낭종성 섬유질 (CF) 환자의 당뇨병 관리 - 낭종성 섬유 관련 당뇨병 (CFRD)로 알려진 조건 - 의료 치료, 영양 섭취 및 일반 신체 활동 균형이 정교하게 된 접근 방식을 필요로한다. 운동은이 균형에 중앙 역할을하며, 혈액 설탕 통제를 뛰어 넘게 연장하는 이점을 제공합니다. CFRD와 함께 사는 개인의 경우, 잘 설계 된 운동 프로그램은 폐 기능을 개선하고 심장 혈관 피트니스, 빌드 및 유지 근육 야윈, 기분, 영양 및 영양 공급을 향상시킵니다. 이 운동은 특히 만성 피로를 완화하고, 만성 피로를 완화하는 데 필요한 운동을 제공합니다.

Cystic Fibrosis 이해–관련 당뇨병

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왜 CFRD에 대한 운동 매트

물리적 활동은 CFRD의 대사 건강을 개선하기위한 가장 강력한 비 pharmacological 도구 중 하나입니다. 이점은 다각적이며 직접 조건의 핵심 과제를 해결합니다.

Insulin 감도 및 포도당 통제를 개량했습니다

근육 세포로 포도당의 섭취를 독립적으로 증가시키고, 신체의 감도를 증가시킵니다. 24 ~ 48 시간 동안 - 때로는 활동 후 - 24 ~ 48 시간 동안 - 때로는. 이 효과는 낮은 포스트 - 메랄 포도당 스파이크와 전반적인 글리세라이드 차이를 개선 할 수 있습니다. 종종 큰, 높은 칼로리 식사를 필요로하는 CF 환자의 경우 체중을 유지하려면이 게시물 - 감소 창이 특히 중요합니다.

호흡과 심장 혈관 이익

CF는 주로 폐 질환이며, 일반 연골 운동은 1 초 (FEV1)의 강제적인 기하량에 감소하여 sputum 보존을 줄이고, mucociliary 정리를 향상시킵니다. 기도 정리 기술과 결합하면 운동은 일상 CF 생리학에 강력한 항주가됩니다. 심혈관 피트니스는 또한 만성 폐 질환을 동반 할 수있는 증가 된 심장 운동선수에 대해 보호합니다.

근육 보전 및 뼈 건강

CF 환자는 malabsorption, 만성 염증 및 corticosteroid 사용 때문에 sarcopenia와 낮은 뼈 무기물 밀도에 대한 위험에 있습니다. 저항 훈련은 변화하는 대사율, 포도당 처리 용량 및 전반적인 강도를 향상 시키는 데 도움이되는 야윈 질량을 보존하고 구축하는 데 도움이됩니다. 무게 ‐ 운동은 뼈 형성을 자극하고 골절 위험을 감소시킵니다.

멘탈 웰 ‐ Being

CF 플러스 당뇨병과 같은 만성 질환으로 생활은 심리적 병을 취할 수 있습니다. 운동은 내구를 방출하고 불안과 우울증 증상을 감소시키고, 한 몸에 대한 통제감을 제공합니다. 많은 환자 보고서는 정기적 인 활동이 수면과 에너지 수준을 향상시키고 치료 요법의 다른 측면에 쉽게 부착 할 수 있도록합니다.

CFRD 운동의 종류

숙련된 프로그램은 연대측정, 저항 훈련, 유연성, 그리고 - 적절한 경우 - 높은 연대 간격의 주의적인 통합을 포함해야 합니다. 권장 운동 유형의 아래 표는 권장하지만, 모든 환자의 기본 피트니스, 폐 기능 및 포도당 응답이 다를 수 있음을 기억하십시오. 의료 팀과 협력하여 계획을 맞춤화합니다.

Aerobic 운동

]1 주당 150분의 온건성 활동, 적어도 3~5 세션을 퍼짐. 모더레이트 강도는 행동 중에 이야기하지만 sing하지 않는 것을 의미합니다. 좋은 옵션은 다음과 같습니다.

  • Walking - 특히 간격 산책 (2 분 동안 브리스크, 1 분 동안 회복 속도).
  • Stationary Bicycle - 강도의 미세 제어를 허용하고 관절에 쉽게.
  • Swimming or water aerobics - 윗체 조절을 제공하고 휴미드 환경을 통해 공도를 지원합니다.
  • Elliptical training - 낮은 관절 충격과 전체 바디 운동을 제공합니다.

브로초 스팸이나 탈염을 유발할 수 있는 고강도 운동을 강화하십시오. 항상 가벼운 강도에서 5~10분 동안 따뜻하고 부드러운 산책과 스트레칭으로 춥니다.

저항 훈련

힘 훈련 2–3 주당] 비 선택적 일에 근육 질량을 구축하고, 인슐린 감도를 향상시키고, 호흡 근육을 강화. 가벼운 저항 (예를들면, 저항 밴드 또는 1–2 kg dumbbells)과 진행을 점차적으로 고려하십시오. 이러한 운동을 고려하십시오:

  • Lunges와 Squats - 강력한 포도당 수채인 큰 다리 근육에 참여합니다.
  • Seated row or lat pulldown - 대상이 되 고 더 나은 폐 확장에 대 한 자세를 향상.
  • Chest press - 의약과 간질 근육을 강화한다.
  • 핵심적 안정성 작업 - 판자, 교량, 복부 끈기 (아보이드 발살바 망유버).

