헌혈당 경고 : 그들은 무엇을 의미하고 응답하는 방법?

현대 당뇨병 치료에 대한 혈당 경고

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재단 : 피 설탕 표적 이해

경고 기계에 다이빙하기 전에, 그것은 정상과 비정상적인 혈액 포도당 수준을 구성하는 것을 이해하는 데 필수적입니다. 미국 당뇨병 협회 (ADA)는 일반적인 표적 범위를 설치하지만, 개별 목표는 연령, 당뇨병, 임신 상태 및 기타 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

표준 대상 범위는 다음과 같습니다.

빠르거나 전임 포도당:] 80에서 130 mg/dL (4.4에서 7.2 mmol/L)
Post-meal 포도당 (식후 1-2 시간): 180 mg/dL 미만 (10.0 mmol/L)
배회 포도당: 90에서 150 mg/dL (5.0에서 8.3 mmol/L) 하룻밤의 저혈당 위험을 감소시키기 위하여
범위의 시간(TIR): 70~180mg/dL의 70 % 이상

이 대상은 경고 임계값을 기준으로 합니다. 대부분의 CGM 시스템은 사용자가 위와 낮은 경고 한계를 사용자 정의할 수 있도록 허용하며 일반적으로 70 mg/dL의 낮은 경고와 180 mg/dL의 높은 경고로 기본 설정에 관계되는 것을 이해하는 것은 경고를 만드는 첫 단계입니다.

블러드 슈타 경고의 유형과 그들이 어떻게 의사 소통

현대 모니터링 시스템은 세 가지 기본 경고 범주를 생성합니다 : 임계값 경고, 속도의 변화 경고, 예측 경고. 각 유형은 특정 정보를 전달하고 다른 응답 전략을 필요로합니다.

Threshold Alerts: 기본 안전 그물

갑상선 경고는 당신의 포도당이 predefined 번호 교차할 때 트리거를 경고합니다. 이들은 가장 똑바른 경고 및 어떤 감시 체계든지의 기초입니다. 낮은 문맥 (hypoglycemia 경고)는 수준이 70 mg/dL 또는 아래에 하락할 때 소리를 듭니다. 높은 문맥 경고 (hyperglycemia 경고)는 수준이 상한 한계를 초과할 때, 수시로 180 또는 250 mg/dL를 활성화합니다.

이 경고는 안전에 중요하지만 상황에 맞는. 낮은 경고는 신속하게 떨어지는지 여부를 알려지지 않습니다, 꾸준한 유지, 또는 반송 시작. 이 이유에 대 한, 임계 값 경고 항상 정확한 행동을 복용 하기 전에 손가락으로 표시된, 특히 당신이 당신의 화면에 숫자 일치 하지 않는 증상을 경험 하는 경우.

비율의 변화 경고: 방향 신호

레이트-of-change 경고는 당뇨병 기술에 상당한 진보를 나타냅니다. 위험 임계값을 대기하는 것보다, 이 경고는 위험 속도에 상승하거나 떨어지는 때 당신을 통보합니다. 대부분의 CGM 시스템 디스플레이 추세는 혈당 독서를 따라 혈당, 속도 변화 경고와 함께, 일반적으로 분 또는 더 빨리 2 mg/dL의 변화에 트리거.

급속한 다운워드 추세 화살은 현재 독서가 120 mg/dL인 경우에 15 30 분 안에 hypoglycemia로 떨어지는 것을 의미합니다. 당신이 현재 140 mg/dL에 있는 경우에 당신은 당신의 위 문턱을 곧 초과할지도 모르다 동등한 속도 신호의 상향 상승. 이 경고는 당신이 긴급한 상황의 앞에 intervene에 당신을 허용하는 리드타임의 긴요한 선물 당신을 줍니다.

예측 경고: 다음에 오는 것을 예상

예측 경고는 최근 트렌드를 기반으로 20 ~ 30 분 동안 포도당이 될 것으로 예측하는 알고리즘을 사용합니다. 이들은 가장 정교한 경고 유형이며 고급 CGM 시스템에 사용할 수 있습니다. 예측이 낮은 경고는 알고리즘이 향후 30 시간 내에 70 mg / dL 임계값을 가로 질러 현재 판독이 90 mg / dL이고 천천히 떨어지는 경우에도 소리가 나올 수 있습니다.

