 hypoglycemia를 위한 병용.
새로운 CF 합병증 (예 : 간병, 폐 이식 평가).
학교, 교육자, 거주지의 변화.
아이들의 무게 변화 또는 성장.

검토 중, CF 관리 팀과 내분비학자에게 연락하여 긴급 지침이 여전히 현재 모범 사례와 일치한다는 것을 확인합니다. 질문이나 그루포드 장치를 사용하여 자신감이 느끼는지 여부를 각 관리자에게 문의하십시오. 만료 된 공급을 대체하십시오. 특히 글루콘과 테스트 스트립 - 및 업데이트 전화 번호 즉시.

준비의 문화 구축