운동 당 10-15 반복의 2–3 세트를 수행, 세트 사이 60-90 초를 휴식. 필요한 경우, 더 높은 reps와 가벼운 짐을 사용하여 폐에 과도한 긴장을 피하십시오.

호흡 및 유연성 운동

이식 또는 힘 훈련을 대체하지는 않지만 폐 기능 및 부상 예방에 필수적인 ADjuncts 역할을합니다.

  • 다이어프레이드 통기 — 매일 5~10분 산소 교환을 개선하고 호흡의 작업을 감소시킬 수 있습니다.
  • Gentle yoga or Pilates] - 제어 호흡, 유연성, 핵심 강도를 강조합니다. 뜨거운 요가는 탈수의 위험으로 인해 피해야합니다.
  • Upper-body stretching - 가슴, 어깨, 허리 통증, 만성 기침 및 기질 변화에서 백 대응 꽉.

고강성 간격 훈련 (HIIT) - 주의와 함께 진행

미국 당뇨병 협회는 HIIT가 인슐린 감도와 심장 건강에 대한 인슐린의 증가를 인식 할 수 있다는 것을 인식합니다. 잘 보존 된 폐 기능 (FEV1 > 70 % 예측)과 안정적인 글리세론 제어, 활동의 짧은 파열 (예 : 30 초 빠른 사이클은 90 초간 안전 할 수 있습니다. 그러나 HIIT는 급속한 포도당으로 인해 고조혈증의 위험이 높을 수 있습니다. (예 : 30 초 빠른 사이클은 90 초간 안전합니다.). 그러나 HIIT는 급속한 포도당으로 인한 위험이 높아지고 (예 : 60 초)은 60 초 만에 불과합니다.

운동 가이드라인 및 실제 전략

CFRD의 안전한 효과적인 운동 루틴을 구축하는 것은 타이밍, 포도당 모니터링, 영양 및 수화에주의를 기울여야 합니다. 다음의 증거 기반 전략은 위험을 최소화하고 혜택을 극대화할 수 있습니다.

사전 ‐Exercise 준비

  • CF 의사와 내분비학자의 의료 정리를 취득하십시오. 폐 기능 테스트 및 운동 스트레스 테스트는 권장 될 수 있습니다.
  • 항상 혈액 포도당 ]30–60 분 시작. 질병 통제 및 예방 센터는 포도당이 100 mg/dL 이하인 경우에, 탄수화물의 15-30 그램을 먹습니다; 250 mg/dL 이상, 케톤 (진 또는 혈액)를 위한 시험 및 온건한 ‐에 대 한 운동을 피하십시오.
  • 인슐린을 사용한다면, 마지막 복용량의 주위에 계획. 인슐린 활동의 피크 동안 운동은 hypoglycemia 위험을 증가시킵니다. 20 ~ 50 % (의료 지침 아래)에 의해 급속하게 행동 인슐린의 사전 승하 용량을 줄이는 것을 고려하십시오.
  • 빠른 행동 탄수화물 소스 (glucose 정제, 과일 주스, 스포츠 젤)를 즉시 사용할 수 있습니다.
  • 잘 씻어낸다: 운동하기 전에 8-16 oz의 물 1–2 시간을 마시고 세션 중에 떼어낸다.

운동 모니터링

Glucose는 일반적으로 30 분 동안 지속되거나 비만 운동 중. 이것은 특히 당신이 인슐린 펌프를 사용하거나 hypoglycemia의 비난의 역사를 가지고 있다면 중요 한 중요 한. 지속적인 포도당 모니터 (CGMs)는 추세 화살표와 경고를 제공 할 수 있지만, 손가락 확인은 읽기가 꺼질 때 권장됩니다. 시계 증상 : 급격한 피로, 현기증, 혈통, 경련, 경련 또는 "70g / 혈당"또는 "70g / 혈당"의 빠른 통증이 발생할 때까지.

포스트 ‐Exercise 회복과 지연된 Hypoglycemia

근육은 운동 후 시간 동안 포도당을 계속 흡수하고, 24 시간 이상 지연 된 hypoglycemia의 위험을 높이는. 이것을 기절하기 위해 :

  • 운동 후 30-60 분 이내에 단백질과 탄수화물을 함유 한 균형 잡힌 간식을 먹으십시오 (예 : 딸기, 터키 샌드위치 또는 초콜릿 우유와 그리스 요구르트).
  • 특히 강렬한 세션이 있다면, 분지 또는 bolus 인슐린의 다음 복용량을 10-20 %로 감소시킵니다. (당신의 관심 팀에 의해 지시).
  • 저녁과 다음날 아침을 통해 주기적으로 포도당을 모니터링하십시오. 당신은 혈소판의 역사를 가지고 있다면 밤에 체크하는 알람을 설정합니다.