이 경고는 불확실한 정도를 포함하기 때문에 가장 해석이 필요합니다. 최근 식사, 운동, 약물 타이밍 및 스트레스와 같은 요인은 예측 알고리즘의 정확도에 영향을줍니다. 가장 효과적인 사용자는 행동하기 전에 손가락 확인 및 상황 평가를 신속하게하기 위해 특정 예측보다 확률 신호로 예측 경고를 치료하는 것을 배우는 것입니다.

높은 혈당 경고에 응답

높은 혈당 경고는 당신의 포도당이 당신의 위 표적 임계값을 초과한 것을 의미합니다. 적합한 응답은 고도의 엄밀에, 당신의 최근 활동, 및 보정 인슐린이 당신의 관리 계획의 일부인지 여부 달려 있습니다.

Hyperglycemia를 위한 즉각적인 응답 의정서

경고를 받으면 순서에 이러한 단계를 따르십시오.

읽음을 확인한다.] 손을 씻고 손가락을 씻어 테스트한다. 센서는 때때로 잠 도중에 그것을 lying 경우에 센서가 그것의 착용 기간의 끝을 가까이에 있는 경우에, 특히 inaccurately, 읽기 할 수 있습니다.
케톤에 대한 검사. 너의 포도당이 250 mg/dL 이상인 경우에, 특히 당신이 소변 또는 혈액 케톤 미터를 사용하여 케톤을 위해 1개의 당뇨병을 타자를 칩니다. 고분화 케톤은 즉시 의학 주의를 요구하고 당뇨병 ketoacidosis (DKA)의 위험을 나타냅니다.
Administer 보정 인슐린. 인슐린을 사용한다면 인슐린 감도 인자와 현재 포도당 수준에 따라 보정 용량을 계산합니다. 복용량을 겹쳐 쌓이지 마십시오. 재평가하기 전에 적어도 2 ~ 3 시간을 기다리십시오.
수량.수량 8~12온스 또는 설탕 무료 음료. 탈수 농축액 혈당과 과도한 설탕에 필요한 불임성 신장기능.
원인을 완화. 고도의 가능성이 이유를 식별: 보통 탄수화물 섭취보다 큰, 더 큰, 신체 활동 감소, 질병, 스트레스, 또는 새벽 현상.

Seek Medical의 경우

건강 관리는 건강 관리에 중요한 역할을 합니다. 건강 관리 제공 업체에 문의 하거나 비상 관리 300 mg/dL 이상 지속 포도당 경험, 큰 케톤, 구토 또는 불활성을 유지 하기 위해 사용 하 여 유지, 혼란 또는 어려움 집중, 또는 과일 균 호흡과 급속 한 깊은 호흡.

낮은 혈당 경고로 응답

낮은 혈액 설탕 경고는 hypoglycemia가 분 안에 불완전하거나 seizure에 진전하기 때문에 높은 경고 보다는 더 빠른 행동을 경고합니다. 쇠약의 속도 그리고 엄격성은 당신의 응답을 결정합니다.

15-15 Mild의 규칙은 Hypoglycemia를 모방합니다.

hypoglycemia를 가진 의식적인 개인을 위한 표준 처리는 15-15 규칙을 따릅니다: 15 분 후에 빠른 행동 탄수화물의 15 그램을 소모하고 포도당을 다시 검사하십시오. 독서가 70 mg/dL의 밑에 남아 있는 경우에, 과정을 반복하십시오. 일단 포도당 정상화하면, 다른 하락을 막기 위하여 단백질과 복잡한 탄수화물을 포함하는 작은 간식을 먹습니다.

효과적인 빠른 행동 탄수화물 소스는 다음을 포함합니다:

4 포도당 정제 (4 그램 각각)
4 과일 주스 또는 일정한 소다의 온스
꿀 1 큰술 또는 설탕
8-10 젤리 콩 또는 단단한 사탕
포도당 젤의 1 인분

중요:초콜렛, 쿠키, 아이스크림, 또는 다른 지방 함유 과자를 저해하지 마십시오. 지방질량 포도당 흡수를 지연시키고 혈당을 충분히 빨리 올리지 않을 것입니다.

심한 Hypoglycemia 및 글루칸 관리

낮은 혈당이있는 사람이 의식이 없으며, 세제하거나, 삼켜도, 구강 탄수화물을 제공하지 않습니다. 자신의 측에 사람이 호흡과 투여 포도 대를 방지하기 위해 위치를하십시오. 포도 대각은 혈액 흐름으로 저장 포도당을 방출하는 간을 신호하는 호르몬이며, 5 ~ 15 분 안에 혈액 설탕을 효과적으로 올리는 것입니다.

현대 글루코곤 준비에는 사용하기 쉬운 코살 분말 (Baqsimi) 및 자동 인젝터 펜 (Gvoke)가 포함되어 있습니다. 가족 구성원, 코네이터 및 배려가 포도당 행정에서 훈련되고 장비가 항상 저장되는지 알고 있어야 합니다. 글루코곤 관리 후, 911을 즉시 호출하십시오. 사람이 의식을 회복하는 경우에 의료 모니터링이 필요합니다.

Nocturnal Hypoglycemia: 가장 높은 리스크 Scenario

수면 중에 낮은 혈액 설탕은 특히 증상이 불편하기 때문에 특히 위험합니다. CGM 시스템은 예측이 낮은 포도당 과잉 기능을 사용하여 임계 값이 도달하기 전에 인슐린 배송을 일시 중지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자주적인 이클로턴 낮은 경험을 경험하는 사용자는 자신의 분대 인슐린 타이밍을 조정해야하며, 배심 인슐린 복용량을 감소하거나, 밤새 포도당을 안정화하기 위해 단백질 함유 침대 시간 간식을 먹는다. 검토하는 포도당은 당신의 건강 관리와 함께 뿌리를 결정할 수 있습니다.

동향 및 예측 Alerts Proactively 활용

가장 효과적인 당뇨병 관리 전략은 출현하지 않고 의사 결정에 대한 데이터 포인트로 경고합니다. 동향 및 예측 경고는 임계값으로 개발하기 전에 극단적 인 스윙을 방지하기 위해 필요한 리드 타임을 제공합니다.

운동 유도 된 Hypoglycemia를 방지하기 위해 Trend Arrows를 사용하여

물리 활동은 포도당 관리를위한 가장 강력한 도구 중 하나입니다, 그러나 그것은 또한 상당한 갑상선 위험을 나타냅니다. 운동을 시작하기 전에, 당신의 현재 포도당 독서와 당신의 추세 화살을 모두 확인하십시오. 당신의 포도당이 150 mg / dL 이하이고 화살표 점은 운동이 시작되기 전에 탄수화물의 15 30 그램을 소모하는 것을 고려합니다. 60 분 이상 지속 운동을 위해, 250 mg / dL의 CGM 고하 경보를 설정하고 높은 운동을 피하기 위해 높은 운동을 피하십시오.

식사 투약 정밀도에 대한 예측적인 경고를 사용하여

CGM은 수많은 식이요법과 비교하여, CGM은 최상의 결과를 얻고, 여러분의 최상의 결과를 얻을 수 있도록 돕기 위해 노력하고 있습니다. CGM은 여러분의 최상의 결과를 얻고, 여러분의 최상의 결과를 얻을 수 있도록 돕기 위해, 여러분의 여러분의 여러분의 최상의 선택과 최상의 서비스를 제공할 수 있습니다. 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 여러분의 욕심에 감사드립니다.

최대 유효성에 대한 Alert 설정

경고 피로는 사용자가 과도하거나 의심하지 않는 것처럼 무시하거나 비활성화 알림을 무시하는 실제 현상입니다. 문맥 경고를 사용자 정의하고 긴급 수준은 안전 유지하면서 번전을 방지 할 수 있습니다.

Alert Thresholds 설정 그 일치 당신의 라이프 스타일

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꽉 센서 접촉 또는 수면에서 자주 잘못 경보를 경험하는 사용자는 긴급한 낮은 경고를 비활성화하거나 60 또는 120 분에 스누즈 기간을 연장 할 수 있습니다. 안전이 손상되지 않도록 당뇨병 관리 팀과 이러한 조정을 토론하십시오.