질병 및 폐 감염에 대한 운동 조정

급성 폐경기 중, 몸은 이미 대사 긴장의 밑에 있습니다. 운동은 염증을 악화하고 포도당을 불평하게 올리는 수 있습니다. 규칙을 따르십시오, 당신이 발열, 증가한 기침이 있는 경우에 ‐에 비대기 운동을 피하거나 높 복용량 스테로이드에 있습니다. 가벼운 기지개 또는 짧은 도보는 관대하게 하는 경우에 좋습니다. 일단 증후 및 염증은, 당신의 강렬을 시작해서, 50%를 점차적으로 개량합니다.

CFRD의 특수 고려 사항

CF와 CFRD에 고유 한 몇 가지 요인은 운동 중 여분의 주의를 요구합니다.

탈수 및 Electrolyte 손실

CF 환자는 일반 인구보다 땀을 통해 더 많은 나트륨과 염화물을 잃고, 열 관련 질병과 근육 주름의 위험을 증가시킵니다. 뜨겁거나 습기가 많은 환경에서 운동하는 동안, 전자적으로 ‐ 오염 음료 (8 oz 당 ~110-150 mg 나트륨으로 스포츠 음료)를 마실 수 있습니다. 당신이 몹시 땀을 흘리는 경우에 과잉에 있는 보통 물을 피하십시오. 여름에 야외 운동의 앞에 전해질 부유한 액체로 전 ‐hydrate.

산소 Desaturation

온화한 폐 질병을 가진 환자는 운동 도중 산소 포화에 있는 하락을 경험할지도 모릅니다. 세션 도중 맥박 산화를 억제하십시오. 당신의 SpO2가 ≤ 88%에 떨어지면 또는 당신은 당신의 보통 exertion, 느린 아래로 또는 정지 저쪽에 숨을 느낀다. 당신의 CF 팀은 운동 도중 사용을 위한 보충 산소를 처방할지도 모릅니다 기본 포화는 국경입니다.

피로 및 에너지 보존

CF 환자는 종종 malabsorption, 만성 염증 및 높은 열량의 필요로 인해 낮은 에너지로 오염됩니다. 운동은 시간이 지남에 따라 에너지를 밀어 줄 수 있지만 시작하면 피로를 존중하는 것이 중요합니다. 일부 환자는 [FLT : 0]]에서 활성을 2 개의 단축 세션 [FLT : 1] (예 : 아침에 저항 15 분, 오후에 걷는 20 분)보다 훨씬 긴 운동을 겪을 수 있습니다. 당신의 몸에 대한 두려움을 통해 몸에 빠질 수 있습니다.

연속 포도당 모니터링 (CGM) 사용

CGMs는 당뇨병에 혁명적인 운동 관리가 있습니다. CFRD를 위해, 실제 ‐ 시간 포도당 동향을 보고하고 낮 포도당 경보를 놓는 것은 위험한 hypoglycemic 에피소드를 도중 막고 운동 후에 막을 수 있습니다. 학문은 CFRD에 있는 시간에서 범위 개량하고, 특히 활동과 결합될 때. CGM를 얻는 당신의 건강 보험과 CF 배려 팀과 토론 - 많은 환자는 지금 ‐ 의존하는 당뇨병에 있는 Endocrine 학회의 권고의 밑에 자격이 됩니다.

그것을 모두 넣어 : 샘플 주간 운동 계획

아래는 온건한 ‐fitness 환자를 위한 템플릿입니다. 현재 조절과 혈액 포도당 응답을 기반으로 지속 시간과 강도를 조정하십시오. 항상 새로운 일상을 따르기 전에 의료 팀을 상담하십시오.

월요일: 30분 도보(모더레이트) + 10분 스트레칭 및 격막 호흡
화요일:] 20분 힘 회로: 스쿼트, 푸시 업(무릎에 필요한 경우), 좌석 행, 플래튼(모더) – 2라운드[LTLT:5][LT:3]]:]:3:]:3:3]]

각 세션은 5 분의 워밍업 (저 산책 / 장소 + 동적 다리 스윙)과 5 분의 냉각 (워킹 + 정적 스트레치)로 끝나야합니다. 혈액 포도당은 30 분을 초과하면 운동의 중간 지점에서 검사해야합니다.

안전 모니터링: Exercising 중지할 때

주의적 계획도, 예상치 못한 상황 발생. 즉시 운동을 중지하고 당신이 경험한 경우 의료 지원을 추구:

  • 휴식 후 개선하지 않는 호흡의 심한 부족
  • 샤프 가슴 통증 또는 palpitations
  • Dizziness, 혼란, 또는 명확하게 말하는 가능성
  • 치료에 대한 hypoglycemia의 징후 (감각, 의식의 손실)
  • 더 악화하거나 밝은 적혈을 생산하는 지속적 기침
  • 나스사 또는 구토

진단 (CF 및 당뇨병) 및 응급 접촉을 나열하는 의료 ID 팔찌 또는 지갑 카드를 유지하십시오. 혼자 운동하는 경우 누군가가 어디에서인지 확인하고 완료 할 계획이 있는지 알 수 있습니다.

의약

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