예측 낮은 포도당 Suspend 특징 활용

많은 현대 인슐린 펌프는 낮은 포도당 수준이 예측될 때 CGM 체계로 자동적으로 중단 인슐린 납품 통합합니다. 이 특징은, Medtronic 670G/780G 체계 및 Tandem 통제 IQ 기술에 유효한, 두드러지게 hyperglycemia를 증가하지 않고 hypoglycemia를 감소시키기 위하여 보였습니다. 이 기술에 접근이 있는 사용자는 예측한 suspend 특징을 활성화하고 적합한 문턱으로 놓일 것입니다, 일반적으로 70 80 mg/LL를 가진 20 분.

피 설탕 경고의 심리학 차원

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Alert 피로 및 번아웃 인식

귀하의 데이터와 지속 가능한 관계 구축

고급 경보 관리 전략

경험된 사용자는 정교한 컨텍스트 인식 관리 프로토콜을 개발하기 위해 기본 경고 응답을 넘어 밀어 줄 수 있습니다.

Situational Response 계획 만들기

일반적인 시나리오에 대한 사전 정의 된 응답 계획을 개발하십시오. 비즈니스 회의 중 낮은 경고, 레스토랑의 높은 경고, 운동 중 예측 경고, 하룻밤 낮은 경고. 응답이 자동 될 때까지이 계획을 작성하고 연습을 작성. 각 상황에서 수행 할 정확히 알고 결정 피로와 속도 응답 시간을 단축.

Alert History를 진단 도구로 사용

CGM은 지난 몇 년 동안의 경고를 통해 경고를 얻은 후, CGM은 모든 알림을 제공합니다. CGM은 월별 경보를 식별하기 위해 매일 보고서를 검토합니다. 3 p.m와 5 p.m 사이에 지속적으로 경고를 수행합니까? 그것은 충분한 점심 인슐린 또는 늦은 오후 간식 습관을 나타냅니다. 2 a.m에서 클러스터를 경고하는 것은? 그것은 분지 인슐린 조정이 필요합니다. 각 방문에 대한 귀하의 endocrinologist와 이러한 패턴을 공유하여 관리 계획을 잘 관리 할 수 있습니다.

당신의 관리 팀과의 파트너십 구축

혈당 경고는 건강 관리 제공자와 생산적인 대화를 알리는 데이터를 생성하고 대체하지 않습니다. 약속 전에 CGM 또는 미터 데이터를 다운로드하고 토론하고 싶은 특정 경고를 식별하십시오. 귀하의 공급자에게 당신이 주변 경고 패턴을 해석하고 사용자 정의 임계 값 설정을 검증하는 데 도움이하십시오. 당신이 빈번한 대변 저를 경험하거나 계획을 따르지 않고 높은 경고를 재발하는 경우, 당신의 약물 정체성 또는 인슐린-to-carbohydrate 비율은 의사의 복용량없이 귀하의 약물을 변경할 수 없습니다.

]American Diabetes Association에서 다음 리소스로 당뇨병 기술 발전을 위한 현재를 유지하고 있습니다. ]CDC 당뇨병 관리 지침]을 검토하고, 당신의 당뇨병 교육자에 대한 새로운 CGM 기능을 논의합니다. JDRF는 또한 CGM 경고 해석에 우수한 환자 중심의 가이드를 제공하고 두 유형 1 및 유형 2 당뇨병 관리에 대한 센서 사용을 최적화합니다.

의약

혈당 경고는 환자와 기술 간의 비활성적인 파트너십으로 재조정 된 당뇨병 관리가 있는 강력한 도구입니다. 임계값, 비율-of-change의 차이를 이해하고 예측 경고를 통해 각 상황에서 적절한 속도와 강도에 대응할 수 있습니다. 귀하의 생활 습관과 위험 프로파일과 일치하기 위해 경고 설정을 사용자 지정하면 안전 유지하면서 경고 피로를 줄일 수 있습니다. 그리고 진단 리소스로 경고 기록을 치료함으로써, 장기적인 결과를 위한 관리 전략을 지속적으로 개선할 수 있습니다.

CGM은 모든 종류의 정보를 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고 분석하고